Приказ мз оо №17 от 23-01-2012 года Игнатьев
Вид материала | Документы |
- Г г. Балашов Приказ №144 об итогах муниципального этапа регионального конкурс, 68.31kb.
- Приказ от 16 января 2012 года №09 Опроведении Московской олимпиады школьников в 2011, 17.84kb.
- Приказ 16. 01. 2012 г. Ростов-на-Дону №07 Оподготовке и проведении муниципального этапа, 141.11kb.
- Приказ №143 от 27. 02. 2012 г. 30. 03. 2012 года г. Актобе Время вскрытия 15: 00 чмв, 95.95kb.
- Приказ 05 мая 2012 года №3016/406 Опрофилактических медицинских осмотрах работников,, 152.45kb.
- Приказ «18» января 2012 г. №34 Опроведении муниципального этапа Всероссийского конкурса, 86.84kb.
- Переходная таблица по кодам классификации доходов бюджетов бюджетной системы Российской, 1649.28kb.
- Приказ от 01 Февраля 2012 г. N 97 "Об утверждении Плана сельскохозяйственного страхования, 2074.31kb.
- Приказ от 16 января 2012 года №1-уч Великий Новгород Озачислении слушателей на курсы, 6880.49kb.
- Приказ 29. 02. 2012 № 218 Об утверждении итогов муниципального фестиваля учителей молодых, 81.81kb.
Тесты
по специальности «Функциональная диагностика»
Выберите из предложенных вариантов один правильный ответ:
1. Какие нижеперечисленные структуры сердца кровоснабжает левая коронарная артерия при сбалансированном типе коронарного кровообращения?
- Преимущественно диафрагмальную стенку левого желудочка;
- Синусовый узел (в большинстве случаев);
- Передне-боковую и верхушечную область левого желудочка.
2. К какому функциональному типу относится аорта и ее крупные ветви
- сосуды “котла”
- сосуды сопротивления
- обменные сосуды
- емкостные
3. Перечислите, чем характеризуется фаза систолы желудочков в период изгнания:
- Состоит из фазы асинхронного сокращения и фазы изометрического сокращения;
- Совпадает по времени с началом распространения возбуждения по проводящей системе желудочков;
- Начинается в момент открытия полулунных клапанов;
- Характеризуется постоянством объема камер;
- Сопровождается преходящим расширением диаметра аорты.
4. В состоянии покоя концентрация калия
- Внутри клетки больше, чем вне клетки.
- Внутри клетки меньше, чем вне клетки.
- Внутри и вне клетки одинакова
5. Первое отведение ЭКГ регистрирует разность потенциалов между электродами, расположенными:
- На левой и правой руке;
- На правой и левой ноге;
- На левой руке и левой ноге;
- На правой руке и левой ноге
6. Направление вектора реполяризации
А- Совпадает с направлением реполяризации.
- Прямо противоположно направлению реполяризации.
- Перпендикулярно направлению реполяризации.
- Возможны любые варианты.
7. Тип ЭКГ Q I, Q II, Q III связан с поворотом сердца:
- верхушкой назад
- верхушкой вперед
- верхушкой вправо
8. Ось aVL перпендикулярна:
- оси III стандартного отведения
- оси II стандартного отведения
- оси AVR
9. Признаком синусового ритма является:
- положительный зубец Р I-II и (+ или-) Р V I
- отрицательный зубец Р II,III,aVF и положительный Р аVR
- слабо отрицательный Р I, аVL и положительный, расщепленный Р V1 c большей по амплитуде 2-ой фазой
10. Удлинение интервала QТ происходит при:
- Увеличение ЧСС;
- Уменьшение ЧСС;
- Передозировки сердечными гликозидами;
- Синдроме Джервелла-Ланге Нильсона
11. Жизненная емкость легких- это объем воздуха, который человек:
- максимально выдыхает после максимального вдоха
- максимально вдыхает после спокойного выдоха
- максимально выдыхает после спокойного вдоха
15. Для гипертрофии правого предсердия не характерно
- Амплитуда зубца Р во II отведении, равная Б,Д мм.
- Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1.
- Индекс Макруза 1,7 (отношение продолжительности зубца Р к сегменту PQ).
16. Сегмент ST при гипертрофии правого желудочка:
- в V1, V2 расположен ниже изолинии
- в V1, V2 расположен выше изолинии
- в V5, V6 находится на изолинии
17. Самым специфичным признаком гипертрофии правого желудочка является
- Отклонение электрической оси вправо.
- В отведении V1 зубец R больше зубца S.
- В отведении V6 зубец S больше зубца R.
- Комплекс типа QR в отведении V1 (без блокады правой ножки пучка Гиса).
- Комплекс типа RSR в отведении V1.
18. Сегмент ST при гипертрофии левого желудочка:
- в V1, V2 выше изолинии более 3 мм
- в I, AVL, V5, V6 косонисходящая депрессия, дискордантная к QRS
- во II, III, AVF косонисходящая депрессия, конкордантная к QRS
19. Вторичные изменения миокарда при гипертрофии левого желудочка отражаются на ЭКГ в виде
- Уменьшения высоты зубца T.
- Инверсии зубца T.
- Дискордантного смещения сегмента ST и зубца T.
- Увеличения высоты зубца T в отведении V1.
20. ЭКГ признаки синоатриальной блокады II степени по типу Мобитц I:
- Выпадение комплексов P-QRS-T;
- Укорочение интервала РР перед выпадением комплексов P-QRS-T;
- Выскальзывающие импульсы во время выпадения комплексов P-QRS-T;
- Интервал РР перед выпадением комплексов P-QRS-T не меняется
21. Существуют ли степени блокирования при межпредсердной блокаде?
- нет
- существуют 3 степени: I, II, III
- существуют 2 степени: I ст.- продолжительность интервала расщепления зубца P от 0,35 сек. до 0,22 сек. II степени с типом Мобитц I и Мобитц II
22. При АV- блокаде II степени по типу Мобитц II наблюдается
- Постепенное удлинение интервала РQ перед выпадением желудочкового комплекса.
- Постепенное укорочение интервала РР перед выпадением желудочкового комплекса.
- Выпадение одного или нескольких комплексов QRS.
- Правильного ответа нет.
23. Наиболее характерным признаком блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса является
- Резкое отклонение электрической оси влево.
- Отклонение электрической оси вправо.
- Деформация комплекса QRS.
- Расширение комплекса QRS > 0,10".
- Изменение конечной части желудочкового комплекса.
24. Синкопальные состояния аритмогенной природы маловероятны при следующей патологии
- Блокада левой ножки пучка Гиса;
- Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса;
- Блокада правой ножки пучка Гиса с подъемом сегментаST в отведениях V1-2;
- AV блокада I степени;
- AV блокада II степени
25. Аритмии, которые необходимо дифференцировать с синоатриальной блокадой II степени 2:1:
- Блокированная предсердная бигеминия из верхней части предсердия.
- Синусовая брадикардия.
- Экстрасистолия из верхней части предсердия по типу бигеминии.
- Экстрасистолия из верхней части предсердия по типу тригеминии.
26. При эктопическом ритме из АV-соединения на ЭКГ может отмечаться
- Ретроградный зубец Р за комплексом QRS.
- Отсутствие зубца Р.
- Тахикардия.
- Брадикардия.
27. ЭКГ признаки экстрасистол:
- Возможно уширение комплекса QRS;
- Возможно нормальная ширина комплекса QRS;
- Расстояние между нормальным и эктопическим комплексом меньше нормального расстояния RR;
- Расстояние между нормальным и эктопическим комплексом больше нормального расстояния RR; Д- За эктопическим комплексом следует компенсаторная пауза
28. ЭКГ признаки парасистолии:
- Обычно одинаковый интервал сцепления (расстояние между нормальным и эктопическим комплексами);
- Характерно наличие сливных комплексов;
- Кратность отношений интерэктопических интервалов;
- Наличие компенсаторной паузы
29. Полиморфная предсердная тахикардия
- Чаще всего возникает у больных с тяжелыми заболеваниями легких.
- Возникает на фоне приема симпатомиметиков, эуфиллина.
- Считается прогностически неблагоприятным признаком.
30. Пpизнаки предвозбуждения желудочков на ЭКГ могут имитиpовать
- Крупноочаговые рубцовые изменения.
- Блокады ветвей пучка Гиса.
- Правильного ответа нет.
31. Укажите возможные причины повышения амплитуды зубца R в отведениях V1-2:
- Один из вариантов синдрома WPW;
- Инфаркт миокарда задне- базальной области левого желудочка;
- Инфаркт миокарда передне- перегородочной области левого желудочка;
- Фибрилляция предсердий
32. В каких отведениях ЭКГ наблюдаются патологические изменения при циркулярном верхушечном инфаркте миокарда:
- I, II, III, aVL, aVF, V1-4
- I, aVL, V1-4
- I, III, aVF, V1-4
33. Причиной ошибочной ЭКГ диагностики инфаркта миокарда может быть
- Наличие инфаркта миокарда в анамнезе.
- Признаки гипертрофии желудочков.
- Нарушения внутрижелудочковой проводимости.
- Наличие сопутствующей патологии миокарда неишемического генеза.
34. Появление комплексов QS наиболее характерно для инфаркта миокарда
- Передне-перегородочной локализации.
- Нижней локализации.
- Боковой локализации.
- Задней стенки.
35. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть
- Депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5.
- Подъем сегмента ST в отведении V4R.
- Увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2.
- Правильного ответа нет.
36. При приеме сердечных гликозидов можно наблюдать все, за исключением
- Удлинения интервала QT.
- Корытообразного смещения сегмента ST.
- Двухфазного зубца T.
- Удлинения интервала РQ.
- Правильного ответа нет.
37. Уменьшение амплитуды зубца T и появление высоких зубцов "U" является признаком
- Гиперкалиемии.
- Гипокалиемии.
- Гиперкальциемии.
- Гипокальциемии.
38. Подъем сегмента ST в большинстве отведений характерен для
- Тромбоэмболии легочной артерии.
- Гипокалиемии.
- Гиперкалиемии.
- Острого перикардита.
39. Гигантские отрицательные зубцы "Т" в прекордиальных отведениях характерны для
- Рестриктивной кардиомиопатии.
- Дилатационной кардиомиопатии.
- Особого варианта гипертрофической кардиомиопатии.
- Любых вариантов гипертрофической кардиомиопатии.
40. Клинические и ЭКГ признаки наличия у больного стенокардии:
- Появления во время приступа систолического шума;
- Появление прекардиальной пульсации во время приступа;
- Появление во время приступа влажных хрипов в нижних отделах легких;
- Появление во время приступа шума трения перикарда;
- Подъем сегмента ST в I - III, V2 - V6 отведениях и боли в груди;
- Депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях на 1,5 мм горизонтального типа.
41. Относительные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой:
- Острая стадия инфаркта миокарда;
- Нарушения ритма, сопровождающиеся жизнеопасными осложнениями;
- Тяжелый аортальный стеноз;
- Тяжелая сердечная недостаточность;
- Диастолическое давление выше110 мм.рт.ст.;
- Высокая степень атриовентрикулярной блокады.
42. Укажите абсолютные противопоказания для проведения ВЭМ:
- постинфарктная аневризма левого желудочка, фибрилляция желудочков в анамнезе, блокады ножек пучка Гиса на фоне хронической ИБС
- острый септический эндокардит, ТЭЛА, острые внесердечные заболевания с повышением температуры тела
- нарушение мозгового кровообращения в анамнезе, умеренная артериальная и легочная гипертензия, невыраженный мышечный субаортальный стеноз
43. Укажите самые частые причины ложноположительных тестов при:
- гипертрофия ЛЖ любой этиологии, употребление кофе и курение перед нагрузкой
- нейро-циркуляторная дистония, гипервентиляция, гормональные нарушения у женщин
44. Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью ЭхоКГ:
- Трансмуральное поражение миокарда;
- Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка;
- Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка;
- Объем поражения миокарда более 2,5 г;
- Объем поражения миокарда более 10 г;
- Объем поражения миокарда более 1 г.
45. Большие критерии диагностики инфекционного эндокардита (данные ЭхоКГ):
- Осциллирующие образования на створках клапана или на трабекулах или искусственном клапане;
- Внутрисердечный абсцесс;
- Дегисценция искусственного клапана;
- Вновь образовавшаяся недостаточность клапана;
- Неподвижные или малоподвижные образования на клапанах;
- Утолщение клапана;
- Нарастание имевшейся клапанной регургитации.
46. Сужение выносящего тракта левого желудочка
- Всегда имеет место при гипертрофической кардиомиопатии.
- Никогда не встречается при гипертрофической кардиомиопатии.
- Встречается в части случаев гипертрофической кардиомиопатии.
47. Обструктивный тип нарушения внешнего дыхания возникает при:
- пневмонии;
- бронхиальной астме;
- пневмосклерозе;
- аспирации инородных тел;
- дефиците альвеолярного сурфактанта у новорожденных
48. ДО состоит из воздуха:
- полностью участвующего в газообмене
- участвующего в газообмене плюс анатомическое и альвеолярное мертвое пространство
- участвующего в газообмене плюс анатомическое мертвое пространство
49. Аденозин (АТФ) является препаратом выбора для купирования указанных нарушений ритма:
- Мономорфная желудочковая тахикардия.
- Полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» (при удлиненном интервале QT).
- Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия.
- Трепетание предсердие.
50. Показана имплантация электрокардиостимулятора, даже при отсутствии клинических симптомов, при следующих блокадах сердца:
- Синоатриальная блокада II степени.
- Проксимальная атриовентрикулярная блокада II степени I тип (Мобитц I).
- Атриовентрикулярная блокада II степени II тип (Мобитц II).
- Приобретенная полная атриовентрикулярная блокада.
|
1. Какие нижеперечисленные структуры сердца кровоснабжает левая коронарная артерия при сбалансированном типе коронарного кровообращения?
1- Передняя сосочковая мышца левого желудочка;
2- Атриовентрикулярное соединение (в большинстве случаев);
3- Область разветвления передней ветви левой ножки пучка Гиса.
2. Перечислите, чем характеризуется фаза диастолы желудочков в период расслабления:
1- Имеет короткий протодиастолический интервал;
2- Давление в расслабляющихся желудочках выше, чем давление в предсердиях и атриовентрикулярные клапаны закрыты;
3- Характеризуется быстрым наполнением желудочков кровью;
4- Конец периода совпадает с систолой предсердий.
3. При раздражении каротидного синуса частота сердечных сокращений
1- Увеличивается.
2- Уменьшается.
3- Не изменяется.
4- Курения.
5- Правильного ответа нет.
4. Регистрация поздних потенциалов желудочков является
1- Отражением участков замедленного проведения в миокарде.
2- Признаком наличия аритмогенного фокуса в миокарде
3- Отражением участка полной блокады проведения в миокарде
5. Абсолютный рефрактерный период миокарда желудочков на ЭКГ соответствует
1- Продолжительности комплекса QRS.
2- Продолжительности сегмента ST.
3- Продолжительности комплекса QRS и сегмента ST.
4- Окончанию зубца T.
6. Второе отведение ЭКГ регистрирует разность потенциалов между электродами, расположенными:
1- На левой и правой руке;
2- На правой и левой ноге;
3- На левой руке и левой ноге;
4- На правой руке и левой ноге
7. Горизонтальному положению электрической оси сердца соответствует:
1- угол альфа = от 70 до 90 градусов
2- угол альфа = от 0 до 30 градусов
3- угол альфа = от 0 до- 30 градусов
8. r=S во II стандартном отведении, S AVL > S I = R III > r aVR =r aVF:
1- угол альфа = 150 градусов
2- угол альфа = 120 градусов
3- угол альфа =-30 градусов
9. Если в отведении aVF амплитуда R=S, а в I отведении амплитуда R наибольшая, угол альфа равен
1- +90 градусов.
2- 0 градусов.
3- +30 градусов.
4- -90 градусов.
10. В норме ширина зубца Q не должна превышать:
1- 0,03"
2- 0,04"
3- 0,05"
11. Стандартное спирографическое исследование включает измерение:
1- ДО, РОвд, РОвыд, ЖЕЛ, ФЖЕЛ, МОД, МВЛ, ЧД
2- ОЕЛ, ОО, РОВд, РОВыд
3- ПОС, МОС 25-75, ОО, ФЖЕЛ
12. Что такое ультразвук:
1- поток фотонов
2- волнообразное распространяющееся колебательное движение частиц упругой среды с частотой свыше 20 000 Гц
3- электромагнитные волны, распространяющиеся со скоростью света
4- волнообразное распространяющееся колебательное движение частиц упругой среды с частотой свыше 2 000 Гц
5- волнообразное распространяющееся колебательное движение частиц упругой среды с частотой свыше 200 Гц
13. Частота отраженного от движущегося объекта ультразвука увеличивается при движении объекта:
1- в сторону источника излучения (датчика)
2- от датчика
3- в сторону от датчика
4- под углом от датчика
5- правильного ответа нет
14. При ЭхоКГ в парастернальном доступе по длинной оси изучаются следующие анатомические структуры сердца:
1- Аорта;
2- Левое предсердие;
3- Левый желудочек;
4- Правый желудочек
15. К признакам гипертрофии правого предсердия на ЭКГ относится
1- Увеличение высоты зубцов Р в отведениях II и V1.
2- Исчезновение положительной фазы зубца Р в отведении V1.
3- Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1.
4- Правильного ответа нет.
16. Для гипертрофии левого желудочка характерно:
1- высокий зубец R в V5, V6 с соотношением R V6 < R V5 < R V4
2- высокий зубец R в V2, V3 с конфигурацией QRS по типу qR или Rs
3- R V6 > R V5 > R V4
17. Косвенные признаки гипертрофии левого желудочка:
1- блокада левой ножки пучка Гиса
2- отклонение электрической оси вертикально и вниз
3- поздний зубец R в AVR > 4 мм
18. При гипертонической болезни выраженность гипертрофии левого желудочка
1- Сильно коррелирует с длительностью заболевания и уровнем АД
2- Не коррелирует с длительностью заболевания и уровнем АД
3- Корреляция с этими факторами имеется, но не является выраженной.
19. У больных с дефектом межжелудочковой перегородки
1- ЭКГ может быть в пределах нормы.
2- Могут быть признаки гипертрофии левого желудочка.
3- Могут быть признаки гипертрофии правого желудочка.
4- Могут быть признаки гипертрофии обоих желудочков.
20. Синдром слабости синусового узла связан с:
1- первичным "внутренним" органическим поражением СА-узла
2- вторичным "внешним" вегетативным влиянием на СА-узел