Ректору (назва вищого навчального закладу III-IV р а.) Зразок
| Вид материала | Конкурс |
СодержаниеПро себе повідомляю |
- Ректору Державного вищого навчального закладу, 82.67kb.
- Відрахування осіб, які навчаються у вищому навчальному закладі, та їх поновлення, 68.62kb.
- Правила користування бібліотекою навчального комплексу «Україна гіпаніс», 48.23kb.
- Правила прийому до магістратури Державного вищого навчального закладу "Київський національний, 72.88kb.
- Фізична культура як соціальне явище та складова навчального процесу в умовах сучасного, 130.7kb.
- П. Г., Шовкун Л. М. Професійна компетентність викладача вищого аграрного навчального, 154.88kb.
- А. Ф. Павленко " " 2009 р. Правила прийому до Державного вищого навчального закладу, 45.01kb.
- Правила прийому до Державного вищого навчального закладу "Івано-Франківський національний, 822.07kb.
- Атлетизм як різновид самостійних занять з фізичного виховання студентів вищого навчального, 89.46kb.
- Правила прийому до Приватного вищого навчального закладу „Європейський університет, 378.3kb.
Ректору (назва вищого навчального закладу III-IV р.а.) Зразок
абітурієнта
прізвище, ім'я та по батькові
З А Я В А
Прошу допустити мене до участі в конкурсному відбору на __________________________________________________________________________ форму навчання,
денну, заочну, вечірню, екстернат
факультету/інституту за програмою підготовки бакалавра:
скорочена назва факультетуінституту
шифр та назва напряму
Про себе повідомляю
Закінчив(ла)
рік закінчення, назва навчального закладу
Відзнака за навчання: немає -
є - (золота/срібна медаль, диплом з відзнакою)Результати ЗНО: 1-й (укр. мова та літ.) - _________/________, 2-й (____________) - _________/________,
результат рік результат рік
3-й (______________) - _________/________. Середній бал атестату/диплому __________________
результат рік
Підстава для поза конкурсного зарахування: немає -
є - (_________________________________)пільгова категорія
Вища освіта (бакалавр/спеціаліст/магістр): немає -
є - не отримую - отримую - Громадянство України: є -
немає - Стать: чоловіча - жіноча - Дата і місце народження
Адреса постійного проживання: індекс область район
місто/село вулиця
будинок квартира домашній, мобільний телефон
Прізвище, ім'я, по батькові, адреса місця проживання:
Батько:
телефони:
домашній
Мати:
телефони:
домашній
Даю згоду на оприлюднення результатів зовнішнього незалежного оцінювання (вступних випробувань) та наявності підстав для вступу поза конкурсом.
Повідомлений, що подання мною недостовірних персональних даних, даних про пільги, здобуту раніше освіту, проходження ЗНО є підставою для відрахування мене з числа студентів.
На час навчання поселення в гуртожиток: потребую -
не потребую - З правилами прийому, ліцензією та сертифікатом про акредитацію обраного напряму ознайомлений(на)
"_____"__________________ 201___ р. Підпис _______________________________