Компьютерная томография в диагностике заболеваний органов грудной клетки
| Вид материала | Документы |
- Приказ №66-о от 25. 06. 2010 Составили, 418.96kb.
- Календарно-тематический план лекций по биофизике на осенний семестр 2011-2012 учебного, 45.12kb.
- «избранные вопросы рентгенодиагностики», 64.46kb.
- Ром компрессии сосудисто-нервного пучка при выходе из грудной клетки (с-м выхода, 59.38kb.
- Компьютерная томография в диагностике организующей пневмонии 14. 01. 13 лучевая диагностика,, 246.74kb.
- Магнитно-резонансная томография в неврологии, 34.39kb.
- Эндоскопическое пособие при травмах грудной клетки и травмах дыхательных путей. Олевская, 77.44kb.
- Мастер-класс «Эндовидеохирургические технологии в диагностике и лечении онкологических, 28.9kb.
- Возможности эндоскопических методов исследования в ранней диагностике онкологических, 42.3kb.
- Компьютерная термография в диагностике злокачественных опухолей глаза и орбиты, 82.25kb.
Компьютерная томография в диагностике заболеваний органов грудной клетки
Повсеместно, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост числа заболеваний дыхательной системы, которые вышли уже на 3-4-е место среди причин смертности населения. Что же касается, например, рака легких, то это патология по ее распространенности опережает у мужчин все остальные злокачественные новообразования. Такой подъем заболеваемости связан в первую очередь с постоянно увеличивающейся загрязненностью окружающего воздуха, курением, растущей аллергизацией населения (прежде всего за счет продукции бытовой химии). Все это в настоящее время обуславливает актуальность своевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики болезней органов дыхания. Решением этой задачи занимается пульмонология (от лат. Pulmois - легкое, греч. logos - учение), являющаяся одним из разделов внутренней медицины.
Л
егкие – органы дыхательной системы, где происходит газообмен воздуха и крови. Они расположены в плевральной полости за ребрами. Плевральная полость отделена от ребер двумя слоями особой ткани (плевры), один из которых покрывает легкие, а другой очерчивает линию грудной клетки. Между слоями плевры собирается жидкость, предохраняющая легкие от ударов, толчков и трения. Тонкая пористая легочная ткань состоит из маленьких воздушных мешочков с разветвленными капиллярами. Эти мешочки называются альвеолы.Ведущим методом и «золотым стандартом» диагностики патологии органов грудной клетки является рентгеновская компьютерная томография, позволяющая получить изображение легочной ткани, мелких сосудистых структур, бронхиального дерева. Толщина томографического слоя при сканировании в зависимости от вида аппарата может колебаться от 3 до 8 мм. Для более точной детализации изменений в легочной ткани возможно сканирование проблемной зоны более тонкими срезами (0,5-1,5мм), что позволяет с высокой точностью и максимально возможной достоверностью сформулировать диагноз.
Компьютерная томография основана на использовании рентгеновского излучения, которое, проходя через ткани человека, имеет свойство ослабевать. В зависимости от состава ткани излучение ослабевает с разной интенсивностью, регистрируя эти изменения излучения с последующей програмной компьютерной обработкой и получением серии изображений. В ряде случаев для лучшей дифференциации внутренних органов и патологических очагов в организм вводится йодсодержащее контрастное вещество. КТ с контрастным усилением в некоторых случаях позволяет выявить изменения, не определяемые с помощью обычного исследования.
Компьютерная томография легких позволяет решать следующие диагностические задачи:
- определение патологических изменений, образований в легких и средостении, природа которых не может быть определена на классических рентгенограммах;
- выявление изменений в легких и средостении при отсутствии изменений на рентгенограммах и наличии клинических признаков заболевания;
- замена сложных, дискомфортных для пациента методов диагностики (таких как бронхография) при подозрении на бронхоэктазы;
- д
инамическое наблюдение, оценка эффективности консервативного и оперативного лечения и выявление осложнений при объемных образованиях в легких.
Методика компьютерно-томографического исследования органов дыхания включает несколько последовательных этапов, проводимых врачом-рентгенологом:
- изучение истории заболевания, результатов клинического обследования больного: общий анализ крови, данные объективного осмотра (физикальные);
- анализ результатов предшествующего рентгенологического (флюорография, рентгенография) или ранее проведенного компьютерно-томографического обследования;
- определение конкретных целей и задач планирующейся компьютерной томографии;
- укладка больного, процесс сканирования;
- анализ полученных результатов, составление протокола и формулировка заключения проведенного КТ-исследования.
В настоящее время проведено переоснащение кабинета КТ, установлен многосрезовый (128) современный спиральный компьютерный томограф.
Райковская Лала Расуловна,
врач-рентгенолог рентгенодиагностического отделения
Окружного кардиологического диспансера «Центра диагностики и сердечно-сосудистой хирургии»