Рабочая программа по детской хирургии Для специальности 14. 00. 35 детской хирургии Кафедра детской хирургии

Вид материала

Рабочая программа

Содержание III. Содержание дисциплины

Подобный материал:

• Министерство Здравоохранения Украины Донецкий национальный медицинский университет, 1639.98kb.
• А. Ю. Разумовский принимает активное участие в мастер-классах для врачей по детской, 298.1kb.
• Расписание занятий 1 курса педиатрического факультета на весенний семестр 2011-2012, 64.19kb.
• Курс лекций по детской хирургии, 3266.84kb.
• Iii всероссийская Конференция по детской нейро­хирургии. Казань, 8-10 июня 2011 года, 695.64kb.
• Рабочая учебная программа по общей хирургии для специальности 1-79 01 01 «Лечебное, 478.46kb.
• Рабочая учебная программа по детской хирургии для специальности педиатрия (1-79, 165.9kb.
• П. И. Манжос особенности хирургии детского возраста, 446.39kb.
• Медтехники Carl Zeiss ag программа, 41.39kb.
• Рабочая программа по «Общей хирургии» Код дисциплины: oh 3218, 233.42kb.

Белорусский государственный медицинский университет

Утверждаю

Проректор по учебной работе

______________ С.Д. Денисов

«____» ___________ 2010 г.


Рабочая программа

по детской хирургии

Для специальности 14.00.35 детской хирургии


Кафедра детской хирургии


Курс VI


Семестр XI-XII

Лекции -

Практические (семинарские)

занятия 630


Экзамен XII семестр

Зачет по окончании цикла XII семестр


2010 г.

I. Цели и задачи дисциплины, ее место в учебном процессе


Целью занятий по детской хирургии со студентами субординаторами является углубление и совершенствование знаний по диагностике и лечению острых хирургических и гнойно-воспалительных заболеваний, врожденных пороков развития, а также амбулаторно-поликлинической патологии у детей.

Задачами изучения предмета является овладение методами диагностики и лечения неотложных состояний, острого аппендицита, кишечной непроходимости, врожденных пороков, гнойно-септических заболеваний, техникой хирургических вмешательств при наиболее распространенных хирургических вмешательствах у детей.

Каждый студент должен уметь:

1. Обследовать и поставить диагноз ребенку с острым аппендицитом, непроходимостью, перитонитом;
   
2. Обследовать и поставить диагноз в ранние сроки больным с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей;
   
3. Обследовать и поставить диагноз новорожденным детям с врожденными пороками развития;
   
4. Овладеть диагностическими манипуляциями: исследование прямой кишки, постановка клизм, зондирование и промывание желудка, катетеризация мочевого пузыря;
   
5. Интерпретировать рентгенограммы;
   
6. Оформлять лист назначений, историю болезни и другую медицинскую документацию стационара;
   
7. Овладеть методами хирургической обработки ран и дренирования гнойных ран;
   
8. Пользоваться хирургическими инструментами и аппаратурой, применяемой в детской хирургической клинике;
   
9. Ассистировать при хирургических вмешательствах на органах брюшной, грудной полости, опорно-двигательном аппарате;
   
10. Наложить гипсовую повязку, скелетное и клеевое вытяжение;
    
11. Проводить первичную сердечно-легочную реанимацию; непрямой (закрытый) массаж сердца;
    
12. Диагностировать дыхательную недостаточность и правильно выбирать терапевтическую тактику (уметь проводить ИВЛ);
    
13. Рассчитать объем инфузионно-трансфузионной терапии в пред- и послеоперационном периоде у больных общехирургического профиля.
    

II. Перечень разделов, усвоение которых студентами необходимо для изучения детской хирургии

• специальные методы исследования;
  
• гнойно-септические заболевания;
  
• острые хирургические заболевания органов брюшной полости;
  
• пороки развития новорожденных;
  
• плановая хирургия;
  
• принципы интенсивной терапии;
  
• амбулаторно-поликлиническая хирургия;
  
• травматические повреждения костей, органов брюшной полости и грудной клетки;
  
• детская онкология.
  

Предусмотренный учебным планом объем знаний и практических навыков по травматологии, детской ортопедии, детской урологии, детским болезням, патанатомии, клинической фармакологии, гигиене детей и подростков, эндокринологии, клинической токсикологии, клинической лабораторной диагностике и клинической аллергологии и иммунологии студенты получают на профильных кафедрах БГМУ.

III. Содержание дисциплины

№ п/п	Наименование темы	Всего часов	Содержание
1	2	3	4
1	Деонтология в детской хирургии Семиотика хирургических заболеваний у детей и клинические методы их обследования.	7	Познакомить студентов со взаимоотношениями детского хирурга и родителями, ребенку которых предстоит операция; или он находится после операции; ребенок умер; находится в тяжелом состоянии; тяжелые и множественные врожденные пороки и тактика детского хирурга. Взаимоотношения в коллективе. Научить диагностике хирургических заболеваний у детей путем использования: 1) семиотики, т.е. симптомов и синдромов заболеваний; 2) методов клинического исследования больных; 3) построения заключения с помощью диагностических приемов.
2	Эндоскопические методы исследования. Рентгено-радиодиагностические методы.	7	Ознакомить с инструментарием и принципами диагностики методами: 1) ректороманоскопии; 2) фиброгастроскопии; колоноскопии; 3) бронхоскопии; эзофагоскопии. Ознакомить с 1) обзорной Ro”-графией, Ro”-скопией, томографией, рентгеноконтрастными методами; 2) радиоизотопными методами; 3) компьютерной томографией; 4) ультразвуковой полиграфией, ЯМР.
3	Повреждения грудной клетки и органов грудной полости.	7	Научить студентов ставить диагноз перелома ребер, пневмоторакса, гемоторакса, ушиба легкого, травматической диафрагмальной грыжи, открытых травм. Ознакомить с лечением, осложнениями.
4	Травма живота.	7	Научить диагностике и лечению травмы селезенки, печени, поджелудочной железы, желудка и кишечника.
5	Закрытая травма живота и органов брюшной полости (семинар).	7	Обучить диагностике закрытых повреждений живота и органов брюшной полости: 1) виды закрытых повреждений; 2) клиническая картина травмы паренхиматозного органа; 3) клиническая картина травмы полого органа; 4) методы диагностики; 5) показания к лапаротомии. Современные методы лечения.
6	Инородные тела ЖКТ и легких.	7	Научить диагностике и лечению: 1) инородных тел пищевода, желудка, кишечника, прямой кишки; 2) безоаров; 3) инородных тел трахеи и бронхов. Осложнения.
7	Острый аппендицит у детей старшего возраста.	7	Научить студентов ставить диагноз типичных и атипичных форм острого аппендицита. Ошибки в диагностике, их причины.
8	Острый аппендицит у детей до 3-х лет.	7	Научить студентов ставить диагноз детям до 3-х лет по клинической картине; методам обследования с использованием хлоралгидрата, пальцевого исследования прямой кишки, УЗИ.
9	Дифференциальная диагностика острого аппендицита.	7	Обучить студентов методике дифференциальной диагностики острого аппендицита: 1) зависимость диапазона и спектра дифференциальной диагностики от возраста и пола ребенка; 2) дифференциальная диагностика острого аппендицита у детей старшего возраста: - желудочно-кишечные заболевания; - заболевания биллиарной системы; - заболевания мочевыводящей системы; - патологии гениталий у девочек; - врожденные и приобретенные заболевания илео-цекальной области (дивертикул Меккеля) – копростаз; - пневмония; - острые респираторные инфекции; - капилляротоксикоз; - инфекционные заболевания; - ревматизм; - гельминтозы; - прочие заболевания; 3) дифференциальная диагностика у детей младшего возраста: - острые респираторные инфекции; - копростаз; - заболевания мочевыделительной системы; - желудочно-кишечные заболевания; - отит; - пневмония; - ангина; - инвагинация; - детские инфекционные болезни; - прочие болезни (синдром Мальабсорбции, диплококковый перитонит, мезаденит, кисты, опухоли брюшной полости, врожденные аномалии кишечника; 4) дополнительные специальные методы дифференциальной диагностики (рентгенологические, эндоскопические, функциональные). УЗИ, лапароскопическая диагностика.
10	Лечение острого аппендицита (семинар).	7	Отработать технико-тактические особенности хирургического лечения острого аппендицита у детей, обучить технике аппендэктомии: 1) обезболивание; 2) особенности оперативного доступа и их варианты; 3) оперативный прием и способы перитонизации культи аппендицита; 4) показания к ревизии органов брюшной полости; лечение деструктивного аппендицита; показания к дренированию; 6) программы послеоперационного лечения; 7) лапароскопическая аппендэктомия.
11	Аппендикулярный перитонит (отграниченный)	7	Обучить студентов диагностике и тактике при аппендикулярном инфильтрате: 1) стадии развития аппендикулярного инфильтрата; 2) клинические признаки аппендикулярного инфильтрата; 3) критерии хирургической тактики (стадия инфильтрат, длительность болезни, возраст ребенка); 4) оперативный прием и его объемы при аппендикулярном инфильтрате.
12	Аппендикулярный перитонит (распространенный).	7	Обучить студентов диагностике, дифференциальной диагностике и хирургической тактике при аппендикулярном перитоните; научить методике санации брюшной полости: 1) клиника и патофизиология перитонита; 2) дифференциальная диагностика и предоперационная подготовка; 3) объемы операций (санация брюшной полости, интраоперационное обезболивание и декомпрессия желудочно-кишечного тракта.
13	Лечение больных с аппендикулярным перитонитом в послеоперационном периоде.	7	Научить студентов принципам конструирования программ ухода и питания, медикаментозной терапии и профилактики осложнений, реабилитации детей с аппендикулярным перитонитом: 1) выявление и контроль эффективной –коррекции: а) волемических и циркуляторных осложнений; б) водно-электролитных и метаболических нарушений; в) гипокоагуляционного синдрома; 2) борьба с токсикозом и инфекцией, гипотермией, болью; 3) мероприятия по восстанавливанию функции желудочно-кишечного тракта; 4) методика расчета программы инфузионной терапии и парентерального питания; 5) профилактика осложнений и реабилитация.
14	Послеоперационные осложнения (ранние).	7	Обучить методам профилактики ранних послеоперационных осложнений, их диагностике и хирургической тактике: 1) осложнения со стороны операционной раны; 2) осложнения со стороны брюшной полости; 3) экстраабдоминальные, системные осложнения (токсико-инфекционный шок, синдромы «шокового легкого», почечной недостаточности, гемокоагуляционный).
15	Послеоперационные осложнения (поздние)	7	Научить студентов диагностике и лечению поздних послеоперационных осложнений: а) со стороны послеоперационного рубца; б) со стороны брюшной полости; в) не связанных с зоной операции: 1) диагностика и лечение поздней спаечной кишечной непроходимости; 2) клиника и лечение воспалительных инфильтратов и абсцессов.
16	Ошибки в диагностике и лечении острого аппендицита и перитонита.	7	Разобрать со студентами наиболее частые причины ошибок в диагностике и лечении острого аппендицита: 1) недооценка анамнеза и возрастных особенностей; 2) недоучет возможных вариантов расположения червеобразного отростка; 3) трудность распознавания атипично протекающих заболеваний при их сочетании.
17	Лечение перитонита (семинар)	7	Выявить теоретическую и практическую подготовку по разделу.
18	Механическая кишечная непроходимость.	7	Изучить этиологию, патогенез, классификацию, частоту заболевания.; клиническую картину, диагностику, рентгенологическую диагностику.
19	Механическая кишечная непроходимость.	7	Методы хирургического лечения. Лапароскопия в лечении непроходимости.
20	Инвагинация кишечника. Методы диагностики.	7	Обучить студентов применению и интерпретации результатов клинического, рентгенологического, функционального методов диагностики инвагинации: 1) клинические формы методов инвагинации кишечника; 2) клинические симптомы инвагинации; 3) рентген-диагностика; 4) баллонная сфинктероманометрия. Ошибки в диагностике и их причины.
21	Лечение инвагинации (консервативное и оперативное)	7	Научить студентов методам лечения инвагинации: 1) гидростатическая дозированная дезинвагинация: показания, техника выполнения; 2) хирургические методы дезинвагинации, резекция инвагината, резекция измененного участка кишечника.
22	Методы декомпрессии кишечника при лечении кишечной непроходимости.	7	Обучить студентов методике декомпрессионной интубации кишечника. Сравнительный анализ методик одномоментной интраоперационной декомпрессии кишечника и интубационной декомпрессии; 2) техника интубации кишечника через гастростому; 3) концевую энтеростому, цекостому, анте- и ретроградная интубация кишечника.
23	Функциональная непроходимость кишечника.	7	Научить диагностике, дифференциальной диагностике с механической непроходимостью, медикаментозному и другим методам лечения.
24	Патология тонкой кишки	7	Обучить диагностике и лечебной тактике при следующих заболеваниях: 1) мезаденит; 2) терминальный илеит; 3) дивертикул Меккеля, кисты.
25	Наружные кишечные свищи и их лечение.	7	Научить студентов методикам лечения кишечных свищей: 1) понятие о высоких и низких, несформированных и сформированных свищах; 2) методика обтурации кишечного свища, защита кожи; 3) хирургические методы закрытия свищей и их оптимальные сроки; 4) выявление и коррекция нарушений гомеостаза при кишечных свищах.
26	Патология брюшины.	7	Обучить диагностике и лечению криптогенного перитонита: 1) токсико-септическая форма; 2) простая форма. Хирургическая тактика, медикаментозное лечение.
27	Патология органов брюшной полости (семинар)	7	Выявить теоретическую и практическую подготовку по разделу.
28	Основные принципы диагностики и лечения доброкачественных опухолей у детей.	7	Характеристика и классификация доброкачественных опухолей у детей. Гемангиомы. Клиника, диагностика, лечение. Врачебная тактика. Лимфангиомы и пигментные пятна. Ошибки в диагностике и тактике.
29	Семиотика, современные методы диагностики и лечения злокачественных опухолей у детей.	7	Частота и структура злокачественных опухолей у детей. Современные методы диагностики. Понятие – «онкологическая настороженность». Ошибки в диагностике. Основные методы лечения.
30	Опухоли органов брюшной полости у детей.	7	Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика опухолей печени, селезенки, ЖКТ, тазовых органов. Малигнизация эмбриональных опухолей. Врачебная тактика. Лечение.
31	Злокачественные лимфомы у детей.	7	Частота злокачественных лимфом, возрастные особенности, половые различия. Лимфогрануломатоз. Находжкинские лимфомы. Современные методы диагностики и лечения. Результаты лечения.
32	Опухоли нейрогенной природы.	7	Основные локализации опухолей и их клиническая характеристика. Возрастные особенности. Классификация клинических стадий. Лечение. Отдаленные результаты.
33	Возбудители гнойной инфекции у детей.	7	Познакомить с этиологией гнойных заболеваний: 1) грамм-положительная микрофлора, свойства, распространение; 2) грамм-отрицательная микрофлора; 3) анаэробная микрофлора. Виражи патогенности, чувствительность к микрофлоре, методы выявления (диагностика).
34	Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки. Гнойные заболевания лимфатических и кровеносных сосудов.	7	Научить диагностике и лечению: 1) фурункула; 2) карбункула; 3) фурункула лица; 4) гидроденита; 5) рожи; 6) абсцесса и флегмоны. Научить диагностике и лечению: 1) лимфангоита; 2) лимфаденита; 3) гнойного артрита; 4) гнойного флебита и тромбофлебита.
35	Гематогенный остеомиелит.	7	Этиология, теории патогенеза, особенности кровоснабжения эпифизов, диафиза, длинных трубчатых костей. Эпифизарный остеомиелит, клиника, методы диагностики, лечение, осложнения.
36	Острый гематогенный остеомиелит у детей старшего возраста.	7	Обучить студентов методике ранней диагностики и технике хирургического вмешательства: 1) клиника и патофизиология острого гематогенного остеомиелита; 2) клинические проявления и локализация очага воспаления; 3) методы ранней диагностики; 4) техника пункционной биопсии и цитологического исследования пунктата; 5) показания и техника декомпрессионной остеоперфорации, сквозного дренирования с проточными промываниями; 6) программа послеоперационного лечения, методы иммобилизации и реабилитации.
37	Хронический гематогенный остеомиелит.	7	Обучить студентов методике лечения: 1) клинические формы; 2) консервативное лечение; 3) сроки и методы хирургического лечения, показания; 4) профилактика осложнений и программы медикаментозного лечения; 5) реабилитация.
38	Гематогенный остеомиелит (семинар).	7	Оценить знания по теме.
39	Гнойные заболевания суставов.	7	Научить диагностике и лечению гнойных артритов: 1) тазобедренного сустава; 2) коленного сустава; 3) голеностопного сустава; 4) плечевого и локтевого суставов.
40	Флегмоны и абсцессы шеи.	7	Обучить диагностике и методам лечения: 1) абсцессов под нижней челюстью; 2) средних пространств клетчатки шеи; 3) влагалищ сосудов; 4) флегмон и абсцессов надключичной области.
41	Медиастинит у детей. Гнойные поражения забрюшинного пространства.	7	Научить студентов диагностике и хирургическому лечению: 1) этиологические факторы; 2) клиническая картина и методы диагностики; 3) техника медиастинотомии: а) шейной, б) по Насилову, в) абдоминальной; 4) техника закрытого промывного дренажа средостения. Обучить диагностике и лечению: 1) паранефрита; 2) карбункула почки; 3) гнойников клетчатки таза.
42	Парапроктит у детей.	7	Обучить диагностике и лечению различных форм парапроктита у детей: 1) классификация, клиническая картина острого и хронического парапроктита; 2) методы диагностики; 3) методы санации очага и послеоперационное лечение; 4) рецидивирующий парапроктит.
43	Гнойные процессы пальцев. Гнойные заболевания кисти.	7	Обучить диагностике и лечению панариция: 1) кожного; 2) подкожного; 3) сухожильного; 4) костного; 5) паранихия; 6) суставного; 7) пандактилита. Обучить диагностике и лечению: 1) абсцесса ладони; 2) межпальцевой флегмоны; 3) подапоневротической флегмоны; 4) тендовагинита.
44	Бронхоэктазия: этиология, клиника, диагностика, лечение.	7	Ознакомить студентов с техникой бронхографии, хирургического вмешательства; 1) причины бронхоэктазии; 2) клиническая картина; 3) рентгенодиагностика, показания и техника бронхоскопии и бронхографии; 4) показания и методика хирургического вмешательства.
45	Бактериальная деструкция легких. Внутрилегочные осложнения.	7	Обучить студентов диагностике БДЛ, экстренной помощи, методике дренирования плевральной полости; 1) классификация, клиническая картина; 2) осложнения БДЛ; их клиническая и рентгенодиагностика; 3) торакоцентез, торакоскопия с дренированием плевральной полости; 4) активная и пассивная аспирация; 5) методика поисковой окклюзиии бронха. Научить студентов диагностике внутрилегочных осложнений и хирургической тактике: 1) классификация и клиническая картина внутрилегочного осложнения; 2) показания к консервации и оперативному лечению; 3) методика пункции внутрилегочного абсцесса.
46	Плевральные осложнения БДЛ.	7	Обучить студентов диагностике и лечению: 1) клиническая картина различных форм плевральных осложнений; 2) рентгенодиагностика; 3) техника плевральной пункции, показания к дренированию; 4) программа интенсивной терапии.
47	Нагноительные заболевания легких и плевры (семинар)	7	Проверить и оценить знания клиники, диагностики и лечения БДЛ, овладение практическими навыками.
48	Методы санации гнойных очагов.	7	Научить студентов обоснованно применять и технически выполнять операции при гнойных заболеваниях: 1) обезболивание; 2) методика хирургической обработки со способами ее усовершенствования (пульсирующая струя, вакуумная, ультразвуковая, лазерная обработка); 3) дренирование гнойной раны – пассивное, активное; 4) виды швов на гнойную рану, техника шва.
49	Принципы лечения гнойной инфекции.	7	Обучить студентов принципам построения лечебных программ: 1) клинические формы течения гнойной инфекции; 2) принципы лечения острой гнойной инфекции; 3) принципы лечения хронической гнойной инфекции.
50	Бактериальный шок. Лечение бактериального шока.	7	Обучить клинической картине и диагностике шока: 1)классификация; 2) патофизиология; 3) клиническая картина; 4) диагностика. Научить принципам лечения шока: 1) санация очага; 2) антибактериальная терапия; 3) глюкокортикоиды; 4) терапия циркуляторных и метаболических расстройств; 5) ингибиторы протеолиза.
51	Кровопотеря и шок (семинар).	7	Оценить знания студентов по теме.
52	Редкие формы гнойных поражений. Госпитализм в хирургии и его профилактика.	7	Флегмона желудка, тонкой и толстой кишки. Абсцесс печени. Анаэробная флегмона. Диагностика и тактика при этих заболеваниях. Познакомить студентов с современным госпитализмом, причинах, профилактике, лечением хирургических инфекций, контролем за соблюдением больничной гигиены.
53	Паховые грыжи, грыжи белой линии живота, пупочные, спигелиевой линии, послеоперационные, ущемленные грыжи. Водянка яичка и семенного канатика. Варикоцеле. Крипторхизм.	7	Обучить студентов методике грыжесечений с пластикой по Краснобаеву, Мартынову. Тактика при послеоперационных грыжах: 1) клиническая картина и дифференциальная диагностика; 2) тактика при ущемленных грыжах передней брюшной стенки; 3) методика операций при грыжах; 4) особенности послеоперационных грыж. Обучить диагностике и хирургическому лечению (технике): 1) тактика при водянке яичка и семенного канатика у детей до 1 года; 2) консервативное и оперативное лечение; 3) методы хирургического вмешательства; 4) лечение варикоцеле и крипторхизма у детей.
54	Патология поджелудочной железы. Острый и хронический панкреатит. Кисты поджелудочный железы.	7	Научить диагностике и лечению: 1) острого панкреатита; 2) хронического панкреатита. Обучить диагностике и дифференциальной диагностике. Ознакомить с методикой операций: 1) этиология кист; 2) классификация; 3) клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика; 4) методы хирургического лечения.
55	Хирургические заболевания печени. Кисты печени у детей. Острый и хронический холецистит у детей. Кистозная болезнь билиарной системы	7	Ознакомить студентов с клинической картиной и научить диагностике хирургических заболеваний печени у детей, определению тактики и методов лечения.
56	Атрезия желчных ходов.	7	Научить диагностике, врачебной тактике, познакомить с оперативными методами лечения атрезии желчных ходов: 1) классификация по Баирову; 2) клиническая картина; 3) лабораторная диагностика; 4) характер и объем оперативного вмешательства, прогноз.
57	Портальная гипертензия.	7	Научить диагностике и врачебной тактике при портальной гипертензии: 1) этиология, патогенез; 2) клиника внутрипеченочной и внепеченочной форм портальной гипертензии; 3) дифференциальный диагноз; 4) тактика хирурга при массивных кровотечениях; 5) виды и техника оперативных вмешательств; 6) исходы лечения, прогноз.
58	Желудочно-кишечные кровотечения.	7	Научить диагностике и методам лечения при кровотечениях из пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки.
59	Заболевания селезенки.	7	Научить диагностике и тактике при изолированных, системных заболеваниях селезенки, а также при спленопатиях: 1) кисты паразитарные и непаразитарные, доброкачественные опухоли; 2) спленопатии (болезнь Гоше); 3) болезнь Вергольфа; 4) методы лечения заболеваний селезенки.
60	Кисты брюшной полости.	7	Научить диагностике и тактике при кистах брюшной полости: 1) кисты брыжейки; 2) энтерокистомы; 3) кисты большого сальника и придатков матки; 4) дифференциальная диагностика; 5) опухоли забрюшинного пространства.
61	Заболевания толстой кишки	7	Научить диагностике заболеваний толстой кишки: 1) диагностика и лечение полипов, полипоза; 2) диагностика и лечение трещины прямой кишки; 3) клиника и лечение кандилом; 4) диагностика и лечение выпадения прямой кишки; 5) неспецифический язвенный колит.
62	Термические ожоги. Электроожоги. Отморожения.	7	Клиническая картина, ожоги I, II, III A-B, IV степени, измерение поверхности ожога, «ожоговая болезнь». Лечение общее, местное, техника пересадки кожи, осложнения. Определение глубины поражения, лечение общее и местное, послеоперационная реабилитация. Научить диагностике степеней отморожения, клиническая картина, оказание первой помощи, лечение. Классификация оперативных вмешательств.
63	Организация хирургической помощи новорожденным. Анатомо-физиологические особенности организма новорожденного.	7	Изучить: 1) помещение, оборудование палат; 2) особенности асептики и антисептики; 3) выбор срока оперативного вмешательства; 4) деонтологию в хирургии новорожденных; 5) тактика хирурга при антенатальной диагностике ВПР; 6) обязанности медицинской сестры. Изучить: 1) вес, рост, пропорции тела; 2) особенности кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек; 3) особенности органов дыхания, сердечно-сосудистой системы; 4) органы брюшной полости; 5) особенности нервной системы и обмена веществ; относительная незрелость ребенка.
64	Предоперационная подготовка, наркоз, ведение послеоперационного периода. Обследование, оперативное вмешательство.	7	Ознакомить с: 1) предоперационной подготовкой; 2) анестезией; 3) ведением послеоперационного периода. Разобрать: 1) методы исследования – эндоскопические, УЗИ. Изучить особенности: оперативной техники; 2) оперативных доступов; 3) ошибки в хирургии новорожденных.
65	Пороки развития грудной клетки. Пороки развития трахеи и легких.	7	Научить диагностике, тактике и принципам лечения: 1) пороков развития грудины; 2) пороков развития ребер. Научить диагностике и принципам лечения: 1) ателектазов легких; 2) агенезии трахеи и легкого; 3) гипоплазии легкого; 4) кист трахеи и легкого; 5) лобарной эмфиземы.
66	Атрезия пищевода.	7	Научить ранней диагностике, транспортировке, предоперационной подготовке: 1) варианты атрезии пищевода; 2) ранние клинические признаки; 3) специальные методы исследования; 4) предоперационная подготовка; 5) методы операций, осложнения, ведение послеоперационного периода.

1	2	3	4
67	Врожденные сужения пищевода, трахеопищеводные свищи, дивертикулы.	7	Ознакомить с редко встречающимися пороками пищевода, диагностика и тактика: 1) виды врожденных сужений, диагноз, лечение; 2) виды трахеопищеводных свищей, клиника, методы диагностики; 3) пульсионные дивертикулы, методы хирургического лечения.
68	Гастроэзофагеальный рефлюкс и гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь.	7	Научить диагностике и лечению гастроэзофагеального рефлюкса: 1) клиническая и рентгенологическая картина; 2) консервативное лечение; 3) антирефлюксная операция, техника.
69	Врожденный пилоростеноз	7	Научить диагностике и лечению врожденного пилоростеноза: 1) клиническая картина; 2) дифференциальный диагноз; 3) оперативные доступы; 4) пилоромиотия; 5) послеоперационное лечение, осложнения.
70	Врожденная кишечная непроходимость. Синдром Ледда, лечение острой и хронической кишечной непроходимости.	7	Научить студентов диагностике, познакомить с методами лечения: 1) виды атрезий и стенозов; 2) нормальное вращение средней кишки; 3) классификация, частота отдельных форм; 4) клиническая картина высокой и низкой тонкокишечной непроходимости. 1).рентгенологическая диагностика высокой и низкой непроходимости, синдром Ледда; 2) оперативное лечение непроходимости 12-перстной кишки, тонкой кишки; 3) лечение мекониальной непроходимости; 4) ранние и поздние осложнения.
71	Врожденная тонкокишечная непроходимость (семинар)	7	Проверить и оценить знание студентов по этой теме.
72	Мегаколон. Функциональный мегаколон.	7	Научить диагностике и обследованию у детей с мегаколон: 1) классификация; 2) аноректальный рефлекс, сфинктероманометрия; 3) ирригоскопия; 4) биопсия слизистой, гистохимическое исследование ацетилхолинэстеразы. 1) этиология, патогенез функционального мегаколон; 2) клиническое течение; 3) методы диагностики; 4) программа консервативного лечения; 5) предоперационная подготовка; 6) методы лечения у детей различных возрастных групп.
73	Болезнь Гиршпрунга	7	Научить диагностике, подготовке к операции, ознакомить с методами оперативного лечения: 1) этиология, патогенез; 2) клиническое течение; 3) методы диагностики; 4) предоперационная подготовка; 5) методы лечения у детей различных возрастных групп.
74	Аноректальные пороки развития.	7	Научить диагностике, тактике, ознакомить с методами оперативного лечения: 1) классификация по Ашкрафту; 2) клиническая и рентгенологическая диагностика; 3) лечение в зависимости от порока (объем операции, сроки).
75	Диафрагмальные грыжи.	7	Научить диагностике и ознакомить с методами операций: 1) классификация; 2) клиническая картина в зависимости от локализации грыжи; 3) методы оперативного лечения.
76	Пороки развития желточного и мочевого протоков. Эмбриональные грыжи пупочного канатика, гастрошизис. Сроки оперативного лечения и хирургическая тактика при врожденных аномалиях у детей.	7	Научить диагностике и лечению пороков развития желточного протоков: 1) полные и неполные свищи пупка; 2) Меккелев дивертикул; 3) кисты желточного и мочевого протоков; 4) тактика и методы лечения. Научить консервативному лечению, тактике врача: 1) классификация; 2) лечение не осложненных грыж; 3) лечение осложненных грыж; 4) характер паллиативной и радикальной операции; 5) методика консервативного лечения гастрошизиса.
77	Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных.	7	Научить диагностике и выявлению особенностей гнойно-воспалительных заболеваний, а также методам лечения: 1) анатомо-физиологические особенности органов и систем; 2) общие принципы лечения (воздействие на возбудителя, санация очага, инфузионная терапия.
78	Сепсис новорожденных.	7	Изучить клинику, диагностику и лечение сепсиса новорожденных.
79	Заболевания кожи и подкожной клетчатки.	7	Научить диагностике и лечению: 1) пиодермии, псевдофурункула; 2) флегмоны новорожденных; 3) рожистого воспаления; 4) мастита; 5) омфалита; 6) подкожного жирового некроза.
80	Некротический энтероколит у новорожденных Перитонит новорожденных	7	Изучить классификацию и клинику. Научить диагностике и лечению осложнений. Хирургическая тактика: показания, опасности и осложнения. Обучить диагностике и лечению (специальные методы исследования, клиника, способы операций, результаты, осложнения).
81	Переливание крови в детской хирургии.	7	Изучить показания и технику переливания крови: 1) определение групп крови, совместимости, резус-совместимости; 2) показания; 3) техника прямого и непрямого переливания; 4) осложнения, профилактика и лечение; 5) препараты крови и кровезаменители.
82	Инфузионная терапия и парентеральное питание.	7	Научить студентов расчетам жидкости, принципам парентерального питания: 1) жидкость, возмещение патологических потерь; 2) виды обезвоживания; 3) препараты и расчет парентерального питания.
83	Неотложные состояния у детей.	7	Научить диагностике и борьбе с неотложными состояниями у детей: 1) гипертермический синдром и его лечение; 2) синдром дыхательной недостаточности; 3) нарушение кровообращения, диагностика, лечение; 4) методы и техника реанимационных мероприятий.
84	Лапароцентез и диагностическая лапароскопия в детской хирургии Лапароскопические и торакоскопические операции, выполняемые в детской хирургии.	7	Ознакомить с аппаратурой и инструментарием. Показания и противопоказания. Опасности и осложнения. Ознакомить с возможностями видеоэндоскопической хирургии. Показания и противопоказания. Преимущества малоинвазивных вмешательств. Опасности и осложнения.
85-86	Реферативный обзор журналов «Детская хирургия», «Хирургия», «Вестник хирургии», «Клиническая хирургия», «Урология», «Эндоскопическая хирургия», «Педиатрия», «Медицинский журнал», «Медицинские новости», «Медицинская панорама», «Pediatric surgery» за последние 5 лет.	14	Краткий обзор и совместное обсуждение статей, касающихся детской хирургии, детской урологии, травм органов брюшной и грудной полостей. Тематические обзоры и др.
Амбулаторно-поликлиническая хирургия
87	Прием больных в поликлинике. Диспансеризация и правильность оформления документации (семинар)	7	Научить студентов оформлять документацию, самостоятельно ставить диагноз, определять врачебную тактику, лечить амбулаторных больных: 1) самостоятельный прием 10-15 больных ежедневно; 2) оформление справок, карты развития ребенка, операционного журнала; 3) участие в приеме врача, консультативных приемах ассистента, доцента, профессора. Оценить знания студентов и практические навыки по теме.
88	Раны, методы обработки и лечения ран. Профилактика столбнячной, анаэробной инфекции и бешенства (семинар)	7	Оценить знания студентов и практические навыки по теме. Оценить знания студентов и практические навыки по теме.
89	Боль в животе у детей (семинар).	7	Оценить знания студентов и практические навыки по теме.
90	Подведение итогов практического занятия. Аттестация по детской хирургии.	7	Принять зачет по перечню практических навыков с оценкой, которую внести в зачетную книжку. Дать характеристику деловым и профессиональным качествам каждого студента, подписать зачет по курсу детской хирургии.