Дело административного надзора № на лицо, освобожденное из мест лишения свободы, в отношении которого судом установлены административные ограничения и определены обязанности

Вид материала

Содержание

Анкета поднадзорного лица
Гриф ограниченного допуска к документу
А К Т посещения поднадзорного лица по месту жительства или пребывания

Подобный материал:

1 2 3 4 5

П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И Е

Мной,
	(должность, специальное звание, фамилия, инициалы сотрудника полиции)

«		.»	20	г.	вынесено предупреждение поднадзорному

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

освобожденному из мест лишения свободы «____»___________________20___ г.
Он ознакомлен с административными (временными) ограничениями своих прав и свобод установленными в отношении него судом, а также обязанностями, предусмотренными Федеральным законом от 6 апреля 2011 г. № 64-ФЗ «Об административном надзоре за лицами, освобожденными из мест лишения свободы».
Поднадзорный предупрежден о том, что административный надзор в отношении него может быть продлен судом в связи с совершением им в течение одного года двух и более административных правонарушений против порядка управления и (или) административных правонарушений, посягающих на общественный порядок и общественную безопасность и (или) на здоровье населения и общественную нравственность. Также ему разъяснено положение части 2 статьи 9 Федерального закона от 6 апреля 2011 г. № 64-ФЗ «Об административном надзоре за лицами, освобожденными из мест лишения свободы», в соответствии с которым административный надзор может быть в отношении него прекращен досрочно по истечении не менее половины срока.	.»	________________	20____ г.	(подпись осужденного)
Предупреждение объявил:_____________________________________________ ____________________________________________________________________
(должность сотрудника полиции, осуществляющего административный надзор) ________________________________ ___________________ __________________________________________
(специальное звание) (подпись) (фамилия, инициалы сотрудника полиции)
«	.»		20__	г.

Предупреждение получил: ______________________________________________

(подпись) (фамилия, инициалы поднадзорного лица)

«______»___________________ 20_____ г.

Приложение № 17

к Порядку осуществления административного надзора за лицами, освобожденными из мест лишения свободы

Место для фотографии

(снимок в год постановки

на профилактический учет)

АНКЕТА ПОДНАДЗОРНОГО ЛИЦА

1. Ф.И.О. __________________________________________________________

2. Изменял(а) ли фамилию, имя, отчество _______________________________ ___________________________________________________________________

(в случае изменения необходимо

___________________________________________________________________

указать прежние данные, дату и причину изменения)

3. Паспорт _________________________________________________________

(серия, номер)

выдан _____________________________________________________________

(дата выдачи и наименование органа)

4. Другие документы_________________________________________________

(заграничный паспорт, военный билет, водительское удостоверение,

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

номер, дата и место выдачи, и др. документы)

___________________________________________________________________

5. Дата и место рождения «____» __________________ 19____ г. ___________________________________________________________________

6. Гражданство _____________________________________________________

7. Образование, специальность ________________________________________

8. Место (постоянной, временной) регистрации_________________________ ___________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Место жительства (пребывания)____________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Контактные телефоны_____________________________________________ ___________________________________________________________________

(домашний, мобильный, рабочий, HTML- электронный адрес (при наличии)

11. Сведения о прежних судимостях ___________________________________

__________________________________________________________________ наличие особых примет__________________________________________ ___________________________________________________________________

(указать внешние и физические качества, а также наличие татуировок)

12. Отношение к воинской обязанности: ________________________________

(продолжение анкеты)

___________________________________________________________________

^{(годен ли к военной службе, когда и каким РВК, в каком состоит на учете)}

13. Место учебы_____________________________________________________ ___________________________________________________________________

^{(наименование учебного заведения)}

___________________________________________________________________

14. Место работы____________________________________________________

^{(наименование и адрес организации, должность и телефон)}

___________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

15. Источник ежемесячного дохода____________________________________

^{(заработная плата, стипендия, пенсия, пособие и другое)}

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

16. Имеется ли задолженность по исполнительным листам_________________ ___________________________________________________________________

^{(сумма, физическое лицо, орган, организация, которым выплачивается иск, их адреса)}

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

17. Наличие водительского удостоверения______________________________ ___________________________________________________________________

^{(серия, номер, дата и место выдачи)}

18. Наличие автотранспорта (средств передвижений)_____________________ ___________________________________________________________________

^{(личная, по доверенности, по работе, модель,}

___________________________________________________________________

^{государственный номер, цвет)}

___________________________________________________________________

19. Сведения о состоянии здоровья_____________________________________ ___________________________________________________________________

^{(инвалидность, наличие алкогольной, наркотической зависимости)}

___________________________________________________________________

20. Семейное положение _____________________________________________

^{(состав семьи, фамилия инициалы, супруга (супруги),}

___________________________________________________________________

^{год рождения, место жительства)}

______________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________

21. Дети ___________________________________________________________

^{(фамилия инициалы, год рождения, место жительства)} _____________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(продолжение анкеты)

___________________________________________________________________

Родители (опекуны)__________________________________________________

^{(фамилия инициалы, год рождения, место жительства)}

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

22. Сведения о других родственных (близких), и иных связях поднадзорного лица, в том числе с соучастниками преступления_________________________ ___________________________________________________________________

^{(фамилия инициалы, год рождения, место жительства)}

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

23. Другие сведения, необходимые для осуществления административного надзора и проведения профилактической работы

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анкету составил:

________________________ ____________ _________________________

^{(должность, специальное звание)   (подпись)          (фамилия, инициалы)}

Ознакомлен поднадзорный:

«____»_____________20____г.    _______________________________________________________________

^{(подпись)   (фамилия, инициалы)}

Приложение № 18

к Порядку осуществления административного надзора за лицами, освобожденными из мест лишения свободы

Гриф ограниченного допуска к документу

_{Л И С Т}

учета профилактических мероприятий

№	Дата	Содержание мероприятия (результаты проведения профилактической работы и выполнение возложенных судом обязанностей)	Подпись лица, проводившего профилактические мероприятия, или проверявшего
1	2	3	4

Приложение № 19

к Порядку осуществления административного надзора за лицами, освобожденными из мест лишения свободы

А К Т

посещения поднадзорного лица по месту жительства или пребывания

_____________________ ______________

^(дата)^(город)

Мною, ____________________________________________________________

^{(должность, фамилия, имя, отчество)}

в присутствии _____________________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество, адрес проживания)}

и _________________________________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество, адрес проживания)}

составлен настоящий акт о посещении по месту жительства (пребывания) состящего под административным надзором ______________________________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество, )}

Посещен по месту жительства (пребывания) ____________________________

^{(указать период времени и адрес)}

_______________________________________________________с________по

Результаты посещения_______________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Содержание данного акта подтверждаем личными подписями:

1. ________________ _______________ ______________________

^{(должность) (подпись) (расшифровка подписи)}

2. ________________ _______________ ______________________

^{(должность) (подпись) (расшифровка подписи)}

Настоящий акт составил:

__________________ _______________ ______________________

^{(должность) (подпись) (расшифровка подписи)}

С актом ознакомился и один экземпляр получил:

_________________ _______________ ______________________

^{(подпись)}^{(расшифровка подписи) (дата}

Blog

Содержание