Geum.ru

4 Дитяча терапевтична стоматологія

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6
@Ополіскувачі, що містять фторид натрію

Ополіскувачі, що містять антисептики

Ополіскувачі, що містять екстракти трав

Ополіскувачі, що містять калію нітрат

Ополіскувачі, що мають дезодоруючу дію

#

41

Підліток 15,5 років скаржиться на виразний біль і кровоточивість ясен при чищенні зубів протягом тижня. Об’єктивно: слизова оболонка маргінального краю набрякла, яскраво гіперемійована, легко кровоточить при доторкуванні. У фронтальній ділянці нижньої і верхньої щелеп виявлено пародонтальні кишені глибиною 3-3,5 мм із серозним вмістом. В анамнезі: інсулінозалежний цукровий діабет. Які пасти доцільно рекомендувати для індивідуального гігієнічного догляду за порожниною рота у даному випадку?

@Пасти, що містять антисептики

Пасти, що містять сполуки кальцію

Пасти, що містять сполуки фтору

Пасти, що містять пірофосфати

Пасти, що містять сполуки цинку

#

42

Під час профілактичного огляду у 6,5-річної дитини на горбах перших постійних молярів було виявлено гладкі плями білого кольору, що мають чіткі обриси. Транспарентність емалі в уражених ділянках збережено. КПВ+кп=0+5=5. Значення індексу Green-Vermillion дорівнює 1,8. Які пасти доцільно призначити для індивідуальної гігієни порожнини рота у даному випадку?

@Пасти, що містять сполуки кальцію

Пасти, що містять сольові добавки

Пасти, що містять антисептики

Пасти, що містять ферменти

Пасти, що містять пірофосфати

#

43

Дитина 8 років скаржиться на наявність косметичного дефекту. Об’єктивно: у пришийковій ділянці на вестибулярних поверхнях фронтальних зубів верхньої щелепи виявлено крейдоподібні плями, що забарвлюються метиленовим синім. Які пасти доцільно призначити для індивідуальної гігієни ротової порожнини у даному випадку?

@Пасти, що містять мінералізуючі добавки

Пасти, що містять сольові добавки

Пасти, що містять антисептики

Пасти, що містять сполуки цинку

Пасти, що містять пірофосфати

#

44

Дитина 14 років протягом останнього тижня скаржиться на біль і кровоточивість ясен при чищенні зубів і вживанні їжі. Об’єктивно: слизова оболонка ясен у фронтальній ділянці щелеп набрякла, інтенсивно гіперемійована, легко кровоточить при інструментальному дослідженні. КПВ=6. Стан гігієни ротової порожнини незадовільний. Зубну щітку якої жорсткості слід рекомендувати для індивідуальної гігієни порожнини рота у даному випадку?

@М’якої

Середньої

Жорсткої

Дуже м’якої

Дуже жорсткої

#

45

Під час профілактичного огляду у дитини 12 років було виявлено низьку інтенсивність карієсу, КПВ=2. З метою екзогенної профілактики карієсу було проведено флюоризацію гладких поверхонь і герметизацію фісур премолярів і других постійних молярів. Скільки разів на рік необхідно проводити заходи з екзогенної профілактики карієсу при низькій його інтенсивності?

@2 рази на рік

1 раз на рік

3 рази на рік

4 рази на рік

5 разів на рік

#

47

У 5 річної дівчинки з`явились слабкість, біль у суглобах, підвищення температури тіла. Об`єктивно: шкіра і слизова оболонка порожнини рота бліді, воскоподібні, з точковими петехіями. Ясенні сосочки набряклі, ясна кровоточать, біля піднебіння і язикової поверхні зубів виявляються значні інфільтрати ясен та рухомість зубів. Підщелепні і шийні лімфатичні вузли збільшені, рухомі. В крові: анемія, наявність незрілих форм лейкоцитів, тромбоцитопенія, підвищена ШОЕ. Встановіть попередній діагноз.

@Гострий лейкоз

Інфекційний мононуклеоз

Генералізований пародонтит

Гіпертрофічний гінгівіт

Агранулоцитоз

#

48

Дитина 11 років страждає хронічним ентероколітом на протязі 5 років. Щорічно, 1 – 2 рази на рік на слизовій оболонці порожнини рота, в різних місцях [на слизовій щок, дні порожнині рота, слизовій губ] з`являються болісні афти. Афти зникають через 9-10 днів. Дитина знаходиться на диспансерному обліку у стоматолога з приводу хронічних рецидивуючих афт. Яка кратність диспансерних оглядів стоматологом у данному випадку?

@2 рази на рік

1 раз на рік

3 рази на рік

4 рази на рік

Щомісяця

#

50

Дитина 5 років, хворіла бронхитом, приймала антибіотики. На теперешній час скаржиться на печіння в порожнині рота, відсутність апетиту. Об`єктивно: температура тіла 36,7°С, підщелепні лімфовузли збільшені, безболісні при пальпації. В порожнині рота: слизова оболонка гіперемійована, суха. На язику та слизовій оболонці щік визначається білуватий наліт, який підвищується над рівнем слизової оболонки, легко знімається при поскаблювані шпателем, після чого з`являється гладка, набрякла та гіперемійоована поверхня. У кутах рта – тріщини. Який найбільш ймовірний діагноз?

@Гострий кандидоз [пліснявка]

Гострий герпетичний стоматит

М`яка форма лейкоплакія

Дифтерія

Багатоформна ексудативна еритема

#

51

Дитина 1,5 роки 2 тиждні тому перенесла гостре респіраторне захворювання, другий день підвищена температура тіла до 38,5°С. Дитина відмовляється від їжі, капризує, плохо спить, була блювота. Об`єктивно: лимфаденит підщелепних лимфавузлів. На різко гіперемованій слизовій оболонці губ, кінчику язика й щок – дрібні множинні ерозії з чіткими контурами, покриті фіброзним нальотом. Ясна набряклі, на спинці язика – сірий наліт. Який найбільш ймовірний діагноз?

@Гострий герпетичний стоматит

Гострий кандидозний стоматит

Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

Інфекційний мононуклеоз

Стоматит при аденовірусному захворюванні

#

52

Дитина 14 років скаржиться на кровотечивість, біль при вживанні їжі в 36 зубі. В анамнезі – сильний біль у минулому. Об`єктивно: коронка зуба значно зруйнована, каріозна порожнина ІІ класу за Блеком, частково виповнена розростанням пульпи, доторкання до тканин малочутливе, спричиняє кровоточивість. На 35, 35, 34 зубах - значне відкладення м`якого нальоту. Ваш діагноз?

@Хронічний гіпертрофічний пульпіт

Хронічний гангренозний пульпіт

Хронічний папіліт

Хронічний фіброзний пульпіт

Хронічний гранулюючий періодонтит

#

53

Хлопчик 7 років скаржиться на ниючий біль в зубі, що посилюється під час прийому іжі. Об`єктивно: в 65 зубі глибока каріозна порожнина, сполучається з порожниною зуба, реакція на термічні подразники, зондування безболісне, перкусія болісна, слизова оболонка в ділянці проекції коренів гіперемійована, набрякла, болюча, регіонарні лімфовузли збільшені, болючі при пальпації. Визначте діагноз?

@Загострення хронічного періодонтиту

Гострий періодонтит

Хронічний періодонтит

Хронічний простой пульпіт

Загострення хронічного пульпіту

#

55

У дитини 6 місяців діагностована двостороння бронхопневмонія. Призначено антибіотики широкого спектра дії. Знаходиться на штучному вигодовуванні, спостерігаються порушення травлення [диспепсія]. В яких групах зубів можуть спостерігатися патологічні зміни [гіпоплазія емалі]?

@Фронтальні постійні резці

Ікла

Другі постійні моляри

Премоляри

Зуби залишаються не змінними

#

56

Під час профілактичного огляду у 11-річної дитини на вестибулярній поверхні та буграх 15 зубу виявлені плями білого кольору з чіткими контурами. Транспарентність емалі в ділянках поразки збережена, при її зондированні шорсткість не визначається. В анамнезі – передчасне видалення 55 зубу внаслідок ускладненого карієсу. Визначьте найбільш ймовірний діагноз:

@Місцева гіпоплазія емалі

Системна гіпоплазія емалі

Флюороз зубів

Хронічний поверхневий карієс

Гострий поверхневий карієс

#

57

При огляді дитини 8 років лікар знайшов на горбах16, 26, 36, 46 зубів і ріжучих краях 12, 11 ,21, 22 зубів крейдоподібні плями без чітких меж із гладкою, блискучою поверхнею. Плями дитина спостерігала з моменту прорізування зубів. Скарг не пред'являє. При вітальному фарбуванні 2% розчином метиленового синього, фарбування плям не відбувається. Який попередній діагноз?

@Системна гіпоплазія емалі

Дісплазія Стейнтона – Капдепона

Місцева гіпоплазія емалі

Гострий початковий карієс

Недосконалий дентиногенез

#

58

У дитини 4 років гострий зубний біль в ділянці нижньої щелепи зліва. Дитина капризувала всю ніч. Напади болю тривалі, підсилюються від дії холодного та гарячого, а також при натискані на нижній зуб зліва. Об`єктивно: КПУ=9. В 74 глибока - каріозна порожнина виповнена великою кількістю світлого розм`якшеного дентину. Зондування і перкусія – різко болісні. Встановіть діагноз.

@Гострий дифузний пульпіт

Гострий серозний періодонтит

Загострення хронічного періодонтиту

Гострий гнійний пульпіт

Гострий обмежений пульпіт

#

59

Дитина 8 років звернулась со скаргами на періодичний біль в 46 зубі. Біль частіше виникає після прийому їжи. Об`єктивно: в 46 зубі - каріозна порожнина на апроксимально-медіальній поверхні, виповнена залишками їжі і розм`якшеним дентином. Реакція на температурні подразники – болісна. Зондування болісне в одній обмеженій ділянці дна порожнини. Рентгенологічно виявлено сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба. Патологічних змін в періодонті немає. Ступінь сформованності коренів відповідає віку дитини. Встановіть діагноз.

@Хронічний фіброзний пульпіт

Гострий серозний обмежений пульпіт

Хронічний гіпертрофічний пульпіт

Загострення хронічного пульпіта

Загострення хронічного періодонтита

#

62

До дитячого стоматолога звернулася мати з дівчинкою 5 років. Скарги на печіння в язиці при вживанні гарячих страв, наявність на язиці ділянок різного кольору. Об`єктивно: слизова оболонка порожнини рота блідо-рожевого кольору, на боковій поверхні та спинці язика – ділянки десквамації неправильної форми. З анамнезу відомо, що ділянки "облисіння" язика з`являлися і раніше, вони переміщувались по поверхні язика і зникали без сліду, потім знов з`являлись. Який попередній діагноз?

@Десквамативний глосит

Кандидозний глосит

Чорний "волосатий" язик

Ромбовидний глосит

Травматичний глосит

#

63

Батьки 5-річної дитини звернули увагу на нерівномірну забарвленість спинки язика і звернулися до дитячого стоматолога. Об`єктивно: порожниниа рота санована, кп=4, на спинці і бокових поверхнях язика – ділянки десквамації епітелію, що межують із зонами гіпертрофії та підвищеного орговіння ниткоподібних сосочків. В анамнезі – алергія на деякі харчові продукти. Встановіть клінічний діагноз.

@Десквамативний глосит

Туберкульозний глосит

Кандидозний глосит

Ромбовидний глосит

Гострий катаральний глосит

#

64

Підліток 14 років звернувся зі скаргами на сухість і лущення губ протягом останніх 8 місяців. Ці явища почалися після того, як мати перенесла важку хворобу серця із оперативним втручанням. За допомогою не звертався. Об`єктивно: загальний стан задовільний, трохи знервований, шкіряні покрови чисті, губи сухі, дещо набряклі. На червоній облямівці нижньої губи в зоні Кляйна – велика кількість сухих, напівпрозорих лусочок із припіднятими краями. Після їх видалення залишається яскраво-червона, гладка поверхня, трохи болісна при пальпації. Шкіра губ та кути рота без патологічних змін. Встановіть діагноз.

@Ексфоліативний хейліт

Метеорологічний хейліт

Екзематозний хейліт

Актінічний хейліт

Простий гландулярний хейліт

#

65

Дівчинка 11,5 років на плановій санаціі поскаржилася на біль у губах під час вживання їжі, що періодично з`являється і раптово вщухає. Об`єктивно: слизова оболонка губ у зоні Клейна гіперемійована, набрякла. Під час розмови відзначається виділення мілких крапельок слизового секрету. Визначте попередній діагноз.

@Простий гландулярний хейліт

Мікробний хейліт

Екзематозний хейліт

Контактний алергічний хейліт

Ексфоліативний хейліт

#

67

До лікаря-стоматолога по термінову допомогу звернулась мати дівчинки 8 років. Дитина гралася у дворі, де росли квіти, і раптом відчула печію, різкий міттєвий біль у правій щоці. Мати, яка була поруч з`ясувала, що доньку укусила комаха. За кілька хвилин мати помітила, що щока дівчинки різко збільшилася в розмірі без почервоніння, контури правого ока перетворилися на щілину. У такому стані мати привела дитину до стоматолога. Об`єктивно: обмежений набряк правої щічної та під орбітальної ділянки із напругою тканин, колір шкіри не змінений, пальпація набряклої ділянки не болісна. Встановіть діагноз.

@Ангіоневротичний набряк Квінке

Рожисте запалення щоки

Лімфостаз

Гострий періостит верхньої щелепи

Гостра травма обличчя

#

68

Оглядаючи дитину 5 років, лікар знайшов множинні крейдовидні плями, ясно-жовтого кольору, що уражають емаль більшості зубів верхньої і нижньої щелеп. При висушуванні плями здобувають матовий відтінок. При фарбуванні 2 % розчином метиленового синього, фарбування не відбувається. Дитина проживає в місцевості зі з вмістом фтору у воді 2,0 мг/л. Який попередній діагноз?

@Флюороз зубів

Системна гіпоплазія емалі

Мармурова хвороба

Недосконалий амелогенез

Недосконалий дентиногенез

#

69

Дитина 8 років звернулася зі скаргами на косметичний дефект. Об'єктивно: коронки 11, 21 зубів темніше в порівнянні з іншими зубами, на вестибулярній поверхні глибокі борозни, коронки 11, 21 зубів атипічної форми. З анамнезу з'ясовано, що 3 роки тому дитина одержала травму, під час якої вибила фронтальні молочні зуби. Про яку патологію може йти мова?

@Зуби Турнера

Гіпоплазія емалі

Зуби Фурньє

Зуби Пфлюгера

Дісплазія Стейнтона – Капдепона

#

71

Ребенку 3-х лет был поставлен диагноз поверхностный кариес 52,51,61,62. Лечение проводилось импрегнационным методом с использованием нитрата серебра. В результате двигательного беспокойства ребенка препарат попал на слизистую оболочку десны и верхней губы. Какой препарат следует использовать для нейтрализации нитрата серебра?

@Раствор Люголя

1% известковую воду

0,1% р-р нашатырного спирта

0,5% р-р лимонной кислоты

0,5% р-р уксусной кислоты

#

73

Пациентка 14 лет обратилась с жалобами на неприятный запах изо рта, кровоточивость при чистке зубов. Объективно: ГИ = 2,0; десна гиперемирована, отечна, при дотрагивании кровоточит. Был поставлен диагноз: хронический гингивит. Какой лекарственный препарат следует назначить для стимуляции защитных механизмов, обеспечивающих купирование воспалительного процесса в десне?

@Лизоцим

Витамин А

Гепарин

Димексид

Галаскорбин

#

74

У ребенка 1,5 лет температура тела колеблется от 38,5 до 40 градусов. Ребенок не ест, не пьет, почти не спит. На коже лица - множественные пузырьковые высыпания на различной стадии развития. На слизистой полости рта определяются множественные слившиеся эрозии, коронки зубов почти полносьтю скрыты под отечной, кровоточащей десной. Наблюдается выраженный лимфаденит подчелюстных и шейных узлов. Выскажите предположение о диагнозе, определите степень тяжести заболевания.

@Острый герпетический стоматит, тяжелая степень.

Острый герпетический стоматит, легкая степень тяжести.

Острый герпетический стоматит, средняя степень тяжести.

Герпетическая ангина.

#

75

У ребенка 3 месяцев, перенесшего бронхопневмонию и получавшего антибиотики, в течение недели на слизистой полости рта наблюдаются обширный налет белого цвета, покрывающие язык, небо, слизистую губ и щек. Налет практически не снимается. Ребенок беспокоен, плохо сосет грудь, не прибавляет в весе, температура тела субфибрильная. Выскажите предположение о диагнозе, определите степень тяжести заболевания.

@Острый кандидоз, тяжелая степень.

Острый кандидоз, легкая степень.

Острый кандидоз, средняя степень.

Хронический кандидоз, легкая степень.

Хронический кандидоз, легкая степень.

#

77

У школьника 14 лет два дня назад возникли общее недомогание, боли в мышцах и суставах, головная боль, температура тела повысиласьи до 37,5-38,5 градусов. На следующий день появилась боль во рту, которая усиливается при еде и во время разговора. Объективно: губы отечны, местами покрыты кровянистыми корками. Рот открывается с трудом. Слизистая полости рта отечна, гиперемирована, наблюдается множество эрозий с неправильными контурами, покрытых фибринозным налетом. На коже кистей рук и предплечий – папулы и пузыри. Выскажите предположение о диагнозе.

@Многоформная эксудативная эритема.

Синдром Стивенса-Джонсона.

Синдром Бехчета.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

#

78

У ребенка 3-х лет температура - 38 градусов, покраснение горла, слабость, вялость, слезотечение. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба имеются красные пятна неправильной формы,. На слизистой щек в области верхних моляров – беловато-желтые пятна, возвышающиеся над поверхностью слизистой, величиной с просяное зерно, шероховатое, тампоном не снимаются. Выскажите предположение о диагнозе.

@Проявление кори в полости рта

Проявления ветряной оспы в полости рта.

Проявления скарлатины в полости рта.

Проявления дифтерии в полости рта.

Проявления лейкоплакии в полости рта.

#

80

При осмотре ребенка 14 лет в 21 зубе выявлена обширная кариозная полость на дистальной поверхности, сообщающаяся с полостью зуба. Ранее отмечались боли в области передних верхних зубов. Зондирование и перкуссия безболезненны. На рентгенограмме в области корня 21 зуба - очаг просветления костной ткани округлой формы с четкими контурами диаметром до 3мм. Поставьте диагноз.

@Хронический гранулематозный периодонтит.

Хронический гранулирующий периодонтит.

Кистогранулема.

Радикулярная киста.

Хронический фиброзный периодонтит.

#

81

Ребенок 6 лет обратился с целью санации. Из анамнеза известно, что на нижней челюсти справа на десне периодически появлялся “ гнойничок ”. Объективно: в 85 зубе имеется обширная кариозная полость, зондирование и перкуссия безболезненны, реакция на термические раздражители отсутствует. После раскрытия полости зуба зондирование устьев корневых каналов безболезненное. На рентгенограмме в области корней 85 зуба - очаг просветления костнойц ткани с нечеткими контурами. Поставьте диагноз.

@Хронический гранулирующий периодонтит.

Хронический гранулематозный периодонтит.

Хронический гранулирующий остит.

Хронический фиброзный периодонтит.

Обострение хронического гранулематозного периодонтита.

#

82

У ребенка наблюдается ладонно-подошвенный дискеркератоз, нарушение триптофанового обмена, быстро прогресирующий генерализованый пародонтит. Для какого заболевания характерны эти признаки?

@Синдрома Папийона-Лефевра.

Болезни Хенда-Шюллера-Крисчена.

Болезньи Литтерера-Зиве.

Болезни Гоше.

Болезни Ниманна-Пика.

#

83

Під час профілактичного огляду в дитини 12 років на коронках усіх зубів виявлені крейдоподібні плями. Вони розташовані на всіх поверхнях коронок зубыв, місцями мають жовтувато-коричневий колір. Емаль у ділянках ураження гладенька, щільна, блискуча. Зі слів матері, воду для пиття беруть з колодязя,що викопано у дворі. Який діагноз було поставлено у даному випадку?