Приказ мз оо №17 от 23-01-2012 года Игнатьев

Вид материала

Документы

Содержание 2- Инфаркта миокарда задне- базальной области; 3 37. Для больных с "верхушечной" гипертрофической кардиомиопатией характерна регистрация на ЭКГ 38. Признаком острого легочного сердца на ЭКГ является 39. Глубокие зубцы Q в левых грудных отведениях могут появляться 40. Изменения ЭКГ характерные для синдрома Бругада 41. Методы диагностики ИБС, характеризующиеся высокой чувствительностью и специфичностью 4- ЭКГ и лекарственные пробы; 5 42. Укажите сочетания отведений, используемых при ВЭМ, для диагностики транзиторной ишемии миокарда 43. Укажите причины ложно- отрицательных тестов при ВЭМ 44. Ишемическим эпизодом по данным холтеровского мониторирования считается депрессия ST 45. Изменение внутрисердечного кровотока на уровне каких структур при доплер КГ свидетельствует о нарушении оттока из левого жел 46. Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, тяжелой степени 3- Площадь митрального отверстия не более 1 кв. см; 4 47. Что выявляется при поражении сердца у больного гипертонической болезнью среднего и пожилого возраста (утверждение не имеет д 2- Диастолическая дисфункция выявляется у более 50% длительно болеющих больных; 3 48. Укажите основные механизмы, формирующие обструкцию дыхательных путей 49. Сернокислая магнезия наиболее эффективный препарат для купирования указанных нарушения ритма сердца 50. Физиологическая кардиостимуляции 1. К какому функциональному типу сосудов относятся вены 2. В состоянии покоя концентрация натрия ... Полное содержание

Подобный материал:

• Г г. Балашов Приказ №144 об итогах муниципального этапа регионального конкурс, 68.31kb.
• Приказ от 16 января 2012 года №09 Опроведении Московской олимпиады школьников в 2011, 17.84kb.
• Приказ 16. 01. 2012 г. Ростов-на-Дону №07 Оподготовке и проведении муниципального этапа, 141.11kb.
• Приказ №143 от 27. 02. 2012 г. 30. 03. 2012 года г. Актобе Время вскрытия 15: 00 чмв, 95.95kb.
• Приказ 05 мая 2012 года №3016/406 Опрофилактических медицинских осмотрах работников,, 152.45kb.
• Приказ «18» января 2012 г. №34 Опроведении муниципального этапа Всероссийского конкурса, 86.84kb.
• Переходная таблица по кодам классификации доходов бюджетов бюджетной системы Российской, 1649.28kb.
• Приказ от 01 Февраля 2012 г. N 97 "Об утверждении Плана сельскохозяйственного страхования, 2074.31kb.
• Приказ от 16 января 2012 года №1-уч Великий Новгород Озачислении слушателей на курсы, 6880.49kb.
• Приказ 29. 02. 2012 № 218 Об утверждении итогов муниципального фестиваля учителей молодых, 81.81kb.

1- Инфаркта миокарда правого желудочка;

2- Инфаркта миокарда задне- базальной области;

3- Инфаркт миокарда верхней части боковой стенки левого желудочка;

4- Нижний инфаркт миокарда

37. Для больных с "верхушечной" гипертрофической кардиомиопатией характерна регистрация на ЭКГ

1- "Гигантских" отрицательных зубцов Т в левых грудных отведениях (V4-V6) - глубиной до 10 мм и более.

2- Патологических зубцов Q.

3- Признаков гипертрофии правого желудочка.

4- Блокады левой ножки пучка Гиса.

38. Признаком острого легочного сердца на ЭКГ является

1- Синдром QIII SI.

2- Возникновение блокады правой ножки пучка Гиса.

3- Появление отрицательных зубцов T в отведениях V1-4

4- Смещение переходной зоны влево.

39. Глубокие зубцы Q в левых грудных отведениях могут появляться:

1- при резко выраженной гипертрофии межжелудочковой перегородки

2- при диастолической перегрузке левого желудочка

3- при систолической перегрузке правого желудочка

40. Изменения ЭКГ характерные для синдрома Бругада:

1- Продолжительность интервала PQ менее 0,12 сек, наличие дельта волны.

2- Блокада правой ветви пучка Гиса с элевацией сегмента ST в отведениях VI-V2.

3- Продолжительность интервала QT (коррегированный) более 0,44-0,46 сек.

4- Продолжительность интервала QT менее 0,12 сек, отсутствие дельта волны.

41. Методы диагностики ИБС, характеризующиеся высокой чувствительностью и специфичностью:

1- ЭКГ и физическая нагрузка;

2- ЭхоКГ и физическая нагрузка;

3- Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка;

4- ЭКГ и лекарственные пробы;

5- ЭхоКГ и лекарственные пробы;

6- Сцинтиграфия миокарда и лекарственные пробы;

7- ЭКГ с отведениями по Нэбу.

42. Укажите сочетания отведений, используемых при ВЭМ, для диагностики транзиторной ишемии миокарда:

1- D, A, I; II, аVF V3-6

2- 12 общепринятых отведений ЭКГ

43. Укажите причины ложно- отрицательных тестов при ВЭМ:

1- однососудистое поражение, хорошее развитие коллатералей

2- возникновение транзиторной ишемии миокарда одновременно на противолежащих стенках ЛЖ с псевдонормализацией ЭКГ

44. Ишемическим эпизодом по данным холтеровского мониторирования считается депрессия ST:

1- на 1 мм и более на уровне точки j+0,08 сек. при общей продолжительности ишемии > 15 сек.

2- то же, при общей продолжительности ишемии > 30 сек.

3- то же, при общей продолжительности ишемии 1 мин. и более

45. Изменение внутрисердечного кровотока на уровне каких структур при доплер КГ свидетельствует о нарушении оттока из левого желудочка:

1- Митральный клапан;

2- Аортальный клапан;

3- Ниже уровня аортального клапана;

4- В восходящем отделе аорты

46. Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, тяжелой степени:

1- Площадь митрального отверстия 5 -6 кв.см;

2- Площадь митрального отверстия не более 4 кв.см;

3- Площадь митрального отверстия не более 1 кв. см;

4- Площадь митрального отверстия менее 1 кв. см;

5- Признаки легочной гипертензии в покое;

6- Наличие клинических проявлений;

7- Нет клинически выраженных нарушений гемодинамики

47. Что выявляется при поражении сердца у больного гипертонической болезнью среднего и пожилого возраста (утверждение не имеет доказательств):

1- Диастолическая дисфункция выявляется у 20-30% длительно болеющих больных;

2- Диастолическая дисфункция выявляется у более 50% длительно болеющих больных;

3- Холтер ЭКГ выявляет наличие депрессий сегмента ST у больных с выраженной гипертрофией миокарда в 100% случаев;

4- Депрессии сегмента ST выявляются на Холтер ЭКГ примерно у половины больных со стабильно повышенным артериальным давлением.

48. Укажите основные механизмы, формирующие обструкцию дыхательных путей:

1- бронхоспазм

2- отек слизистой оболочки бронхов

3- рубцовая деформация

4- гипер- и дискриния

5- гипотоническая дискинезия крупных бронхов

49. Сернокислая магнезия наиболее эффективный препарат для купирования указанных нарушения ритма сердца:

1- Полиморфная желудочковая тахикардия типа "пируэт" у больных с врожденным синдромом удлинения интервала QT.

2- Идиопатическая пароксизмальная желудочковая тахикардия с изменениями на ЭКГ по форме:"Блокада правой ветви пучка Гиса" с резким отклонением электрической оси сердца влево.

3- Мономорфная желудочковая тахикардия.

50. Физиологическая кардиостимуляции:

1- Локализация стимулирующего электрода в предсердии;

2- Локализация стимулирующего электрода в желудочке;

3- Двухкамерная стимуляция: «Р-управляемая» и последовательная предсердно-желудочковая стимуляция


1. К какому функциональному типу сосудов относятся вены

1. сосуды “котла”
   
2. сосуды сопротивления
   
3. обменные сосуды
   
4. емкостные
   

2. В состоянии покоя концентрация натрия

1. Внутри клетки больше, чем вне клетки.
   
2. Внутри клетки меньше, чем вне клетки.
   
3. Внутри клетки и вне клетки одинакова.
   

3. Потенциалом покоя называют:

1. Разность потенциалов между клеткой и неклеточной средой во время систолы.
   
2. Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время диастолы.
   
3. Максимальный диастолический потенциал в клетках синусового и атриовентрикулярного узлов
   
4. Разность концентраций ионов натрия внутри клеток и в межклеточной среде.
   

4. Формирование аритмий по механизму re-entery заключается в:

1. формировании гетеротопного очага возбуждения в предсердиях;
   
2. неполной атрио- вентрикулярной блокаде;
   
3. блокаде ножки пучка Гиса;
   
4. одностороннем нарушении проведения возбуждения по основному пути;
   

5. Направление вектора деполяризации

1. Совпадает с направлением деполяризации.
   
2. Прямо противоположно направлению деполяризации.
   
3. Перпендикулярно направлению деполяризации.
   
4. Возможны любые варианты.
   
5. Правильного ответа нет.
   

6. V 5-V 6- это:

1. левые грудные отведения
   
2. правые грудные отведения
   

7. Положительный полюс II стандартного отведения расположен под углом:

1. 45 градусов
   
2. 30 градусов
   
3. 60 градусов
   

8. Максимальный R во II стандартном отведении, r=S в отведении aVL, R III R I:

1. угол альфа = 45 градусов
   
2. угол альфа = 60 градусов
   
3. угол альфа = 30 градусов
   

9. При нормальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется

1. В отведении аVL.
   
2. В I отведении.
   
3. Во II отведении.
   
4. В III отведении.
   
5. В отведении аVF.
   

10. Интервал РR в норме не должен превышать

1. 0,12 сек.
   
2. 0,15 сек.
   
3. 0,18 сек.
   
4. 0,20 сек.
   
5. 0,22 сек.
   

11. Пневмотахометрия измеряет:

1. ПОС
   
2. ЖЕЛ
   
3. ФЖЕЛ
   

12. Чем выше частота ультразвука, тем:

1. ниже проникающая способность
   
2. выше разрешающая способность
   
3. выше проникающая способность
   
4. ниже разрешающая способность
   
5. хуже визуализация структур
   

13. При ЭхоКГ в верхушечном доступе 2-х камерной позиции изучаются следующие анатомические структуры сердца:

1. Аорта;
   
2. Левое предсердие;
   
3. Левый желудочек;
   

Правый желудочек14. Аневризма левого желудочка при эхокардиографии проявляется:

1. диастолической деформацией левого желудочка
   
2. гипокинезией участка миокарда левого желудочка
   
3. гиперкинезией участка миокарда левого желудочка
   

15. При комбинированной гипертрофии левого и правого предсердий обычно не встречается

1. Уширенный, двугорбый Р в I и aVL отведениях.
   
2. Увеличение отрицательной и положительной фазы зубца Р в отведениях V1-V2.
   
3. Индекс Макруза меньше или pавен 1,6 (отношение продолжительности зубца Р к сегменту PQ).
   
4. Амплитуда зубца Р в отведениях III, aVF, равная 2,5 мм.
   
5. Правильного ответа нет.
   

16. К признакам гипертрофии левого желудочка относится

1. Увеличение амплитуды зубцов R в левых отведениях (аVL, I, V5-6).
   
2. Увеличение глубины зубцов S в правых грудных отведениях (V1-Б).
   
3. Дискордантное смещение сегмента ST и зубца T.
   
4. Правильного ответа нет
   

17. Вольтажным критерием гипертрофии левого желудочка (индексом Соколова- Лайона) считается увеличение суммарной амплитуды зубцов R (в отведении V5 или V6) и S (в отведении V1 или V2) более

1. 20 мм.
   
2. 25 мм.
   
3. 30 мм.
   
4. 38 мм.
   
5. 40 мм.
   

18.При гипертрофии правого желудочка подозрение на сопутствующую гипертрофию левого желудочка при:

1. горизонтальном расположении ЭОС или отклонении влево
   
2. электрическая ось типа SI-SII-SIII
   
3. время внутреннего отклонения в V 1 > 0,04 сек
   

19. При гипертрофии правого желудочка изменения ЭКГ позволяют предположить также наличие гипертрофии левого желудочка, если имеется

1. Глубокий S в отведениях V1-V2.
   
2. Угол альфа , равный -30 градусам.
   
3. Косонисходящая депрессия ST в V5-6.
   
4. Правильного ответа нет.
   

20. Провокационные ЭКГ- пробы для выявления дисфункции САУ:

1. массаж сино-каротидной зоны
   
2. проба Мюллера
   
3. ортостатическая проба
   

21. Влияет ли возраст пациента на внутреннюю частоту СУ?

1. да, влияет, с возрастом она уменьшается
   
2. нет, не влияет, т. к. внутренняя частота СУ, характерная для данного пациента, остается постоянной всю жизнь
   
3. нет, не влияет, т. к. внутренняя частота СУ не зависит от гуморальных и вегетативных влияний
   

22. Замедление проведения синусового импульса по миокарду предсердий называется:

1- синоатриальной блокадой

2- внутри (меж) предсердной блокадой

3- атриовентрикулярной блокадой

23. Укажите электрофизиологический механизм развития тахизависимых блокад ножек пучка Гиса:

1. снижение амплитуды потенциала действия
   
2. патологическое удлинение фазы быстрой реполяризации (фазы 3 ПД)
   
3. укорочение фазы быстрой реполяризации потенциала действия
   

24. На блокаду задней ветви левой ножки пучка Гиса с наибольшей вероятностью может указывать угол альфа, равный

1. 0 градусов.
   
2. 15 градусам.
   
3. +90 градусам.
   
4. +120 градусам.
   

25. Причинами синусовой тахикардии, не связанной с физической нагрузкой, могут быть

1. Тиреотоксикоз.
   
2. Анемия.
   
3. Феохромоцитома.
   
4. Миокардит.
   

26. ЭКГ признаки выскальзывающих сокращений:

1. Возможно уширение комплекса QRS;
   
2. Возможно нормальная ширина комплекса QRS;
   
3. Расстояние между нормальным и эктопическим комплексом меньше нормального расстояния RR;
   
4. Расстояние между нормальным и эктопическим комплексом больше нормального расстояния RR;
   
5. За эктопическим комплексом следует компенсаторная пауза
   

27. От чего зависит аберрантность проведения предсердных экстрасистол:

1. от длительности интервала сцепления
   
2. от длительности предшествующего RR
   
3. от обеих причин
   

28. Пути re-entery локализуются в атриовентрикулярном узле при следующих формах аритмий:

1. Предсердная тахикардия.
   
2. Атриовентрикулярная узловая тахикардия.
   
3. Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения (cиндром WPW)
   
4. Фибрилляция предсердий.
   

29. Двунаправленная пароксизмальная желудочковая тахикардия является:

1. злокачественной формой желудочковой тахикардии
   
2. по течению и прогнозу не отличается от тривиальной желудочковой тахикардии
   
3. приступы кратковременны, купируются самостоятельно
   

30. Признаком опасной формы мерцательной аритмии (МА), способной вызвать фибрилляцию желудочков при синдроме WPW, является:

1. интервал R-R при пароксизме МА 0,22 сек. и менее
   
2. интервал R-R при пароксизме МА 0,23-0,30 сек.
   
3. интервал R-R при пароксизме МА 0,30-1,0 сек.
   

31. Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром без подъема сегмента ST):

1. Подъем сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более;
   
2. Подъем сегмента ST на 2 мм и более в отведениях V1-3;
   
3. Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях;
   
4. Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL.
   

32. Для острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда наиболее специфичной является регистрация на ЭКГ

1. Инверсии зубцов T.
   
2. Подъема сегмента ST.
   
3. Сочетания патологического зубца Q, подъема сегмента ST и отрицательного зубца T.
   
4. Увеличения амплитуды зубца T.
   

33. Прекращение кровотока по правой коронарной артерии может привести к инфаркту миокарда:

1. в передне-перегородочной области
   
2. задне-нижнему или задне-базальному инфаркту
   
3. боковому инфаркту
   

34. У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях аVL, I, V1-3 является признаком инфаркта миокарда

1. Передне- перегородочной локализации.
   
2. Нижней локализации.
   
3. Боковой локализации.
   
4. Задней стенки.
   

35. В отведении V1 высокий R, соотношение амплитуд зубцов R/S=1,5, ST снижен на 2 мм, положительный T. Наиболее вероятно наличие

1. Неполной блокады правой ножки пучка Гиса.
   
2. Гипертрофии правого желудочка.
   
3. Задне-базального инфаркта миокарда.
   
4. Одного из вариантов нормальной ЭКГ
   

36. Скорость проведения в миокарде желудочков в наибольшей степени замедляет:

1. Хинидин.
   
2. Пропранолол.
   
3. Кордарон.
   
4. Этацизин.
   
5. Верапамил.
   

37. ЭКГ- синдром S I Q III характерен для

1. Острого перикардита.
   
2. Аномалии Эбштейна.
   
3. Острого легочного сердца.
   
4. Пневмоторакса.
   

38.Подъем сегмента ST в большинстве отведений характерен для

1. Тромбоэмболии легочной артерии.
   
2. Гипокалиемии.
   
3. Гиперкалиемии.
   
4. Острого перикардита.
   

39.У больных с острым нарушением мозгового кровообращения может наблюдаться

1. Удлинение интервала QT.
   
2. Увеличение амплитуды зубца T.
   
3. Инверсия зубца T.
   
4. Депрессия сегмента ST.
   

40. Цель проведения велоэргометрического теста:

1. диагностика ИБС с определением функционального класса стенокардии напряжения
   
2. определение толерантности к физической нагрузке у здоровых лиц, пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы органов дыхания, другой экстракардиальной патологией
   

41.От чего зависит величина пороговой мощности нагрузки у больных ИБС?

1. от количества пораженных коронарных артерий и развития коллатералей
   
2. от физической работоспособности пациента
   
3. от цифр АД
   

42. Наиболее информативным отведением ЭКГ при проведении проб с дозированной физической нагрузкой с целью диагностики ИБС является

1. I.
   
2. II, III, aVF.
   
3. V1-V2.
   
4. V5-V6.
   

43. Что такое точка Венхебаха?

1. момент выпадения комплекса QRS в атипичной периодике Венхебаха при A-V блокаде II степени
   
2. достижение определенной частоты сердечных сокращений при чрезпищеводной стимуляции сердца, при которой развивается функциональная A-V блокада II степени
   
3. 3. момент начала периодики Венхебаха при сино-атриальной блокаде II степени I типа
   

44. Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, имеющие доказательства:

1. Уменьшение симптомов сердечной недостаточности;
   
2. Увеличение фракции выброса левого желудочка;
   
3. Снижение фракции выброса левого желудочка;
   
4. Увеличение толерантности к физическим нагрузкам;
   
5. Толерантность физических нагрузок не меняется;
   
6. Снижается риск развития инфаркта миокарда;
   

45. Обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии:

1. Концентрическая гипертрофия миокарда;
   
2. Апикальная гипертрофия миокарда;
   
3. Гипертрофия межжелудочковой перегородки;
   
4. Гипертрофия передней стенки левого желудочка;
   

5. Гипертрофия правого желудочка.

46. Какие ЭхоКГ и доплер ЭхоКГ данные характерны для изолированной формы диастолической сердечной недостаточности:

1. Фракция выброса левого желудочка 66%;
   
2. Конечно-диастолическое давление в левом желудочке 20 мм рт. ст.;
   
3. Фракция выброса левого желудочка 40%;
   
4. Градиент давления между левым желудочком и аортой 50 мм рт. ст. в покое;
   
5. Парадоксальное движение стенки желудочка в области верхушки;
   
6. 6. Парадоксальное движение передней створки митрального клапана.
   

47. Укажите цифры нормального насыщения крови кислородом:

1. 95- 100 %
   
2. 80- 94 %
   
3. 3. < 80 %
   

48. При активации парасимпатической нервной системы происходит:

1. сужение просвета бронхов
   
2. расширение просвета бронхов
   
3. влияния не оказывает
   

49. У больных с кардиогенным шоком, как правило, отмечается некроз миокарда, массой не менее, чем:

1. 10% миокарда.
   
2. 20% миокарда.
   
3. 40% миокарда.
   
4. 60% миокарда.
   
5. 90% миокарда.
   

50. Внезапное появление безответных стимулов на ЭКГ может быть связано:

1. с повышением порога стимуляции, вследствие острого инфаркта миокарда, нарастания сердечной недостаточности, нарушения электролитного баланса, ухудшения течения сахарного диабета или хронической ИБС
   

истощением батареи питания ЭКС поломки электронной схемы прибора