Омбудсмена Кыргызской Республики Соблюдение прав человека на свободу, право на обжалование в суд действий по удержанию в психиатрическом учреждении доклад

Вид материала

Доклад

Содержание Ресурсы филиала № 1 РЦПЗ в селе Чым-Коргон Заключение по анализу нормативных актов филиала №1 РЦПЗ в селе Чым-Коргон Заключение составлено Опросный лист для участников мониторинга

Подобный материал:

• Право потерпевшего на обжалование процессуальных действий и решений в досудебных стадиях, 473.86kb.
• Национальный план действий в области прав человека в республике казахстан, 7632.62kb.
• Право граждан на обжалование действий, 4.38kb.
• Специальный доклад Уполномоченного по правам человека в Пермской области, 70.36kb.
• Жогорку Кенеш Кыргызской Республики принял новую редакцию закон, 147.07kb.
• Право на обжалование нотариальных действий, 47.37kb.
• Правительства Кыргызской Республики по соответствующим индикаторам, согласно Приложению, 335.49kb.
• Порядок обжалования решений, действий или бездействия должностных лиц, исполняющих, 46.95kb.
• Президента Кыргызской Республики, постановлениями Правительства Кыргызской Республики, 230.54kb.
• Постановление Правительства Кыргызской республики о техническом регламент, 1498.51kb.

Ресурсы филиала № 1 РЦПЗ в селе Чым-Коргон

Врачебный персонал филиала № 1 РЦПЗ в селе Чым-Коргон укомплектован при­мерно на 50%. По штату положено 40 врачей. На момент мониторинга в больнице работал 21 врач. Нет ни одного врача, получившего постдипломное образование в области психиат­рии (клиническая ординатура). Большей частью врачебный персонал представляют немолодые жители близлежащих населенных пунктов, имеющие специальность терапевтов, фтизиатров, педиатров, которые затем прошли краткосрочные курсы переподготовки по психиатрии.

Заведующий отделением: «В 80-е годы я обучался в Пензе. А сейчас даже в Биш­кеке учиться нет возможности. Специализацию врачи получали в 1997-99 годах, обучались 1 месяц. Летом приезжал профессор В. В. Соложенкин, обучал нас 2 недели. Приезжала доцент Т. И. Галако, тоже обучала наших сотрудников».

Раньше имелась возможность обучаться в России. Последние годы возможности для обучения значительно уменьшились. В 2003 году, после визита международных экспертов, представителями кафедры психиатрии Кыргызской Государственной медицинской академии были проведены выездные обучающие курсы.

По штату в филиале положено 184 медсестры, на момент мониторинга работало 97. Из положенных 251 санитаров работало 107 человек. Технического персонала по штату положено 100 человек, фактически работало 69 человек.

Персонал и пациенты говорили о том, что из психотропных препаратов имеется трифтазин, аминазин, циклодол, азалептин. Есть антибиотики, противотуберкулезные препараты. При этом многие пациенты туберкулезных отделений говорили о том, что они давно уже не принимают противотуберкулезных препаратов, потому что к этому нет пока­заний.

В больницу 2 раза в неделю приезжает фтизиатр. Если на питание человека, страдающего туберкулезом, в обычном стационаре выделяется 66 сомов, то в психиатрической больнице лишь 18 сомов. По словам персонала и пациентов, лицам, состоящим на учете в психиатрическом учреждении, отказывают в лечении в туберкулезных учреждениях, доступных всем остальным гражданам, даже если на момент заболевания у человека не отмечается обострения заболевания. Лица с особенностями интеллекта также вынуждены получать противотуберкулезное лечение в условиях филиала № 1 РЦПЗ в селе Чым-Коргон, так как им тоже отказывают в лечении в обычных туберкулезных больницах. Участники мониторинга встретили молодого человека из Джалал-Абадской области, который когда-то получал лечение в психиатрической больнице. На этом основании ему было отказано в лечении туберкулеза в больнице по месту его жительства, поэтому он приехал лечиться в Чым-Коргон. Персонал подтвердил, что этот человек в данный момент не страдает психическим расстройством и единственной причиной его нахождения в психиатрическом учреждении закрытого типа является необходимость лечения туберкулеза.


Бактериологическая лаборатория на момент проведения мониторинга была закрыта, в связи с ремонтом помещения рядом с лабораторией, где произошел разрыв кабеля. Не было электричества, из-за этого в лаборатории было холодно. Врач-лаборант находился временно то в физиокабинете, то в клинической лаборатории.

В двух лабораториях по штату должны работать 8 человек. Фактически работает 4. Со слов персонала, нет средств на питательные среды. С ноября 2003 года анализы на дезгруппу возят в Токмок в санэпидемстанцию. Чуйская областная туберкулезная больница выделила бинокулярный микроскоп и красители. Ежедневно делается 15-20 анализов на бациллу Коха. Со спиртом, который получают через аптеку, отмечаются перебои. За период с июля по ноябрь 2003 года выявлено 11 положительных результатов на туберкулез.­


Рентгенологический кабинет работает два раза в неделю. Врач-рентгенолог приезжает из Токмока. Рентген-лаборант уволился.


Клиническая лаборатория делает в месяц 150-200 общих анализов крови. Примерно столько же проводится общих анализов мочи. Делают анализы на яйца глист, микрореакцию для выявления сифилиса. Анализы на ВИЧ отвозят в Токмок.

Физиотерапевтический кабинет функционирует под руководством медбрата, который работает в больнице с 1968 года.

Физиокабинет работает во временном помещении в связи с тем, что основное помещение более 2 лет находится на ремонте. В день принимают около 30 пациентов. Из аппаратуры имеется УВЧ, ЛУЧ, Д’Арсонаваль, облучатель носоглотки, СНИМ-1; Соллюкс, ртутно-кварцевая лампа, гальваническая доска, аппарат для электрофореза.

Персонал также пожаловался на перебои со спиртом, выходят из положения таким образом, что медбрат приносит из дома водку, чтобы обрабатывать аппаратуру.


Стоматологический кабинет. Работает врач-стоматолог и зубной врач со средним медицинским образованием. Персонал отметил, что в наличии есть пломбировочный материал, одноразовые шприцы. Были перебои с обеспечением пломбировочным материалом, шприцами, перчатками. Персонал говорил, что больше производят удаления зубов, чем лечения. Стоматолог принимает по расписанию. Пациент рассказал, что если зуб заболит в среду, то чтобы попасть к стоматологу, надо ждать вторника. Пациенты рассказывали, что пломбировочного материала не хватает, поэтому зубы чаще просто удаляют. Один из пациентов сказал, что обезболивающих средств тоже не хватает, и могут удалить зубы без анестезии.


Гинеколог работает на 0, 25 ставки и приходит один раз в неделю. Во время мониторинга врач находился на учебе. В кабинете гинеколога участники мониторинга отметили отсутствие водопровода. Персонал жаловался на нехватку инструментария и гигиенических средств. Если у женщин выявляется заболевание, то лекарств для лечения нет. Пациентка пожаловалась, что страдает гинекологическим заболеванием. Несмотря на то, что в больнице есть врач-гинеколог, она не может получить лечения, так как нет лекарств.

В случае беременности пациенток об этом сообщается родным, чтобы они приняли решение об исходе беременности. Однако персонал не смог ответить на вопрос, что в такой ситуации происходит с женщинами, если у них нет родственников.

Если у пациента подозревается онкологическое заболевание, то его отвозят на консультацию в город Токмок. При необходимости онкологического лечения это также сооб­щается родственникам пациента. Если же таковых не имеется, то неизвестно, как проводится онкологическое лечение. Персонал рассказывал, что после консультации такие пациенты обычно возвращаются обратно в больницу.

В учреждении имеется санитарный врач, который дежурит 2 раза в неделю. В за­дачи санитарного врача входит профилактика ВИЧ/ СПИДа, контроль эпидемиологической ситуации, паразитология. Персонал жаловался, что не хватает дезинфицирующих средств, когда нет электричества санитарки стирают в холодной воде. Лампочки, мыло, канцелярские товары персонал покупает на свои средства.

Во время проведения исследования – 17-18 ноября 2003 года в некоторых отделе­ниях вообще не было проточной воды. В умывальниках и туалетах не было мыла.

Если требуется хирургическая помощь, то пациентов везут в Быстровку или Токмок. Из-за введения в этих учреждениях сооплаты, больных из Чым-Коргона принимают не­охотно. Договора с больницами для оказании помощи чымкоргонским пациентам нет. Пациентка рассказала, что сломала ногу, когда несла пищу из кухни. Деньги на гипс собирали медицинские сестры.

Рекомендации

Развитие помощи в сообществе

Согласно рекомендациям ВОЗ службы психического здоровья должны быть организованы по месту жительства пациентов. Необходимо развивать альтернативные формы помощи в сообществе, в том числе программы защищенного жилья. Огромные институциональные учреждения должны быть закрыты и осуществлена замена на койки в больницах общего профиля и сеть внебольничной помощи. Для этого должно произойти перераспределение бюджетных ресурсов в направлении децентрализации.

Необходимо обучение медицинского персонала лечению психических расстройств на первичном уровне.

По месту жительства необходимо развивать специальные программы обучения и социальной реабилитации для людей с особенностями интеллекта.

Необходимо развивать профессиональный потенциал медицинских сестер и социаль­ных работников, оказывающих помощь в сообществе. Министерству социальной защиты Кыргызской Республики следует работать в тесном сотрудничестве с Министерством здравоохранения Кыргызской Республики для развития новых форм помощи в сообществе для людей с расстройствами психического здоровья и особенностями интеллекта.

Местное самоуправление должно взять на себя обязанность поддержания развития общинных форм помощи людям с психическими расстройствами, содействовать восстановлению документов и выплаты социальных пособий.

Справедливое распределение ресурсов

Ресурсы системы охраны психического здоровья должны справедливо распределяться между учреждениями. Пациенты с заболеваниями различной тяжести должны поступать в учреждения в соответствии с ресурсами данного учреждения. В особенности необходимо учитывать наличие врачебных ресурсов и доступность общей и специализированной медицинской помощи. Необходимо прекратить порочную практику концентрации наиболее проблемной категории пациентов в учреждении, не располагающем достаточными ресурсами для того, чтобы справиться с таким бременем. Пациенты и персонал фи­лиала № 1 РЦПЗ в селе Чым-Коргон должны получить достаточную консультативную, методическую, организационную помощь для решения проблем пациентов, которые на­прав­лялись со всех концов республики без учета ресурсов учреждения. Необходимо призвать Министерство здравоохранения, Министерство социальной защиты и Министерство внутренних дел Кыргызской Республики, органы местного самоуправления для выполнения их обязательств по отношению к гражданам, находящимся в филиале № 1 РЦПЗ в селе Чым-Коргон.

Обеспечение доступности лекарственных средств на всех уровнях

Психотропные лекарства должны быть доступны на всех уровнях и в особенности в пер­вичной лечебной сети. Семейные врачи и районные психиатры должны взять на себя лечение психических расстройств на первичном уровне. Министерство здравоохранения Кыргызской Республики должно предпринимать все необходимые меры для выполнения государственных гарантий по обеспечению лекарственными средствами лиц, страдающих психическими расстройствами и эпилепсией. Процедуры закупки лекарственных средств должны быть более прозрачными и включать участие ассоциаций профессионалов службы психического здоровья и потребителей.

Обеспечение доступа к общим ресурсам здравоохранения

Лицам с расстройствами психического здоровья должны быть доступны ресурсы для лечения туберкулеза, которые имеются в стране.

Лицам с расстройствами психического здоровья должен быть в равной мере с другими гражданами обеспечен доступ к другим ресурсам здравоохранения Кыргызской Республики в общемедицинской сети. Для этого необходимо прекратить дискриминационную практику отказа лечения лиц с особенностями интеллекта и психическими расстройствами вне обострения в общесоматических больницах. Министерство здравоохранения Кыргызской Республики обязано предпринять все необходимые меры для прекращения такой практики. Случаи подобного отказа могут быть предметом стратегических судебных тяжб со стороны правозащитных организаций.


Помощь семьям, имеющим психически больных родственников


Необходимо развивать и поддерживать группы самопомощи членов семьи, имеющих психически больных родственников.

Учреждения здравоохранения, местное самоуправление должны всячески содействовать развитию групп самопомощи семей через предоставление им помещений для встреч или иных мероприятий.

Усиление контроля за деятельностью психиатрических учреждений

Генеральной прокуратуре следует продолжать и развивать начавшуюся практику регулярной инспекции психиатрических учреждений с целью надзора за выполнением Закона Кыргызской Республики «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 17 июня 1999 года № 60. Лицам, удерживаемым в психиатрических учреждениях, должно быть гарантировано право на обжалование в суде действий по их удержанию. Должна быть создана независимая от здравоохранения служба защиты прав пациентов.

Согласно национальному законодательству, контроль могут осуществлять также ор­ганы местного самоуправления, на территории которых расположены психиатрические учреждения. Должна быть создана процедура судебного и внесудебного рассмотрения жалоб пациентов психиатрических учреждений.

Заключение по анализу нормативных актов
филиала №1 РЦПЗ в селе Чым-Коргон

1. Положение об учреждении, оказывающем стационарную
психиатрическую помощь
(утверждено Приказом Министерства здравоохранения
Кыргызской Республики от 26 марта 2002 года)

Общие выводы

Исходя из содержания Положения об учреждении, оказывающем стационарную психиатрическую помощь (далее – Положение), можно сделать вывод, что оно носит нормативный характер и согласно действующему законодательству приказ Минис­терства здравоохранения Кыргызской Республики должен пройти государственную регистрацию в Министерстве юстиции Кыргызской Республики с последующим официальным опубликованием (ст. 45 Закона Кыргызской Республики «О нормативных правовых актах Кыргызской Республики»). Из копии представленного Положения нельзя сделать заключения, была ли проведена регистрация в органах юстиции, так как текст приказа Министерства здравоохранения Кыргызской Республики отсутствует.

В п. 54 Положения указано, что «устные и письменные заявления и жалобы больных, их родственников и законных представителей регистрируются и рассматриваются в уста­новленном порядке». Но порядок подачи заявлений и жалоб больных в Положении отсутствует, что нарушает требования п. 1 ст. 49 Закона Кыргызской Республики «О психиа­три­ческой помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 17 июня 1999 года № 60 (далее – Закон).

В Положении имеются ссылки на другие правовые акты Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, но отсутствуют обязательные признаки таких актов, как: государственный орган, принявший данный акт; дата его принятия. Например, в п. 19 Положения упоминаются Правила устройства и эксплуатации психиатрических учреждений; в п. 21 Положения имеется ссылка на «отдельные положения», Положение об отделении со строгим наблюдением, Положение об отделении с усиленным наблюде­­нием; в п. 26 Положения нет ссылки на конкретные инструкции и конкретные ведомства; в п. 51 Положения делается ссылка на «соответствующие положения и инструкции».

При ссылке на какой-либо пункт документа необходимо четко указывать не только номер пункта, но и само Положение (в п. 60 делается ссылка только на п. 30 и п. 42, но отсутствует название самого нормативного акта). В абзаце пятом п. 42 имеется ссылка на «п.28 Закона», но название Закона отсутствует.

В данном случае нарушены требования ст.36 Закона Кыргызской Республики «О нормативных правовых актах Кыргызской Республики», согласно которым, при необходимости административный орган должен делать ссылки на нормы закона. В Положении такие ссылки отсутствуют.

О содержании Положения

В п. 16 раздела «Основные задачи и функции учреждения» Положения делается упор на принудительное лечение гражданина, совершившего общественно-опасное деяние, и ничего не сказано о лечении граждан в случае принудительной госпитализации на основании гражданско-процессуального законодательства.

В Положении ничего не сказано об обязанности администрации учреждения обеспечить возможность приглашения адвоката согласно ст. 7 Закона.

В п. 27 Положения отсутствует требование ст. 11 Закона о письменной форме согласия на госпитализацию.

В п. 36 Положения имеется ссылка на книгу «неизвестных». Однако не ясно, кто утвер­ждает форму и требования к содержанию такой книги или это делается в произвольной форме?

В п. 42 Положения не сказано о праве лиц, госпитализированных в недобровольном порядке, обжаловать решение суда в течение 10 дней. В абзаце четвертом п. 42 речь идет о лицах, госпитализация которых признается необоснованной, а в абзаце пятом говорится, что «такие лица могут быть оставлены для лечения в стационаре только с их согласия, в случае же, когда больной неспособен к свободному волеизъявлению – с согласия его родственников или законных представителей в порядке, установленном п. 28 За­кона». Подобная редакция очень расширительно толкует Закон, так как, если госпитализация лица не обоснована, то его нельзя оставлять на лечение с согласия его родственников. Во-первых, понятие «родственники» в ст. 28 Закона отсутствует, а имеется более узкое понятие «родители»; во-вторых, согласие указанных в Законе лиц требуется только в случае помещения в стационар несовершеннолетних лиц до 15 лет, а не всех лиц, как указано в Положении.

В п. 45 Положения имеется неточность: «Больные, помещенные в психиатрический стационар в порядке неотложной госпитализации, подлежат ежемесячному комиссионному освидетельствованию…» В данном случае речь должна идти о недобровольной госпитализации согласно ст. 36 Закона. Вопросы же неотложной госпитализации регули­руются Временной инструкцией Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 4 августа 2003 года.

Пункт 63 Положения также расширительно толкует Закон: «Больные, находящиеся на принудительном лечении, выписываются только по решению суда». Согласно п. 3 ст. 40 выписка пациента производится на основании заключения комиссии врачей-психиатров, которые руководствуются принципом, указанным в п.1 ст. 36 Закона, который устанавливает, что пребывание лица в психиатрическом стационаре в недобровольном порядке продолжается только в течение сохранения оснований для такой госпитализации. По решению суда выписка не производится, а суд может только продлить или отказать в продлении срока госпитализации. Если речь идет о принудительных мерах медицин­ского характера, применяемых в рамках уголовного процесса, то только в этом случае выписка производится по решению суда.

Пункт 64 Положения позволяет выписать больного за грубое нарушение больничного режима. Однако такой подход не может применяться в отношении пациентов, находящихся на принудительном лечении.

В остальном Положение основано на Законе Кыргызской Республики «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».


2. Временная инструкция о порядке неотложной госпитализации
психически больных в недобровольном порядке (утверждена Приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики
№ 332 от 4 августа 2003 года)

В п. 11 данного документа перечисляются лица, которые могут участвовать в рассмотрении заявления о госпитализации в недобровольном порядке: прокурор, представитель психиатрического учреждения, законный представитель. Однако такой подход не соответствует требованиям ст. 7 Закона Кыргызской Республики «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и ст. 307 Гражданского процессуального кодекса Кыргызской Республики, согласно которым гражданин имеет право на представителя и судебное дело рассматривается с обязательным участием этого представителя. Положение ограничивает право пациента иметь иных представителей (в т. ч. адвоката, а не только иметь законных представителей).

В целом, положения Временной инструкции основаны на требованиях Закона.


3. Положение о подсобном хозяйстве при Республиканской
психоневрологической больнице Министерства здравоохранения
Кыргызской Республики от 1 июня 1999 года

Общие замечания

Из копии представленного Положения о подсобном хозяйстве при Республиканской психоневрологической больнице Министерства здравоохранения Кыргызской Республики (далее – Положение) нельзя сделать вывод, является ли именно данный текст надлежащей копией, т. к. оттиск штампа Министерства юстиции Кыргызской Республики, подтверждающий прохождение государственной регистрации учреждения, отсутствует, хотя в представленных материалах имеется Свидетельство о государственной регистрации юридического лица.

По содержанию Положения

Исходя из содержания Положения можно сделать вывод, что деятельность данного учреждения напоминает производственную деятельность, которая присуща таким юридическим лицам как предприятия. Об этом свидетельствует содержание п. 1 раздела I Положения («Осуществление деятельности по производству и переработке с/х продукции»), п.п. 4-6 раздела II Положения («Повышение продуктивности животноводства и с/х культур, обработка земельных площадей, развитие и повышение качества переработки фруктов и овощей, организация и ведение фруктового сада и т. п.»), а также п. 2 раздела V Положения, где говорится, что источником финансирования может быть доход от предпринимательской деятельности. Согласно ст. 164 Гражданского кодекса Кыргызской Республики учреждение осуществляет управленческие, социально-культурные функции или функции некоммерческого характера.

Согласно ст. 16 Закона Кыргызской Республики «О психиатрической помощи и гарантиях прав при ее оказании» для обеспечения лиц, страдающих психическими расстройствами, и их социальной защиты государство создает лечебно-производственные предприятия (а не учреждения) для трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях пациентов, а также специальные производства с облегченными условиями труда для таких лиц. При этом следует учитывать требование ст. 499 Трудового кодекса Кыргызской Республики (ТК КР), согласно которой, трудо­устройство инвалидов обеспечивается только органами государственной службы занятости, а не лечебными учреждениями. Следовательно, учреждение не должно нарушать компетенцию органов государственной власти, установленную законом, и не может заниматься трудоустройством больных.

На основании ст. 503 ТК КР, работающим инвалидам наниматель обязан создавать условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации, а также устанавливать другие гарантии: сокращенный рабочий день, отпуск и т. п. Но, исходя из представленных материалов, можно сделать заключение, что таких индивидуальных программ реабилитации разработано не было.

Инвалидам, согласно ст. 497 ТК КР, обеспечивается право работать у нанимателя с обычными условиями труда, а также на специализированных предприятиях. По информации адвоката, принимавшего участие в мониторинге, больных лиц привлекают на сельскохозяйственное производство, которое не имеет обычных условий труда, так как в ст. 466 ТК КР указаны особенности регулирования рабочего времени и отдыха работников предприятий сельского хозяйства. Кроме того, необходимо учитывать ограничения на применение труда лиц моложе 18 лет (ст. 319 ТК РК), установленные Постановлением Правительства «О списке производств, профессий и работ с тяжелыми и вредными условиями труда, на которых запрещается применение труда лиц моложе восемнадцати лет» от 2 июля 2001 года № 314.

Из содержания Положения можно сделать вывод, что все доходы учреждения складываются за счет продукции, «производимой силами выздоравливающих психически больных инвалидов» (п. 1 раздела I Положения). В результате этого весь аппарат государственного учреждения будет содержаться фактически за счет больных людей, а с/х продукция, выращенная за их же счет, будет покупаться из государственного бюджета на договорной основе (п. 1 раздела II Положения). Продажа с/х продукции госучрежде­нием государственному учреждению нарушает принцип самоокупаемости и самофинансирования, указанный в п. 4 раздела I Положения.

Полученная с/х продукция должна поступать на бесплатной основе в больницы, а для окупаемости затрат излишки должны продаваться по рыночным ценам третьим лицам, не связанным с данной системой. Достижение высокой эффективности труда и получение доходов за счет больных не может являться целью, так как это противоречит идее трудовой терапии пациентов психиатрических учреждений. В ином случае, такой порядок может расцениваться как незаконная эксплуатация труда больных и платное медицинское обслуживание.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что рассматриваемое Положение не соответствует требованиям Гражданского кодекса Кыргызской Республики, Трудового кодекса Кыргызской Республики и Закона Кыргызской Республики «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», так как: во-первых, учреждение не может быть производственным предприятием; во-вторых, сельскохозяйственное производство не может иметь обычные условия труда для больных; в-третьих, у инвалидов, привлекаемых к труду, должны быть индивидуальные программы реабилитации; в-четвертых, нарушена компетенция государственной службы занятости в части трудоустройства инвалидов; в-пятых, нарушен принцип самоокупаемости и самофинансирования самого подсобного хозяйства.

Пункт 18 ст. 16 Конституции Кыргызской Республики гласит: «Каждый имеет право на свободу труда, а также право распоряжаться своими способностями к труду».

Пункт 1 ст. 27 Конституции Кыргызской Республики гласит: «В Кыргызской Респуб­лике гарантируется социальное обеспечение за счет государства в старости, в случае болезни и утраты трудоспособности…»

Пункт 3 ст. 28 Конституции Кыргызской Республики гласит: «Запрещается принудительное привлечение к труду граждан…»

Пункт 1 ст. 34 Конституции гласит: «Граждане Кыргызской Республики имеют право на охрану здоровья, на бесплатное пользование сетью государственных и муниципальных учреждений здравоохранения».

Пункт 2 ст. 75 Конституции Кыргызской Республики гласит: «…органы исполнительной власти в пределах своей компетенции издают приказы и распоряжения… на основе и во исполнение...»

Статья 8 Международного пакта о гражданских и политических правах гласит: «Никто не должен принуждаться к принудительному или обязательному труду».


Заключение составлено

адвокатом Н. Б. Садыковым,

Председателем Правления Ассоциации
«Юристы Кыргызстана»

Приложение


Форма №1

Опросный лист для участников мониторинга

Право на жизнь в сообществе. Защита психически больных лиц
и улучшение психиатрической помощи. Резолюция Генеральной
Ассамблеи ООН 46/119 от 17 декабря 1991 года (Принцип 7)

1. Каждый пациент имеет право получать, по возможности, лечение и помощь по месту жительства.

1.1. Как далеко (учитывая расстояние и трудности такой поездки) от дома лечится пациент?

1.2. Есть ли аналогичные учреждения, расположенные ближе к дому пациента?


2. При проведении лечения в психиатрическом учреждении пациент имеет право, по возможности, лечиться поблизости от своего дома или от дома своих родственников и друзей, и имеет право как можно скорее вернуться в общество.

2.1. Сколько времени требуется пациенту для возвращения в свое сообщество по завершении лечения?

2.2. Как пациент реинтегрируется в сообществе?

2.3. Какова средняя продолжительность пребывания в психиатрическом стационаре?

2.4. Какие меры психосоциальной реабилитации предпринимаются во время и после госпитализации?

2.5. Какие службы социальной помощи и здравоохранения имеются в сообществе?

2.6. Ориентированы ли пациенты до выписки на имеющуюся в сообществе медицинскую и социальную помощь?

2.7. Какие контакты имеются у больницы с другими лечебными учреждениями или социальными службами?

2.8. Как организованы проживание и уход в отношении пациентов, выписавшихся из лечебного учреждения? Например, имеется ли в сообществе защищенное жилье, квартиры с поддержкой, центры психического здоровья, дневные стационары и реабилитационные программы, кризисные центры?

2.9. Являются ли они элементами плана постепенной социальной реабилитации?