Лекция Психически здоровый, нормальный человек тот, кто удовлетворяет свои потребности без ущерба для других и себя. Мурзенко Быть логичным не означает быть истинным (это попытка объяснить себя не таким, какой я есть, а каким хочу быть или казаться)

Вид материала

Содержание

Качества профессионала (психотерапевта)
Критерии эффективности
Динамика личности по Саливену
Динамика личности по Саливену
Школьный возраст.
Подростковый возраст
Период зрелости
40летние люди
Поздний возраст
Признаки невроза
Невроз навязчивых состояний
Истерический невроз
Системные неврозы
Посттравматические стрессовые расстройства
Внутренняя картина болезни
Переживание людьми факта обнаружения у себя тяжелой болезни, которая может привести к смерти. Может быть
Реакция людей на острую близость собственной смерти (за несколько минут до смерти)
Психология профессионала
Личностный смысл
Псевдосуициды, ложные
...
Полное содержание

Подобный материал:

ОСНОВЫ ПСИХОТЕРАПИИ

1 лекция

Психически здоровый, нормальный человек – тот, кто удовлетворяет свои потребности без ущерба для других и себя. Мурзенко

Быть логичным не означает быть истинным (это попытка объяснить себя не таким, какой я есть, а каким хочу быть или казаться).

Здоровый человек должен быть адаптивным.

Жан Пиаже предложил 2 варианта адаптации:

ассимиляция
аккомодация – подстройка своих свойств под ситуацию (копинг стратегия).

Существуют другие адаптивные механизмы:

- уйти из ситуации, которая оказалась сложной

- сражение со средой (чтобы подмять ситуацию под себя)

Агрессивный вариант

Это все нормальные стратегии поведения людей.

Чтобы проникнуть в соседнюю комнату не обязательно головой пробивать дверь, можно выйти через дверь и войти в другую.

Норма идеальная – это некая несуществующая, нереальная норма.

Норма практическая – сюда относится большинство людей.

Человек из нормы практической может дизадаптироваться в избирательных узких обстоятельствах жизни, а в других адаптируется хорошо (это бывает тогда, когда у человека обострена какая-то черта характера) → люди с акцентуациями характера (крайний вариант нормы по Леонгарду).

Личко считал, что акцентуация – это промежуток между нормой и патологией.

Леонгард считал, что акцентуированных людей ≈ 29%.

Н

орма идеальная

Норма практическая

- - - - - - - - - - - - - - -

Акцентуация

Все они приходят к психологу

Психопатические личности Психолог должен находить выход из

всех болезненных и неболезненных

Патология проблем.

Предболезнь

Болезнь

Психолог обязан быть пластичным, он должен соотносить свои действия с состоянием клиента и оценивать эффективно ли будет сейчас это воздействие, если нет, то заняться с клиентом чем-нибудь другим.

Психопатов всего ≈ 2% - дисгармоничные личности

Патология статичная, не является болезнью (# легкая степень УО, ДЦП и т.п.). Патология, которая не имеет изменений во времени.

Динамичная патология (симптомы и синдромы меняются, патология имеет свое начало, течение, исход), т.е. болезни.

Предболезнь – это ситуация обратима.

Профилактика (психопрофилактика):

Первичная (работа с какой-то популяцией населения). Информирование о том, какие могут быть неблагополучия, какие признаки этого неблагополучия и куда можно обратиться.
Вторичная – проводится среди людей уже заболевших. Работа с людьми с неблагоприятным течением болезни и установкой на инвалидность.
Третичная – проводится с людьми уже инвалидизированными

2 опасности:

- деление мира на мой и не мой

- рентная установка (мне все должны и обязаны раз я такой)

Психотерапия – воздействие профессионала психическими средствами на психику заболевшего человека с целью его выздоровления. Психические средства: слово, ритм.

Симптоматическое направление в психотерапии (снятие симптомов)

В 18в. стало развиваться в медицине учение о заболеваниях – по отношению к соматическим заболеваниям, к концу 19 в. по отношению к психическим заболеваниям.

Сначала обнаружить причину, а потом разрушить механизм - патогенетический подход.

В 1ю половину 20в. стало известно, что одна и та же болезнь у разных людей проявляется по-разному → Психотерапия становится личностно ориентированной (при этом симптоматическое и патогенетическое направление остаются).

В конце 20в. стала развиваться семейная терапия.

Качества профессионала (психотерапевта)

1. Диапазон психотерапевта (какими практическими методами владеет данный профессионал). Нельзя использовать шаблон при помощи клиенту.

- умение работать с пациентами разного возраста

- умение работать с людьми разного пола

- умение работать с людьми разной образованности и из разных соц. Кругов.

2. Объем психотерапевтической помощи. Профессионал должен решить в состоянии ли он один справиться с ситуацией клиента.

3. Длинник психотерапевта. Умение специалиста удерживать активное лечебное поведение клиента от первого приема до последнего.

Нельзя допустить утрату у клиента надежды, перспектив.

Личностные параметры психотерапевта

Хорошо знать клинику психических нарушений, чтобы их лечить (уметь отличать органические поражения от приобретенного психического поражения).
Быть хорошо образованным (знать историю, литературу, искусство и т.д.). Т.к. нужно попасть и совпасть с каждым, чтобы уметь влиять на клиента.
Знать нормальные типы людей в данном регионе в данное время.
В глазах пациентов быть благоразумным (следить за тем, чтобы собственные слова не расходились с поступками). Иногда недопустим юмор и двусмысленность.
Важно стараться удерживать оптимальную допустимую дистанцию между собой и клиентом.

Клиента нужно уважать таким, какой он есть, не нужно на него раздражаться или злиться, обижаться, т.к. если бы к психотерапевту не пришел. Нужно все прощать клиенту. У нас одно правило – быть профессионалом. Нельзя навязывать свои вкусы, привычки, мнение.

Симптоматический подход обеспечивает кратковременный успех.

Пациент должен думать, что он сам выбрал выход из ситуации, он должен думать, что он сам сделал выбор, решение.

Психотерапевт, обладающий всеми методами (таких не бывает).
Психотерапевт – эклект (эклектический подход): не получается одно берем другое, не подходит это, берем третье.
Интегративный подход – подбор такого метода, который в этом направлении будет наиболее эффективным.

Критерии эффективности

Симптоматическое улучшение (симптом исчез, либо не мешает). Используется, когда симптоматический подход – единственный выход # в отсутствии времени и наличии симптома (проблемы).
Личностная конструкция: помочь человеку изменить свой внутренний мир, духовные ценности, которые мешают выздоровлению. Можно достичь длительного, прочного эффекта.
Важно, чтобы человек изменился не только внутренне, но изменился стиль поведения, манера держаться, общаться с людьми. Время психотерапии после инсайта – тренинг поведения. Быстрой психотерапии не может быть, нужно время, чтобы научиться жить иначе.
Соц. Реабилитация. Человек должен быть полностью адаптирован к в значимых ситуациях жизни.

Прежде чем выходить на личность нужно сориентироваться в направлении.

Существуют различные подходы к решению проблемы клиента:

Концепция конституционализма Кречмера (строение тела и характера). Внешний вид человека (одежда, прическа).
Психоаналитическая модель Фрейда. Обращение к прошлому человека, к его детству. Это концепция имеет ограниченную сферу.
Любое психическое отражение приводит к определенному состоянию мышечного панциря (по мнению Вильгельма Райха) → работает с телом через работу с телом: ты поможешь душе и избавишь от страданий человека → работа над релаксацией мышечной, а следовательно психическое расслабление.
Юнг (не всегда подходит эта концепция, применять осторожно).
Карен Хорни. Проблема свободы выбора и ответственность за выбор.
Самоактуализация Маслоу
Альфред Адлер (человек рождается слабым → комплекс неполноценности → невозможность утвердиться). За счет комплекса власти он стремиться к власти. Гиперкомпенсация. Стиль определяется следующими факторами: как уживается в человеке комплекс власти, неполноценности и гиперкомпенсации. Все зависит от того, какое произойдет распределение.
Эрик Эриксон. Концепция идентификации личности и проблема идентификации. Кризис идентификации (я хочу, но не могу).
Эрих Фромм (двойственность). Дихотомии существования в мире и конкретной стране. Жизнь-смерть, добро-зло, надежда-отчаяние, сила-слабость.
Анна Фрейд. Защита личности. Личностная психологическая защита (11 механизмов) # фактор надежды – имеет защитную природу. Когда человек теряет надежду, тогда это суицидоопасно.
Эрих Фромм: способность любить (единение с кем-то во имя чего-то, преодоление одиночества)
Благоговение перед жизнью → человека задерживает в жизни даже когда у него происходят несчастья – фактор жизни: чувствовать, что ты жив и рядом с тобой живые.
Ясперс. Экзистенциальный анализ (человек обречен на одиночество). Экзистенциальное противоречие: как быть целым и в тоже время частью для семьи. Экзистенциалисты показывают, что человек обманывается, считая, что найдя вторую половину он будет счастлив, на самом деле человек обречен на одиночество.

Динамика личности по Саливену

Понимание личности через анализ отношения к данному инливидууму.

Семейная аура, семейные традиции.

Происходит действие на персону, когда ее еще нет.

Могут быть различные установки на беременность:

- игнорирующая

- тревожная

- депрессивная

- разумная

Реакция отцов на беременность женщин: различная, в зависимости от возраста.

Бабушка и дедушка считают, что это в их семье родится ребенок, а не в семье их дочери или сына. Бабушки или дедушки хотят воспитать внука/чку, считая, что они сделают то, что не сделали в воспитании своих детей.

Восточная мудрость: до 5 лет относятся к сыну так, как к принцу, до 12 – как к слуге, после 12 – как к другу.

2 лекция

Динамика личности по Саливену

Возраст 4-5 лет: Я-концепция уточняется. Период сюжетно-ролевых игр (ребенок хочет играть уже со сверстниками, а не с куклами). В этом возрасте уже можно ребенка отдавать в детские группы. Ребенок нуждается в сопоставлении себя с другим (особенно с противоположным полом).
Школьный возраст. Нужно выбирать не школу, а учительницу, которая подошла бы по своему складу характера ребенку; главное, чтобы ребенок полюбил учительницу, а учительница – ребенка. Негативное отношение к процессу научения складывается из-за негативного общения ребенка с учительницей. Учительница должна стать богиней для ребенка.
Подростковый возраст (средние классы школы): золотая пора учителей проходит. 1. Мальчики – подростки. Наблюдается реакция эмансипации (желание ребенка освободиться от влияния взрослых). Мальчики конфликтуют со взрослыми мужского пола. Бывают сильные аффекты ярости, гнева, легко вступают в драки, ломают. Частые, сильные, но кратковременные аффекты на фоне эмансипации. Реакция группирования: зависимость от сверстников. Мощно значимое местоимение «мы». Имеется лидер. У мальчиков обязательно физически сильный лидер. Лидер дерзит взрослым и это всем нравится, у них возникает чувство гордости за лидера и хотят ему подражать. У мальчиков культ силы. Подросток – мальчик желает совершить подвиг, прославиться (чаще всего за счет девиантного поведения). У мальчиков идеалом становится сильный киноактер. Комплекс неполноценности, т.к. непохож на киногероя. 2. Подростки – девочки. А) Реакция эмансипации выражена резко, но не аффективно. Обидчивость. Резкие перепады настроения без причины. Конфликты с мамой. Критичны к молодым учительницам, ревностное отношение, с другой стороны влюбляются в них. б) Реакция группирования. Более тесный контакт, интимный круг, с лидером. Лидер – та девочка, которая пользуется наибольшим успехом у мальчиков. В) Комплекс неполноценности. Мечта встретить принца, мужчину своей мечты.
Юность. Душевный кризис – ревизия себя: кто я, какова моя цель, какой смысл, чего я добился, чего хочу и т.д. В юности человек ищет где мне хорошо, где моя ниша. Конфликты со старшим поколением. Революционность мысли → но это хорошо, т.к. этого не будет развития. Юноши больше заняты карьерой, а девочки выходят замуж.
Период зрелости. Душевный кризис. Проблемы 30и летних. Начинают понимать, что одного и того же результата можно достичь разными способами. Терпимы к другим точкам зрения, либеральные взгляды. 1й пик разводов происходит на первом году жизни. Очень сложные браки: транскультуральные браки, психосексуальная несовместимость. 2й пик разводов в возрасте 30и лет: ситуация монотипизации и стереотипизации семейных отношений. Возникают внебрачные связи.
40летние люди. Человек понимает то, что он делает, ему нравится, ему хочется заниматься другим делом. Менять интеллектуальную структуру очень сложно и память уже не та. Человек чувствует, что он живет не с тем человеком, с которым бы хотел. Человек становится более консервативным, т.к. он чувствует уходящую в прошлое собственную индивидуальную жизнь (хочется остановить). Женишься ли ты, разводишься ли ты, все равно об этом сожалеешь – Сократ. Счастье человека в женитьбе, подумав в разводе – Шумеры. Возрастной кризис (инволюционный). Женщины – 45-48 лет (климактерический период); мужчины ≈ 60 лет. Женщины: депрессивность, эмоциональная тревожность, трудно переживают климактерический период. Мужчины: уверены, что сильны, а организм запас прочности теряет (жены должны позаботиться и подумать о мужьях).
Поздний возраст. После 75 лет. Проблема переживания одиночества. Остро значимые эмоциональные моменты остались в прошлом. У молодых и старых разное ощущение времени, молодым кажется, что все еще впереди, что они успеют уделить внимание старым. У молодых не хватает решимости просто сесть и поговорить со старым человеком, попросить рассказать его какую-нибудь историю из прошлого.

Акцентуации

Распространенность:

Гипертимные акцентуации встречаются среди лиц мужского пола – 8%, женского 3%.

- Циклоидные: до 5 % населении (чаще у женщин)

- Астеноневротические – 2%

Сенситивные: у мужчин – 4%, у женщин - ? (свойственно)

Психостенические: у мужчин – 1%, у женщин - ?

Шизоидные: у мужчин – 4%, у женщин - ?

Эпилептоидные: у мужчин – 11%, у женщин - ? (свойственно)

Истероидные: у мужчин – 2%, у женщин – ? (свойственно)

Неустойчивые: у мужчин – 21%, у женщин - ? (нетипично)

Комфортные: у мужчин – 3-10%, у женщин - ? (больше свойственно, чем мужчинам)

60% акцентуантов вышли из расставшихся семей.

16% - семьи деструктивные (часто происходят транзактные игры)

Тип воспитания:

54% акцентуантов – семья с безнадзорностью

28% - из семей с гмперопекой

15% - эмоциональная отверженность

Психогении

Селье изучал влияние мощных раздражителей на организм (эксперименты с крысами).

Стресс.

При воздействии на организм мощных факторов происходит реагирование гипофиза надпочечников.

Лозерус: посчитал, что стрессор может быть психическим (эмоциональный стресс).

Радость, восторг – тоже стресс (положительный)

≈ 90% из 1000 страдают неврозами (личностное реагирование на какие-либо стрессы).

Могут быть кратковременные неврозные реакции, острые неврозы, психозы.

При неврозе человек всегда критичен, хочет вылечиться, при психозе критике нет, лечиться не хочет.

Неврозы и психозы излечимы без последствий (чем раньше терапевтическое воздействие, тем лучше).

Признаки невроза:

- страх (за жизнь, за здоровье и жизнь близких; потерять соц. статус, профессию удар по авторитетности) →

- депрессия (чувство жизненного тупика)

- соматовегетативные нарушения

- замыкание связи между силой переживания и интенсивностью (одно утяжеляет другое: чем больше человек боится, тем больше соматическое напряжение, тем больше человек боится – снежный ком).

- невротический эгоцентризм. Ощущение, что я самый страдающий человек.

Существует 2 группы неврозов.

Общие

- невростения

- невроз навязчивых состояний

- истерия

Системные

Обшие:

1. Невростения описывается с конца 19в. Бирт описывал его под деловых людей (люди на высоких постах, исполнительные люди, чрезмерно ответственные все делают на 5+). У них всегда все сделано, все выполнено.

Личность – совокупность соц. Ролей.

Возникает внутриличностная дилемма: я должен, но я не могу.

Чувство загнанности, предела.

Динамика невростении:

- 1е признаки: раздражительная слабость на близких людей.

- Раздражительность на всех подряд, сплошные конфликты. Гиперстезия в ситуации

конфликта. Дом – источник стресса

- Трудность переключаемости внимания (не справляется с предыдущим заданием, берется

за другие и с ним тоже не справляется). Субъективное чувство потери памяти.

- Суетливость, дистимия → раздражительность, мрачность, неустойчивость настроения,

трудность ситуации ожидания (нетерпеливость, не может ждать). У невростеника всегда

чувство, что он опаздывает. Нелепая энерготрата.

- Невротическая тревога → расстройство сна

Необходимо выдать иерархию ценностей (что необходимо сделать завтра, сделать вообще, и то, что можно делать вообще) ← невротик думает, что он должен все сделать одновременно, в один день. «Каска невротика»: головная боль ВНС приходит в негодность.

2. Невроз навязчивых состояний: Люди, которые живут по очень жестким правилам. Их так воспитали с детства: что хорошо, что плохо; что можно, что нельзя; что правильно, что нет. Призыв инстинкта. Мужской вариант: я хочу эту женщину, но я не могу даже видом показать, что это так.

3. Истерический невроз: У личностей с высокой внушаемостью; люди, способные к ярким образным представлениям. Способен создать модель любой болезни, о которой имеются представления. Подсознательная установка на возможную выгоду. Пока ситувция не разрешилась симптом держится.

Системные неврозы:

В психотравматической ситуации какая-то система организма работала напряженно, и затем именно эта система функционально выйдет их строя. Моносимптомные невротические острые реакции – у детей дошкольного возраста.

Посттравматические стрессовые расстройства

Работа очень длительна (может быть несколько лет). Могут быть пожизненные личностные изменения, связанные с душевной травмой.

Формы реагирования: чувство дереализации и деперсонализации (это произошло не со мной, это мне все приснилось) ← защита, вытеснение.

Внутренняя картина болезни

Одна и та же болезнь у разных людей проявляется по-разному.

Могут быть такие отношения к болезни:

- положительное, горделивое

- унизительное, отрицательное, отвергающие

Переживание людьми факта обнаружения у себя тяжелой болезни, которая может привести к смерти. Может быть:

- Адекватное осознание опасности и рациональное отношение к этому.

- Внутреннее отрицательное отношение (этого не может быть)

- Ожесточение и гнев на окружающих людей → агрессия к окружающим, срывание на них злости вследствие несправедливости судьбы.

- Депрессия с суицидными мыслями

- Условная договоренность со сроком смерти. Человек начинает измерять оставшееся время жизни не временем, а событиями (условная договоренность со сроком своей смерти) # я буду жить до тех пор пока мой сын не женится.

- Активное примирение с фактом и жизнь на полную катушку

- Пассивная капитуляция (никто мне не нужен, ничто мне не нужно) ← иррациональная позиция.

Реакция людей на острую близость собственной смерти (за несколько минут до смерти):

- спокойное отношение к смерти (обычно у людей мудрых и интеллектуальных). Главное,

чтобы дела были в порядке, тогда и душа в покое.

- Пассивная капитуляция (острый страх перед неизвестностью, отвернулся и мучительно

ждет смерти). Обычно человек боится смерти, т.к. не спокойна совесть: что-то не сделал,

кому-то что-то не додал, кого-то обманул и т.д.

- Уход в обычные обсуждения, разговоры (это говорит о том, что он безумно боится) # а

погоду то обещали хорошую.

- Уход в рассуждение о том, что будет потом (важно поддержать позитивные

представления человека о смерти).

Психология профессионала:

- Две крайности (плохи):

а) профессиональная иллюзия (я все знаю и могу)

б) профессиональная дезиллюзия (я ничего не могу)

- Включаясь в работу мы сами должны быть в порядке, чтобы свои проблемы не

перенести на клиента

- Пациент должен решать свою проблему, с которой он пришел, его ничего не должно

отвлекать (ни внешний вид психолога, ни обстановка) → внешний вид психолога должен

быть соответственным (предельная простота)

- Профессиональная деформация: психолог должен быть абсолютно понятным для

клиента (не использовать терминов и т.д.). Не допускать шаблонов.

- Сохранять молчание о личной жизни пациента. Психолог может нарушать принцип молчания, если клиент говорит о том, что он совершил криминал (но это нужно заранее оговорить: «Вы можете сказать мне все, что хотите и об этом никто не узнает, если только ваша ситуация не связана с криминалом»).

- Отношение к подаркам. Ослепление страстью (эксперимент с крысами: кусочек сыра на 1,5 метра, затем на 1,5 см.). Сдвиг мотива на цель (если профессионал постоянно будет получать приз за хорошую работу, то о временем профессионал станет работать не на результат, а на приз). # задача на 5$ и задача на 1000$ одинаковой сложности) – ослепляет приз и решить задачу не удается.

- Утомление: все, что мы не делаем мы должны делать на полную катушку. Если психолог не в состоянии в данный момент помогать клиенту, то психолог должен об этом сказать ему и отложить встречу.

- Не помогать родственникам

- Манеры держаться:

∙ Практический тип профессионала: точность, строгость, формализм, слепое следование

схеме.

∙ Артистический тип профессионала: главное для профессионала производительность

впечатления на клиента.

∙ Самое важное – быть собой: Искренность и понимание пациенты ценят больше всего

(это не значит, что психолог должен открыться перед клиентом). Искусство быть

собой.

∙ Нервный тип: все время взвинчен, недоволен.

∙ Мужской: властный, авторитарный, решительный, подавляющий.

∙ Материнский: заботливый, нежный.

09.11.05.

3 лекция

Суициды. Состояния людей, настроенных на суицид

1/3 людей пользуется неконструктивной копинг-стратегией (неэффективной)

1/3 – совершают в состоянии невроза или психогенного психоза

1/3 – в состоянии острого психоза (галлюцинации, бредовые соображения)

≈ 1000 людей в день в мире совершают суицид

У человека к моменту совершения суицида имеется социально-психологическая дезадаптация и падает ценность жизни, появляется активное согласие на собственную смерть (лучший выход). Отвлеченные фантазии на тему собственной смерти (неопасно)

Профессиональная помощь:

Выбор решения проблемной ситуации, среди которой суицид занимает существенное место.

Экзистенциальные решения.

Отпускать человека с суицидными мыслями можно, но нужно дать на дом ему какое-то задание, чтобы он вернулся.

Конкретное планирование суицида: выбор времени, места и способа действий ← опасная ситуация, т.к. между планированием суицида и его реализацией очень мало времени.

Его отпускать от себя нельзя, его нужно госпитализировать, либо в кризисный стационар, либо в психиатрическую больницу. Необходим профессиональный контроль.

Никогда не идти на просьбы родственников и человека, который хочет совершить суицид, не класть в больницу, если имеется подозрение, что он совершит суицид.

Если человек говорит о том, что он хочет совершить суицид, значит он надеется на возможные пути выхода из ситуации.

На высоте аффекта (обиды и несправедливости на взрослых) могут совершить суицид дети дошкольники. Чаще глотают таблетки.

Резко падает переносимость эмоциональной нагрузки. «Я больше так не могу жить».
Своеобразное состояние интеллекта (зацикливаются на одном направлении)
К моменту совершения суицида у человека плохие взаимоотношения с людьми, чувство одиночества.
Резко падает самооценка
Человек утрачивает жизненные ценности, исчезает цель.
Слабость личностной психологической защиты.

ЛИЧНОСТНЫЙ СМЫСЛ

1. Суицид – протест:

Цель: своя смерть

Смысл: месть кому-то своей смертью

2. Суицид - призыв

Действия сигнализируют о том, что как невозможно жить человеку в этих условиях.

Цель: смерть, но не всегда, может быть: если ты можешь мне помочь – помоги, а если

нет, то так, как сейчас я жить не могу.

3. Суицид - бегство

Цель: смерть

Смысл: избежать мучений, издевательств, унижений.

4. Суицид - самонаказание

Человек понимает собственную виновность в какой-то ситуации, где погибли люди.

Обычно пишут предсмертную записку, где признают собственную вину.

5. Суицид – отказ от жизни по психопатологическим причинам

1-5 – это настоящие, истинные суициды. Их цель – смерть.

Псевдосуициды, ложные:

Демонстративный, шантажный характер.

Цель: не своя смерть, а получить желаемое.

Подростки истероидные личности. Однако может произойти все не так, как планируешь. Нежелательно отпускать, нужно добиться разрешения ситуации.

После суицида:

1) ≈ 60% людей, совершивших попытку суицида больше не повторяют эту попытку.

Происходит активная адаптация. Проходит ≈ 1,5 – 3 года.

Увеличивают надежды на то, что суицид не повторится:

- если у него есть хорошая способность к анализу себя и ситуации

- развитое чувство ответственности за себя и свои действия

- широкий спектр интересов в жизни

- механизмы личностной психологической защиты

- наличие небольших черт истероидности

- жизнелюбивый, активный человек.

2) У остальных 40% может быть: пассивная адаптация к жизни. Личностная трансформация незначительна. Это ситуация 50% на 50% (если вновь возникнет сложная ситуация, то человек повторит суицид).

3) Может быть псевдоадаптация: нет личностной реконструкции. Как только сбой – суицид.

4) Может быть тяжелейшая дезадаптация: асоциальное поведение, алкоголизм, наркомания, бродяжничество и т.д.

Саморазрушающее поведение.

Профессиональные иллюзии

- Уверенность человека в том, что справиться с любым клиентом нет ситуации, которую нельзя разрешить. Излишний оптимизм может убить надежды клиента на разрешение проблемы (т.к. клиента # 10 лет мучался с определенной проблемой, обращался к разным специалистам, но никто не помог, а тут он пришел к данному психологу и он говорит, что справится за 2 недели с этой проблемой).

- Дезиллюзии – я ничего не могу, чрезмерный пессимизм. Состояние полной беспомощности, неуверенности, безнадежности.

- Разумный центризм: я могу только то, что я могу.

Личность психолога

Мы должны быть терпеливы к клиенту, т.к. они потому и пришли к нам, чтобы мы им помогли. Должны овладеть собой.

Внешний вид: клиент приходит для того, чтобы подумать о себе, о своей жизни, поэтому внешний вид психолога не должен отвлекать клиента.

Поведение в присутствие клиента, внимательно следить за своей речью.

Феномен ослепления страстью (опыт с крысами). Если профессионал будет принимать подарки от клиентов, то в итоге он стане работать на приз.

ПСИХОТЕРАПИЯ

- планируемое воздействие профессионала психическими средствами (слово, пауза, мимика, жесты)на психику заболевшего человека.

3 этапа:

1. Человек должен проанализировать свою жизнь и свою проблему, понять место проблемы в своей жизни. Должен быть самоанализ. Психотерапевт должен понять клиента. Должен быть рабочий альянс (клиент должен понимать - мы вместе).

2. Перестройка жизненных целей и ценностей клиента, необходимых для выздоровления.

3. Поддерживающая психотерапия. Сразу прерывать контакт нецелесообразно. Нужны 3-4 встречи раз в месяц.

Важно правильно попрощаться с клиентом.

Задача психотерапевта: добиться того, чтобы клиент самостоятельно справлялся с проблемами.

После того, как психотерапевту стала известна проблема клиента, психотерапевту нужно определиться с объемом психологической помощи (определить каких специалистов нужно привлечь).
Содержание (главное, что происходит работа с душой)
Сформировать для себя клиническую цель терапии. Действовать патогенетически, либо нужно работать с симптомами. 1-2 раза в неделю проводить психотерапию (между сеансами у человека должно быть время для внутренней проработки)
Выбор методов и техник (которые подойдут для этого возраста, пола и именно в этой ситуации)

Поиск индивидуального решения.

Акцент не на методе, а на сюжете, душевной проблеме клиента.

- Индивидуальная психотерапия

- Диадная психотерапия

- Семейная психотерапия

- Групповая психотерапия (либо сходство по проблеме, либо по возрасту). От 7 до 12 человек.

- Коллективная психотерапия. Клиенты приходят сами, формирование группы не зависит от психотерапевта.

Поведение психотерапевта:

- недерективное (мы партнеры, работаем 50% на 50%: успех в данной ситуации зависит от обоих) но клиент станет обладать уверенностью, адекватностью.

- директивное (когда дети раннего и дошкольного возраста).

С подростком нельзя, т.к. он желает быть взрослым.

С подростком возможно директивное поведение, когда требуется: убеждение, переубеждение, внушение, гипнотерапия.

Направленность содержания работы:

- отвлекающая

- расслабляющая

- активирующая

- коррегирующий

- эксплоративная (освобождающий взрыв чувств)

- тренирующий, научающий

По технике:

- анализ и интерпретация

- убеждение и переубеждение клиента

- внушение

По состоянию сознания клиента:

- бодрствующее состояние

- состояние физическое и психическое

- состояние релаксации, гипнотического погружения

- состояние физиологического сна, гипнопедия

- психотерапевтическая работа на фоне медикаментозного воздействия

- на фоне мощного аффекта клиента.

Особенности психотерапии у детей

Отличать возрастную динамику психических расстройств от динамики, которая произошла в результате психотерапии.

Психотерапия не должна искажать естественное развитие ребенка. Диагностика и коррекция в процессе игры. Привлечение родителей и педагогов к работе.

Опасно принимать на веру суждения о ребенке родителей, воспитателей и других взрослых. Т.к. взрослые дают свою интерпретацию, а не то, что есть на самом деле. Поэтому нужно наблюдать самому. Предоставлять ребенку у себя в кабинете возможность самовыражения.

Не допускать, чтобы родители вмешивались в поведение ребенка у себя в кабинете.

Необходимы дружеские отношения между психотерапевтом и ребенком. Принимать ребенка таким, какой он есть, независимо от его поведения. Дать возможность ребенку выражать свои чувства. Не пытаться ускорять ход лечения искусственно. Идти вслед за клиентом, параллельно с ним, но не впереди.

Если ребенку до 3х лет, то работать с родителями, т.к. они и будут примером для своего ребенка. Учитывать неравномерность развития детей. Тренировать у ребенка умение терпеть и ждать.

ВИДЫ ПСИХОТЕРАПИИ

работа с разумом и интеллектом человека
терапия, направленная на эмоционально-волевую сферу человека

Рациональная терапия (работа с логикой клиента)
Когнитивная психотерапия (Бек) – работа над умозаключениями, мыслями человека, работа над умением вербализовывать свои чувства правильно, адекватно.
Экзистенционально-ориентированная, гуманистически-ориентированная терапия # Маслоу, Франкл (логотерапия) и т.д.
Виды психоанализа (прояснение неосознаваемого, осознание бессознательных импульсов. # аналитическое направление Юнга, направление Адлера, направление Эриксона и др.
Гештальттерапия
Гипнотерапия
Аутогенная тренировка
Прямое внушение
Эмоционально-стрессовая психотерапия
Поведенческая психотерапия. Психотерапия приучения (не избегать ситуацию, а находится в ней)
Игровая терапия. # психодрама Морсно; игра в театр; имаготерапия или имиджтерапия (примерка разных образов, терапия образов).

Рациональная психотерапия

1912 г. Дибуа (франц. Врач) решил, что человек приходит к болезни потомуЮ что он не мог правильно логически анализировать ситуацию, которая и привела его к болезни. Психотерапевт должен путем убедительной логики обеспечить путь к здоровью.

- Метод диалогов Сократа (предлагается некий 3й вариант, средний). Человек обычно однобоко видит ситуацию, задача психотерапевта показать эту же ситуацию с других сторон.

- Метод умышленного пренебрежения (Моон). Используется, когда нельзя радикально помочь, а можно немного облегчить. Дать возможность увидеть, что не все непоправимо, есть вещи, которые можно исправить.

Этапы:

Первый этап работы (аналитический). Эксплоративный: выплеск чувств относительно проблемы до конца. Больному нужно дать возможность полностью высказываться по проблеме, пережить до конца. Существует метод будоражащих воспоминаний: в деталях вспомнить ситуацию психотравмы (чтобы не осталось непережитых эмоций)
Второй этап – коррекция: коррекция суждений, умозаключений вокруг проблемы
Поддерживающая терапия: закрепление эффекта

НАП (в рамках рациональной терапии)

1975 г. Книга по НЛП Бендлера, Фриндра (США)

Номинализация – процесс, развернутый во времени обозначающийся существительным. В этом случае психотерапевт должен попросить развернуть это событие, конкретизировать. Постоянно уточнять, что имел ввиду человек, говоря то-то и то-то.

Простое ощущение (клиент не уточняет времени, места, человека в описании событий) # клиент говорит, что я дурак, нужно уточнить кто так говорит в таких ситуациях.

В итоге может оказаться, что это было один раз, но клиент интерпретирует это так, как он сказал первоначально. Психотерапевт должен ему «раскрыть глаза» на это.

Универсальный квантификатор – сверхобобщение: всегда, никогда.

Моральный оператор: клиент нередко говорит я должен это сделать. Если спросишь, «а что будет, если вы это не сделаете», человек теряется и даже не может сказать, что будет. Люди не замечают, но они следуют каким-то стереотипам, которые соблюдать совсем необязательно.

Нарушение причинно-следственных отношений: 2 события во времени, близкие друг к другу объединяются в причинно-следственные отношения. # жена говорит: «муж делает меня несчастной». Контрвопрос: «а как он это делает».

Утраченный преформатив: люди выносят оценочное суждение без указания на эталон. # женщина говорит: «я ужасная жена». Контрвопрос: «По сравнению с кем?»

Часто встречаемые сюжеты:

- проблемы избегать ожидания неудачи

- Опасно ставить себя в зависимость от людей или обстоятельств. Т.к. все может измениться, надо думать о своих возможностях.

- Человек разочаровывается, когда чем-то очаровывается. «Помни: проходит все». Разочаровываться не надо, а надо воспринимать то, что было как подарок судьбы. Его могло бы не быть, а он был у меня.

- Нет смысла думать, что где-то лучше, чем здесь. Нужно увидеть то, что рядом. Прочувствовать сегодняшние моменты

- Как жить

- Некоторые позволяют себе уноситься в прошлое. Этого делать нельзя, т.к. вернуть прошлое невозможно. Даже, если вернуть прошлое, то все равно так, как было раньше уже не будет

- Некоторые уносятся в будущее. Человек не может управлять прошлым, т.к. оно уже прошло, не может жить будущем, т.к. его еще нет. Нужно жить настоящим. Хочешь любить – люби, хочешь – получай.

- Важно отделять собственное я от ролей

- Не строить ложных целей и ложных запретов.

- Есть люди, которые считают, что их никто не любит – это не так, потому что существует закон распределения антипатий и симпатий: Какими бы ва не обладали качествами, каим бы не был человек, все равно 1/3 людей будет относится с симпатией, 1/3 нейтрально, 1/3 ненавидеть или не любить.

- Важность быть собой, чтобы с тобой были именно те люди, с которым тебе будет действительно интересно.

- Нет человека, которого никто не любит, никто не жалеет, никому не нужен.

- Нельзя менять сущность другого человека. Либо вы принимаете этого человека в целом, либо нет. Если невозможно изменить ситуацию, нужно научиться жить с этой ситуацией. Человек может привыкнуть к любой ситуации.

14.12.05.

4 лекция

ПСИХОАНАЛИЗ

Бессознательные импульсы довести до сознательных. И затем удастся научится управлять неосознаваемым, удастся получить контроль над этим.

Структура психики:

- Оно / либидо, влечение, которое стремиться к удовольствую; + содержит агрессию,

стремление к разрушению

- Сверх Я – личностная цензура

- Я – собственное я, располагающееся между оно и сверх я

В Оно заложена главная энергетическая сила. Стремится к разряке.

Стадии психосексуального развития:

- оральная (0-1 года)

- анальная (= анально-садистическая) – 1-3 года

- эдипальное (3-5 лет) (= эдипально-фалическая)

- скрытая, латентная (7-12)

- генитальная (12-18 лет)

Оно – то, что я хочу

Сверх Я – модальность человека, это то, что я должен сделать.

Я – то, чем я фактически являюсь

Психоанализ стремиться объяснить возникновение и проявление болезней человека через возраст к его детству.

Бывает отрицательный и положительный эдипов комплекс (и то и другое нормально). Лай – отец Эдипа, Иокаста – мать Эдипа. Положительный эдипов комплекс: мальчик проявляет эротическую любовь к маме и конкурентную ненависть к отцу. Отрицательный эдипов комплекс: мальчик любит отца, но эротики нет, эмоционально к нему привязан и ненавидит мать (чаще, когда мать эмоционально холодная или ребенок для нее нежелательный). Для девочек +: эротически направлена на отца, ненавидит мать; - : любит мать, но негативно относится к отцу.

3я стадия:

3-5 лет ребенок задумывается о семейных ролях. Подражает родителю своего пола → момент конкурентности.

Комплекс Лая (отец подсознательно желает убить своего сына) – встречается редко

Комплекс Иокасты (у матери возникает эротическое желание любить сына)

Скрытая, латентная фаза

Разыгрываются фантазии у ребенка, семейные романы, в фантазиях ребенок начинает уходить от родителей и своих родителей он видит другими, как будто его родители принцы и принцессы и т.д., фантазии о непринадлежности себя к своим родителям → это начало отрыва, избавления от эдипова комплекса.

Генитальная стадия

Ребенок интересуется сексуальными отношениями своих родителей, пытается подсмотреть. Влюбляться в лиц противоположного пола. Окончательное преодоление Эдипова комплекса.

Болезненные признаки:

Та или иная фаза не происходит нормально из-за дисгармонических отношений внутри семьи, какой-то комплекс закрепляется.

В первую оральную стадию закладывается определенное отношение к миру, базовое отношение (либо мир забоится, либо нет).

Если плохо складывается ситуация и контакт ребенка с матерью непрочный, недостаточность эмоционального контакта, то у ребенка появляются страхи, агрессия, депрессии, жадность и даже шизофрения.

Чем больше ребенок получает в этом возрасте любви, тем больше он затем сможет ее дать. Необходим максимальный контакт в этот период матери с ребенком, чаще брать его на руки, ласкать, кормить по потребности, а не по расписанию.

Если в 1е дни жизни ребенок оторван от матери, то у ребенка – страх одиночества, темноты и быть покинутым.

Константность восприятия формируется в 4-5 лет.

Раннее отнятие от груди ведет к тяжелым последствиям: ребенок напрягается, тревожится нервничает, когда ребенка перестают кормить грудью → сосет палец, качает головой, сосет одежду, детский онанизм.

Страх потерять маму или страх потерять любовь мамы, страх быть проглоченным матерью – если складываются неблагоприятные отношения между матерью и ребенком. В дальнейшем склонность к бредообразованию, параноидности, девиантному поведению, шизоидность личности, недоверие к людям, подозрительность.

Анально-садистическая стадия

Формируются анальные черты характера: аккуратность, пунктуальность, организованность, чистоплотность. Расщепленность удовольствия: у ребенка появляется удовольствие и от управления, т.е. смог дотерпеть.

Если мама приучает к опрятности ребенка постепенно и вовремя (не ранее, чем 1,5 года), то у ребенка формируется мягкий и доброжелательный характер, не будет навязчивых состояний.

Если мама жесткая и сверхтребовательная в формировании у ребенка опрятности, то ребенок упрямый, агрессивный и у него будут навязчивые состояния.

В этот период у ребенка появляется отвращение к грязи, склонность к коллекционированию (а это проявление жадности).

Эдипальная стадия

Ребенок идентифицирует себя с родителем своего пола. Если у ребенка # нет отца или несколько и у него проблема с идентификацией, то появляется демонстративность, истероидность, невозможность достигнуть своей идентификации до конца: → комплекс Дон Жуана – у мальчиков, у девочек – комплекс Мерлин Монро. Страх кастрации: страх потерять и гордость, что есть. У девочек зависть и желание получить. → Если у девочки не преодолен комплекс охоты за пенисом, то в последствии у нее мускулинные черты характера, она начинает одеваться по мужскому типу.

По Виникоту

2 типа матерей в плане воздействия на детей в 1й стадии (оральной):

- гипермама: предпосылка у этого человека в дальнейшем возникновения психозов. Мама

ограждает ребенка от любых препятствий.

У ребенка не формируется грань между Я и не Я, он думает, что он может все, не формируется принцип реальности.

Долго сохраняется симбиотическая связь с мамой. Если мама пытается преодолеть, изменить ситуацию, то формируется невроз у ребенка.

- Незадающая работы мама, либо отсутствующая мама. Ребенок жадно сосет грудь, вплоть

до агрессии в дальнейшем воруют, склонность к девиантному поведению, энурез (чтобы

получить внимание матери).

3 типа фрустрации ребенка в оральной стадии:

1. Отсутствие грудного вскармливания вообще. Нарушен принцип: «Чтобы что-то получит, нужно потрудиться»

2. Частичное удовлетворение потребностей → формирование орального характера (наглость, ненасытность, безудержная жадность). У мам формируется психологическая защита (проецирует удовольствие ребенка на себя) ← психологический симбиоз. Либо у мамы «Эффект медсестры»: получает удовольствие от того, что созерцает беспомощность ребенка, она начинает проявлять больше заботы к ребенку.

3. Длительное отсутствие мамы. Атрофия соответствующей потребности контакта с мамой → ребенок пассивный, поведение в виде транзактной игры: да, но … Нет доверия к миру, в любых ситуациях сами провоцируют разрыв отношений. У ребенка может появиться переходный объект, # любимая игрушка – замещение мамы.

Мелани Клайн

От 0 до 6 месяцев у младенца может заложиться параноидно-шизоидная позиция. Это происходит из-за того, что ребенок оценивает свою маму то как хорошую, то как плохую. Он воспринимает свою маму как разных мам и он не может воспринять ее как одну.

От 4 до 6 месяцев – депрессивная позиция. Ребенок видит, что мама любит ребенка и когда она хорошая, и когда плохая → слияние мамы в одно целое → происходит чувство вины за то, что он разделяет маму. Это помогает преодолеть шизоидную позицию, но он углубляется в депрессивную позицию.

Эрик Эриксон: стадиальность развития человека:

Выработка базового доверия или недоверия к миру (0-1 год).
Автономия личности, независимость и способность добиваться желаемого, упорство в достижении цели (2-3 года)
Локомоторно-генитальная: ребенок приобретает инициативность, активность, творческое начало и чувство вины (3-5 лет)
От 6 до 11 лет- латентная – формируется предприимчивость, трудолюбие, творчество, фантазии. Может возникнуть чувство неполноценностию
Пубертатная (до 19 лет). Формируется соц. идентичность, самопонимани и самовосприятие себя с точки зрения разных ролей. Если этого нет, то кризис юности.
От 19 до 25 лет: Достижение интимности с другими людьми (тонкое понимание). Если нет, то эффект изоляции: чувство одиночества, непонимания, душевный кризис.
26-40 лет: Стадия генеративности, воспитание потомства, карьерного роста и поглощенности собой. Самореализация, Самоактуализация (Маслоу)
Зрелость (после 40 лет). Психологическая интеграция жизни в единое целое. Если не поймет, то будет страх смерти. Центральное в концепции Эриксона: достижение идентичности себя во всех стадиях.

Выкапывание глубинных моментов через сексуальную сферу → (опасность избыточной близости клиента и психотерапевта).

Правила предохранения психоаналитика от секса с клиентом:

Психоаналитик должен сам пройти психоанализ (4 года)
Правило абстиненции: никаких встреч с пациентом за кабинетом, кроме рабочих.
Супервизорство (если психоаналитик чувствует, что клиент эмоционально проникся к нему, то психоаналитик должен приглашать другого психоаналитика, который может посмотреть взаимодействие со стороны и дать свою оценку.

Что может искажать работу психоаналитика:

Плохо, если психотерапевт чрезмерно откликается на проблемы клиента.
Плохо, если психотерапевт избегает возражений клиента
Плохо, если психотерапевт чрезмерно жалеет клиента и начинает осторожничать.
Плохо, если психотерапевт романтизирует жизнь клиента или влюблен в него (тогда нужно передать этого клиента другому психотерапевту)
Плохо, если психотерапевта привлекают положительные стороны контакта с клиентом (# психотерапевта привлекает статус клиента, тогда происходит сдвиг мотива на цель)
Плохо, если психотерапевт идентифицирует себя с клиентом.
Плохо, если психотерапевт идеализирует возможности клиента
Плохо, если психотерапевт нетерпелив
Плохо, если психотерапевт унижает клиента
Плохо, если психотерапевт отключается от клиента и думает о своем.
Плохо, если психотерапевт считает опасным быть с этим клиентом (тогда лучше передать другому психотерапевту)
Плохо, если психотерапевт чрезмерно говорит, интерпретирует, анализирует, сплошной монолог (психотерапевт должен побуждать клиента к мыслям, чувствам, переживаниям, давать клиенту высказаться)
Плохо, если психотерапевт раздражается на клиента

Техники психоанализа:

Метод свободных ассоциаций
Толкование сновидений
Анализ ошибочных действий, оговорок
Анализ шуток и юмора пациента
Работа с переносом (трансфера) → бессознательно человек переносит свой прошлый опыт в настоящее и действует воспряки обстоятельствам

Человеку свойственно сопротивляться → анализ сопротивления (как и почему он это делает) – это очень важно, т.к. это еще один стереотип его жизни, важно его распознать.

Защитные механизмы (по А. Фрейд)

Вытеснение (вытесняется из сознательного в бессознательное то, что для клиента неприемлемо). (Это импульсы либидо, эротики).
Регрессия – человек спускается на более ранний уровень развития. (Человек реагирует на какие-то события так, как в более раннем возрасте)
Реактивные образования. Гротескное усиление реакции на себя (# в ответ на энурез человек излишне чистоплотен)
Отделение аффекта от IQ (холодное рассуждательство на психотравмирующую тему, как будто его это не беспокоит.
Проекция. Перенос на другого человека своих нежелательных качеств, своих желаний и антипатий
Интроекция (перенос от другого на себя его мыслей и переживаний)
Обращение против себя (# агрессия против себя; обращение собственных мыслей и чувств на противоположность, против себя).
Сублимация (замещающая деятельность). # вместе того, чтобы заниматься сексом, заниматься учебой.
Рационализация (в неприемлемой ситуации человек находит очень положительные аргументы)
Интеллектуализация (негативным событиям человека отыскивает морально-нравственные объяснения. Морализация).
Идентификация с агрессором. # человек начинает подражать поведению лидера, т.е. человек ведет себя таким же образом как тот человек, которого он боится.

Катактивное переживание образов. Символ-драма

Задаваемый сюжет имеет символическую направленность.

Лейнер разработал и проверил на многих …

- Сцена луга – осознаваемое настроение в данный момент. Луг олицетворяет рай, сад

Эдема, бесконфликтное материнское начало. Если есть конфликты с мамой, то на лугу

возникают #борозды, трактор и т.д.

- Ручей – жизнь человека, жизненный путь, жизненная сила. Вода – представление о

плодородии; Истоки – раннее детство; Куда впадет – будущее. Где сейчас – настоящее.

- Всадник и лошадь – подсознательное отношение к сексу. Женская сексуальность.

Подсознательная установка к желательному.

- Персиковое дерево – символический образ мужской сексуальности

- Гора – жизненный план, жизненная планка (насколько высоко он хочет забраться и

какими способами: реалистичным или фантастичным). Ориентация на лево –

эмоциональная ориентация; взгляд вправо – интеллектуальная ориентация; вперед –

будущее, назад – прошлое.

- Дом – символ Я

- Лев – символ агрессии

- Пещера – типично женский генитальный символ. Отношение к женскому

- Вулкан – символ Е и потенциальной агрессивности.

- Образ человека – идеал Я, каким хотел бы быть по характеру

- Опушка леса, кто-то появился из леса – символ бессознательного, скрытое неизвестное.

Символика выбора цвета в рисунках

Красный цвет – любовь, страсть, эротическое начало, агрессия, ненависть, опасность,

стремление к самореализации человека.

Синий, голубой – одухотворенность, мир идей, разумность, потребность в покое,

единении; интровертированность, иррациональное в личности; цвет

верности, дисциплины, порядка.

Желтый – самый экстравертированый; открытость, активность, стремление к свободе,

славе, силе; цвет ревности, зависти, жадности, тщеславия, лживости,

продажности, одержимости, сексуальности.

Оранжевый – зрелость личности, сила механизмов Я; цвет радости, удовольствия,

стремления к самоутверждению, достижению; цвет Е и силы, страсть

борьбы, символическое и демоническое начало войны.

Зеленый – жизненное начало, цвет надежды, символ непреложности, символ болезни,

символ яда.

Фиолетовый – цвет равновесия, меры, сдержанности, знания, IQ, цвет мистики, мудрости,

величия, выражает внутреннее спокойство, покорность, покаяние,

страдание, скорбь, тревога, печаль.

Коричневый – цвет материнства, плодородия, символ грязи, нечистоты; внутренний мир

ощущений, телесно-кинестетических ощущений.

Черный – цвет достоинства и торжественности; грех, траур, смерть.

Белый – цвет гармонии, чистоты, девственности, символ смерти, приведения, траура.

Серый – неясность, депрессия, туманность, неопределенность.

Символика чисел

1 – уникальность, целостность, единство, одиночество и всеобщность.

2 – разделение, полярность, противоположность, соединение двух, пара, связь.

3 – символ полноценности, полноты, совершенства

4 – стабильность и неподвижность, равенство, порядок, простота мудрости, истина; жизнь

и смерть, материя и дух – 4 начала

5 – символ скрытого, сокровенного знания, магия, символ тела (руки, ноги, голова)

6 – равновесие

7 – идея вселенной, универсальность

8 – статичность, космическая симметричность, отсутствие динамики, движений

9 – символ завершения, финала, магическое число

10 – разумное мышление, начало, число полноты, фактор исчисления

11 – дьявольское число, число греха, нечто неразрешимое

12 – полнота и равновесие, положительные знания, хотя и не природное

13 – символ несчастья (для некоторых людей наоборот)

Когнитивно-аналитическая психотерапия

Энтони Райл

Существует 3 варианта шаблонов мышления:

Существуют ловушки мышления – усиление негативных переживаний человека, что вызывает порочный круг усиления (# не уверен в себе → избегание ситуаций общения → еще больше не уверен в себе). Человек может вести дневник, записывать, когда плохо и почему, можно выяснить эти ловушки.
Дилемма – необоснованное сужение возложенных альтернативных вариантов
Препятствие – неадекватное, необоснованное прекращение действий при достижении цели

Пациенты способны отслеживать эти 3 варианта и они легко поддаются коррекции.

Принцип в позитивной психотерапии

Тело

Мировоззрение IQ ← Е направлена на 4 начала

Общение с другими людьми

Вспомнить за 5 лет жизни 5 событий, которые повлияли на жизнь.

# поступление в институт

Тело – 20%

IQ – 80%

Общение – 70 %

Мировоззрение – 50%

# устройство на работу:

Тело – 40%

IQ – 50%

Общение – 40%

Мировоззрение – 20%

Суммировать общую сумму по телу (по 5 событиям), IQ, общению, мировоззрению

# если дух силен, а тело намного отстает, то задача психотерапевта гармонировать. Это соотношение, нужно привести все эти начала в равновесие.

15.12.05.

2 практика

Работа с детьми с аутичными чертами

Корвосарская «Из опыта работы с аутичными детьми»

Причины:

- органическое поражение мозга

- перенесение тяжелых заболеваний

- хроническая психотравмирующая ситуация (холодность матери, деспотическое давление)

- нарушение биохимического обмена (врожденная патология)

- хромосомные аномалии

- генетическая обусловленность

Диагноз аутизм ставит психиатр

Психолог может сказать об аутистической симптоматики

Сравнительная характеристика

Коррекционная работа с аутичными детьми:

Этапы работы по Спиваковской:

Налаживание контакта с ребенком
Уменьшение дистанции между психологом и ребенком

- активное внедрение в действия ребенка

- включать в работу личностно значимые для ребенка игрушки

- переводить навязчивые действия ребенка в конструктивные

3. Введение ребенка в спец. организованные психологом условия (т.е. психолог

активно предлагает свои задания, упражнения и т.д.)

Хорошо использовать яркие игрушки, ленточки, свето-тень, мишуру, металлофон.

Игры с природным материалом: вода, песок, крупы и др.

Игры, связанные с исчезновением предметов; собирание пазлов, мозаики.

Поддерживать режим дня ребенка.

Сенсорные комнаты

«Проблема не в том, что мы есть, а в том, что в вашем мире нет места для нас».

Blog

Содержание