С. В. Горбунов 1 Общая характеристика работы
| Вид материала | Автореферат |
- С. В. Горбунов 1 Общая характеристика работы, 520.87kb.
- С. В. Горбунов 1 Общая характеристика работы, 419.21kb.
- С. В. Горбунов 1 Общая характеристика работы, 371.64kb.
- С. В. Горбунов общая характеристика работы актуальность темы исследования, 371.63kb.
- Содержание лекций Модели местного самоуправления в России Местное самоуправление:, 786.51kb.
- Общая характеристика работы актуальность работы, 336.09kb.
- Общая характеристика работы актуальность работы, 236.99kb.
- Общая характеристика работы актуальность работы, 227.87kb.
- Общая характеристика работы актуальность работы, 227.87kb.
- Задачи физического воспитания детей дошкольного возраста. Общая характеристика средств, 34.6kb.
Рисунок 1 - Стратегические целевые ориентиры социально-экономического развития России
Но даже на этом уровне ключевая проблема заключается в безуспешной попытке использовать в качестве основного критерия оценки объема инвестиций (в процентах от ВВП), направляемых в социальную сферу (в том числе в медицинскую сферу).
Во-первых, такой подход не учитывает рациональность и продуктивность использования выделяемых на развитие медицинской сферы средств.
Во-вторых, попытки использовать в качестве оценки эффективности результатов сопоставление относительных объемов (в % от ВВП), выделяемых на развитие медицинской сферы средств в России и за рубежом, также представляются некорректными. Это связано с тем, что исходный уровень развития медицинской сферы в России и передовых странах мира существенно отличается.
Если в России государственные подушевые расходы на здравоохранение составляют менее 500 $ на человека, то в ведущих странах ЕС этот уровень составляет более 2300 $ на человека (в США более 3000 $ на человека). При этом критический уровень государственных подушевых расходов на здравоохранение, обеспечивающий кардинальное снижение общего коэффициента смертности, составляет порядка 1200 $ на человека. Но с учетом отставания России от развитых стран, к эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере должны применяться особые критерии, отражающие как интенсификацию, так и продуктивность развития медицинской сферы.
При исследовании проблем оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере, с одной стороны, нельзя не учитывать, что о сравнению с советским периодом с 1990 по 2010 год в России постоянно растет заболеваемость населения, что связано с целым комплексом обстоятельств. Главным образом это связано с низкой эффективностью системы профилактики и предотвращения заболеваний, темп роста которой по сравнению с 1990 годом составляет 2,6% в год.
С другой стороны, при оценке эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере нельзя не учитывать старение нации (характерное для многих стран) в сочетании с ростом возможностей выявления заболеваний с помощью новых методов и технологий исследований и диагностики.
В результате исследования проблем оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере в работе был сформирован алгоритм их решения (рисунок 2).
Предложенный алгоритм включает: анализ влияния инвестиций в медицинскую сферу на уровень социального развития общества; разработку критериев оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере; формирование методического подхода к оценке эффективности проектов.
- Совершенствование системы оценки эффективности социальных проектов в медицинской сфере
При решении задачи анализа особенностей оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере на первом этапе проведен анализ существующих подходов к оценке эффективности социальных проектов в медицинской сфере.
В современных условиях в практике оценки эффективности инновационных проектов оценка социальной составляющей все чаще используется наряду с оценкой экономической составляющей (рисунок 3). Характеризуя экономическую составляющую оценки эффективности инновационных проектов, следует отметить, что коммерческая эффективность отражает прямые финансовые последствия реализации проекта для его участников. Бюджетная эффективность отражает финансовые последствия осуществления проекта для бюджета того или иного уровня (федерального, регионального или местного). Народнохозяйственная эффективность инновационного проекта, как правило, рассматривается для крупных проектов и учитывает экономические затраты и результаты, выходящие за пределы прямых финансовых интересов участников проекта и допускает стоимостное измерение.
Рисунок 2 - Алгоритм решения проблем оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере
Рассматривая социальную составляющую оценки эффективности инновационных проектов, следует отметить, что составляющая обеспечения надлежащего жизненного уровня включает: благоприятные условия труда, высокий уровень заработной платы, эффективные социальные услуги. Развитие и реализация индивидуальных способностей предполагают формирование условий успешного осуществления определенного рода деятельности. Создание благоприятного социально-психологического климата в общем случае предполагает формирование эффективной коммуникационной среды, обеспечивающей бесконфликтность отношений с руководством, коллегами и т.д.
Рисунок 3 - Типовая схема оценки эффективности современных инновационных проектов
При этом следует отметить, что эффективность инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере в качестве опосредованной составляющей входит в состав народнохозяйственной эффективности, поскольку последняя отражает степень использования совокупного общественного труда и определяется отношением стоимости созданной чистой продукции к полным общественным издержкам производства. Эффективность совокупного общественного труда во многом определяется трудоспособностью населения, что в определенной мере определяется эффективностью инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере. То же можно сказать об обеспечении развития индивидуальных способностей. Способности человека зависят не только от имеющихся у него знаний, умений и навыков, но и от возможностей их приобретения, которые, в свою очередь, во многом обусловлены состоянием здоровья человека.
Таким образом, эффективность инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере является опосредованной частью как социальной, так и экономической составляющих эффективности инновационных проектов. Это с одной стороны.
С другой стороны, эффективность инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере в свою очередь во многом определяет бюджетную эффективность инновационных проектов (в части экономической составляющей оценки) и обеспечение надлежащего уровня жизни (в части социальной составляющей оценки).
При этом следует отметить, что социальные показатели оценки эффективности инновационных проектов (наряду с экологическими, политическими и иными) в большинстве случаев рассматриваются как не поддающиеся количественной оценке, в связи с чем рассматриваются как дополнительный качественный критерий при принятии решения о целесообразности реализации проектов.
Для непосредственной оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере целесообразно обратиться к рекомендациям Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ЕРБ ВОЗ), согласно которым оценка качества медицинской помощи в целом должна учитывать четыре основных компонента, представленных на рисунке 4.
Рисунок 4 - Составляющие оценки качества медицинской помощи в соответствии с рекомендациями ЕРБ ВОЗ
Существующие критерии оценки эффективности проектов социальной направленности в медицинской сфере приведены на рисунке 5. Они демонстрируют, что эффективность инновационной составляющей учитывается посредством определения научно-технического уровня использования современных медицинских знаний и технологий в лечебно-диагностическом процессе.
Рисунок 5 - Существующие критерии оценки эффективности проектов социальной направленности в медицинской сфере
В целом, анализируя существующие подходы к оценке эффективности социальных проектов в медицинской сфере, следует отметить, что эти проекты оцениваются с позиций гарантированного предоставления медицинской помощи определенного уровня по установленным стандартам. При этом в существующей системе оценки эффективности социальных проектов в медицинской сфере, предложенной Р.Мейсон (рисунок 6, блок 1), выделяются:
БЛОК 1 (система Р.Мейсон)
Набор критериев и стандартов для оценки эталонной эффективности (А)
Оценка деятельности по фактической эффективности (Б)
Соответствие результатов Б требованиям А
Несоответствие результатов Б требованиям А
Выявление новых проблем
Приятие управленческих решений
БЛОК 2 (предложено автором)
Маркетинговые инновации
Оценка эффективности новых направлений медицинской диагностики и т.д.
Превышение мирового уровня
Продуктовые
инновации
Оценка эффективности новых приборов, аппаратуры лечения
Соответствие мировому уровню
Технологические
инновации
Оценка эффективности новых технологий и методов лечения
Соответствие государственн
ому уровню
Организационные
инновации
Оценка эффективности новых форм предоставления медицинской помощи
Соответствие региональному уровню
Рыночные
инновации
Оценка эффективности новых областей осуществления медицинской помощи
Рисунок 6 - Система оценки эффективности социальных проектов в медицинской сфере
- компонент анализа и общей оценки деятельности (audit);
- компонент соответствия стандартами или эталонным значениям системы показателей (standards).
Такой подход полностью соответствует главному принципу врачевания Гиппократа «не навреди», с одной стороны, что предполагает известный консерватизм в использовании проверенных и хорошо зарекомендовавших себя методов в медицинской сфере. С другой стороны, без инновационных проектов невозможно дальнейшее эффективное развитие не только медицины, но и социальной сферы в целом. В этой связи в работе существующая система оценки эффективности социальных проектов в медицинской сфере, предложенная Р.Мейсон дополнена требованиями к оценке эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере (рисунок 6, блок 2).
Таким образом, анализ существующих подходов к оценке эффективности социальных проектов в медицинской сфере показывает, что в них не уделяется достаточного внимания оценке инновационной составляющей. В то же время на основе известных подходов к оценке эффективности социальных проектов в медицинской сфере, сформулированы основные требования к оценке эффективности, которые могут служить основой для формирования методического подхода к оценке эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере.
Для определения указанных положений в работе возникла необходимость в осуществлении факторного анализа влияния инноваций в медицинской сфере на уровень социального развития общества.
2.3 Разработка схемы комплексного анализа влияния инновационных проектов в медицинской сфере на уровень социального развития общества
Проведение факторного анализа влияния инноваций в медицинской сфере на уровень социального развития общества осуществлялось с позиций направленности инновационного воздействия и масштабов инновационного воздействия.
По масштабам воздействия инноваций в медицинской сфере на уровень социального развития общества выделяются макроэкономические, мезоэкономические и микроэкономические факторы (рисунок 7), которые по своей направленности отражают, в первую очередь, адекватность медицинских услуг, включая: своевременность, достаточность, доступность и научно-технический уровень. При этом в работе показана взаимосвязь индуцирующих и результирующих факторов влияния инноваций в медицинской сфере на уровень социального развития общества на государственном, региональном и местном уровне.
Проведенный комплексный анализ влияния инновационных проектов в медицинской сфере на уровень социального развития общества (рисунок 8) позволяет оценить непосредственное и опосредованное влияние инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере (в том числе по силе связи):
- на формирование здорового образа жизни (очень сильная связь),
- на гарантированное обеспечение населения качественной медицинской помощью (очень сильная связь),
- на развитие здравоохранения в РФ (сильная связь),
- на другие системные преобразования в РФ, связанные с развитием человеческого потенциала (средняя связь).
Рисунок 7 - Факторы воздействия инноваций в медицинской сфере на уровень социального развития общества
Рисунок 8 - Комплексный анализ влияния инновационных проектов в медицинской сфере на уровень социального развития общества
3.4 Определение частных показателей и интегральных критериев оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере
При решении научной задачи формирования методического подхода к оценке эффективности инновационных проектов в медицинской сфере на первом этапе был рассмотрен вопрос, связанный с определением показателей и критериев оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере.
Предлагаемая система показателей и критериев оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере носит многоуровневый характер.
Для оценки комплексного воздействия инновационных проектов в медицинской сфере на уровень социального развития общества предлагается интегральный критерий (К0) вида
, (1) где К1 – непосредственная оценка эффективности инновационного проекта в медицинской сфере;
К2 – потенциальное приращение уровня формирования здорового образа жизни при реализации инновационного проекта в медицинской сфере;
К3 – потенциальное приращение гарантированного обеспечения населения качественной медицинской помощью при реализации инновационного проекта в медицинской сфере;
К4 – потенциальное приращение уровня развития здравоохранения в РФ при реализации инновационного проекта в медицинской сфере;
К5 – потенциальное приращение уровня реализации системных преобразований в РФ, связанных с развитием человеческого потенциала, при реализации инновационного проекта в медицинской сфере;
- весовые коэффициенты критериев оценки эффективности К2,…,К5, определяемые масштабами (см. рисунок 7) и направленностью исполнения проектов (
). Для непосредственной оценки эффективности инновационного проекта в медицинской сфере (К1) в работе предложен критерий вида
, (2)где К11 – критерий оценки эффективности реализации маркетинговых инноваций в рамках проекта;
К12 – критерий оценки эффективности реализации продуктовых
инноваций в рамках проекта;К13 – критерий оценки эффективности реализации технологических инноваций в рамках проекта;
К14 – критерий оценки эффективности реализации организационных инноваций в рамках проекта;
К15 – критерий оценки эффективности реализации рыночных инноваций в рамках проекта;
- весовые коэффициенты оценки эффективности реализации маркетинговых, продуктовых, технологических, организационных и рыночных инноваций соответственно исходя из обеспечиваемого уровня:
- при соответствии инноваций региональному уровню,
- при соответствии инноваций государственному уровню,
- при соответствии инноваций мировому уровню,
- при превышении инновациями мирового уровня.Значения критериев эффективности по конкретным инновационным направлениям К1j определяются исходя из следующих соотношений:
, (3)где Р1j – показатель функциональной эффективности инновации, определяемый из соотношения:
, (4) 
- фактическое значение функциональной эффективности по j-му инновационному направлению;
- базовое значение функциональной эффективности по j-му инновационному направлению;
- минимально допустимое значение функциональной эффективности по j-му инновационному направлению;Т1j – показатель временной эффективности инновации, определяемый из соотношения
; (5) 
- базовое время реализации предлагаемой функции по j-му инновационному направлению;
- фактическое время реализации предлагаемой функции по j-му инновационному направлению;С1j – показатель инвестиционных затрат на инновации, определяемый из соотношения
, (6) 
- базовые инвестиционные затраты на реализацию предлагаемой функции по j-му инновационному направлению;
- фактические инвестиционные затраты на реализацию предлагаемой функции по j-му инновационному направлению.
- весовые коэффициенты показателей функциональной, временной эффективности и показателя инвестиционных затрат определяемые из условия 
.2.5 Обоснование совокупности методов оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере, адекватной целевой направленности проектов и обеспечивающей реализацию технологии интегральных оценок исполнения проектов
На основе предложенной многоуровневой системы показателей и критериев оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере в работе была сформирована рациональная совокупность методов оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере и на этой основе разработана технология интегральных оценок исполнения проектов (рисунок 9).
В сформированном подходе рациональная совокупность методов оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности определяется видом используемых инноваций (в соответствии с классификацией Й. Шумпетера), с одной стороны, и уровнем используемых инновационных технологий (в соответствии с классификацией Артура Д. Литтла (ADL/LC)). При этом количественный состав задействованных при интегральной оценке исполнения проектов методов и технологий определяется из соотношения
, (7)где Nx – количество методов оценки параметров эффективности проекта (Nx=3);
Ny – количество видов задействованных в рамках проекта инноваций (Ny=1,…,5);
Nz – количество уровней используемых инновационных технологий (Nz=3).
Таким образом, для масштабных инновационных проектов максимум используемых методов и технологий будет составлять: Nmax = 14348907.
Для локальных инновационных проектов минимум используемых методов будет составлять: Nmin =3 (случай реализации одного вида инновации по Й. Шумпетеру с применением единственной технологии по Артуру Д. Литтлу).
В заключительной части исследований разработан комплекс методических рекомендаций по оценке эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере и проведена апробация ряда положений предложенного методического подхода.
Рисунок 9 - Рациональная совокупность методов оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере
Разработанный комплекс методических рекомендаций по оценке эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере включает:
- рекомендации по формированию и использованию алгоритма решения проблем оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере с учетом целевой направленности проекта;
- рекомендации по проведению индуцирующе-результирующего факторного и многоуровневого комплексного анализа влияния инновационных проектов в медицинской сфере на уровень социального развития общества;
- рекомендации по определению показателей и критериев оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере на уровне: инновации, инновационного проекта и воздействия инновационных проектов в медицинской сфере на уровень социального развития общества;
- рекомендации по реализации технологию интегральных оценок исполнения проектов.
В процессе апробации предложенной технологии оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере было показано (таблица 2), что при реализации проекта создания нового метода медицинской диагностики онкологических заболеваний на базе нанотехнологий все оцениваемые показатели превзошли заданный базовый уровень, за который были приняты требования технического задания. В результате значение критерия эффективности по технологической инновации превысило единицу К1j=1,043.
Таблица 2 - Апробация предложенной технологии оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере
| Показатели | | | |  | | |  | | |  |  |
| Значения | 0,89 | 0,80 | 0,50 | 1,30 | 20 | 16,5 | 0,825 | 3,0 | 3,5 | 1,17 | 1,043 |
| Примечание -  . | |||||||||||
В заключении работы сформулированы основные выводы, касающиеся развития методов оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере.
3 Основные публикации по теме исследований
А) Публикации в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных ВАК Минобрнауки России
1. Денисова, И. В. Теоретико–методологические основы оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности / И. В. Денисова // Транспортное дело России. – 2010. – № 5. (0,5 п.л.).
2. Денисова, И. В. Анализ подходов к оценке эффективности социальных проектов в медицинской сфере / И. В. Денисова // Транспортное дело России. – 2010. – № 7. (0,5 п.л.).
3. Денисова, И. В. Совершенствование методологии оценки инновационных проектов в медицинской сфере / А. В.Тебекин, И. В. Денисова // Инновации и инвестиции. – 2010. – № 4. (0,6 п.л. – авт. текст 0,3 п.л).
Б) Другие публикации
4. Денисова, И. В. Методологические основы оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности / И. В. Денисова // Современная Россия: экономика и государство : материалы Всерос. науч.-практ. конф. – М., 2008. (0,3 п.л.).
5. Денисова, И. В. Анализ особенностей оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере / И. В. Денисова // Управление инновациями и инвестиционной деятельностью : сб. науч. тр. – М., 2009. – Вып. 9 (0,4 п.л.).
6. Денисова, И. В. Определение показателей и критериев оценки эффективности инновационных проектов социальной направленности в медицинской сфере / И. В. Денисова // Актуальные проблемы развития экономических систем: теория и практика : материалы Всерос. науч.-практ. конф. – М., 2010 (0,5 п.л.).
Подписано в печать 30.08.2010. Формат бумаги 60х90/16. Бумага писчая.
Печать трафаретная. Объем 1 п.л. Тираж 100 экз. Заказ № 121.
Отпечатано в Полиграфическом центре ГОУ ВПО «ННГАСУ»,
603950, Н.Новгород, ул. Ильинская, д 65.