Geum.ru

4 Дитяча терапевтична стоматологія

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6
@Атрофический гингивит

Пародонтоз легкой степени тяжести

Острый катаральный гингивит

Хронический катаральный гингивит

Пародонтит легкой степени тяжести

#

127.

Родители ребенка 6 лет обратились с жалобами на повышение t до 37,8º С, гнилостный запах изо рта, отказ ребенка от приема пищи. Об-но: возле всех постоянных моляров, которые находятся на стадии прорезывания, десневой край покрыт некротизованной тканью грязно-серого цвета, после снятия которой появилась кровоточащаяая, болезненная язвенная поверхность. Зубы покрыты слоем налета. Ваш диагноз в данном случае?

@Язвенно-некротический гингивит

Острый катаральный гингивит

Острый герпетический стоматит

Обострение пародонтита

Гингиво-стоматит Венсана

#

128.

У ребенка 13 лет при осмотре на вестибулярных поверхностях всех зубов выявлены расбросанные меловидные пятна. Интенсивность белой окраски пятен исчезает от центра к периферии. Ребенок проживает в промышленном районе с развитым металлургическим производством. Содержание фтора в питьевой воде составляет 0,8 мг/л. Какую зубную пасту порекомендуете в данном случае?

@Кальцийсодержащую

Фторсодержащую

Гигиеническую

Солевую

Ферментсодержащую

#

129.

У ребенка 12 лет, проживающего в регионе с развитой металлругической промышленностью, при осмотре на вестибулярных поверхностях резцов, клыков и премоляров выявлены меловидные пятна. В области некоторых пятен имеется пигментация. Интенсивность пятен от центра к периферии слабеет. Какое лечение данного заболевания Вы предложите?

@Аппликации кальцийсодержащих средств

Аппликации фторсодержащих средств

Профессиональную гигиену полости рта

Сошлифовывание пятен

Отбеливание зубов

#

131.

Пациенту 14 лет. Жалобы: на кровоточивость и болезненность десен при откусывании пищи и во время чистки зубов. Десна в области всех зубов гиперемирована, отечна. Индекс РМА – 70\%, глубина пародонтальных карманов в области нижних фронтальных зубов составляет 3 мм. Какую зубную щетку необходимо рекомендовать в данном случае?

@Мягкую

Очень мягкую

Средней жесткости

Жесткую

Очень жесткую

#

1

У девочки 12 лет - жалобы на недомогание, лихорадку и боли в десне. Заболела 2 дня назад, t тела - 38,5°С, регионарные лимфоузлы увеличены, слабо болезненны, подвижны. Десна на нижней челюсти гиперемирована, отечна, десневые сосочки кровоточат, по краю определяется грязно-серый налет, сосочки в области 41,42,43 отсутствуют. Какая микрофлора наиболее вероятно будет выявлена при микробиологическом исследовании?

@Фузо-спириллярный симбиоз

Стрептококки

Дифтерийная палочка

Дрожжеподобные грибы

Стафилококки

#

2

У мальчика 12 лет - жалобы на боль ноющего характера в зубе на верхней челюсти справа, усиливающуюся при накусывании. Объективно: в 16 - глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Реакция на холод, зондирование, безболезненны, слизистая оболочка гиперемирована, отечна. На рентгенограмме: очаги деструкции костной ткани с нечеткими контурами в области верхушек корней. Каков наиболее вероятный диагноз?

@Обострение хронического гранулирующего периодонтита

Обострение хронического гранулематозного периодонтита

Обострение хронического фиброзного периодонтита

Острый гнойный пульпит

Острый гнойный периодонтит

#

3

Пациент 14 лет жалуется на интенсивную, пульсирующую боль в области 46, которая появилась впервые два дня назад. Объективно: в 46 зубе - пломба. Вертикальная и горизонтальная перкуссия резко болезненны, зуб подвижный. Слизистая оболочка в области 46 гиперемирована, отечна, пальпация переходной складки в проекции верхушки корня болезненна. На рентгенограмме: в периапикальной области 46 зуба изменений не наблюдается. Каков наиболее вероятный диагноз?

@Острый гнойный периодонтит

Острый локализованный пародонтит

Острый гнойный пульпит

Острый серозный периодонтит

Обострение хронического периодонтита

#

4

Девочка 14 лет обратилась с жалобами на приступообразные, пульсирующие боли в области зубов на верхней челюсти справа, усиливающиеся от горячего. Объективно: в 36 – глубокая кариозная полость на жевательной поверхности. Зондирование болезненно, вертикальная перкуссия слабо болезненна. Какой метод лечения Вы изберете?

@Витальная экстирпация

Девитальная экстирпация

Девитальная ампутация

Биологический метод

Витальная ампутация

#

5

У 12-летнего ребенка на вестибулярной поверхности в пришеечной области 13,12,11,21,22,23 определяются меловидные пятна. Эмаль без блеска, при зондировании – несколько податливая. В анамнезе – кратковременная боль от химических раздражителей. Ваш диагноз?

@Острый начальный кариес

Острый поверхностный кариес

Флюороз зубов

Хронический начальный кариес

Системная гипоплазия эмали

#

7

Родители ребенка 5 лет жалуются на сухость и шелушение губ, которые появились 3 месяца назад. При осмотре: кожные покровы чистые, губы сухие, слегка отечные. На границе красной каймы и слизистой оболочки губ - множество сухих, полупрозрачных чешуек с приподнятыми краями. После их удаления обнажается ярко-красная, гладкая поверхность. Углы рта без патологических изменений. Ваш предполагаемый диагноз?

@Эксфолиативный хейлит

Атинический хейлит

Экзематозный хейлит

Метеорологический хейлит

Гландулярный хейлит

#

8

У мальчика 12 лет - жалобы на сильную боль от холодного в 11 зубе. День тому назад при падении произошел отлом коронки 11. При осмотре: в 11 зубе - косой перелом коронки зуба со значительным вскрытием полости зуба. Зондирование резко болезненно, сравнительная перкуссия болезненна, определяется незначительная подвижность зуба. Какой метод лечения вы используете в данном случае?

@Витальная экстирпация

Девитальная экстирпация

Биологический метод

Витальная ампутация

Девитальная ампутация

#

9

Родители ребенка 9 лет жалуются на боль во рту, общую слабость, повышение температуры тела до 39-40º. Болеет второй день. Несколько дней назад принимал антибиотики. При осмотре: общее состояние тяжелое, ребенок вял, аппатичен. Губы отечны, покрыты массивными кровянистыми корками. На слизистой оболочке щек, языка, губ - обширные эрозии, покрытые белесоватым налетом. Кровянистые корочки в носовых ходах, конъюктивит правого глаза. На коже предплечий и голеней имеются “кокарды”. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Синдром Стивенса-Джонсона

Острый герпетический стоматит

Аллегический стоматит

Синдром Лайелла

Многоформная экссудативная эритема

#

10

Девочка 13 лет. Жалуется на болезненность, кровоточивость десен и запах изо рта, которые появились около полугода назад. Объективно: в области фронтальных зубов нижней челюсти десневые сосочки и десневой край гипертрофированы, отечны, цианотичны. Десневые сосочки увеличены до 1/3 высоты коронок зубов. В пришеечной области зубов имеется мягкий налет, ГИ=3. Врач провел местную противовоспалительную терапию. Какое местное лечение Вы осуществите в дальнейшем?

@Склерозирующая терапия

Кюретаж карманов

Гингивотомия

Физиотерапия

Вестибулопластика

#

11

У ребенка 12 лет - жалобы на боль от холодного в зубе на нижней челюсти справа. Объективно: в 46 на медиальной поверхности - кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, не сообщающаяся с полостью зуба, со светлым размягченным дентином на дне и стенках, зондирование дна вызывает незначительную болезненность. Реакция на холод быстропроходящая. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Острый глубокий кариес

Острый средний кариес

Острый ограниченный пульпит

Острый диффузный пульпит

Хронический фиброзный пульпит

#

13

Родители ребенка 2 лет отмечают повышение t тела до 38°С и появление «язвочек» в полости рта. Заболел 2 дня тому назад. При осмотре: состояние средней тяжести. На коже нижней губы - несколько пузырьков. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, пальпация слабо болезненна. На слизистой оболочке языка, губ, на фоне отека и гиперемии - множественные эрозии, диаметром 2-3 мм, покрытые белесоватым налетом, болезненные. Десна отечна, гиперемирована. Ваш предварительный диагноз?

@Острый герпетический стоматит

Синдром Стивенса-Джонсона

Многоформная экссудативная эритема

Стоматит при инфекционном мононуклеозе

Стоматит при ветряной оспе

#

14

При осмотре у ребенка 9 лет во время санации полости рта на дистально-апроксимальной поверхности 11 зуба определяется кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, дентин светлый размягченный. Зондирование дна кариозной полости болезненное. Перкуссия безболезненна. Реакция на температурные раздражители болезненная, быстро проходящая. Какую лечебную пасту Вы используете в данном случае?

@Гидрооксикальцийсодержащую

Формакрезоловую

Йодоформную

Тимоловую

Параформальдегидную

#

15

У мальчика 12 лет, страдающего эпилепсией и принимающего противосудорожные препараты, определяется гиперемия, отечность и разрастание десневого края и десневых сосочков на верхней и нижней челюсти с вестибулярной и оральной сторон. Увеличенные в размерах десневые сосочки перекрывают коронки зубов на половину их высоты. Прикус ортогнатический. ГИ по Федорову-Володкиной – 2,3. На рентгенограмме патологических изменений в альвеолярной кости не обнаружено. Ваш диагноз?

@Гипертрофический гингивит

Хронический катаральный гингивит

Генерализованный пародонтит

Острый катаральный гингивит

Локализованный пародонтит

#

17

Ребенок 6 лет жалуется на боль, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Объективно: десна ярко гиперемирована, отечна, легко кровоточит, пародонтальные карманы глубиной 3-4 мм с гнойным экссудатом. На ортопантомограмме – диффузный остеопороз, резорбция межзубных перегородок до 1/3 их высоты. Каков наиболее вероятный диагноз?

@Генерализованный пародонтит 1 ст, обострение

Генерализованный пародонтит 1 ст., хроническое течение

Генерализованный пародонтит 2 ст., хроническое течение

Генерализованный пародонтит 2 ст, обострение

#

18

Девочка 8 лет жалуется на кровоточивость десен. Ребенок болеет сахарным диабетом. Объективно: десневые сосочки в области зубов верхней и нижней челюсти гиперемированы, отечны, перекрывают коронки на 1/3. Подвижность зубов 1 степени. Какой метод исследования необходимо провести для определения степени тяжести заболевания?

@Рентгенография

Реопародонтография

Вакуумная проба

Стоматоскопия

#

20

Ребенок 6 лет жалуется на боль в зубе на нижней челюсти справа, усиливающуюся при накусывании. Боль появилась вчера. Объективно: коронка 84 зуба значительно разрушена, полость зуба открыта, зондирование безболезненно, перкуссия резко болезненна. Слизистая в области проекции верхушки корней 84 гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

@Обострение хронического периодонтита

Острый серозный периодонтит

Острый серозный периостит

Острый гнойный периостит

Острый гнойный периодонтит

#

21

Девочке 13 лет. Проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,6 мг/л. При осмотре на вестибулярных поверхностях всех зубов выявлены меловидные пятна. Интенсивность белой окраски исчезает от центра к периферии. В области центральных резцов по режущему краю определяется светло-коричневая пигментация. Какой наиболее вероятный диагноз?

@Флюороз зубов

Системный острый начальный кариес

Системная гипоплазия эмали

Синдром Стейнтона-Капдепона

Несовершенный амелогенез

#

22

Мальчику 14 лет. Вестибулярные поверхности всех зубов меловидно изменены, по режущему краю нижних резцов выявляются сколы эмали. Ребенок проживает в промышленном районе с развитым металлругическим производством. Содержание фтора в питьевой воде - 1,5 мг/л. Какую зубную пасту порекомендуете в данном случае?

@Кальцийсодержащую

Фторсодержащую

Гигиеническую

Фитопасту

Ферментсодержащую

#

23

Девочке 13 лет. Проживает в регионе с содержанием фтора в питьевой воде 1,7 мг/л. При осмотре на вестибулярных поверхностях резцов, клыков и премоляров выявлены меловидные пятна. В области центральных резцов ближе к медиальному краю имеется светло-коричневая пигментация. Интенсивность пятен от центра к периферии слабеет. Какое местное лечение Вы предложите?

@Аппликации кальцийсодержащих средств

Аппликации фторсодержащих средств

Профессиональная гигиена полости рта

Сошлифовывание пятен

Отбеливающие зубные пасты

25

Хлопчик віком 12 років скаржиться на кровоточивість ясен під час прийому їжі, що виникає періодично, переважно весною та восени. Об’єктивно: слизова оболонка ясен ціанотична і дещо набрякла. Стан гігієни порожнини рота незадовільний. Поставте попередній діагноз:

@Хронічний катаральний гінгівіт

Гострий катаральний гінгівіт

Гіпертрофічний гінгівіт

Десквамативний гінгівіт

Хронічний атрофічний гінгівіт

#

26

Дівчинка віком 13 років скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів і вживання твердої їжі. Об’єктивно: слизова оболонка ясен верхньої та нижньої щелеп дещо набрякла, слабко гіперемійована., ціанотична. Стан гігієни порожнини рота незадовільний. На рентгенограмі змін не виявлено. Встановіть діагноз

@Хронічний катаральний гінгівіт

Гострий катаральний гінгівіт

Гіпертрофічний гінгівіт

Десквамативний гінгівіт

Хронічний атрофічний гінгівіт

#

28

У підлітка віком 15 років - скарги на розростання ясен та неприємний запах з рота. Об’єктивно: ясна перекривають на 1\3 коронкову частину передніх нижніх зубів, кровоточать при дотику. Яке додаткове дослыдження необхідно провести?

@Рентгенографію

Пробу Ясіновського

Пробу Кулаженко

Реопарадонтографію

Цітологічне дослідження

#

29

Підліток віком 16 років скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів та прийомом твердої їжі. Хворіє протягом 2 років. Об'єктивно: ясенні сосочки та ясенний край біля всіх зубів набряклі, ціанотичні, дещо збільшені. Яке додаткове дослідження необхідно провести для визначення остаточного діагнозу?

@Рентгенографію

Пробу Ясіновського

Пробу Кулаженко

Реопарадонтографію

Цітологічне дослідження

я

#

30

Підліток віком 16 років скаржиться на неприємний запах з рота, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37,6°С, що з’явилась два дні тому. Щойно перехворів ангіною. Об’єктивно: стан гігієни порожнини рота незадовільний, зуби вкриті шаром м’якого зубного налету, наявні мінералізовані зубні відкладення. Ясна гіперемовані, ясенні сосочки, вкриті брудно-сірим налетом. Встановіть діагноз:

@Виразково-некротичний гінгівіт

Гострий катаральний гінгівіт

Гіпертрофічний гінгівіт

Хронічний катаральний гінгівіт

Десквамативний гінгівіт

#

31

Підліток віком 16 років скаржиться на неприємний запах з рота, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37,6°С, що з’явилась два дні тому. Щойно перехворів ангіною. Об’єктивно: стан гігієни порожнини рота незадовільний, зуби вкриті шаром м’якого зубного налету, наявні мінералізовані зубні відкладення. Ясна гіперемовані, ясенні сосочки, вкриті брудно-сірим налетом. Визначте збудника даного захворювання:

@Фузобактерії, спірохети

Стрептококи

Вірус герпесу

Стафілокок

Дріжджоподібні гриби

#

33

Батьки дитини 4 років скаржаться на гострий самовільний біль в зубі у дитини на нижній щелепі ліворуч, що посилюється вночі, а також від холодного та гарячого. Біль з’явився добу тому. Об-но: в 74 зубі виявлена глибока каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба та виповнена розм’якшеним дентином. Зондування дна каріозної порожнини болісне, реакція на термічні подразники болісна. Перкусія болісна. Ясна в ділянці 74 зуба гіперемійовані, при пальпації – болісні. Встановіть діагноз.

@Гострий пульпіт, ускладнений періодонтитом.

Гострий гнійний пульпіт.

Гострий серозний періодонтит.

Загострення хронічного періодонтиту.

#

35

При огляді порожнини рота дитини 10 років на вестибулярній поверхні 42 зуба виявлена пляма жовтого кольору, безболісна, гладка при зондуванні. Інші зуби мають нормальний вигляд. В анамнезі: інтрузивний вивих 82 зубу. Про яке некаріозне ураження іде мова?

@Місцева гіпоплазія емалі

Системна гіпоплазія емалі

Плямиста форма флюорозу

Ерозивна форма флюороза

Тетрациклінові зуби

#

36

У дівчинки 2,5 років було діагностовано важку форму гострого герпетичного стоматиту, період угасання хвороби. Якими лікарськими препаратами необхідно доповнити лікування ГГС у цей період?

@Кератопластичними засобами

Протеолітичними ферментами

Противірусними препаратами

Протигрибковими препаратами

Знеболюючими засобами

#

37

Батьки дитини 4 років скаржаться на наявність висипань у порожнині рота дитини. Останнім часом дитина млява, відмовляється від їжі. На слизовій оболонці порожнини рота - округлі ерозії невеликих розмірів з чіткими контурами. На обличчі та волосистій частині голови виявлено пухирці, що мають мутний вміст. Визначте попередній діагноз:

@Вітряна віспа

Кір

ГГС

Інфекційний мононуклеоз

Скарлатина

#

38

При огляді дитини 8 років на вестибулярній поверхні 11,12,21,22 зубів на тлі щільної емалі виявлені плями перлинно-білого кольору, блискучі, безболісні при зондуванні, які поступово переходять в незмінену емаль. При УФ опроміненні плями флюоресцують блакитним кольором. Дитина до 3-х років мешкала у зоні де вміст фтору у питній воді становив 2мг/л. Про яке не каріозне ураження йдеться?

@Плямиста форма флюорозу

Штрихова форма флюорозу

Ерозивна форма флюорозу

Місцева гіпоплазія

Системна гіпоплазія

#

39

Дитина 12,5 років звернулася до лікаря-стоматолога з метою санації ротової порожнини. Об’єктивно: інтенсивність карієсу відповідає високому рівню - КПВ=2+4+0=6. Індекс Green-Vermillion дорівнює 1,7. Слизова оболонка ясен блідо-рожевого кольору. Які зубні пасти доцільно призначити для індивідуальної гігієни ротової порожнини у даному випадку?

@Пасти, що містять амінофториди

Пасти, що містять ферменти

Пасти, що містять антисептики

Пасти, що містять сольові добавки

Пасти, що містять екстракти трав

#

40

Дитина 9 років звернулася до лікаря-стоматолога з метою санації ротової порожнини. При огляді виявлено високу інтенсивність карієсу КПВ+кп=5+4=9. Індекс Green-Vermillion дорівнює 1,8. Дівчинка користується знімним ортодонтичним апаратом. Для індивідуального гігієнічного догляду за ротовою порожниною лікар-стоматолог рекомендував зубну пасту, що містить 0,38% монофторфосфату натрію. Які додаткові засоби гігієни доцільно призначити у даному випадку?