Приказ мз оо №17 от 23-01-2012 года Игнатьев
| Вид материала | Документы |
- Г г. Балашов Приказ №144 об итогах муниципального этапа регионального конкурс, 68.31kb.
- Приказ от 16 января 2012 года №09 Опроведении Московской олимпиады школьников в 2011, 17.84kb.
- Приказ 16. 01. 2012 г. Ростов-на-Дону №07 Оподготовке и проведении муниципального этапа, 141.11kb.
- Приказ №143 от 27. 02. 2012 г. 30. 03. 2012 года г. Актобе Время вскрытия 15: 00 чмв, 95.95kb.
- Приказ 05 мая 2012 года №3016/406 Опрофилактических медицинских осмотрах работников,, 152.45kb.
- Приказ «18» января 2012 г. №34 Опроведении муниципального этапа Всероссийского конкурса, 86.84kb.
- Переходная таблица по кодам классификации доходов бюджетов бюджетной системы Российской, 1649.28kb.
- Приказ от 01 Февраля 2012 г. N 97 "Об утверждении Плана сельскохозяйственного страхования, 2074.31kb.
- Приказ от 16 января 2012 года №1-уч Великий Новгород Озачислении слушателей на курсы, 6880.49kb.
- Приказ 29. 02. 2012 № 218 Об утверждении итогов муниципального фестиваля учителей молодых, 81.81kb.
3- токсическим (медикаментозным, метаболическим) влиянием на СА-узел
21. ЭКГ изменения, характерные для синоатриальной блокады II степени, тип II (Мобитц II):
А- Патологических изменений не отмечается.
Б- Выпадение комплекса PQRST без предшествующего укорочения интервала РР.
В- Укорочение интервала РР перед выпадением комплекса PQRST.
22. Для купирования пароксизма мерцательной тахиаритмии на фоне синдрома слабости синусового узла показаны:
1- любые антиаритмические препараты
2- сердечные гликозиды
3- бета-блокаторы, изоптин
23. Укажите ЭКГ- признаки атипичной периодики Венхебаха:
1- первый PQ интервал нормальный, прогрессирующее удлинение PQ, причем самое большое удлинение между 1-ым и 2-ым комплексами, укорочения RR
2- первый PQ интервал самый короткий, но не всегда нормальный, последнее в периодике удлинение PQ самое большое, одна и та же продолжительностьть PQ повторяется
24. Причиной ухудшения проводимости импульсов по пучку Гиса может быть;
1- инфаркт миокарда;
2- повышение симпатических влияний на сердце;
3- повышение парасимпатических влияний на сердце;
4- назначение М-холинолитиков;
5- назначение В-адренолитиков
25. Изменения ЭКГ, характерные для синусовой брадикардии:
1- Удлинение интервала QT;
2- Укорочение интервала PQ;
3- Уменьшение интервалов PP и RR;
4- Увеличение зубца Т;
5- Расширение зубца Р
26. Физиологический уровень автоматизма, замещающих A-V ритмов:
1- 20-30 в минуту
2- 35-45 в минуту
3- 50-60 в минуту
27. Экстрасистолы считаются частыми:
1- 5-10 в минуту
2- 10-15 в минуту
3- более 15 в минуту
28. Признаком парасистолии является
1- Обычно меняющийся интервал сцепления между нормальным эктопическим импульсом.
2- Периодическое появление сливных комплексов QRS.
3- Наличие кратных отношений интерэктопических интервалов.
4- Правильного ответа нет.
29. ЭКГ признаки желудочковой тахикардии:
1- Расширение комплекса QRS;
2- Наличие проводных синусовых и сливных комплексов QRS;
3- Удлинение интервала PQ непосредственно перед возникновением тахикардии;
4- Ширина комплекса QRS>0.14;
5- Наличие отрицательного зубца Т
30. Признаком A-V узловой пароксизмальной тахикардии при синдроме WPW является интервал RP, равный:
1- 0,10-0,12 сек.
2- 0,13 сек. и более
3- менее 0,10 сек.
31. Диагностическое значение подъема сегмента ST:
1- Может быть признаком острого инфаркта миокарда;
2- Может быть расценено как реципрокные изменения при некоторых локализациях инфаркт миокарда;
3- Является критерием положительной велоэргометрической пробы;
4- Встречается в отведениях V5-6 при блокаде левой ножки пучка Гиса
32. При наличии патологического зубца Q в I и aVL отведениях очаговые изменения локализуются
1- В задне- базальной области левого желудочка.
2- В верхне- боковой области левого желудочка.
3- В правом желудочке.
4- В передне-перегородочной области.
33. Возникновение депрессии сегмента ST может быть следствием
1- Ишемии миокарда.
2- Мелкоочагового инфаркта миокарда.
3- Реципрокных изменений при крупноочаговом инфаркте.
34. Признаки интраинфарктной блокады:
1- замедление формирования зубца R
2- увеличение времени внутреннего отклонения
3- зазубренность и расщепление патологического зубца Q
35. При окклюзии правой коронарной артерии
1- Никогда не бывает кардиогенного шока.
2- Примерно у 25% больных отмечается сопутствующий инфаркт правого желудочка.
3- Инфаркт правого желудочка наблюдается крайне редко.
4- Никогда не бывает АV- блокады.
5- Правильного ответа нет.
36. При применении сердечных гликозидов рефрактерный период АV-соединения
1- Увеличивается.
2- Уменьшается.
3- Не меняется..
37. Причиной появления очень высоких зубцов T может быть
1- Гиперкалиемия.
2- Ваготония.
3- Сверхострая фаза инфаркта миокарда.
4- Нарушения мозгового кровообращения.
38. При тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ
1- В III отведении появляется зубец Q.
2- Имеются признаки гипертрофии правого желудочка.
3- Появляются высокие зубцы Р во II, III, аVF отведениях.
4- Имеются признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса.
39. При констриктивном перикардите на ЭКГ может наблюдаться
1- Снижение вольтажа комплекса QRS.
2- Уплощение или инверсия зубца T.
3- Уширенный зубец Р в I и II отведениях.
4- Правильного ответа нет.
40. Стенокардия напряжения II Функциональный класс (Канадская классификация):
1- Приступы возникают рано утром при вставании;
2- Приступ возникает при очень быстрой ходьбе, беге;
3- Приступ возникает при ускоренной ходьбе, подъеме по лестнице после еды, в холодную погоду или эмоциональном стрессе;
4- Нагрузка на велоэргометре 80 w вызывает стенокардию;
5- Приступ возникает при ходьбе на расстояние 100- 200 м или подъеме по лестнице в обычном темпе.
41. Отметьте те критерии прекращения пробы с физической нагрузкой, которые не являются специфическими в диагностике ИБС:
1- частая экстрасистолия, более 4:40, в том числе спаренная и политопная, приступ пароксизмальной тахикардии
2- тахизависимая блокада ПНПГ, AV-блокада I или II степени
42. Ложноотрицательные результаты теста с дозированной физической нагрузкой могут быть обусловлены
А- Синдромом WPW.
Б- Гипокалиемией.
В- Пролапсом митрального клапана.
Г- Правильного ответа нет.
43. Если эпизоду депрессии ST предшествует увеличение ЧСС, то:
1- это не имеет значения
2- это бывает при вазоспастическом генезе стенокардии
3- это характерно для фиксированной обструкции коронарных артерий
44. Факторы или заболевания, увеличивающие преднагрузку левого желудочка:
1- Стеноз устья аорты;
2- Артериальная гипертензия;
3- Коарктация аорты;
4- Недостаточность аортального клапана;
5- Гиперволемия;
6- Недостаточность митрального клапана.
45. При ЭхоКГ исследовании у больных с митральным стенозом могут быть выявлены все признаки, кроме:
1- Высокочастотного мелкоамплитудного "дрожания" передней митральной створки.
2- Увеличения линейной скорости кровотока через митральный клапан (при допплерографии).
3- Увеличения размеров левого предсердия.
4- Дилатации правого желудочка.
5- Признаков легочной гипертензии.
46. Динамическая обструкция выносящего тракта левого желудочка свойственна:
1- Гипертрофической кардиомиопатии.
2- Дилатационной кардиомиопатии.
3- Рестриктивной кардиомиопатии.
4- Правильного ответа нет.
47. Для больных с недостаточностью внешнего дыхания характерны:
1- гипокапния;
2- гиперкапния;
3- гипоксия;
4- гипероксия;
5- эупноэ
48. При обследовании у больного выявлено: дыхание с удлиненным выдохом, при аускультации сухие свистящие хрипы. ЖЕЛ- снижена, ОФВ1 и ОФВ1/ЖЕЛ снижены, ОЕЛ увеличен. Какой тип нарушения дыхания можно предположить?
1- обструктивный
2- рестриктивный
3- смешанный
49. Если сердечно-легочную реанимацию осуществляет один человек, то наружный массаж сердца и искусственное дыхание целесообразно проводить в соотношении
1- 5
2- 10
3- 15
50. Имплантируемые электрокардиостимуляторы с автоматически изменяемой частотой стимуляции при физической активности пациента реагируют на изменение:
1- Интервала Q-T.
2- Температуры крови.
3- Частоты дыхания.
4- Механического сотрясения тела.
1. Какие нижеперичисленные структуры сердца кровоснабжает правая коронарная артерия при сбалансированном типе коронарного кровообращения?
1- Передняя сосочковая мышца левого желудочка;
2- Атриовентрикулярное соединение (в большинстве случаев)
3- Область разветвления передней ветви левой ножки пучка Гиса.
2. К какому функциональному типу сосудов относятся мелкие артерии, артериолы и венулы
1- сосуды “котла”
2- сосуды сопротивления
3- обменные сосуды
4- емкостные
3. Усиление работы сердца в ответ на растяжение миофибрилл объясняется:
1- эффектом Анрепа;
2- законом Франка-Старлинга;
3- рефлексом Бейнбриджа;
4- рефлексом Эйлера;
4. Внутренняя сторона клеточной мембраны миоцита в состоянии покоя заряжена
1- Отрицательно.
2- Положительно.
3- Заряд равен 0.
5. Относительный рефрактерный период миокарда желудочков на ЭКГ соответствует
1- Продолжительности комплекса QRS.
2- Продолжительности сегмента ST.
3- Продолжительности зубца T.
4- Продолжительности комплекса QRS и сегмента ST.
6. Деполяризация желудочков начинается
1- С левой стороны межжелудочковой перегородки.
2- С правой стороны межжелудочковой перегородки.
3- С передней стенки левого желудочка
4- С передней стенки правого желудочка.
5- Одновременно во всех отделах желудочков.
7. Резкому отклонению электрической оси сердца вправо соответствует:
1- угол альфа = от 40 до 70 градусов
2- угол альфа > или = 120 градусов
3- угол альфа = от 0 до- 30 градусов
8. r=S В ОТВЕДЕНИИ aVF, S I > r aVR = S aVL > S II = R III:
1- угол альфа = 180 градусов
2- угол альфа = 150 градусов
3- угол альфа = 120 градусов
9. У здоровых доношенных новорожденных 5-15 дней жизни в сравнении с 1-2 днями отмечается:
1- снижение амплитуды зубца Р во всех отведениях
2- увеличение амплитуды зубца Р во всех отведениях
3- отсутствует динамика амплитуды зубца Р
10. Укорочение интервала QТ происходит при:
1- Увеличение ЧСС;
2- Уменьшение ЧСС;
3- Передозировки сердечными гликозидами;
4- Синдроме Джервелла-Ланге Нильсона
11. Спирометрия измеряет:
1- ДО, РОвд, РОвыд, ЖЕЛ
2- ОЕЛ
3- ФЖЕЛ, МОД, МВЛ
12. Эффект Допплера заключается в том, что:
1- частота УЗ сигнала, отраженного от движущегося объекта, изменяется пропорционально скорости движения объекта
2- интенсивность ультразвукового сигнала, отраженного от движущегося объекта изменяется пропорционально скорости движения объекта
3- амплитуда ультразвукового сигнала, отраженного от движущегося объекта изменяется пропорционально скорости движения объекта
4- мощность ультразвукового сигнала, отраженного от движущегося объекта изменяется пропорционально скорости движения объекта
5- правильного ответа нет
13. Ультразвуковые колебания хорошо проводятся через
1- Воздухоносные полости.
2- Костную ткань.
3- Жидкие среды.
4- Жировую ткань.
14. В норме фракция выброса левого желудочка:
1- 30-40 процентов
2- 55-70 процентов
3- 10-20 процентов
15. Признаки гипертрофии правого предсердия на ЭКГ могут встречаться при
1- Синусовой тахикардии.
2- Гипокалиемии.
3- Астенической конституции.
4- Правильного ответа нет
16. При комбинированной гипертрофии левого и правого предсердий обычно не встречается
1- Уширенный, двугорбый Р в I и aVL отведениях.
2- Увеличение отрицательной и положительной фазы зубца Р в отведениях V1-V2.
3- Индекс Макруза меньше или pавен 1,6 (отношение продолжительности зубца Р к сегменту PQ).
4- Амплитуда зубца Р в отведениях III, aVF, равная 2,5 мм.
5- Правильного ответа нет.
17. "S"-тип конфигурации QRS при гипертрофии правого желудочка наблюдается при
1- Хронических неспецифических воспалительных заболеваниях легких.
2- Тромбоэмболии легочной артерии.
3- Дилатационной кардиомиопатии.
4- Все ответы правильные.
18. У больных с гипертрофией правого желудочка при наличии в отведении V1 комплексов типа QR часто выявляется
1- Выраженная гипертрофия правого желудочка.
2- Гипертрофия правого предсердия.
3- Недостаточность 3-х створчатого клапана.
19. ВОЛЬТАЖНЫМ КРИТЕРИЕМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА (ИНДЕКСОМ СОКОЛОВА- ЛАЙОНА) СЧИТАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ СУММАРНОЙ АМПЛИТУДЫ ЗУБЦОВ R (В ОТВЕДЕНИИ V5 ИЛИ V6) И S (В ОТВЕДЕНИИ V1 ИЛИ V2) БОЛЕЕ
1- 20 мм.
2- 25 мм.
3- 30 мм.
4- 38 мм.
5- 40 мм.
20. Признаки, позволяющие подозревать гипертрофию правого желудочка при явной гипертрофии левого желудочка:
1- отклонение электрической оси вправо или вертикально
2- переходная зона в отведениях V2-V3
3- время внутреннего отклонения в V5-6 > 0,04 сек
21. ЭКГ проявления, характерные для синоатриальной блокады II степени, тип I (Мобитц I):
1- На фоне синусового ритма независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия.
2- Полная разобщенность предсердных и желудочковых комплексов.
3- Выпадение комплекса PQRST без предшествующего укорочения интервала PP.
4- Укорочение интервала РР перед выпадением комплекса PQRST.22. ЭКГ проявления, характерные для AV блокады II степени тип I (Мобитц I):
1- Полная разобщенность предсердных и желудочковых комплексов.
2- На фоне синусового ритма независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия.
3- Постоянство интервала PQ и периодическое выпадение одного или нескольких комплексов QRS.
4- Постепенное удлинение интервала PQ перед выпадение одного или нескольких комплексов QRS.
23. Атриовентрикулярная блокада II степени во время наджелудочковой тахикардии чаще всего возникает при:
1- Предсердных тахикардиях.
2- Атриовентрикулярной узловой тахикардии.
3- Атриовентрикулярных тахикардиях с участием дополнительных путей проведения.
24. Наиболее характерный признак блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса - это
1- Отклонение электрической оси вправо.
2- Резкое отклонение электрической оси вправо.
3- Расширение комплекса QRS > 0,10".
4- Деформация комплекса QRS.
5- Изменение конечной части желудочкового комплекса.
25. Синкопальные состояния аритмогенной природы вероятны при следующей патологии:
1- Блокада левой ножки пучка Гиса;
2- Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса;
3- Блокада правой ножки пучка Гиса с подъемом сегмента ST в отведениях V1 -2;
4- AV блокада I степени;
5- AV блокада II степени
26. Синусовая аритмия
1- Нередко наблюдается у молодых людей.
2- Может быть проявлением нарушения функции синусового узла.
3- В большинстве случаев связана с актом дыхания.
4- Может быть обусловлена нарушениями синоатриальной проводимости.
27. При АV- диссоциации у больных с желудочковой тахикардией
1- Интервал RR меньше, чем интервал РР.
2- Можно обнаружить сливные комплексы QRS.
3- Периодически могут появляться синусовые комплексы.
4- Правильного ответа нет.
28. Может ли QRS желудочковой экстрасистолы быть узким:
1- не может
2- может, если экстрасистола из области задней ветви левой ножки п. Гиса
3- может, если она возникает при тахикардии
29. Провоцирующий момент, запускающий механизм re-entery в AV узле при реципрокных AV узловых тахикардиях:
1- предсердная экстрасистола в поздней фазе диастолы
2- предсердная экстрасистола с удлиненным интервалом PQ
3- атриовентрикулярная экстрасистола
30. Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является
1- Уширение комплекса QRS > 014".
2- Наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS.
3- Появление проводных синусовых импульсов (захватов).
4- Появление сливных комплексов QRS.
31. Признаком A-V реципрокной пароксизмальной тахикардии с вовлечением дополнительных путей проведения является интервал RP, равный:
1- 0,08-0,09 сек.
2- 0,09-0,10 сек.
3- более 0,10 сек.
32. Нарушение кровообращения по огибающей ветви левой коронарной артерии может привести к развитию инфаркта миокарда:
1- в высоких задних отделах МЖП
2- в базальных отделах передней стенки, боковой или задне-диафрагмальной стенке
3- в передне-перегородочной области
33. Регистрация депрессии сегмента ST в отведениях V1-V3 у больных с острым инфарктом миокарда нижней локализации может быть признаком
1- Так называемых реципрокных изменений.
2- Вовлечения задней стенки (задне- базальных отделов).
3- Сопутствующего мелкоочагового инфаркта миокарда передней стенки.
34. Критерии диагностики острого инфаркта миокарда неясной локализации по ЭКГ данным:
1- Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения);
2- Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой;
3- Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т;
4-Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины;
5- Нормальная или ЭКГ без динамических изменений;
6- Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина)
35. Укажите ЭКГ признаки инфаркта миокарда задне- базальной области:
1- Увеличение продолжительности комплекса QRS до 0.10-0.11 сек;
2- Увеличение амплитуды зубца R в отведениях V1-2;
3- Снижение сегмента ST в отведениях V1-2;
4- Положительный зубец в отведениях V1-2;
5- патологический зубец Q или QS, подъём сегмента ST в отведениях V7-8
36. Дополнительные отведения V5 и V6 на 2 ребра выше обычного положения электродов при ЭКГ используются в диагностике: