«Лиманский район»

Вид материала

Доклад

Содержание II. Здравоохранение и здоровье населения III. Дошкольное образование IV. Общее и дополнительное образование

Подобный материал:

• Отдел образования администрации муниципального образования "лиманский район", 46.81kb.
• 416410 Астраханская область Лиманский район, пос. Лиман, ул. Героев 115, 1231.38kb.
• Проект переселения «Село Калужской области» «Село Калужской области» (муниципальные, 152.9kb.
• Планируемая работа по реализации положений Стратегии национальной безопасности, 25.22kb.
• Муниципальное образование "лиманский район" постановление главы лиманского района, 402.18kb.
• 17. 01. 2011 г. Резюме быстров Роман Владимирович, 46.86kb.
• Управление Минюста России по Томской области объявляет конкурс, 18.65kb.
• «Основы профилактики наркомании у несовершеннолетних», 128.22kb.
• Предотвращение загрязнения нефтью с судов при плавании в особых районах, 73.46kb.
• Адамовский район, 939.33kb.

II. Здравоохранение и здоровье населения


На территории МО «Лиманский район» действует муниципальное учреждение здравоохранения в состав, которой входят: центральная районная больница, 2 участковые больницы, 13 фельдшерско-акушерских пункта и 5 врачебных амбулатории. На базе 4 врачебных амбулаторий открыты кабинеты ОВП (с.Бирючья Коса, с.Яндыки, с.Заречное, с.Промысловка) .В 2012 году  планируется открытие ОВП в с.Михайловка и с.Басы, подготовлены площади и оборудование для кабинетов , прошли курсы усовершенствования 4 медицинские сестры.

Основной целью отрасли здравоохранение является сохранение и улучшение состояния здоровья населения: снижение показателей заболеваемости, инвалидности, смертности населения и, как следствие, улучшение качества и продолжительности жизни.

Для выполнения указанной цели ставились следующие задачи:

• усиление профилактической работы с населением (расширение методов ранней диагностики заболеваний, профилактические осмотры населения, вакцинопрофилактика, пропаганда здорового образа жизни);
  
• повышение качества и доступности оказания медицинской помощи.
  

Проанализировав достигнутые значения показателей за отчетный период, отмечается, что лечебно-профилактическими учреждениями района проведен ряд организационных мероприятий по оптимизации показателей.

За отчетный период понизилась доля населения, охваченного профилактическими осмотрами на туберкулез с 45,3% в 2009 году до 27,4% в 2010 году, что связано с поломкой стационарного флюорографа, который не работал с марта 2010 года по февраль 2011года. Тем не менее, проведено 3810 диагностических рентгенографий (обследован декретированный контингент), передвижным флюорографом обследовано 5893 человека, стационарным флюорографом (январь-март 2010 года) обследовано 2462 человека, в других ЛПУ обследовано 174 человек.

Охват населения профосмотрами на онкозаболевания повысился с 65% в 2009 году до 67,3 в 2010 году, но остается на недостаточно высоком уровне. Для достижения более высоких результатов регулярно контролируется работа смотровых кабинетов на сельских участках, активно вызывается женское население для профосмотров. Составлены списки лиц, длительно не обследованных флюорографически, данные пациенты активно вызываются участковой службой для обследования. Отправлены письма Главам поселений района с просьбой в содействии в флюорографическом обследовании населения.

По сравнению с 2009 г. выросло количество случаев смерти лиц в возрасте до 65 лет с 433,7 до 529,4 на 100 тыс. человек, в том числе увеличилось количество умерших на дому с 188,4 до 191,4 на 100 тыс. населения. По причинам смерти лиц трудоспособного возраста на первом месте смерть от болезней кровообращения, на втором – от онкозаболеваний, на третьем месте – от травм.

В поликлинике ЦРБ налажена консультативная работа кардиолога, районный терапевт проводит ежеквартальный анализ эффективности диспансеризации. На сайте Администрации района организована постоянная рубрика «Здоровое сердце и сосуды», для доступного информирования жителей района о проблемах сердечно-сосудистых заболеваний, методов самоконтроля и лечения. Налажена работа кабинета профилактики.

Продолжается проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан для определения групп риска по сердечно-сосудистым и прочим заболеваниям. Активно используются в лечении пациентов с заболеваниями системы кровообращения высокотехнологичные методы лечения, пациенты направляются на консультацию и оперативное лечение в кардиоцентр.

Показатель детской смертности за 2010 год также остается на прежнем уровне - 6 случаев. Показатель младенческой смертности увеличился с 2 до 3 случаев. В структуре младенческой смертности - врожденная аномалия, синдром внезапной смерти, асфиксия. Показатель перинатальной смертности повысился с 0 до 3 случаев. Все случаи младенческой смертности рассмотрены на комиссии по изучению летальных исходов и соответствующей комиссии при МЗ АО. Учитывая, что умершие дети из неблагополучных семей, на 2011-2013гг приоритетом определена работа с этими семьями, совместно с органами опеки, местными администрациями и комиссией по делам несовершеннолетних, проведение сан-просвет работы по ранней обращаемости за мед.помощью. Чтобы не допустить роста данного показателя в 2011-2013гг. в амбулаторно-поликлинических учреждениях района будет усилена профилактическая направленность работы участковой сети, диспансеризации детей первого года жизни.

Оказание медицинской помощи в Лиманском районе обеспечивают 76 врачей и 237 средних медицинских работника. За отчетный период прослеживается тенденция к увеличению числа работающих в муниципальных учреждениях здравоохранения в расчете на 10 000 человек населения с 161,0 в 2009г. до 176,7 в 2010г. Увеличение произошло за счет перевода прочего персонала с АУ «Лиманское» в МУЗ «Лиманская ЦРБ».Число врачей снизилось в 2010 году до 23,5 на 10 тыс. человек, (в 2009 г – 23,8). Число среднего медицинского персонала повысилось до 73,8 на 10 тыс. населения., ( в 2009 г – 68,3 на 10 тыс. населения). Причина заключается в текучести кадров.

В 2010 году убыло 10 врачей (6 уволились по семейным обстоятельствам и уход на пенсию, 4 врача в декретном отпуске), принято 6 врачей (эпидемиолог, рентгенолог, 2 участковых терапевта, реаниматолог, невролог). Также принято 7 средних медицинских работников. На протяжении последних лет район остается недостаточно укомплектован медицинскими кадрами. Особенно низкая укомплектованность кадрами прослеживается по районной поликлинике. Обеспеченность врачами и средними медицинскими работниками не стабильна, происходит снижение обеспеченности медицинскими кадрами. Это вызвано кадровым дефицитом – 44% медработников предпенсионного и пенсионного возраста. В течение года проводилась активная работа по привлечению молодых специалистов в район: мы принимали участие во встречах с интернами и выпускниками АГМА, АБМК, выпускниками школ. Продолжалась работа по целевому направлению в учебные заведения, интернатуру, постдипломной подготовки специалистов. В настоящее время проходит интернатуру на базе АГМА врач ОВП, с последующим ее трудоустройством в Караваненской врачебной амбулатории. В 2010 году по ходатайству МУЗ «Лиманская ЦРБ» МЗ АО выделило 5 целевых направлений для поступления в АГМА, все абитуриенты зачислены на разные отделения АГМА.

В 2010 году на плановых курсах усовершенствования и специализации были подготовлены 9 врачей, 2 провизора и 49 средних медицинских работников.

В составе коечного фонда по Лиманскому району в 2010 году функционировало всего 199 коек, из них круглосуточных 152 койки и 47 коек дневного пребывания при стационаре. В системе обязательного медицинского страхования в районе развернуты 116 круглосуточных коек и 47 коек дневного пребывания в стационаре. Кроме того, в районе в 2010 году функционировали бюджетные койки – 36, из них - 16 круглосуточных коек сестринского ухода и 20 круглосуточных коек терапевтического отделения. В 2011 году произведено сокращение коечного фонда на 5 коек. Упорядочение работы коечного фонда, строгий контроль за выполнением плана койко-дней, работы койки позволил в 2010 году снизить и приблизить к нормативу показатель среднегодовой занятости койки. Результаты 2010 года работы койки – 342,7 (2009 г. -349,7). Сократилось среднее пребывание больного в стационаре с 9,3 до 9,2 койко– дня. В настоящее время в районе создан оптимальный коечный фонд. Объемы медицинской помощи в 2011 г., предоставляемой муниципальными медицинскими учреждениями в расчете на одного жителя, рассчитаны в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Астраханской области. Уменьшение показателя числа коек на 10,0 тыс.населения по ЛПУ в 2011 гг. говорит о том , что коечный фонд постепенно приводится к нормативному значению. В дальнейшем сокращение коек не планируется. Улучшение качества обследования больных в стационаре планируется за счет приобретения: инкубатора для выхаживания новорожденных, системы фототерапии, монитор акушерский, комплекта электрокардиологического 12-кан. транстелефонного цифрового, дез.камеры по программе модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах. За счет собственных средств : аппарат для определения электролитов крови кислотно-основного состояния, электрокардиографы, пульсоксиметр, аппарат для дарсанвализации, аппарат СМТ терапии, ЭХВЧ.

При сохранении уровня тарифов и финансирования стационарной помощи фактическая стоимость содержания 1 койко-дня в 2010 году по сравнению с 2009 годом составила 229 руб.54 коп., и планируется в таком же объеме на 2011-2013 гг.

Скорая медицинская помощь в 2010 году в Лиманском районе оказывалась 1 врачебной бригадой и 4 фельдшерскими бригадами За отчетный период всего по району выполнено 14013 вызовов, что на 8,6% меньше, чем в 2009 году. Увеличение стоимости вызова СМП в 2010 г. произошло за счет повышения стоимости материальных запасов. С целью повышения эффективности оказания скорой медицинской помощи планируется автоматизировать рабочие места диспетчера, а также оснащение санитарного транспорта спутниковой системой «ГЛОНАС» и приобретение транстелефонного цифрового электрокардиографа.

Снизилось количество амбулаторных посещений на 1 жителя с 7,4 в 2009 году до 6,9 в 2010, что связано с отсутствием приема ряда специалистов поликлиники: инфекционист, кардиолог, эндокринолог, онколог. Онколог и эндокринолог – в декретном отпуске, инфекционист, кардиолог – неукоплектованность кадрами). Организованы консультации специалистами областных учреждений. В настоящее время подготовлен кардиолог, налажена выездная работа специалистов поликлиники на сельские участки, выезды проводятся регулярно - 2 раза в неделю, что позволит повысить данный показатель. Объемы медицинской помощи в 2011г, предоставляемые медицинским учреждением в расчете на одного жителя, рассчитаны в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Астраханской области. Увеличению объемов амбулаторно-поликлинической помощи будет способствовать организация пункта неотложной помощи и организация самостоятельного приема средним медперсоналом. На 2011 год по ЛПУ запланированы 6815 посещений по неотложной помощи, что позволит уменьшить количество вызовов СМП к хроническим больным во время работы поликлиники и повысить посещения.

В целях обеспечения территориальной доступности лекарственной помощи сельскому населению Лиманского района , руководствуясь приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 30.08.2010 года №473-ПР «Об утверждении перечней Медицинских организаций и лекарственных средств» , в соответствии с Федеральным законом апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» ,ФЗ от 09.07.2010 года№192 ФЗ « О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской федерации в части повышения доступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений» в ЛПУ Лиманского района проведено лицензирование фармацевтической деятельности. 2 врачебные амбулатории (с.Бирючья Коса и с.Промысловка) и 13 ФАПов (Басы, Бударино, Воскресеновка, Вышка, Забурунное, Камышово, Кряжевое, Михайловка, Песчаное, Рынок, Судачье, Яр-Базар,Проточное) с 17.12.2010 года имеют лицензии на право розничной торговли лекарственными средствами. Медицинские работники, занимающиеся реализацией медикаментов, прошли обучение и имеют сертификаты специалистов. В настоящее время во всех населенных пунктах Лиманского района имеются аптеки розничной торговли.

Все пункты отпуска обеспечены оборудованием и осуществляют свою деятельность с января 2011 года. В пунктах отпуска до 65 наименований препаратов, ассортимент регламентируется приказом министерства здравоохранения Астраханской области.

Объемы медицинской помощи круглосуточного стационара в 2010 году снижены по сравнению с 2009 годом на 13,7%. Выполнение плана койко-дней составило 95,8%. По дневному стационару выполнение плана койко-дней составило 88,4%, что ниже показателей 2009 года на 6,4%.

Причина снижения объемов стационарной и стационарно-замещающей помощи объясняется недостаточным отбором больных нуждающихся в стационарной помощи первичным звеном, а также большим количеством пациентов пролеченных без страховых медицинских полисов. В текущем году проведен анализ данной работы и намечены мероприятия по увеличению объемов за счет улучшения работы амбулаторно-поликлинической сети и активной работой с диспансерными больными.

В 2010г., как и в предыдущие годы, имеет место перевыполнение муниципального задания на оказание скорой медицинской помощи. Объем медицинской помощи по СМП в расчете на одного жителя в 2010 году уменьшился с 0,457 до 0,438 вызовов, но превышает показатель государственного заказа на 38 %. На 2011 год программой государственной гарантии по МУЗ «Лиманская ЦРБ» запланировано обслуживание населения

службой неотложной помощи при поликлинике (врач терапевт неотложной помощи -1 штатная единица, хирург неотложной помощи-0,5шт.единиц в поликлинике Лиманской ЦРБ; врач терапевт неотложной помощи в участковых больницах с.Зензели- 0,5 шт.ед. и с.Оля-0,5 шт.ед.) это позволит уменьшить количество вызовов на станцию скорой медицинской помощи и снизить время ожидания населением бригад скорой медицинской помощи.

Рост стоимости в 2010 г. стационарной, скорой медицинской помощи, а также помощи, оказанной в дневных стациона­рах, объясняется ростом цен на медикаменты, продукты питания, расходные материалы, на коммуналь­ные услуги и повышением других затрат, связанных с оказанием меди­цинской помощи населению.

Стоимость единицы объема амбулаторной помощи в муниципальном учреждении здравоохранения в 2010 году уменьшилась по сравнению с 2009 годом, в связи со снижением расходной части бюджетов всех уровней на соответствующие статьи расходов. В 2011 г. увеличивается стоимость единицы объема медицинской помощи за счет повышения материальных запасов. Результаты мониторинга позволяют определить приоритеты, требующие особого внимания, сформировать перечень мероприятий по повышению результативности деятельности ЛПУ, в том числе по снижению неэффективных расходов, а также выявить внутренние ресурсы (финансовые, материально-технические, кадровые и другие) для повышения качества и объема предоставляемых населению медицинских услуг и увеличения заработной платы медицинским работникам.

В настоящий момент по Астраханской области реализуется программа модернизации здравоохранения, основной задачей ее реализации направлена на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Астраханской области ( подана заявка на включение в программу ремонтов ФАПов с.Проточное, Вышка, Рынок, Бударино, детское и инфекционное отделении, поликлиника п.Лиман .

На сегодняшний день по МУЗ «Лиманская ЦРБ» имеются проектно-сметная документация на реконструкцию поликлиники (26392,06 тыс.рублей) и инфекционного отделения (7700,0 тыс.руб.), строительства ФАПа с.Камышово (11575,44 тыс.руб.). Нуждается в капитальном ремонте отделение скорой медицинской помощи п.Лиман.

В 2010 г. расходы на здравоохранение составили 70086,34 тыс. руб., в том числе расходы в части бюджетных инвестиций на увеличение основных средств составили 2764,41 тыс. руб., расходы на оплату труда и начисления на оплату труда составили 38260,71 тыс. руб. По сравнению с 2009 годом в целом расходы по данному разделу увеличились на 4,7%. Уменьшение расходов на оплату труда с начислениями по сравнению с 2009 годом объясняется созданием в 2010 году автономного учреждения в сфере здравоохранения.

В 2011 г. ассигнования на здравоохранение предусмотрены в сумме 68490,85 тыс. руб., в том числе в части бюджетных инвестиций на увеличение стоимости основных средств в сумме 825 тыс. руб., ассигнования на оплату труда с начислениями в сумме 43725,55 тыс. руб.

Прогноз ассигнований на 2012 на здравоохранение составит 65985,3 тыс. руб., в том числе в части бюджетных инвестиций на увеличение стоимости основных средств в сумме 825 тыс. руб., на оплату труда с начислениями в сумме 44313,9 тыс. руб.

Расходы на 2013 г. по здравоохранению планируются в сумме 68885,3 тыс. руб., в том числе в части бюджетных инвестиций на увеличение стоимости основных средств в сумме 825 тыс. руб., на оплату труда с начислениями в сумме 44313,9 тыс. руб.


III. Дошкольное образование

Сеть учреждений образования района включает 20 общеобразовательных школ, из них 9 средних (полных), 6 основных, 5 начальных, 17 дошкольных образовательных учреждений, 6 учреждений дополнительного образования – ЦДТ, СЮТ, ДЮСШ, КСК, ДХШ, ДШИ. Общая численность учащихся в общеобразовательных учреждениях 3370 человек ( в том числе 59 ОЗО). При общеобразовательных школах открыты группы «Будущий первоклассник», которые посещает 246 детей, дошкольные учреждения посещает 1196 детей, охвачено учреждениями дополнительного образования 2120 детей. В рамках реализации регионального комплексного проекта модернизации образования в районе проходила реструктуризация сети образовательных учреждений: 3 дошкольных образовательных учреждения присоединены к общеобразовательным учреждениям. 2011 году проводится реорганизация МОУДОД «СЮТ» путём присоединения к МОУДОД «ЦДТ п. Лиман»

В целях оказания более качественной образовательной услуги для учащихся 10-11 классов продолжают работу три ресурсных центра, три базовые школы, социокультурный центр оснащенный современным оборудованием для организации учебно-воспитательного процесса. В целях доступности образовательной услуги школы обеспечены специализированными автобусами, что позволяет своевременно доставлять обучающихся до ресурсных центров, базовых школ и обратно.

В районе реализуется программа «Развитие дошкольного образования на территории Лиманского района на 2008-2011 годы» (Постановление Главы МО «Лиманский район» от 12.11.2008г. №681).

Имеет место тенденция роста востребованности дошкольной образовательной услуги. Возросла численность детей в возрасте от 3 до 7 лет, получающих дошкольное образование с 930 детей в 2009 году до 1009 детей в 2010 году, за счёт открытия разновозрастных групп в 2х ДОУ и группы кратковременного пребывания детей в 1м ДОУ.

Планируемое увеличение (2011-2012г.г.) количества детей, охваченных дошкольным образованием будет осуществлено за счет возврата двух зданий бывших детских садов, открытия групп в действующих ДОУ, эффективного использования имеющихся резервов в образовательных учреждениях. В рамках реализации регионального комплексного проекта модернизации образования в районе планируется продолжение работы по реорганизации 6 ДОУ путём присоединения к общеобразовательным учреждениям.

В 2010 г. расходы на дошкольное образование составили 43115,43 тыс. руб., в том числе в части бюджетных инвестиций на увеличение стоимости основных средств составили 1061,11 тыс. руб., расходы на оплату труда и начисления на оплату труда составили 27291,94 тыс. руб. В целом расходы на дошкольное образование по сравнению с 2009 годом уменьшились на 16,6% за счет расходов на оплату труда и начислений на оплату труда. Уменьшение расходов на заработную плату произошло по причине финансирования данной статьи расходов за счет субвенции на получение общедоступного общего образования в результате присоединения дошкольных образовательных учреждений к школе.

В 2011 г. ассигнования на дошкольное образование предусмотрены в сумме 45512,0 тыс. руб., в том числе в части бюджетных инвестиций в сумме 241,5 тыс. руб., ассигнования на оплату труда с начислениями планируются в сумме 31506,0 тыс. руб.

Прогноз ассигнований на 2012г. на дошкольное образование составит 44641,9 тыс. руб., в том числе в части бюджетных инвестиций - 241,5 тыс.руб., на оплату труда с начислениями – 31506,0 тыс.руб.

Расходы на 2013 г. на дошкольное образование планируются в сумме 45530,0 тыс. руб. в том числе в части бюджетных инвестиций в сумме 241,5 тыс. руб., на оплату труда с начислениями в сумме 31506 тыс. руб.


IV. Общее и дополнительное образование


С 2003 года общеобразовательные школы Лиманского района участвуют в проведении государственной аттестации выпускников 11-х (12-х) классов в форме ЕГЭ. В 2010 году единый государственный экзамен проведен в штатном режиме, в формате ЕГЭ проходили 118 учащихся, успешно сдали 118 учащихся. Удельный вес лиц, сдавших ЕГЭ в числе выпускников, участвовавших в едином государственном экзамене составил 100% ( в 2009 г - 98%). Все выпускники получили аттестат о среднем (полном) общем образовании.

В результате реорганизации общеобразовательных учреждений сокращается численность учителей и прочего персонала.

Возросла численность детей в возрасте от 5 до18 лет, получающих услуги по дополнительному образованию с 2050 человек до 2120 человек (включая ДШИ, ДХШ).

В последующие годы планируется увеличение количества детей, охваченных дополнительным образованием за счет увеличения количества кружков, научно-исследовательских обществ в школах района.

В 2010 г. расходы на общее и дополнительное образование составили 161838,22 тыс. руб., в том числе в части бюджетных инвестиций на увеличение стоимости основных средств составили 1610,95 тыс. руб., расходы на оплату труда и начисления на оплату труда составили 125070,21 тыс. руб. В целом расходы на общее и дополнительное образование по сравнению с 2009 годом увеличились на 7,3%.

В 2011 г. ассигнования на общее и дополнительное образование предусмотрены в сумме 166559,32 тыс. руб., в том числе в части бюджетных инвестиций в сумме 662,5 тыс. руб., ассигнования на оплату труда с начислениями планируются в сумме 133603,95 тыс. руб.

Прогноз ассигнований на 2012г. составит 165345,0 тыс. руб., в том числе в части бюджетных инвестиций - 656 тыс. руб., на оплату труда с начислениями – 136725,2 тыс. руб.

Расходы на 2013 г. на общее и дополнительное образование планируются в сумме 169006,6 тыс. руб. в том числе в части бюджетных инвестиций в сумме 656 тыс. руб., на оплату труда с начислениями в сумме 136817,2 тыс. руб.