Приказ разослать до отдельного батальона начальник тыла вооруженных сил российской федерации -заместитель министра обороны российской федерации

Вид материала

Руководство

Содержание Раздел vii По учетному признаку и порядку списания По качественному (техническому) состоянию По предназначению По порядку использования Эксплуатация медицинской техники Метрологическое обеспечение Порядок осуществления медицинского снабжения Прием и отпуск Раздел viii

Подобный материал:

• Приказ разослать до отдельной воинской части и организации Вооруженных Сил Российской, 775.01kb.
• Приказ разослать до отдельного батальона, учреждения, военно-учебного заведения, предприятия, 460.14kb.
• Приказ Министра Обороны Российской Федерации №250дсп от 7 мая 2008 г. «О финансовом, 386.02kb.
• Приказ Министра обороны Российской Федерации «О подборе и подготовке офицеров органов, 279.27kb.
• Приказ Министра Обороны Российской Федерации №250дсп от 7 мая 2008 г. «О финансовом, 224.73kb.
• Вооруженных Силах Российской Федерации и обязанности работников делопроизводств, 2070.11kb.
• Приказ Министра обороны Российской Федерации от 12 сентября 1995 г. N 302 «О мерах, 966.83kb.
• Приказ министерство обороны РФ 5 июня 2000, 367.33kb.
• Приказ Министра обороны Российской Федерации «О введении в действие Положения об Управлении, 111.2kb.
• Частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации в судах и мерах по ее совершенствованию, 366.79kb.

Глава 20 ОРГАНИЗАЦИЯ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

432. Организация патологоанатомической работы в Вооружен­ных Силах Российской Федерации осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Руководством по патологоанатомической работе в Вооруженных Силах Российской Федерации, утверждаемым нача­льником Главного военно-медицинского управления Министер­ства обороны Российской Федерации.

Патологоанатомическая работа в Вооруженных Силах Рос­сийской Федерации осуществляется специалистами Централь­ной патологоанатомической лаборатории Министерства обороны Российской Федерации, патологоанатомическими лабораториями (ПАЛ) и патологоанатомическими отделениями (ПАО) видов Во­оруженных Сил Российской Федерации, военных округов (фло­тов), а при отсутствии ПАЛ (ПАО) — нештатными (доверенными) патологоанатомами.

433. Основными задачами патологоанатомической работы яв­ляются:

прижизненная морфологическая диагностика болезней;

патологоанатомическое исследование тел умерших;

клинике-анатомический анализ летальных исходов.

434. Прижизненная морфологическая диагностика болезней осуществляется путем гистологического, иммуноморфологиче-ского и других исследований биопсийного или операционного ма­териала в ПАЛ, ПАО или в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения. Основные правила забора, фиксации, маркировки и направления материала на гисто­логическое исследование определяются Руководством по патологоанатомической работе в Вооруженных Силах Российской Федерации.

435. Патологоанатомическое исследование тела умершего про­водится в соответствии с волеизъявлением умершего, выраженном в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме, если ли не возникли обстоятельства, при которых исполнение во­леизъявления умершего невозможно.

Порядок проведения патологоанатомических вскрытий осуще­ствляется в соответствии со статьей 48 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Феде­ральным законом от 12 января 1996 г. № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле»*, Положением о порядке проведения патолого­анатомических вскрытий**. ** Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 1994 года № 82. Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 1994 года. Регистрационный № 588.

436. Решение об отмене патологоанатомического вскрытия принимает начальник лечебно-профилактического управления Главного военно-медицинского управления Министерства обо­роны Российской Федерации (в госпиталях центрального под­чинения), начальник военно-медицинского управления (меди­цинской службы) вида Вооруженных Сил Российской Федерации, военного округа (флота) на основании письменного заявления членов семьи, близких родственников или представителя умерше­го с указанием причины отказа и отсутствия претензий к качест­ву лечения. Заявление вклеивается в историю болезни или медицинскую книжку (в поликлинике).

В случае отмены вскрытия медицинское свидетельство о смерти оформляется начальником лечебно- ________

* Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 3, ст. 146.

** Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 1994 года № 82. Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 1994 года. Регистрационный № 588.


профилактическо­го учреждения (заместителем по медицинской части) на осно­вании данных истории болезни (медицинской книжки) умершего.

437. Клинико-анатомический анализ летальных исходов осуществляется комиссиями по изучению летальных исходов (КИЛИ) и путем разбора на клинико-анатомических конферен­циях. Основными задачами КИЛИ являются:

установление основной и непосредственной причин смерти бо­льного;

сопоставление клинического и патологоанатомического диа­гнозов основного заболевания и его смертельных осложнений;

изучение качества и полноты обследования, сроков госпитали­зации, диагностики и правильности лечения больного на догоспитальном и госпитальном этапах;

анализ дефектов в оказании медицинской помощи;

выработка рекомендаций по устранению и предупреждению выявленных недостатков в лечебно-профилактической работе.

438. О создании КИЛИ отдается приказ начальника лечеб­но-профилактического учреждения. Организация работы КИЛИ и руководство ею возлагаются на заместителя начальника лечеб­но-профилактического учреждения по медицинской части. Порядок работы КИЛИ осуществляется в соответствии с Руководством по патологоанатомической работе в Вооруженных Силах Россий­ской Федерации.

439. Контроль за работой КИЛИ возлагается на начальников лечебно-профилактических учреждений, медицинских специали­стов гарнизона, главных медицинских специалистов вида Воору­женных Сил Российской Федерации, рода войск, военного округа (флота).

440. Материалы патологоанатомических вскрытий и результа­ты работы КИЛИ периодически (1-2 раза в год) обобщаются на­чальником ПАЛ (ПАО) и доводятся до всего врачебного состава вида Вооруженных Сил Российской Федерации, рода войск, воен­ного округа (флота) в виде обзоров.



РАЗДЕЛ VII

Организация снабжения медицинской техникой и имуществом

Глава 21

ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ СНАБЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКОЙ И ИМУЩЕСТВОМ

441. Снабжение медицинской техникой и имуществом войск (сил) (далее — медицинское снабжение) представляет собой комп­лекс организационно-плановых, производственных, эксплуата­ционных и контрольных мероприятий, направленных на своевре­менное, полное и качественное обеспечение медицинской техни­кой и имуществом (далее — медицинское имущество) войск (сил), для решения задач медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации, поддержания боевой и мобилизационной готовности медицинской службы.

Медицинское снабжение включает: определение потребности в медицинском имуществе, его истребование, заготовку, прием, хранение, изготовление, отпуск, учет, контроль качества, техниче­ское и метрологическое обеспечение, контрольно-ревизионную работу, экономические и другие мероприятия.

442. Основными задачами медицинского снабжения являются:

своевременное, полное и бесперебойное обеспечение меди­цинским имуществом воинских частей;

накопление всех видов запасов медицинского имущества на во­енное время и содержание их в постоянной готовности к исполь­зованию по предназначению;

организация эксплуатации медицинской техники, включаю­щая мероприятия по подготовке ее к использованию по назначе­нию, техническому обслуживанию, ремонту и метрологическому обеспечению средств измерений, применяемых медицинской службой;

контроль за рациональностью истребования, целесообразно­стью назначения, эффективностью использования, обеспечением сохранности медицинского имущества.

443. Медицинское снабжение осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации, Уставом внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации, Положением о войсковом (корабельном) хозяйстве Вооруженных Сил СССР* Приказ Министра обороны СССР 1977 года № 105. Руководством по снабжению медицинской техникой и имуществом Советской Армии и Военно-Морского Флота на мирное вре­мя* Приказ заместителя Министра обороны СССР — начальника Тыла Вооружен­ных Сил СССР 1988 года № 103. и другими нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации.

В соответствии с требованиями Устава внутренней службы Во­оруженных Сил Российской Федерации за своевременность ист­ребования и организацию получения, хранения, учета, подвоз и выдачу подчиненным, предотвращение утрат, недостач, порчи и хищения материальных средств, в том числе и медицинского иму­щества, отвечают командиры воинских частей и подразделений.

444. Воинские части обеспечиваются медицинским имущест­вом в соответствии с их штатами и табелями к штатам по Нормам снабжения медицинской техникой и имуществом Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время, утверждаемым Ми­нистром обороны Российской Федерации.

445. По учетному признаку и порядку списания медицинское имущество подразделяется на расходное и инвентарное.

К расходному (некатегорийному) медицинскому имуществу от­носятся предметы разового пользования (лекарственные средства, медицинские иммунобиологические препараты, реактивы хими­ческие, перевязочные средства, шовные материалы и др.), а также приходящие в негодность при кратковременном применении (иглы инъекционные, перчатки анатомические и хирургические, боры стоматологические, посуда лабораторная и аптечная и др.).

К инвентарному (категорийному) медицинскому имуществу относятся предметы длительного пользования, имеющие установ­ленные сроки эксплуатации (аппараты, приборы, хирургические инструменты, мебель и оборудование, комплекты медицинского имущества, установки медицинские подвижные и др.).

446. По качественному (техническому) состоянию инвентарное медицинское имущество в мирное время подразделяется на пять категорий:

первая категория — новое, годное, не бывшее в эксплуатации;

вторая категория — бывшее или находящееся в эксплуатации, годное, вышедшее из ремонта или требующее текущего ремонта;

третья категория — требующее среднего ремонта;

четвертая категория — требующее капитального ремонта;

пятая категория — негодное к дальнейшему использованию, ремонт которого невозможен или экономически нецелесообразен.

Расходное (некатегорийное) медицинское имущество подраз­деляется на годное или негодное к использованию по назначению.

447. По предназначению медицинское имущество подразделяет­ся на медицинское имущество текущего обеспечения, предназна­ченное для использования медицинской службой в мирное время, и неприкосновенных запасов, предназначенное для обеспечения развертывания и формирования воинских частей по штатам и та­белям к штатам военного времени.

448. По порядку использования в военное время медицинское имущество подразделяется на медицинское имущество специаль­ного назначения и медицинское имущество общего назначения.

Медицинское имущество специального назначения включает сокращенную номенклатуру наиболее важных и жизненно необ­ходимых расходных средств для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных. Номенклатура медицинского имуще­ства специального назначения утверждается начальником Главно­го военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации.

449. В соответствии с планом счетов бухгалтерского учета медицинское имущество подразделяется на основные средства, материальные запасы, малоценные и быстроизнашивающиеся предметы.

450. Медицинское имущество подразделяется на табельное — принятое на снабжение Вооруженных Сил Российской Федера­ции, включенное в штаты и табели к штатам воинских частей, нормы снабжения (запасов) медицинским имуществом, и нетабе­льное — не принятое на снабжение Вооруженных Сил Российской Федерации, но разрешенное к использованию в медицинской практике и заготавливаемое медицинской службой до принятия его на снабжение.

Номенклатура табельного медицинского имущества, состоящего на снабжении Вооруженных Сил Российской Федерации, опреде­ляется Классификатором вооружения, техники и других материа­льных средств Министерства обороны Российской Федерации (КВТ МО).

451. Принятие на снабжение Вооруженных Сил Российской Федерации образцов медицинского имущества и снятие их со снабжения регламентируется приказами Министра обороны Рос­сийской Федерации, начальника Тыла Вооруженных Сил Россий­ской Федерации — заместителя Министра обороны Российской Федерации.

452. Учет медицинского имущества в воинских частях осуще­ствляется в соответствии с законодательством Российской Феде­рации и в порядке, определяемом нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации.

Списание с учета медицинского имущества осуществляется в порядке, определенном Руководством по списанию с учета пришедших в негодное (предельное) состояние или утраченных материальных и денежных средств в Советской Армии и Воен-но-Морском Флоте*. * Приказ Министра обороны СССР 1986 года № 0190.

453. Хранение медицинского имущества в воинских частях орга­низуется в соответствии с требованиями Руководства по хранению медицинской техники и имущества в воинских частях и на меди­цинских складах**.** Приказ заместителя Министра обороны СССР — начальника Тыла Вооружен­ные Сил СССР 1989 года № 73.

454. Порядок истребования, приема, учета, хранения, отпус­ка, списания и уничтожения наркотических, ядовитых и психотропных лекарственных средств в воинских частях определяется законодательством Российской Федерации, регулирующим обо­рот наркотических средств и психотропных веществ, и Инст­рукцией по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в Советской Армии и Военно-Морском Флоте.*** ***Приказ Министра обороны СССР 1990 года № 450.

455. Эксплуатация медицинской техники в воинских частях ор­ганизуется и осуществляется в соответствии с эксплуатационной документацией на технику и Руководством по эксплуатации технических средств медицинской службы Вооруженных Сил Рос­сийской Федерации, утверждаемым начальником Тыла Вооружен­ных Сил Российской Федерации — заместителем Министра обороны Российской Федерации.

456. Метрологическое обеспечение осуществляется в соот­ветствии с Руководством по метрологическому обеспечению Во­оруженных Сил Российской Федерации****.**** Приказ Министра обороны Российской Федерации 2000 года № 245. Особенности метро­логического обеспечения медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации определяются инструкцией, согласован­ной с начальником Метрологической службы Вооруженных Сил Российской Федерации.

457. Организация работы с неприкосновенными запасами ме­дицинского имущества в мирное время, обязанности должност­ных лиц медицинской службы воинских частей по поддержанию запасов в готовности к использованию по назначению определены Руководством по накоплению и содержанию неприкосновенных запасов медицинской техники и имущества в Вооруженных Силах Российской Федерации*'***.***** Приказ Министра обороны Российской Федерации 1997 года № 01.


Глава 22

ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ

458. Медицинское снабжение организуется Главным военно-медицинским управлением Министерства стороны Российской Федерации через военно-медицинские управления (медицинскую службу) военных округов (флотов), которым в плановом порядке отпускаются медицинское имущество и денежные средства на децентрализованные заготовки, организацию эксплуатации меди­цинской техники и метрологическое обеспечение средств измере­ний, применяемых медицинской службой.

459. Обеспечение медицинским имуществом воинских частей проводится в централизованном и децентрализованном порядке.

Централизованное снабжение медицинским имуществом во­инских частей осуществляется путем поставок медицинского иму­щества по схеме: центр-округ-соединение-воинская часть- медицинское подразделение.

Децентрализованные закупки медицинского имущества осуще­ствляются воинскими частями за счет средств, выделяемых им по смете Министерства обороны Российской Федерации или за счет внебюджетных средств.

460. Централизованное и децентрализованное обеспечение во­инских частей лекарственными средствами осуществляется только по номенклатуре, включенной в Формуляр лекарственных средств медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации (далее — Формуляр), утверждаемый начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации. Закупка лекарственных средств, не входящих в Фор­муляр, производится по решению начальника лечебно-профилак­тического учреждения только в неотложных случаях, когда этого требует состояние больного, на основании заключения комиссии медицинских специалистов.

При этом в децентрализованном порядке осуществляются за­купки лекарственных средств и другого расходного медицинского имущества, отсутствующего на медицинских складах военного округа или не предусмотренных Нормами снабжения медицин­ской техникой и имуществом Вооруженных Сил Российской Фе­дерации на мирное время, но необходимых для обеспечения лечебно-профилактических мероприятий, государственного санитарно-эпидемиологического надзора, медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава.

461. Закупки медицинского имущества в соответствии со стать­ями 71, 72 Бюджетного кодекса Российской Федерации на сумму свыше 2000 минимальных размеров оплаты труда осуществляются исключительно на основе государственных контрактов, заключае­мых на конкурсной основе.

Закупки медицинского имущества на сумму 2000 минимальных размеров оплаты труда и менее могут осуществляться воинскими частями на основе договоров, заключаемых без проведения конкур­сов.

Закупать медицинское имущество у организаций, не имеющих лицензий на осуществление соответствующих видов деятельно­сти, запрещается.

462. Воинские части независимо от подчиненности, дислоци­рованные на территории военного округа, обеспечиваются меди­цинским имуществом из медицинских складов военного округа по территориальному принципу. При этом в военно-медицинском управлении (медицинской службе) военного округа (флота) на каждую воинскую часть, состоящую на медицинском снабжении, открывается лицевой счет. Воинские части, не имеющие штатной аптеки в медицинском пункте, прикрепляются на медицинское снабжение к другим воинским частям, имеющим ее в штате.

При передислокации воинской части в другой военный округ она дообеспечивается медицинским имуществом до норм содер­жания, после чего военно-медицинским управлением (медицин­ской службой) военного округа ей выдается аттестат.

Зачисление воинской части на медицинское снабжение осуще­ствляется на основании директивы о передислокации или форми­ровании воинской части и аттестата, выданного по месту прежней дислокации.

При расформировании (ликвидации) воинской части меди­цинское имущество сдается на медицинские склады или по указа­нию военно-медицинского управления (медицинской службы) военного округа передается другим воинским частям.

463. Истребование медицинского имущества в довольствующих органах управления медицинской службы осуществляется воин­скими частями в соответствии с Табелем срочных донесений Тыла Вооруженных Сил (№ 9) на мирное время*.* Приказ начальника Тыла Вооруженных Сил Российской Федерации — заме­стителя Министра обороны Российской Федерации 2000 года № 75.

Истребование медицинского имущества производится в соот­ветствии со штатами, табелями к штатам воинских частей и нор­мами снабжения. При истребовании учитывается фактическое наличие медицинского имущества в воинской части на начало планируемого года, реальный его расход за отчетный период и обеспечение мероприятий в планируемом году. Необоснованное истребование, накопление и содержание медицинского имущест­ва сверх фактической потребности запрещается.

Начальники медицинской службы воинских частей обязаны организовывать медицинское снабжение и принимать непосред­ственное участие в определении потребности в медицинском иму­ществе на планируемый год, привлекая для этого начальников аптек, ведущих медицинских специалистов и начальников функ­циональных подразделений медицинских воинских частей и уч­реждений.

Внеплановое истребование медицинского имущества произво­дится воинскими частями в исключительных случаях при невоз­можности удовлетворения возникшей потребности за счет запасов медицинского имущества текущего обеспечения.

464. Прием и отпуск медицинского имущества в воинской час­ти осуществляются в соответствии с Руководством по учету воору­жения, техники, имущества и других материальных средств в Вооруженных Силах Российской Федерации, утверждаемым Ми­нистром обороны Российской Федерации.

465. Отпуск лекарственных средств из аптеки медицинского пункта, воинской части или учреждения медицинским подразде­лениям осуществляется по требованиям, а амбулаторным боль­ным — по рецептам.

Отпуск лекарственных средств из аптеки медицинского пункта (медицинской воинской части или учреждения) по рецептам вра­чей других воинских частей и учреждений государственной, муни­ципальной и частной систем здравоохранения осуществляется только по письменному разрешению начальника медицинской службы воинской части (заместителя начальника лечебно-профи­лактического учреждения по медицинскому снабжению). В уч­реждениях, где штатом не предусмотрена должность заместителя начальника лечебно-профилактического учреждения по медицин­скому снабжению, такое разрешение дает заместитель начальника лечебно-профилактического учреждения по медицинской части.

466. Контроль за обеспечением медицинской техникой и иму­ществом организуется и осуществляется в соответствии с законо­дательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации.


РАЗДЕЛ VIII

ПЛАНИРОВАНИЕ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ

467. Планирование работы медицинской службы воинской ча­сти осуществляется по основным направлениям ее деятельности с учетом конкретных особенностей боевой подготовки, хозяйствен­ной деятельности, времени года, места дислокации воинской час­ти и поставленных задач.

468. Медицинской службой воинской части разрабатываются следующие виды планов:

план работы на год с детализацией по периодам обучения;

планы работы на месяц;

планы проведения отдельных мероприятий.

469. Исходной информацией для планирования работы меди­цинской службы воинской части являются:

приказы соответствующих командиров (начальников) на учеб­ный год (период обучения), планы боевой подготовки, годовые хозяйственные планы, планы работы медицинской службы соеди­нения, объединения, вида Вооруженных Сил Российской Федера­ции, рода войск, военного округа (флота);

результаты анализа состояния медицинского обеспечения;

материалы проверок работы медицинской службы;

результаты выполнения предшествующих планов работы;

укомплектованность и состояние сил и средств медицинской службы;

санитарно-эпидемиологическое состояние воинской части и территории ее дислокации;

сведения об учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, о заболеваемости населения и коммунальном благоустройстве населенных пунктов и т.п.

470. В основе анализа состояния медицинского обеспечения воинской части лежит:

изучение условий военной службы и быта личного состава и их влияние на уровень и характер заболеваемости военнослужащих;

выявление наиболее существенных причинно-следственных связей, определяющих изменения в состоянии здоровья, питании и заболеваемости различных категорий военнослужащих;

изучение показателей работы медицинских пунктов (рот), от­дельного медицинского батальона (роты), военного госпиталя;

эффективность и качество ранее запланированных и проведен­ных лечебно-профилактических мероприятий, медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава.

471. План работы медицинской службы разрабатывается нача­льником медицинской службы и утверждается командиром. Вы­писка из плана работы медицинской службы направляется в подчиненные воинские части.

Основные мероприятия из плана работы медицинской службы включаются в план боевой подготовки воинской части.

472. План работы медицинской службы на год воинской части разрабатывается на учебный год с детализацией по периодам обу­чения.

Примерная форма плана работы медицинской службы воин­ской части представлена в приложении 15.

473. Планы работы медицинской службы на месяц разрабаты­ваются в целях конкретизации, своевременного и качественного выполнения мероприятий, предусмотренных планом работы ме­дицинской службы на год и планами проведения отдельных меро­приятий.

474. Планы проведения отдельных мероприятий разрабатыва­ются в исключительных случаях, когда требуется решение внезапно возникших задач (ликвидация вспышки инфекционных заболева­ний среди личного состава, обеспечение внепланового учения и т.д.). Как правило, отдельно разрабатывается план профилактиче­ских и противоэпидемических мероприятий против опасных ин­фекционных заболеваний.