К заявлению прилагается форма-4 фсс РФ

Вид материалаДокументы
Подобный материал:

125-ФЗ

Управляющему

Государственным учреждением –

Ярославским региональным отделением

Фонда социального страхования

Российской Федерации

М.Ю.Лапочкину


Заявление

о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов


(наименование страхователя – юридического лица; фамилия, имя, отчество, паспортные данные – физического лица)


(адрес страхователя – юридического лица, адрес постоянного места жительства – физического лица)

просит произвести возврат сумм излишне уплаченных страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в сумме______________руб._______коп.


(сумма прописью)


Реквизиты:

Получатель___________________________

Регистрационный номер________________

ИНН_________________________________

Банк_________________________________

БИК_________________________________

Расчетный счет________________________

Корр.счет_____________________________

КБК__________________________________


Руководитель

(подпись) (ФИО)


Главный бухгалтер

(подпись) (ФИО)


М.П.


Исполнитель _________________


№ телефона _________________

К заявлению прилагается форма-4 ФСС РФ