4 Дитяча терапевтична стоматологія
| Вид материала | Документы |
- Державний заклад «Національна бібліотека України для дітей» Сучасна дитяча література, 288.92kb.
- Дитяча еекологічна організація „легіони землі” 79071 м. Львів вул. Симоненка 11/60., 62.52kb.
- Хірургічна стоматологія, 6364.87kb.
- Ортопедична стоматологія, 8928.5kb.
- Тематичний план лекцій з біологічної хімії для студентів 2 курсу медичного факультету, 611.76kb.
- І. С. Тургенєва цбс комінтернівського району центральна бібліотека ім. І. С. Тургенєва,, 66.97kb.
- Асоціація Дитяча екологічна організація "Легіони Землі". Голова Приступа Володимир, 33.15kb.
- Календарно-тематичний план лекцій з біоорганічної та біологічної хімії для студентів, 53.27kb.
- Крок Стоматологія. 2004 2005, 3233.3kb.
- Міністерство охорони здоров'я україни наказ, 284.81kb.
1.
До лікаря-стоматолога звернулась пацієнтка 14 років зі скаргами на сухість, печіння та біль ясен, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла до 38,8ºС, головну біль, різку слабість. Об’єктивно: ясна гіпермійовані, набряклі, на них наявна плівка брудно-сірого кольору, при знятті якої з’являється болюча виразкова поверхня. Підщелепові лімфовузли збільшені та слабко болючі при пальпації. На зубах відзначаються значні нашарування м’якого зубного нальоту. Визначте діагноз.
@Виразково-некротичний гінгівіт
Гіпертрофічний гінгівіт
Катаральний гінгівіт
Генералізований пародонтит
Локалізований пародонтит
#
2.
Дівчинка 8 років скаржиться на біль та печіння губ, затруднене відкривання рота. Об’єктивно: слизова губ набрякла, гіпермійована, червона облямівка губ суха. У кутах ротової порожнини спостерігаються неглибокі тріщини, ерозії, вкриті білуватим нальотом. В цих ділянках відзначається також гіперемія та мацерація шкіри. Прикус – глибокий. Встановіть діагноз.
@Кандидозний хейліт
Атопічний хейліт
Ексфоліативний хейліт
Метеорологічний хейліт
Макрохейліти
#
3.
Дитині 9 років. Звернулась до лікаря зі скаргами на темний колір 36 зуба та наявність нориці з виділенням гною, іноді неприємні відчуття при натисканні на зуб. Об’єктивно: в 36 зубі - глибока каріозна порожнина. Зондування дна каріозної порожнини безболісне, реакція на температурний показник відсутня, перкусія – безболісна. Каріозна порожнина сполучається з порожниною зуба, зондування сполучення безболісне. Рентгенологічно: вогнище просвітлення кісткової тканини біля верхівок коренів 36 зуба з нечіткими обрисами. Який найбільш ймовірний діагноз?
@Хронічний гранулюючий періодонтит
Хронічний гранулематозний періодонтит
Хронічний середній карієс
Хронічний глибокий карієс
Хронічний гангренозний пульпіт
#
5.
У дитини 3 років температура тіла - 38°С, відзначається головний біль, нежить, кашель, спостерігається світлобоязнь. Об’єктивно: на слизовій оболонці твердого та м’якого піднебіння виявляються ділянки гіперемії неправильної форми, різних розмірів. На слизовій оболонці щік в ділянці нижніх молярів та губ - невеликих розмірів множинні елементи білувато-сірого кольору, що щільно з’єднані зі слизовою оболонкою та виступають над її поверхнею. Для якого захворювання є характерними наведені ознаки?
@Кору
Скарлатини
Гострого герпетичного стоматиту
Кандидозу СОПР
Дифтерії
#
6.
Дитина 12 років скаржиться на дискомфорт при прийомі їжі в ділянці 24, 25 зубів. Об’єктивно: 25 зуб інтактний, у 24 – пломба, термометрія та перкусія – неболючі. Пломба в пришийковій ділянці травмує міжзубний сосочок. В міжзубному проміжку - залишки їжі. Міжзубний сосочок гіпермійований, набряклий, при пальпації кровоточить. Визначається патологічна зубо-ясенна кишеня глибиною 3 мм. На Rtg 24,25 зубів спостерігається резорбція міжальвеолярної перегородки на третину висоти. Для якого захворювання є характерними наведені ознаки?
@Локалізованого пародонтиту
Генералізовангого породонтиту
Папіліту
Катарального гінгівіту
Гіпертрофічного гінгівіту
#
7.
Дівчинка 15 років звернулась до стоматолога зі скаргами на сухість губ, незначне печіння та виникнення лусочок. З анамнезу відомо, що дитина лікується у лікаря-ортодонта з приводу відкритого прикусу. Об’єктивно: губи сухі, вкриті сірувато-коричневими лусочками, що щільно прикріплені в центрі до червоної облямівки і дещо відстають по краям. Лусочки тягнуться від кута до кута рота вздовж лінії Кляйна до середини червоної облямівки губів, кути рота не ушкодженні. Після зняття лусочок оголюється яскраво-червона гладка поверхня. Який найбільш ймовірний діагноз?
@Ексфоліативний хейліт, суха форма
Метеорологічний хейліт
Контактний хейліт
Актинічний хейліт
Ексфоліативний хейліт, ексудативна форма
#
8.
Дівчина 14 років звернулась до стоматолога зі скаргами на косметичний дефект зубів верхньої та нижньої щелепи. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні різців верхньої та нижньої щелепи, а також на молярах обох щелеп виявленні численні плями білого кольору, симетрично розташовані, безболісні під час зондування. Дівчина проживає в місті Сокаль, де кількість фтору в питній воді становить2,6 мг/л. Який є найбільш ймовірний діагноз?
@Флюороз зубів
Початковий карієс
Недосконалий емалогенез
Ерозія емалі
Некроз емалі
#
9.
Батьки дитини 8 років звернулись до стоматолога зі скаргами на наявність у дитини косметичних дефектів у вигляді світлих плям на зубах. В містечку, де вони проживають кількість фтору у питній воді складає 2,1 мг/л. Об’єктивно: на вестибулярних поверхнях 11,12,21,22,31,32,41,42, горбах 16,26,36,46 -крейдоподібні плями, що визначаються з моменту прорізування. Яке додаткове дослідження треба провести для з’ясування остаточного діагнозу?
@Забарвлення метиленовим синім
Рентгенографію
Забарвлення розчином Люголя
Електроодонтометрію
Забарвлення розчином Шиллера-Писарєва
#
10.
Дівчина 16 років звернулась до стоматолога зі скаргами на косметичний дефект передніх зубів – наявність темних плям та дефектів твердих тканин. Плями були помічені при прорізуванні, дефекти з’явились згодом. Враховуючи дані суб’єктивного та об’єктивного обстежень, з використанням додаткових методів обстеження, було встановлено діагноз: ерозивна форма флюорозу 16,11,12,22,26,31,32,36,41,42,46. Із запропонованих методів лікування виберіть необхідний
@Реставраційне лікування
Ремінералізуюче лікування
Протезування
Хірургічне лікування
Диспансерне спостереження
#
12.
Батьки практично здорової дитини 10 років звернулись до лікаря зі скаргами на відлам коронки 11 зуба. Травма була 4 години тому внаслідок падіння з висоти. Об’єктивно: злам коронки 11 зуба, пульпа точково оголена, різко болюча. Який метод лікування оптимальний?
@Біологічний метод
Вітальна ампутація
Девітальна екстирпація
Вітальна екстирпація
Девітальна ампутація
#
13.
Хлопчик 10 років звернувся до стоматолога зі скаргами на гострий самовільний, нападоподібний біль в зубах нижньої щелепи зліва. Зі слів батьків зуб болів протягом ночі і зараз біль стихає. Біль іррадіює у вухо, потилицю. Об’єктивно: у 36 зубі на апроксимально-медіальній поверхні - глибока каріозна порожнина в межах біляпульпарного дентину. Зондування болісне по всьому дну і спричиняє напад болю. Реакція на холод позитивна. Виберіть найбільш ймовірний діагноз:
@Гострий дифузний пульпіт
Гострий гнійний пульпіт
Гострий глибокий карієс
Загострення хронічного пульпіту
Гострий апікальний періодонтит
#
14.
Дівчинка 13 років скаржиться на неприємні відчуття при прийомі їжі та збільшення ясен. Об’єктивно: ясенний край потовщений, ясенні сосочки збільшені в розмірах, перекривають коронкову частину зуба на 1/3 висоти коронки, ущільнені, звичайного кольору. Спостерігаються несправжні ясенні кишені. Виберіть найбільш ймовірний діагноз:
@Гіпертрофічний гінгівіт; фіброзна форма
Хронічний катаральний гінгівіт
Виразково-некротичний гінгівіт
Гіпертрофічний гінгівіт; гранулююча форма
Генералізований пародонтит
#
15.
Хлопчик 6 років скаржиться на кровоточивість ясен при чищенні зубів, яка турбує його протягом декількох місяців. Об’єктивно: міжзубні сосочки набряклі, ціанотичного відтінку. Відзначається велика кількість зубного нальоту. Гігієна порожнини рота незадовільна. Проба Шиллєра-Пісарєва позитивна. На рентгенограмі ознаки остеопорозу міжзубних перегородок відсутні. Яка тактика лікаря в перше відвідування?
@Професійна гігієна порожнини рота
Протизапальна терапія
Фізіотерапія
Склерозуюча терапія
Гінгівоектомія
#
16.
Дівчинка 7 років. Під час профілактичного огляду на ріжучій поверхні верхніх центральних різців виявлено гладкі, крейдоподібні плями, що не забарвлюються метиленовим синім. Із анамнезу відомо, що в 4 роки у дитини була травма 51,61 зубів. Який найбільш ймовірний діагноз?
@Місцева гіпоплазія
Гіперплазія емалі
Системна гіпоплазія
Карієс в стадії плями
Поверхневий карієс
#
17.
Дівчина 15 років. Звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на косметичний дефект 12 зуба. Обєктивно: на вестибулярній поверхні 12 зуба виявлена крейдоподібні пляма з чіткими краями, поверхня блискуча. Реакція на хімічні і термічні подразники відсутня. При зондуванні шорохуватості не спостерігається. Із анамнезу відомо, що в 4 роки була гостра травма 52 зуба. Який метод обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу?
@Метод вітального забарвлення
Пробу Шиллера-Пісарєва
Електроодонтодіагностику
Рентгенографію
#
18.
Хлопчик 9 років. Звернувся з метою санації. При об’єктивному обстеженні на вестибулярній поверхні 22,21,11,12 і на горбках 16,26,36,46 зубів виявлені крейдоподібні плями, поверхня блискуча. Реакція на термічні і хімічні подразники відсутня. З анамнезу відомо, що дитина перенесла рахіт. Проживає в місцевості, де вміст фтору у питній воді становить 1,5 мг/л. Який найбільш ймовірний діагноз?
@Системна гіпоплазія емалі
Флюороз зубів
Дисплазія Стейптона-Капдепона
Місцева гіпоплазія емалі
Недосконалий амелогенез
#
19.
Батьки хлопчика 8 років звернулись з метою санації порожнини рота. Після клінічного обстеження було встановлено діагноз: хронічний фіброзний пульпіт 85 зуба. Виберіть оптимальний метод лікування.
@Девітальна ампутація
Вітальна екстирпація
Девітальна екстирпація
Вітальна ампутація
Біологічний метод
#
20.
Дитина 12 років скаржиться на відчуття важкості, “розпирання” в ділянці нижніх бокових зубів зліва. Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба - каріозна порожнина великого розміру, заповнена розм’якшеним дентином з неприємним запахом, порожнина зуба відкрита, глибоке зондування болюче. Перкуторно виявляється “коробковий” звук. Який найбільш ймовірний діагноз?
@Хронічний гангренозний пульпіт
Хронічний фіброзний пульпіт
Хронічний гіпертрофічний пульпіт
Гострий пульпіт, ускладнений періодонтитом
Хронічний фіброзний періодонтит
#
21.
Дитина 8 років. Скаржиться на самовільний, нападоподібний біль, що посилюється в нічний час в ділянці нижніх бокових зубів зліва. Об’єктивно: в 74 зубі - каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, не сполучена з порожниною зуба. Зондування дна порожнини, перкусія різко болючі. При пальпації виявлено збільшені, дещо болючі підщелепові лімфовузли. Виберіть найбільш ймовірний діагноз:
@Дифузний пульпіт, ускладнений періодонтитом
Гострий гнійний періодонтит
Гострий обмежений пульпіт
Гострий серозний періодонтит
Загострення хронічного періодонтиту
#
22
Ребёнок 9-ти лет предьявляет жалобы на подвижность постоянных резцов верхней и нижней челюсти. При осмотре: зубы интактны, при перкуссии безболезненны. На рентгенограмме: корни зубов укорочены, полости зубов облитерированы. Поставьте диагноз.
@Несовершенный дентиногенез.
Несовершенный амелогенез.
Синдром Капдепона-Стейнтона.
Патологическое стираемость зубов.
Системная гипоплазия.
#
23.
У ребёнка 8-ми лет один из нижних резцов желтоватой окраски, на вестибулярной поверхности определяется глубокий дефект эмали, который не окрашивается красителем, гладкий и безболезненный при зондировании. В анамнезе – травма нижних временных резцов. Каков Ваш предположительный диагноз?
@Местная гипоплазия.
Несовершенный амелогенез.
Острый начальный кариес.
Пятнистая форма флюороза.
Пятнистая форма гипоплазии.
#
24.
У мальчика 12 лет - жалобы на боль в 36 зубе при накусывании, незначительную отечность щеки слева. 36 зуб болит 2-й день. По данным амбулаторной карты 36 был лечен 2 года назад по поводу хронического пульпита методом девитальной ампутации. Об-но: в 36 частично сохранена пломба из цемента, кариозная полость 36 выполнена рыхлым пигментированным дентином и остатками пломбировочного материала. Зондирование 36 - безболезненое, перкуссия 36-болезненная. На рентгенограмме 36 – разрежение костной ткани с нечеткими контурами в области верхушек корней размерами 3х5 и 2х4 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?
@Хронический периодонтит в стадии обострения.
Хронический гранулирующий периодонтит.
Хронический гангренозный пульпит.
Хронический фиброзный пульпит.
Хронический фиброзный периодонтит.
#
26.
У мальчика 12 лет - жалобы на боль в 36 зубе при накусывании, незначительную отечность щеки слева. 36 зуб болит 2-й день. По данным амбулаторной карты 36 был лечен 2 года назад по поводу хронического пульпита методом девитальной ампутации. Об-но: в 36 частично сохранена пломба из цемента, кариозная полость 36 выполнена рыхлым пигментированным дентином и остатками пломбировочного материала. Зондирование 36 - безболезненое, перкуссия 36-болезненная. На рентгенограмме 36 – разрежение костной ткани с нечеткими контурами в области верхушек корней размерами 3х5 и 2х4 мм, корневая пломба не определяется.Выберите оптимальную пасту для временной обтурации корневых каналов:
@Гидрокисидкальцийсодержащая.
Резорцин - формалиновая
Йодоформная.
Кортикостероидная.
Цинк-эвгеноловая.
#
28.
У мальчика 12 лет - жалобы на боль в 36 зубе при накусывании, незначительную отечность щеки слева. 36 зуб болит 2-й день. По данным амбулаторной карты 36 был лечен 2 года назад по поводу хронического пульпита методом девитальной ампутации. Об-но: в 36 частично сохранена пломба из цемента, кариозная полость 36 выполнена рыхлым пигментированным дентином и остатками пломбировочного материала. Зондирование 36 - безболезненое, перкуссия 36-болезненная. На рентгенограмме 36 – разрежение костной ткани с нечеткими контурами в области верхушек корней размерами 3х5 и 2х4 мм, корневая пломба не определяется. Для антисептической обработки лучше использовать:
@Гипохлорит натрия 0,1\%.
Перекись водорода 3\%.
Формалин 40\%.
Аминокапроновую кислоту.
Эвгенол.
#
31.
Ребенку 12 лет. Обратился к стоматологу с жалобами на отсутствие зуба на нижней челюсти справа. Объективно: лицо симметричное, КПУ=5. 14,24,34,54 зубы прорезались, интактны. На рентгенограмме в области 44 зуба – отсутствие зачатка 44 зуба. Из анамнеза установлено: в пять лет у мальчика был удален 84 зуб по поводу обострения хронического гранулирующего периодонтита. Что является наиболее вероятной причиной гибели зачатка постоянного премоляра?
@Хронический периодонтит 84 зуба.
Несовершенный дентиногенез II типа .
Несовершенный амелогенез.
Дисплазия дентина I типа.
Раннее удаление 84 зуба.
#
33.
Мама ребенка 2-х лет обратилась к стоматологу с жалобами на подвижность 51 зуба, которая появилась в результате падения ребенка со стула во время игры 2 дня назад. Объективно: выявлен отек верхней губы, подслизистые кровоизлияния на внутренней поверхности верхней губы. 51 зуб интактный, имеет подвижность в вестибуло-оральном направлении, резко болезненный при дотрагивании, перкуссии. Поставьте диагноз.
@Острый травматический периодонтит 51.
Обострение хронического периодонтита 51.
Острый одонтогенный остеомиелит 51.
Острый гнойный пульпит 51.
Острый одонтогенный периостит 51.
#
34.
Ребенку 8,5 лет. Соматически здоровый. Обратился к стоматологу с целью санации полости рта. Объективно: в 36 зубе - глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, перкуссия 36 безболезненны. Цвет зуба изменен. Слизистая оболочка десны вокруг зуба синюшная. Год назад зуб лечили по поводу хронического фиброзного пульпита, пломба выпала 3 мес. назад. На RO-грамме 36: у верхушки медиального корня - просветление костной ткани неправильной формы без четких контуров, дистальный канал запломбирован на 2/3 длины корня. Поставьте диагноз:
@Хронический гранулирующий периодонтит.
Хронический гангренозный пульпит.
Хронический фиброзный пульпит.
Хронический фиброзный периодонтит.
Хронический гранулематозный периодонтит.
#
36.
Ребенку 10 лет. Жалобы на наличие кариозной полости в 46 зубе и свища на альвеолярном отростке в проекции медиального корня 46 зуба. Зуб не реагирует на перкуссию, изменен в цвете. На жевательной поверхности - большая кариозная полость, выполненная размягченным пигментированным дентином, которая сообщающается с полостью зуба. Зондирование 46 безболезненное. На RO-грамме 46: у верхушки медиального корня - просветление костной ткани неправильной формы без четких контуров. Корневые каналы не запломбированы. Поставьте диагноз:
@Хронический гранулирующий периодонтит .
Хронический гангренозный пульпит.
Хронический фиброзный периодонтит.
Хронический гранулематозный периодонтит.
Хронический фиброзный пульпит.
#
37.
Ребенку 8 лет. Жалобы на изменение цвета правого центрального резца верхней челюсти. Объективно: 11 зуб серого цвета. Перкуссия зуба безболезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 11 зуба пастозная, имеет цианотический оттенок. В анамнезе год тому была травма 11. Выберите оптимальный материал для корневой пломбы.
@Гидроксидкальцийсодержащая паста.
Резорцин-формалиновая паста.
Тимоловая паста.
Йодоформная паста.
Паста Генисса.
#
39.
Дитина 13 років скаржиться на періодичну кровоточивість ясен під час чищення зубів протягом півроку. Об’єктивно: слизова оболонка ясен в ділянці фронтальних зубів нижньої щелепи застійно гіперемійована, набрякла. Значення індексу КПВ дорівнює 4. Рівень гігієнічного догляду за ротовою порожниною незадовільний. Які зубні пасти необхідно рекомендувати у даному випадку?
@Пасти, що містять екстракти трав
Пасти, що містять цитрат цинку
Пасти, що містять гліцерофосфат кальцію
Пасти, що містять амінофториди
Пасти, що містять сольові добавки
#
40.
Дитина 14 років останнім часом скаржиться на розростання і постійну кровоточивість ясен при чищенні зубів. Об’єктивно: ясенні сосочки у фронтальних ділянках щелеп набряклі, гіперемійовані, перекривають коронкові частини зубів на 1/3 їх висоти, легко кровоточать при інструментальному дослідженні. Інтенсивність карієсу відповідає середньому рівню. Гігієнічний стан ротової порожнини незадовільний. Яку зубну пасту доцільно
рекомендувати у даному випадку?
@Пасту, що містить сполуки алюмінію
Пасту, що містить сполуки цинку
Пасту, що містить сполуки кальцію
Пасту, що містить сполуки фтору
Пасту, що містить пірофосфат
#
41.
Батьки дитини 7,5 років звернулись до лікаря-стоматолога з метою санації її ротової порожнини. Об’єктивно: інтенсивність карієсу тимчасових зубів відповідає високому рівню. Фісури перших постійних молярів закриті, пігментовані. Емаль в цих ділянках має матовий відтінок. Виберіть оптимальну тактику у даному випадку.
@Інвазивна герметизація
Неінвазивна герметизація
Диспансерне спостереження
АRT-методика
Carisolv-методика