Приказ №309 с. Берёзовка от 29 июня 2011 г. Опорядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках

Вид материалаДокументы

Содержание


Муз «первомайская црб»
3. Порядок распределения средства.
5. Порядок начисления стимулирующих выплат.
АКТ экспертной оценки, /приложения № 5/.
Администрация первомайского района
Муз «первомайская црб»
Муз «первомайская црб»
Муз «первомайская црб»
2. Источники финансового обеспечения и направления расходования
3.Порядок распределения средств.
5.Порядок начисления профессиональных доплат.
6.Заключительные положения.
Подобный материал:
  1   2

Кто из медработников МУЗ «Первомайская ЦРБ» и какие доплаты получит в 2011 г.?


В соответствии с постановлением администрации Первомайского района, Алтайского края от 16.06.2011 г. № 1129 «О повышении с 1 июня 2011 года оплаты труда работников медицинских учреждений Первомайского района». С 1 июня 2011 года повышение размера тарифной ставки /оклада/ первого разряд Единой тарифной сетки по оплате работников бюджетной сферы в Первомайском районе составило 6,5 процентов, т.е. всем работникам МУЗ «Первомайская ЦРБ» повышение окладов на 6,5 процентов.

Во исполнении Постановления Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации», постановления администрации Алтайского края от 24.06.2011 г. № 351, приказа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 27 июня 2011 г. № 280, приказа МУЗ «Первомайская ЦРБ» № 309 от 29.06.2011 г. в учреждении утвержден перечень должностей, занимаемых врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, разработан порядок распределения средств на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи. Приказ № 309 от 29.06.11 г. прилагается.


АДМИНИСТРАЦИЯ ПЕРВОМАЙСКОГО РАЙОНА

МУЗ «ПЕРВОМАЙСКАЯ ЦРБ»

ПРИКАЗ № 309

с. Берёзовка


от 29 июня 2011 г.

О порядке реализации мероприятий

по повышению доступности амбулаторной

медицинской помощи, проводимых в рамках

Программы модернизации здравоохранения

Первомайского района.


Во исполнении постановления администрации Алтайского края от 24.06.2011 г. № 351 «О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации», приказа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности № 280 от 27.06. 2011 г.


Приказываю
  1. Утвердить с 1.04.2011 г.
    1. Положение о распределении средств на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, /приложение № 1/.
    2. Порядок распределения средств на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, /приложение № 2/.
  2. Утвердить с 1.07.2011 г.
    1. Комиссию по оценке качества деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, /приложение № 3/.
  3. Критерии оценки деятельности врачей специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи /приложение № 4/.
  4. Делопроизводителю Кабаковой К.М. ознакомить с приказом всех заинтересованных лиц.
  5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.



Главный врач

МУЗ «Первомайская ЦРБ» А.Ф.Воробьев


Т.Н.Шурилова


Приложение № 1.

к приказу № 309

от 29 июня 2011 г.


Положение

о распределении средств на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

  1. Общие положения.

Настоящее Положение разработано во исполнение постановления

администрации Алтайского края от 24.06.2011 г. № 351 «О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 г. № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации», приказа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности 27.06. 2011 г. «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках Программы модернизации Алтайского края на 2011 – 2012 годы», и определяет размер и условия стимулирующих выплат врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, а так же объема средств на медикаменты и расходные материалы для обеспечения лечебно-диагностического процесса в амбулаторном звене.

2. Источники финансового обеспечения и направления расходования

средств.

2.1. Источниками финансового обеспечения мероприятий по

повышению доступности амбулаторной медицинской помощи являются субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования, средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края и краевого бюджета.

2.2. Средства поступившие в учреждение направляются:

на оплату труда врачей – специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.

на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами,

необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.


3. Порядок распределения средства.

3.1. Средства, поступившие в учреждение, направляются в первую очередь на

стимулирующие выплаты.

3.2. Средства на оплату отпускных резервируются.

3.3. Остаток средств после оплаты стимулирующих выплат, налогов и создания резерва на оплату отпускных, направляются на приобретение медикаментов и расходных материалов для лечебно-диагностического процесса в амбулаторном звене, но не более 30 процентов от поступивших в учреждение средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи.

4. Условия осуществления стимулирующих выплат.

4.1. Право на стимулирующие выплаты имеют врачи-специалисты и специалисты со средним медицинским образованием, местом работы которых являются амбулаторно-поликлинические структурные подразделения МУЗ «Первомайская ЦРБ».

4.2. Специалисты могут замещать должности как по основному месту работы, так и по совместительству.

Указанное основание подтверждается записью в трудовой книжке и трудовом договоре.

4.3. Перечень должностей специалистов с высшим и средним образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи установлен в приложение № 1.1.

4.4. Начисление стимулирующих выплат указанным категориям медицинских работников производится на основании дополнительных соглашений к трудовым договорам, которые составляются в письменной форме в двух экземплярах, /форма соглашения прилагается/, приложение № 1.2.

Один экземпляр дополнительного соглашения передается работнику, другой храниться у работодателя.

4.5. Стимулирующие выплаты сотрудникам начисляются и выплачиваются в месяце, следующем за отчетным и учитываются при исчислении средней заработной платы во всех случаев предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации.


5. Порядок начисления стимулирующих выплат.

5.1. Начисления стимулирующих выплат врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием производится в пределах средств, поступивших в учреждение на указанные цели с 1 апреля 2011 г.

5.2. Начисление стимулирующих выплат производится ежемесячно исходя из выполненного объема работы с учетом достигнутых показателей качества.

5.2.1. Сумма стимулирующей выплаты врачу-специалисту определяется из расчета за единицу объема медицинской помощи /посещение, исследование, УЕТ/ и размера стимулирующей выплаты.

5.2.2. Фактический объем медицинской помощи, оказанной врачами-специалистами, не должен превышать нормативный на занимаемую должность. Месячная нормативная функция врачебной должности /нагрузка/ и размер стимулирующей выплаты на единицу объема медицинской помощи указана в приложении № 1.3.

На объем медицинской помощи, врачей-специалистов превышающей нормативный стимулирующие выплаты не начисляются.

5.2.3. Сумма стимулирующей выплаты специалисту со средним медицинским образованием, работающему с врачами-специалистами, определяется исходя из суммы начисленной стимулирующей выплаты врачу с применением корректирующего коэффициента /равен 0,62/.

Сумма стимулирующей выплаты специалисту со средним медицинским образованием, оказывающему медицинские услуги самостоятельно, устанавливается, в размере 4000 рублей при условии выполнения месячной нормы трудового времени и выполнению нормы труда /трудовые обязанности/ месячная нагрузка для среднего медицинского персонала указана в приложении № 1.4/. При выполнении нормы трудового времени стимулирующая выплата начисляется пропорционально отработанному времени. Методика распределения средств поступивших в МУЗ «Первомайская ЦРБ» на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи /приложение № 1.5/.

5.2.4. При оказании медицинской помощи врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образование не надлежащего качества суммы стимулирующих выплат корректируются с учетом штрафных санкций. Показатели и критерии качества деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, а так же размеры штрафов устанавливаются в приложении № 4./

5.2.5. Основными учетными медицинскими документами при оценке качества деятельности специалистов являются:

-медицинская карта амбулаторного больного» /учетная форма № 025/у-ВН/;

- «Контрольная карта диспансерного наблюдения» /учетная форма № 030/у-04/;

- «Талон амбулаторного пациента» /учетная форма № 025-17/у/;

«Карта диспансеризации ребенка» /учетная форма № 030-Д/у/.

5.3. Оценку качества деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, осуществляет комиссия, созданная приказом по учреждению.

Основанием для начисления штрафных санкций за оказание медицинской помощи надлежащего качества является АКТ экспертной оценки, /приложения № 5/.

АКТ подписывается всеми членами комиссии.

АКТ экспертной оценки до 3-го числа месяца, следующего за отчетным, предоставляется в планово-экономический отдел для расчета стимулирующих выплат. Расчет утверждается главным врачом и передается в бухгалтерию, что является основанием для внесения в лицевой счет сотрудника.

В случае если сотрудник отработал неполный месяц, бухгалтер вносит в расчет начисления стимулирующей выплаты корректировку, начисление - пропорционально отработанным дням в соответствии с табелем учета рабочего времени.

5.4. Стимулирующие выплаты начисляются и выплачиваются не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным.

5.5. Стимулирующие выплаты специалистам производятся с учетом установленных трудовым законодательством Российской Федерации гарантий.

6. Заключительные положения.

6.1. Субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования и средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края, оставшиеся у учреждения после оплаты стимулирующих выплат и оплаты медикаментов и расходных материалов, аккумулируются на лицевых счетах учреждения и используются на цели, предусмотренные настоящим Положением.

6.2. Средства краевого бюджета не использование на 1 января года, следующего за отчетным, подлежат возврату в краевой бюджет в установленные сроки.

6.3. Средства поступившие в учреждение на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, являются целевыми.

Поступление и расходование указанных средств отражаются в бухгалтерском учете обособленно по источникам их финансового обеспечения.


Главный врач

МУЗ «Первомайская ЦРБ» А.Ф.Воробьев


Приложение № 1.1.

к приказу № 309

от 29 июня 2011 г.


Перечень

должностей занимаемых врачами специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.


1.Заведующий лабораторией – врач клинической

лабораторной диагностики;

заведующий отделением-врач-рентгенолог;

2. Врачи- специалисты:

- врач-акушер-гинеколог;

- врач-дерматовенеролог;

- врач-инфекционист;

- врач-бактериолог;

- врач-невролог;

- врач-клинической лабораторной диагностики;

- врач общей практики /семейного врача/ /не получающий доплаты по ПНП «Здоровье»/;

- врач-онколог;

- врач-детский уролог-андролог;

- врач-офтальмолог;

- врач-педиатр;

- врач-педиатр участковый /не получающий доплаты по ПНП «Здоровье»/;

- врач-психиатр;

- врач-психиатр подростковый;

- врач-психиатр-нарколог;

- врач рентгенолог;

- врач-стоматолог;

- врач-стоматолог детский;

- врач-стоматолог-терапевт;

- врач-стоматолог-хирург;

- врач-детский эндокринолог;

- врач-отоларинголог;

- врач-терапевт;

- врач-терапевт участковый /не получающий доплаты по ПНП «Здоровье»/;

- врач-кардиолог;

- врач-ревматолог;

- врач-гастроэнтеролог;

- врач-травматолог-ортопед;

- врач-уролог;

- врач-физиотерапевт;

- врач-пульмонолог;

- врач-фтизиатр участковый;

- врач-функциональной диагностики;

- врач-хирург;

- врач-эндокринолог;

- врач-эндоскопист;

- врач ультразвуковой диагностики.

3. Средний медицинский персонал:

- зубной врач;

- фельдшер /не получающий доплаты по ПНП «Здоровье»/;

- фельдшер-лаборант /медицинский лабораторный /техник/;

- фельдшер-нарколог;

- акушерка /не получающая доплаты по ПНП и «Здоровье»/;

- инструктор по лечебной физкультуре;

- лаборант;

- медицинская сестра кабинета врача дерматовенеролога;

- медицинская сестра кабинета врача-инфекциониста;

- медицинская сестра кабинета врача-невролога;

- медицинская сестра кабинета врача-отоларинголога;

- медицинская сестра кабинета врача-офтальмолога;

- медицинская сестра кабинета врача-психиатра;

- медицинская сестра кабинета врача-психиатра-нарколога;

- медицинская сестра врача-терапевта;

- медицинская сестра кабинета врача фтизиатра участкового;

- медицинская сестра кабинета врача хирурга;

- медицинская сестра кабинета врача-эндокринолога;

- медицинская сестра кабинета врача-онколог;

- медицинская сестра кабинета врача общей практики /семейного врача/ /не получающая доплаты по ПНП «Здоровье»/;

- медицинская сестра палатная /постовая/;

- медицинская сестра перевязочной;

- медицинская сестра по массажу;

- медицинская сестра по физиотерапии;

- медицинская сестра процедурной;

- медицинская сестра участковая /не получающая доплаты по ПНП «Здоровье»/;

- рентгенлаборант;

- медицинская сестра кабинета ультразвуковой диагностики;

- медицинская сестра функциональной диагностики;

- медицинская сестра кабинета врача-эндоскописта;

- медицинская сестра кабинета врача-детского уролога-андролога;

- медицинская сестра кабинета врача-детского эндокринолога;

- медицинская сестра кабинета врача-пульмонолога;

- медицинская сестра кабинета врача-ревматолога;

- медицинская сестра кабинета врача-кардиолога;

- медицинская сестра врача-психиатра подросткового;

- медицинская сестра кабинета врача-гастроэнтеролога;

- медицинская сестра зубного кабинета;

- медицинская сестра.


Примечание:
  1. На стимулирующие выплаты имеют право следующие специалисты с высшим

профессиональным образованием имеющие специальность по диплому:
    1. Биолог, занимающий должности врача-лаборанта, врача-бактериолога /допущенный к занятию данных должностей до 25.12.1997 г./.
    2. Специалисты фельдшерско-акушерских пунктов, имеющие среднее медицинское образование, не включены в мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.



Приложение № 1.2.

к приказу № 309

от 29 июня 2011 г.


Дополнительное соглашение

к трудовому договору для начисления стимулирующих выплат

врачам-специалистам.
  1. Руководствуясь Постановлением Правительства Российской Федерации от

7.02.2011 г. № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации», стороны трудового договора заключенного с ______________2004 г. между МУЗ «Первомайская ЦРБ» в лице главного врача Воробьева Александра Федоровича, именуемого в дальнейшем «Работодатель», с одной стороны и врачом

именуемым в дальнейшем «Работник», заключили настоящее дополнительное соглашение к трудовому договору о нижеследующем.

В соответствии с настоящим дополнительным соглашением, Работник

обязан выполнять в пределах установленной нормальной продолжительности рабочего времени месячную нормативную функцию врачебной должности /нагрузки/ утвержденную в приложении № 1.3 приказа администрации МУЗ «Первомайская ЦРБ» № _____ от «___»_______ 2011 г.

2.За выполнение месячной нормативной функции врачебной должности

/нагрузки/, определенной настоящим соглашением, Работодатель обязуется ежемесячно начислять Работнику стимулирующую выплату к заработной плате с учетом районного коэффициента /в соответствии с приложением № 1.3. приказа администрации МУЗ «Первомайская ЦРБ» № ____ от «____»__________ 2011 г.

В случае невыполнения месячной нормативной функции врачебной должности /нагрузки/ стимулирующая выплата начисляется за фактический объем медицинской помощи согласно утвержденного Положения, приложения № 1.3.

3.В случае ненадлежащего исполнения Работником должностных обязанностей Работодатель применяет к стимулирующей выплате критерии качества деятельности врачей-специалистов, участвующих в реализации мероприятий по выполнению доступности амбулаторной медицинской помощи, размер штрафа /приложение № 4 приказа № _____ от «____»________ 2011 г./


4.Срок действия настоящего соглашения

с 1 апреля 2011 г. по 31 декабря 2011 г.

5.Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается в связи с истечением срока, на который оно заключается, в связи с прекращением трудового договора с работником или по соглашению сторон.

6. Адреса сторон и подписи:

Учреждение: Работник: _________________________

МУЗ «Первомайская ЦРБ» Адрес: __________________________________

с.Березовка, ул.Центральная,69

к/с 30101810200000000604

ИНН 2263002040

ОКПО 019117784

Новоалтайское ОСБ 7492


Главный врач

МУЗ «Первомайская ЦРБ»

___________А.Ф.Воробьев ___________________________________


Дата заключения соглашения «____»_______________ 20 г.


Приложение № 1.2.

к приказу № 309

от 29 июня 2011 г.


Дополнительное соглашение

к трудовому договору для начисления стимулирующих выплат

специалистам со средним медицинским образованием.
  1. Руководствуясь Постановлением Правительства Российской Федерации от

7.02.2011 г. № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации», стороны трудового договора заключенного с _______________ между МУЗ «Первомайская ЦРБ» в лице главного врача Воробьева Александра Федоровича, именуемого в дальнейшем «Работодатель» с одной стороны и средним медицинским работником

именуемым в дальнейшем «Работник», заключили настоящее дополнительное соглашение к трудовому договору о нижеследующем.

В соответствии с настоящим дополнительным соглашением, Работник обязан выполнять в пределах установленной нормативной продолжительности рабочего времени месячную нормативную нагрузку специалистов со средним медицинским образованием, утвержденную в приложении № 1.4 приказа администрации МУЗ «Первомайская ЦРБ» № ___ от «___» __________ 2011 г.

3.В случае выполнения месячной нормы трудового времени и выполнения месячной нормативной нагрузки - определенным настоящим соглашением, Работодатель обязуется ежемесячно начислять Работнику стимулирующую выплату к заработной плате с учетом районного коэффициента /в соответствии в приложением № 1.4. приказа № ___ от «____»__________ 2011 г./.

В случае невыполнения месячной нормативной нагрузки специалистов со средним медицинским образованием стимулирующая выплата начисляется за фактический объем медицинской помощи согласно утвержденного приложения № 1.4 Положения.

В случае ненадлежащего исполнения Работникам должностных обязанностей Работодатель применяет к стимулирующей выплате критерии качества деятельности специалистов со средним медицинским образованием, штрафы /приложение № 4 приказа администрации МУЗ «Первомайская ЦРБ» № ______ от «___»__________ 2011 г./


4.Срок действия настоящего соглашения

с 1 апреля 2011 г. по 31 декабря 2011 г.

5.Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается в связи с истечением срока, на который оно заключается, в связи с прекращением трудового договора с работником или по соглашению сторон.

6. Адреса сторон и подписи:

Учреждение: Работник: _________________________

МУЗ «Первомайская ЦРБ» Адрес: __________________________________

с.Березовка, ул.Центральная,69

к/с 30101810200000000604

ИНН 2263002040

ОКПО 019117784

Новоалтайское ОСБ 7492


Главный врач

МУЗ «Первомайская ЦРБ»

___________А.Ф.Воробьев ___________________________________


Дата заключения соглашения «____»_______________ 20 г.


Приложение № 1.3.

к приказу № 309

от 29 июня 2011 г.


Месячная нормативная функция врачебной должности /нагрузка/ и размер стимулирующей выплаты на единицу объема медицинской помощи для врачей-специалистов

Наименование специальности

Первичная медицинская помощь

Число посещений,

оплаченных по ОМС

Размер стимули-рующей выплаты на одно посещения /руб./

врач-акушер-гинеколог

483

13,25

прием детей

384

16,67

врач-гастроэнтеролог

420

15,24

врач-дерматовенеролог

730

8,77

прием взрослых

753

8,50

прием детей

656

9,76

врач-инфекционист

463

13,82

врач-кардиолог

404

15,84

врач-невролог

463

13,82

прием взрослых

522

12,26

прием детей

354

18,08

врач-отоларинголог

579

11,05

прием взрослых

582

11,00

прием детей

573

11,17

врач-офтальмолог

649

9,86

прием взрослых

662

9,67

прием детей

614

10,42

врач-педиатр, педиатр участковый

496

12,90

врач-терапевт, терапевт участковый

434

14,75

врач-травматолог ортопед

653

9,80

прием взрослых

698

9,17

прием детей

600

10,67

врач-уролог

447

14,32

врач-хирург

731

8,76

прием взрослых

731

8,76

прием детей

731

8,76

врач-эндокринолог

484

13,22

прием взрослых

486

13,17

прием детей

352

18,18

врач-стоматолог /зубной врач/

525 /УЕТ/

12,19

врач-ортодонт /детский прием/

525 УЕТ

12,19

врач-пульмонолог

522

12,26

врач-онколог

384

16,67

врач-физиотерапевт

651

9,83

врач-общей практики

371

24,52




Наименование специальности

Первичная медицинская помощь

Число посещений, оплаченных за счет муниципального бюджета

Размер стимулирую

щей выплаты на одно помещения

врач-венеролог

730

8,77

врач-психиатр, психиатр участковый

294

21,77

прием взрослых

294

21,77

прием детей

207

30,92

врач-психиатр-нарколог, участковый

367

17,44

врач-фтизиатр

407

15,72

прием взрослых

545

11,74

прием детей

502

12,75


Для врачей специалистов и специалистов со средним образованием диагностических служб

Наименование диагностических служб.

Первичная медицинская помощь

Число исследований

/УЕТ/

Максимальный размер стимулиру-ющей выплаты на одно УЕТ /руб./

Ультразвуковая диагностика

822

7,78

Функциональная диагностика

812

7,88

Лабораторная диагностика

врач-специалист

специалист со средним медицинским образованием







725

8,83

774

5,16

Эндоскопия

822

7,78

Лучевая диагностика

632

10,12


Для врачей-специалистов дневных стационаров

Дневной стационар

Число пациенто-дней

Максимальный размер стимули-рующей выплаты на один пациенто-день /руб./

все профили

425

15,05


Примечание:

1. В размер стимулирующей выплаты на единицу объема медицинской помощи включен районный коэффициент.

2. Указанные размеры стимулирующих выплат могут быть уменьшены с учетом суммы финансовых поступлений.

Нормативные нагрузки рассчитаны в соответствие с приказами Минздравмедпрома от 31.05.1996 г. № 222, МЗ РФ от 30.11.1993 г. № 283 МЗ СССР от 21.12.1984 г. № 1440, МЗ РСФСР от 02.08.1981 г. № 132, МЗ РФ от 25.12.1997 г. № 380.

3.В случае, если врач-специалист получает доплату по национальному проекту «Здоровье», а специалист со средним медицинским образованием, работающих с врачом-специалистом не получает доплату по нацпроекту «Здоровье», то специалисту со средним медицинским образованием начисляется стимулирующая выплата /из расчета за единицу объема медицинской помощи врача-специалиста /посещение/ и размера стимулирующей выплаты с применением корректирующего коэффициента /равен 0,62/.

4. Сумма стимулирующей выплаты специалисту со средним медицинским образованием, оказывающему медицинские услуги самостоятельно, устанавливается, в размере 4000 рублей при условии выполнения месячной нормы трудового времени /медицинская сестра – прививочного кабинета, медицинская сестра перевязочной/, медицинская сестра доврачебного кабинета.

При не выполнении нормы трудового времени стимулирующая выплата начисляется пропорционально отработанному времени.


Приложение № 1.4.

к приказу № 309

от 29 июня 2011 г.


Месячная нормативная нагрузка специалистов со средним медицинским образованием и размер стимулирующих выплат на единицу объема медицинской помощи

Наименование специальности

Первичная медицинская помощь

Число посеще-ний, процедур, исследований, условных единиц

размер стимули-

рующей выплаты на одно посеще-ния /руб./


фельдшер /медицинская сестра терапевтический прием/

434

9,216

медицинская сестра по физиотерапии

1363,6

2,93

медицинская сестра /педиатрический прием/

496

8,06

медицинская сестра процедурной

1806

2,21

акушерка

483

8,28

медицинская сестра по массажу

756

5,29

инструктор по ЛФК

392

10,2

фельдшер-лаборант /лаборант/

774

5,16

ренгенлаборант

632

6,32

медицинская сестра постовая /палатная процедурной дневного стационара при АПУ/

425

9,41

медицинская сестра на стоматологическом /зубном/ приеме

1050

3,81

медицинская сестра на стоматологическом /зубном/ на детском приеме

525

7,62

фельдшер /лор/

взрослые

дети

579

6,91

582

6,87

573

6,98

фельдшер /окулист/

взрослые

дети

649

6,16

662

6,04

614

6,51

Фельдшер /дерматологический прием/ кабинета м/о

730

5,48



Примечание:
  1. В размер стимулирующей выплаты на единицу объема медицинской помощи включен районный коэффициент.
  2. Указанные выплаты могут быть уменьшены с учетом финансовых поступлений.

Сумма стимулирующей выплаты специалисту со средним медицинским образованием, оказывающему медицинские услуги самостоятельно, устанавливаются в размере 4000 руб., при условии выполнения месячной нормы трудового времени и выполнившего месячную норму нагрузки.

При невыполнении нормы трудового времени стимулирующая выплата начисляется пропорционально отработанному времени.

Специалисты фельдшерско-акушерских пунктов, имеющие среднее медицинское образование, не включены в мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, за исключением зубных врачей.


Приложение № 1.5.

к приказу № 309

от 29 июня 2011 г.


Методика

распределения средств, поступивших в МУЗ «Первомайская ЦРБ» на реализацию

мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

  1. Сумма средств, поступившая в МУЗ «Первомайская ЦРБ» на повышение

доступности амбулаторной медицинской помощи определяется по формуле:

С =Q + М, где

С – сумма средств, поступившая в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи;

Q – сумма средств на стимулирующие выплаты, поступившей в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи;

М – сумма средств на медикаменты и расходные материалы для оказания амбулаторной медицинской помощи /должна составлять не более 30% от суммы, поступившей в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи/;

Q = /ΣСw +ΣCcr/ х /1+N/+ Оw + Оcr, где

Сw – сумма средств на стимулирующие выплаты врачам-специалистам,

Ссr – сумма средств на стимулирующие выплаты специалистам по средним медицинским образованием;

N- начисления на выплаты по оплате труда;

Оw – сумма средств на отпускные врачам,

Осr – сумма средств на отпускные специалистам со средним медицинским образованием,

Cw = V х S х Кw, где

V – фактический объем медицинской помощи, оказанный конкретным врачом-специалистом за отчетный месяц,

S – размер стимулирующий выплаты, утвержденный на занимаемую врачом-специалистом должность /приложение № 1.3./,

Кw – коэффициент качества Кw = 1 – ΣУw, где

Уw – штрафные санкции для врача за оказание услуг не надлежащего качества /применять с 1.06.2011 г./ приложение № 4.

Размер стимулирующей выплаты специалистов со средним медицинским образованием и размер стимулирующей выплаты указанных в приложение № 1.4.

Сcr = ΣСcrw + ΣCcrc, где

Ссrw – средства на стимулирующие выплаты специалистам со средним медицинским образованием, работающих с врачом,

Ссrс – средства на стимулирующие выплаты специалистам со средним медицинским образованием, оказывающих медицинскую помощь самостоятельно

Ссrw = Сw + Ксt х Ксr, где

Ксr - корректирующий коэффициент стимулирующей выплаты для специалиста со средним медицинским образованием, работающим с врачом /равен 0,62/,

Ксr – коэффициент качества,

Кcr + 1 – ΣУcr, где

Уcr – штрафные санкции для специалистов со средним медицинским образованием за оказание услуг не ненадлежащего качества /применять с 1.06.2011 г./.

Ссrс =R х Ксr, где

R – максимальный размер стимулирующей выплаты для специалиста со средним медицинским образованием, оказывающего медицинскую услугу самостоятельно /равен 4000 рублей на занимаемую должность /ставку/.

Примечание:
  1. Фактический объем медицинской помощи, оказанный врачами

специалистами, не должны превышать нормативный на занимаемую должность. При этом учитывается только работа по основному месту работы и совместительству /совмещение не учитывается/.
  1. На объем медицинской помощи, превышающей нормативный,

стимулирующие выплаты не начисляются.
  1. Распределение денежных средств, поступивших в медицинскую

организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с утвержденным настоящим Положением.
  1. Остаток средств после распределения на стимулирующие выплаты может

направляться на приобретение медикаментов и расходных материалов, но не более 30 процентов, поступившей в учреждение.
  1. Не распределенные остатки средств субсидии ФФОМС и средства ТФОМС

отчетного месяца аккумулировать в созданном резервном фонде для премирования специалистов амбулаторного звена, выполняющих нормы нагрузки и оказывающие услуги работу надлежащего качества, по итогам работы за квартал, полугодия, год.
  1. Для врачей-акушеров-гинекологов, врачей-педиатров и других врачей

специалистов, получающих доплаты за оказание медицинской помощи беременным женщинам по талонам № 1 и № 3 родового сертификата, в объем медицинской помощи для расчета суммы стимулирующих выплат не включается объемы медицинской помощи, оказанные беременным женщинам и детям первого года жизни.
  1. В объем медицинской помощи для расчета суммы стимулирующих выплат не

включаются объемы помощи по дополнительной диспансеризации работающих граждан и диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
  1. Фельдшеры-лаборанты и лаборанты лабораторий, медицинские сестры

физиотерапевтических и стоматологических кабинетов отнесены к специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим медицинскую помощь самостоятельно.

При этом следует учесть, что в объемы медицинской помощи, оплачиваемые

как по нормативной нагрузке, так и из расчета фиксированной выплаты, не должны включаться объемы медицинской помощи, которые оплачиваются по нацпроекту «Здоровье» /родовые сертификаты, дополнительная диспансеризация работающих граждан, диспансеризация детей – сирот и детей оставшихся без попечения родителей и др./

9.В случае, если врач-специалист получает доплату по национальному проекту «Здоровье», а специалист со средним медицинским образованием, работающий с врачом-специалистом не получает доплату по нацпроекту «Здоровье», то специалисту со средним медицинским образованием начисляется стимулирующая выплата /из расчета за единицу объема медицинской помощи врачу-специалисту/ посещение/ и размера стимулирующей выплаты с применением корректирующего коэффициента /равен 0,62/.


Приложение № 2.

Утверждено:

приказом № 309

от 29 июня 2011г.


Порядок распределения средств на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

№№

п/п

Мероприятие

Срок исполнения

Ответственные лица

1.

Внести изменения в трудовые книжки согласно ведомости замены.

до 15 июля 2011 г.

зам.главного врача по кадрам

Калина Н.Н.

2.

Заключить дополнительные соглашения с врачами специалистами и специалистами со средним медицинским образованием на получение стимулирующих выплат за объемы и качество медицинской помощи.

на 1 апреля 2011 г.

зам.главного врача по кадрам

Калина Н.Н.

3.

Согласование списка должностей и физических лиц

к 1 числу следующего за отчетным месяцем.

зам.главного врача по кадрам Калина Н.Н.

4.

Предоставлять фактические объемы медицинской помощи, за исключением объемов медицинской помощи, которые оплачиваются по нац.проекту «Здоровье» /родовые сертификаты дополнительная диспансеризация работающих граждан, диспансери-зация детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и т.д./, по врачам специалистам и специалистам со средним медицинским образованием; в случае если в течении месяца на амбулаторном приеме с врачом специалистом непосредственно находились несколько специалистов со средним медицинским образованием, расписывать пофамильно специалистов со средним медицинским образованием с указанием фактического объема работы.

ко 2 числу следующего за отчетным месяцем в планово-экономический отдел.

зам.главного врача по медицинскому обслуживанию населения

Белоцкая Н.И,

зам.главного врача по медицинской части Рощева Е.И. медстатистик

Бруль Н.И.

зав.поликлиникой

Кузнецова С.В.

5.

Предоставление акта экспертной оценки в планово экономический отдел

к 3 числу следующего за отчетным месяцем.

комиссия по оценке деятельности Белоцкая Н.И., Рощева Е.И., Пунина О.Н.

6.

Расчет начисления стимулирующей выплаты врачам-специалистам и среднему медперсоналу, оказывающему самостоятельный прием.

до 8 числа следующего за отчетным месяцем.

зам.главного врача по Э.В. Шурилова Т.Н., начальник плановоэкономи-ческого одела Хуторненко Т.М.

7.

Внесение в лицевой счет сотрудника стимулирующей выплаты и выплата

до 15 числа следующего за отчетным месяцем.

главный бухгалтер Прокушева Л.Г.



Приложение № 3.

Утверждено:

приказом № 309

от 29 июня 2011 г.


Комиссия по оценке качества деятельности врачей специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в составе:

Председатель:

- зам.главного врача по экспертизе временной

нетрудоспособности О.Н.Пунина

Члены комиссии:

- зам.главного врача по медицинскому

обслуживанию населения Н.И.Белоцкая

- зам.главного врача по медицинской части Е.И.Рощева

- зав.поликлиникой С.В.Кузнецова

- зав. педиатрическим отделением поликлиник-

врач-педиатр Т.В.Калина

- главный медицинская сестра О.И.Плотникова

- старшая медицинская сестра Т.Н.Горе


Приложение № 4.

Утверждено:

приказом № 309

от 29 июня 2011 г.


Критерии

оценки деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

  1. Для оценки качества работы врачей-специалистов, ведущих амбулаторный прием пациентов и врачей-специалистов дневных стационаров:




№№

п/п

Наименование показателей оценки деятельности.

Ед.

изм.

Шкала оценки

показателя

Размер штрафа

/%/

1.

Процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом.

%

60 и более

0

59-50

5

49-40

10

39-30

15

менее 30

100

2.

Процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом.

%

менее 40

0

41-50

5

51-60

10

61-70

15

более 70

100

3.

Процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар.

%

5 и менее

0

более 5

100

4.

Процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации /для врачей специалистов хирургического профиля/, от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций.

%

5 и менее

0

более 5

100

5.

Процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар.

%

5 и менее

0

более 5

100

6.

Процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар.

%

5 и менее

0

более 5

100

7.

Наличие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации.

коли-

чество

1 и более

100

8.

Процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы.

%

до 5

2

5-10

5

10 и более

100

9.

Процент выполнения норматива объема функции врачебной должности.

%

90 и более

0

89-75

30

74-51

70

50 и менее

100

10.

Наличие фактов нарушения трудовой дисциплины /графика рабочего времени/

количе-

ства

1

50

2 и более

100

11.

Нарушение стандартов оказания медицинской помощи.

коли-

чество

1-2

30

2 и более

100

12.

Несвоевременное предоставление отчета по критериям оценки деятельности врачей специалистов ведущих амбулаторный прием и врачей специалистов дневным стационаров.

ко 2 числу каждого

месяца

-

5%



  1. Для врачей-специалистов диагностических служб:




№№

п/п

Наименование показателя оценки деятельности.

Ед.

изм.

Шкала оценки

показателя

Размер штрафа

/%/

1.

Наличие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации.

коли-

чество

1 и более

100

2.

Наличие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм.

случай

1-5

10

6-10

30

свыше 10

100

3.

Процент осложнений при проведении диагностических /лечебно-диагностических/ исследований, зафиксированных в медицинской документации, от общего числа исследований.

%

5 и менее

0

более 5

100

4.

Процент случаев некачественного оформления протоколов исследований /вмешательств/ от общего количества оформленных протоколов на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы.

%

до 5

2

5-10

5

более 10

100

5.

Процент случаев расхождения диагностического исследования и окончательного диагноза.

%

5 и менее

0

более 5

100

6.

Наличие фактов нарушения трудовой дисциплины /графика рабочего времени/.

коли-

чество

1

50

2 и более

100

7.

Несвоевременное предоставление отчета по критериям оценки деятельности врачей специалистов диагностических служб.

ко 2 числу каждого

месяца

-

5%



  1. Для специалистов со средним медицинским образованием.




№№

п/п

Наименование показателя оценки деятельности.

Ед.

изм.

Шкала оценки

показателя

Размер штрафа

/%/

1.

Наличие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм.

случай

1

20

2 и более

100

2.

Наличие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации.

коли-

чество

1

15

2 и более

100

3.

Наличие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации.

коли-

чество

1 и более

100

4.

Наличие фактов нарушения трудовой дисциплины /графика рабочего времени/.

коли-

чество

1

50

2 и более

100

5.

Несвоевременное предоставление отчета по критериям оценки деятельности специалистов со средним медицинским образовнием.

ко 2 числу каждого

месяца

-

5%



АДМИНИСТРАЦИЯ ПЕРВОМАЙСКОГО РАЙОНА