Хирургическое лечение щитовидной железы
| Вид материала | Документы |
- Современные методы лечения узловых образований щитовидной железы, 110.17kb.
- Задание {{4}} фэх; кт=; мт=1; Убольной 43 лет увеличена левая доля щитовидной железы,, 1042.95kb.
- Заболевания щитовидном железы, 94.48kb.
- Заболевания щитовидном железы (лекции), 219.78kb.
- Статья посвящена топической и функциональной диагностике патологии щитовидной железы, 83.99kb.
- Диагностика и лечение дифференцированного рака щитовидной железы проект национальных, 344.49kb.
- Локальная, системная и сочетанная лучевая терапия костных метастазов, 150.74kb.
- Роль тиреоидной патологии в развитии дисгормональных заболеваний молочной железы, 224.5kb.
- Диагностика и хирургическое лечение заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны. Целями, 71.79kb.
- Специальная лечебная программа «Красивая фигура» Срок : от 5 до 10 дней. Показания:, 242.66kb.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Усиленное сердцебиение, потливость, раздраженность, дрожащие руки, увеличенная щитовидная железа - вот основные характеристики человека, которого настигла болезнь щитовидной железы. Какие методы лечения существуют?
Что такое тиреоидэктомия? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.
Присутствие узлов в щитовидной железе принято называть узловым зобом. Узлы в 2-4 раза чаще выявляются у женщин, с распространённостью около 20-65%.
По данным ведущих отечественных и мировых эндокринологических центров на сегодняшний день различные эндокринные и неэндокринные заболевания щитовидной железы имеют стойкую тенденцию к увеличению. Несколько десятилетий назад в структуре заболеваемости преобладали болезни щитовидной железы, связанные с дефицитом йода (эндемический зоб, базедова болезнь и пр.). В настоящее время основной процент в структуре заболеваемости занимают узловые перерождения щитовидной железы, включая злокачественные. Лечение заболеваний щитовидной железы может быть консервативным (терапевтическим), оперативным (хирургическим) и комплексным (применение обоих методов). Благодаря многочисленным и многолетним исследованиям врачей, разработаны четкие показания для выбора того или иного метода лечения каждого вида патологии щитовидной железы. Выбор лечения основывается на анализе истории заболевания, данных дополнительных исследований (показатели гормонального статуса, УЗИ, пункция), анализе эффективности проводимого ранее лечения.
Без сомнения, терапевтический метод для абсолютного большинства пациентов является желательным и предпочтительным перед хирургическим вмешательством, однако, во многих случаях только своевременно выполненная операция помогает избавиться от болезни. По данным статистических исследований, вероятность злокачественности одиночных узлов щитовидной железы приближается к 5%. В связи с этим, хирургами предлагается оперативное лечение узловых образований щитовидной железы. Лучше всего, если вопрос о хирургическом лечении будет решаться совместно врачом-хирургом и терапевтом-эндокринологом, знакомым с историей болезни пациента. Это позволит объективно подойти к решению вопроса о хирургическом вмешательстве, выработать адекватную тактику предоперационной подготовки и послеоперационного наблюдения.
В 1 хирургическом отделении ГУЗ «Тамбовская областная клиническая больница» проводится хирургическое лечение пациентов с заболеваниями щитовидной желез, в соответствии с установленными стандартами и рекомендациями ведущих эндокринологических клиник и федеральных центров. Перед операцией проводится амбулаторное обследование, направленное на изучение функции и структуры щитовидной железы. При наличии узловых образований выполняется морфологическое исследование ткани железы – пункция. На основании полученных данных определяются показания к хирургическому лечению и объем операции.
Операции на щитовидной железе выполняются под общим обезболиванием, что обеспечивает лучшие результаты лечения, снижает риск развития осложнений, уменьшает степень эмоциональной травмы пациента.
Оперативные вмешательства выполняются в любое время года. Небольшое число койко-дней (в среднем 8-10), отсутствие строгих ограничений по физической нагрузке и минимальное количество перевязок в послеоперационном периоде обеспечивают легкую переносимость вмешательства даже в летний период времени.
В настоящее время минимально допустимой операцией на щитовидной железе считается гемитиреоидэктомия (удаление одной доли целиком), максимальной - тиреоидэктомия (удаление всей железы). Выполнявшиеся ранее щадящие операции в виде отдельного удаления узловых образований, с оставлением так называемых «здоровых» частей щитовидной железы, признаны порочными, поскольку большинство пациентов, в скором времени, вынуждены подвергаться повторным вмешательствам из-за возникающих узловых перерождений в оперированных частях железы. По окончании операции пациенту во всех случаях накладывается косметический шов. Современные шовные материалы позволяют достигать отличных результатов заживления у большинства пациентов.
Пациенты легко переносят вмешательства на щитовидной железе и быстро восстанавливают силы. Несмотря на это, операции на щитовидной железе являются одними из самых сложных и деликатных в хирургической практике, поэтому при выборе стационара для лечения следует выяснить, обладает ли данное учреждение всеми необходимыми средствами для проведения подобных вмешательств. До начала лечения пациент в личной беседе с врачом должен задать все интересующие его вопросы, определить сроки и время госпитализации, планируемый объем операции и варианты послеоперационного лечения. По рекомендации врача пациент может выбрать наиболее удобное для него время госпитализации в стационар.