Розрахунок суми збору у вигляді цільової надбавки до діючого тарифу на природний газ для споживачів усіх форм власності 

Вид материалаДокументы
Подобный материал:

Додаток
до Порядку 



Штамп органу державної
податкової служби 






1. 

РОЗРАХУНОК
суми збору у вигляді цільової надбавки до діючого тарифу на природний газ для споживачів усіх форм власності 

Звітний 

Новий звітний 

Уточнений 




2. 

Місяць, рік 

  

  

  







  






3. 

Повна назва платника _________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________ 

 

Юридична особа або її відокремлений підрозділ 

 

Фізична особа - підприємець 




4. 

Ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ або ідентифікаційний номер згідно з ДРФО 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Код виду економічної діяльності згідно з КВЕД 

  

  

• 

  

  

• 

  

  






5. 

Місцезнаходження платника
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________ 

Поштовий
 індекс 

  

  

  

  

  

Міжміський телефонний код 

 

 

 

 

 

Номер телефону 

 

 

 

 

 

 

 

Електронна адреса 

Номер телефаксу 

 

 

 

 

 

 

 






6. 

До державної податкової служби ____________________________________________________
                                                                                                     (назва органу державної податкової служби)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________ 



Розрахунок суми збору

Порядковий номер

Категорія споживачів

Ціна природного газу без урахування тарифів на транспортування і постачання природного газу споживачам та суми податку на додану вартість
(гривень, копійок) за 1 тис. куб. метрів

Обсяг відпущеного природного газу,
тис. куб. метрів

Вартість природного газу, гривень, копійок
(графа 3 х графу 4)

Ставка збору, відсотків

Сума збору, гривень, копійок
(графа 5 х графу 6)

1.

Населення (у разі відсутності в будинках (квартирах) лічильників)

 

 

 

 

 

2.

Населення (у разі наявності в будинках (квартирах) лічильників)

 

 

 

 

 

3.

Бюджетні організації та установи

 

 

 

 

 

4.

Підприємства комунальної теплоенергетики, теплові електростанції, електроцентралі та котельні суб'єктів господарювання, в тому числі блочні (модульні) котельні

 

 

 

 

 

5.

Промислові споживачі (за винятком підприємств хімічної галузі, що використовують природний газ як сировину)

 

 

 

 

 

6.

Підприємства хімічної галузі, що використовують природний газ як сировину

 

 

 

 

 

7.

Інші суб'єкти господарювання та їх відокремлені підрозділи, що використовують природний газ

 

 

 

 

 

8.

Усього (сума рядків графи 7)

 

9.

Нараховано суму збору за даними раніше поданого розрахунку, усього (рядок 8 розрахунку, що уточнюється)

 

10.

Сума збору (недоплата), що збільшує податкові зобов'язання у зв'язку з виправленням помилки (рядок 8 - рядок 9)

 

11.

Сума збору, що зменшує податкові зобов'язання у зв'язку з виправленням помилки (рядок 9 - рядок 8)

 

12.

Сума штрафу (рядок 10 х 5 відсотків)

 



Дата заповнення розрахунку (дата, місяць, рік) 

  

  

• 

  

  

• 

  

  

  

  



Керівник або фізична особа - підприємець

_________________
(підпис)

___________________________________
(ініціали та прізвище)




МП



Головний бухгалтер

_________________
(підпис)

___________________________________
(ініціали та прізвище)



Ця частина розрахунку заповнюється посадовими особами в органі державної податкової служби

Відмітка про внесення даних до електронної бази
податкової звітності                                               ___ ____________ 200_ р.

______________________________________________________________________________________
                               (підпис, посада, прізвище та ініціали особи, що внесла дані до електронної бази звітності)

За результатами камеральної перевірки розрахунку

Порушення (помилки) не виявлені (виявлені)
(необхідне підкреслити)

                               Складено акт          ___ ____________ 200_ р.         N ____

___ ____________ 200_ р. _______________________________________________________________
                                                                      (підпис, посада, прізвище та ініціали особи, що провела камеральну перевірку) 


(Витяг з Постанови КМУ від 14.04.09 р. № 359 «Про внесення змін до Порядку внесення до спеціального фонду державного бюджету збору у вигляді цільової надбавки до тарифу на природний газ»)