Приказ №309 с. Берёзовка от 29 июня 2011 г. Опорядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках
| Вид материала | Документы |
- Календарно-тематический план лекций по элективной дисциплине на кафедре амбулаторной, 25.3kb.
- Аправленности здравоохранения, улучшению организации оказания медицинской помощи женщинам, 127.64kb.
- Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Амурской области, 1959.26kb.
- М. Н. Мищенко Изменить содержание п. 2: «2 доступность и качество медицинской помощи;», 256.42kb.
- Приказ от 11 июня 2003 г. N 478 об улучшении контроля качества организации медицинской, 100.32kb.
- Реализация программы родовых сертификатов; направление: повышение доступности и качества, 303.07kb.
- Приказ от 13. 07. 2011 №508-д великий Новгород Об утверждении Порядка оказания медицинской, 223.38kb.
- План мероприятий, проводимых в рамках Всемирного дня предотвращения самоубийств, 65.79kb.
- Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной, 214.61kb.
- Приказ, 521.93kb.
1 2
Кто из медработников МУЗ «Первомайская ЦРБ» и какие доплаты получит в 2011 г.?
В соответствии с постановлением администрации Первомайского района, Алтайского края от 16.06.2011 г. № 1129 «О повышении с 1 июня 2011 года оплаты труда работников медицинских учреждений Первомайского района». С 1 июня 2011 года повышение размера тарифной ставки /оклада/ первого разряд Единой тарифной сетки по оплате работников бюджетной сферы в Первомайском районе составило 6,5 процентов, т.е. всем работникам МУЗ «Первомайская ЦРБ» повышение окладов на 6,5 процентов.
Во исполнении Постановления Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации», постановления администрации Алтайского края от 24.06.2011 г. № 351, приказа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 27 июня 2011 г. № 280, приказа МУЗ «Первомайская ЦРБ» № 309 от 29.06.2011 г. в учреждении утвержден перечень должностей, занимаемых врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, разработан порядок распределения средств на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи. Приказ № 309 от 29.06.11 г. прилагается.
АДМИНИСТРАЦИЯ ПЕРВОМАЙСКОГО РАЙОНА
МУЗ «ПЕРВОМАЙСКАЯ ЦРБ»
ПРИКАЗ № 309
с. Берёзовка | от 29 июня 2011 г. |
О порядке реализации мероприятий
по повышению доступности амбулаторной
медицинской помощи, проводимых в рамках
Программы модернизации здравоохранения
Первомайского района.
Во исполнении постановления администрации Алтайского края от 24.06.2011 г. № 351 «О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации», приказа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности № 280 от 27.06. 2011 г.
Приказываю
- Утвердить с 1.04.2011 г.
- Положение о распределении средств на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, /приложение № 1/.
- Порядок распределения средств на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, /приложение № 2/.
- Положение о распределении средств на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, /приложение № 1/.
- Утвердить с 1.07.2011 г.
- Комиссию по оценке качества деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, /приложение № 3/.
- Комиссию по оценке качества деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, /приложение № 3/.
- Критерии оценки деятельности врачей специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи /приложение № 4/.
- Делопроизводителю Кабаковой К.М. ознакомить с приказом всех заинтересованных лиц.
- Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Главный врач
МУЗ «Первомайская ЦРБ» А.Ф.Воробьев
Т.Н.Шурилова
Приложение № 1.
к приказу № 309
от 29 июня 2011 г.
Положение
о распределении средств на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
- Общие положения.
Настоящее Положение разработано во исполнение постановления
администрации Алтайского края от 24.06.2011 г. № 351 «О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 г. № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации», приказа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности 27.06. 2011 г. «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках Программы модернизации Алтайского края на 2011 – 2012 годы», и определяет размер и условия стимулирующих выплат врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, а так же объема средств на медикаменты и расходные материалы для обеспечения лечебно-диагностического процесса в амбулаторном звене.
2. Источники финансового обеспечения и направления расходования
средств.
2.1. Источниками финансового обеспечения мероприятий по
повышению доступности амбулаторной медицинской помощи являются субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования, средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края и краевого бюджета.
2.2. Средства поступившие в учреждение направляются:
на оплату труда врачей – специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.
на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами,
необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.
3. Порядок распределения средства.
3.1. Средства, поступившие в учреждение, направляются в первую очередь на
стимулирующие выплаты.
3.2. Средства на оплату отпускных резервируются.
3.3. Остаток средств после оплаты стимулирующих выплат, налогов и создания резерва на оплату отпускных, направляются на приобретение медикаментов и расходных материалов для лечебно-диагностического процесса в амбулаторном звене, но не более 30 процентов от поступивших в учреждение средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи.
4. Условия осуществления стимулирующих выплат.
4.1. Право на стимулирующие выплаты имеют врачи-специалисты и специалисты со средним медицинским образованием, местом работы которых являются амбулаторно-поликлинические структурные подразделения МУЗ «Первомайская ЦРБ».
4.2. Специалисты могут замещать должности как по основному месту работы, так и по совместительству.
Указанное основание подтверждается записью в трудовой книжке и трудовом договоре.
4.3. Перечень должностей специалистов с высшим и средним образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи установлен в приложение № 1.1.
4.4. Начисление стимулирующих выплат указанным категориям медицинских работников производится на основании дополнительных соглашений к трудовым договорам, которые составляются в письменной форме в двух экземплярах, /форма соглашения прилагается/, приложение № 1.2.
Один экземпляр дополнительного соглашения передается работнику, другой храниться у работодателя.
4.5. Стимулирующие выплаты сотрудникам начисляются и выплачиваются в месяце, следующем за отчетным и учитываются при исчислении средней заработной платы во всех случаев предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации.
5. Порядок начисления стимулирующих выплат.
5.1. Начисления стимулирующих выплат врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием производится в пределах средств, поступивших в учреждение на указанные цели с 1 апреля 2011 г.
5.2. Начисление стимулирующих выплат производится ежемесячно исходя из выполненного объема работы с учетом достигнутых показателей качества.
5.2.1. Сумма стимулирующей выплаты врачу-специалисту определяется из расчета за единицу объема медицинской помощи /посещение, исследование, УЕТ/ и размера стимулирующей выплаты.
5.2.2. Фактический объем медицинской помощи, оказанной врачами-специалистами, не должен превышать нормативный на занимаемую должность. Месячная нормативная функция врачебной должности /нагрузка/ и размер стимулирующей выплаты на единицу объема медицинской помощи указана в приложении № 1.3.
На объем медицинской помощи, врачей-специалистов превышающей нормативный стимулирующие выплаты не начисляются.
5.2.3. Сумма стимулирующей выплаты специалисту со средним медицинским образованием, работающему с врачами-специалистами, определяется исходя из суммы начисленной стимулирующей выплаты врачу с применением корректирующего коэффициента /равен 0,62/.
Сумма стимулирующей выплаты специалисту со средним медицинским образованием, оказывающему медицинские услуги самостоятельно, устанавливается, в размере 4000 рублей при условии выполнения месячной нормы трудового времени и выполнению нормы труда /трудовые обязанности/ месячная нагрузка для среднего медицинского персонала указана в приложении № 1.4/. При выполнении нормы трудового времени стимулирующая выплата начисляется пропорционально отработанному времени. Методика распределения средств поступивших в МУЗ «Первомайская ЦРБ» на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи /приложение № 1.5/.
5.2.4. При оказании медицинской помощи врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образование не надлежащего качества суммы стимулирующих выплат корректируются с учетом штрафных санкций. Показатели и критерии качества деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, а так же размеры штрафов устанавливаются в приложении № 4./
5.2.5. Основными учетными медицинскими документами при оценке качества деятельности специалистов являются:
-медицинская карта амбулаторного больного» /учетная форма № 025/у-ВН/;
- «Контрольная карта диспансерного наблюдения» /учетная форма № 030/у-04/;
- «Талон амбулаторного пациента» /учетная форма № 025-17/у/;
«Карта диспансеризации ребенка» /учетная форма № 030-Д/у/.
5.3. Оценку качества деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, осуществляет комиссия, созданная приказом по учреждению.
Основанием для начисления штрафных санкций за оказание медицинской помощи надлежащего качества является АКТ экспертной оценки, /приложения № 5/.
АКТ подписывается всеми членами комиссии.
АКТ экспертной оценки до 3-го числа месяца, следующего за отчетным, предоставляется в планово-экономический отдел для расчета стимулирующих выплат. Расчет утверждается главным врачом и передается в бухгалтерию, что является основанием для внесения в лицевой счет сотрудника.
В случае если сотрудник отработал неполный месяц, бухгалтер вносит в расчет начисления стимулирующей выплаты корректировку, начисление - пропорционально отработанным дням в соответствии с табелем учета рабочего времени.
5.4. Стимулирующие выплаты начисляются и выплачиваются не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным.
5.5. Стимулирующие выплаты специалистам производятся с учетом установленных трудовым законодательством Российской Федерации гарантий.
6. Заключительные положения.
6.1. Субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования и средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края, оставшиеся у учреждения после оплаты стимулирующих выплат и оплаты медикаментов и расходных материалов, аккумулируются на лицевых счетах учреждения и используются на цели, предусмотренные настоящим Положением.
6.2. Средства краевого бюджета не использование на 1 января года, следующего за отчетным, подлежат возврату в краевой бюджет в установленные сроки.
6.3. Средства поступившие в учреждение на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, являются целевыми.
Поступление и расходование указанных средств отражаются в бухгалтерском учете обособленно по источникам их финансового обеспечения.
Главный врач
МУЗ «Первомайская ЦРБ» А.Ф.Воробьев
Приложение № 1.1.
к приказу № 309
от 29 июня 2011 г.
Перечень
должностей занимаемых врачами специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
1.Заведующий лабораторией – врач клинической
лабораторной диагностики;
заведующий отделением-врач-рентгенолог;
2. Врачи- специалисты:
- врач-акушер-гинеколог;
- врач-дерматовенеролог;
- врач-инфекционист;
- врач-бактериолог;
- врач-невролог;
- врач-клинической лабораторной диагностики;
- врач общей практики /семейного врача/ /не получающий доплаты по ПНП «Здоровье»/;
- врач-онколог;
- врач-детский уролог-андролог;
- врач-офтальмолог;
- врач-педиатр;
- врач-педиатр участковый /не получающий доплаты по ПНП «Здоровье»/;
- врач-психиатр;
- врач-психиатр подростковый;
- врач-психиатр-нарколог;
- врач рентгенолог;
- врач-стоматолог;
- врач-стоматолог детский;
- врач-стоматолог-терапевт;
- врач-стоматолог-хирург;
- врач-детский эндокринолог;
- врач-отоларинголог;
- врач-терапевт;
- врач-терапевт участковый /не получающий доплаты по ПНП «Здоровье»/;
- врач-кардиолог;
- врач-ревматолог;
- врач-гастроэнтеролог;
- врач-травматолог-ортопед;
- врач-уролог;
- врач-физиотерапевт;
- врач-пульмонолог;
- врач-фтизиатр участковый;
- врач-функциональной диагностики;
- врач-хирург;
- врач-эндокринолог;
- врач-эндоскопист;
- врач ультразвуковой диагностики.
3. Средний медицинский персонал:
- зубной врач;
- фельдшер /не получающий доплаты по ПНП «Здоровье»/;
- фельдшер-лаборант /медицинский лабораторный /техник/;
- фельдшер-нарколог;
- акушерка /не получающая доплаты по ПНП и «Здоровье»/;
- инструктор по лечебной физкультуре;
- лаборант;
- медицинская сестра кабинета врача дерматовенеролога;
- медицинская сестра кабинета врача-инфекциониста;
- медицинская сестра кабинета врача-невролога;
- медицинская сестра кабинета врача-отоларинголога;
- медицинская сестра кабинета врача-офтальмолога;
- медицинская сестра кабинета врача-психиатра;
- медицинская сестра кабинета врача-психиатра-нарколога;
- медицинская сестра врача-терапевта;
- медицинская сестра кабинета врача фтизиатра участкового;
- медицинская сестра кабинета врача хирурга;
- медицинская сестра кабинета врача-эндокринолога;
- медицинская сестра кабинета врача-онколог;
- медицинская сестра кабинета врача общей практики /семейного врача/ /не получающая доплаты по ПНП «Здоровье»/;
- медицинская сестра палатная /постовая/;
- медицинская сестра перевязочной;
- медицинская сестра по массажу;
- медицинская сестра по физиотерапии;
- медицинская сестра процедурной;
- медицинская сестра участковая /не получающая доплаты по ПНП «Здоровье»/;
- рентгенлаборант;
- медицинская сестра кабинета ультразвуковой диагностики;
- медицинская сестра функциональной диагностики;
- медицинская сестра кабинета врача-эндоскописта;
- медицинская сестра кабинета врача-детского уролога-андролога;
- медицинская сестра кабинета врача-детского эндокринолога;
- медицинская сестра кабинета врача-пульмонолога;
- медицинская сестра кабинета врача-ревматолога;
- медицинская сестра кабинета врача-кардиолога;
- медицинская сестра врача-психиатра подросткового;
- медицинская сестра кабинета врача-гастроэнтеролога;
- медицинская сестра зубного кабинета;
- медицинская сестра.
Примечание:
- На стимулирующие выплаты имеют право следующие специалисты с высшим
профессиональным образованием имеющие специальность по диплому:
- Биолог, занимающий должности врача-лаборанта, врача-бактериолога /допущенный к занятию данных должностей до 25.12.1997 г./.
- Специалисты фельдшерско-акушерских пунктов, имеющие среднее медицинское образование, не включены в мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
Приложение № 1.2.
к приказу № 309
от 29 июня 2011 г.
Дополнительное соглашение
к трудовому договору для начисления стимулирующих выплат
врачам-специалистам.
- Руководствуясь Постановлением Правительства Российской Федерации от
7.02.2011 г. № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации», стороны трудового договора заключенного с ______________2004 г. между МУЗ «Первомайская ЦРБ» в лице главного врача Воробьева Александра Федоровича, именуемого в дальнейшем «Работодатель», с одной стороны и врачом
именуемым в дальнейшем «Работник», заключили настоящее дополнительное соглашение к трудовому договору о нижеследующем.
В соответствии с настоящим дополнительным соглашением, Работник
обязан выполнять в пределах установленной нормальной продолжительности рабочего времени месячную нормативную функцию врачебной должности /нагрузки/ утвержденную в приложении № 1.3 приказа администрации МУЗ «Первомайская ЦРБ» № _____ от «___»_______ 2011 г.
2.За выполнение месячной нормативной функции врачебной должности
/нагрузки/, определенной настоящим соглашением, Работодатель обязуется ежемесячно начислять Работнику стимулирующую выплату к заработной плате с учетом районного коэффициента /в соответствии с приложением № 1.3. приказа администрации МУЗ «Первомайская ЦРБ» № ____ от «____»__________ 2011 г.
В случае невыполнения месячной нормативной функции врачебной должности /нагрузки/ стимулирующая выплата начисляется за фактический объем медицинской помощи согласно утвержденного Положения, приложения № 1.3.
3.В случае ненадлежащего исполнения Работником должностных обязанностей Работодатель применяет к стимулирующей выплате критерии качества деятельности врачей-специалистов, участвующих в реализации мероприятий по выполнению доступности амбулаторной медицинской помощи, размер штрафа /приложение № 4 приказа № _____ от «____»________ 2011 г./
4.Срок действия настоящего соглашения
с 1 апреля 2011 г. по 31 декабря 2011 г.
5.Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается в связи с истечением срока, на который оно заключается, в связи с прекращением трудового договора с работником или по соглашению сторон.
6. Адреса сторон и подписи:
Учреждение: Работник: _________________________
МУЗ «Первомайская ЦРБ» Адрес: __________________________________
с.Березовка, ул.Центральная,69
к/с 30101810200000000604
ИНН 2263002040
ОКПО 019117784
Новоалтайское ОСБ 7492
Главный врач
МУЗ «Первомайская ЦРБ»
___________А.Ф.Воробьев ___________________________________
Дата заключения соглашения «____»_______________ 20 г.
Приложение № 1.2.
к приказу № 309
от 29 июня 2011 г.
Дополнительное соглашение
к трудовому договору для начисления стимулирующих выплат
специалистам со средним медицинским образованием.
- Руководствуясь Постановлением Правительства Российской Федерации от
7.02.2011 г. № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации», стороны трудового договора заключенного с _______________ между МУЗ «Первомайская ЦРБ» в лице главного врача Воробьева Александра Федоровича, именуемого в дальнейшем «Работодатель» с одной стороны и средним медицинским работником
именуемым в дальнейшем «Работник», заключили настоящее дополнительное соглашение к трудовому договору о нижеследующем.
В соответствии с настоящим дополнительным соглашением, Работник обязан выполнять в пределах установленной нормативной продолжительности рабочего времени месячную нормативную нагрузку специалистов со средним медицинским образованием, утвержденную в приложении № 1.4 приказа администрации МУЗ «Первомайская ЦРБ» № ___ от «___» __________ 2011 г.
3.В случае выполнения месячной нормы трудового времени и выполнения месячной нормативной нагрузки - определенным настоящим соглашением, Работодатель обязуется ежемесячно начислять Работнику стимулирующую выплату к заработной плате с учетом районного коэффициента /в соответствии в приложением № 1.4. приказа № ___ от «____»__________ 2011 г./.
В случае невыполнения месячной нормативной нагрузки специалистов со средним медицинским образованием стимулирующая выплата начисляется за фактический объем медицинской помощи согласно утвержденного приложения № 1.4 Положения.
В случае ненадлежащего исполнения Работникам должностных обязанностей Работодатель применяет к стимулирующей выплате критерии качества деятельности специалистов со средним медицинским образованием, штрафы /приложение № 4 приказа администрации МУЗ «Первомайская ЦРБ» № ______ от «___»__________ 2011 г./
4.Срок действия настоящего соглашения
с 1 апреля 2011 г. по 31 декабря 2011 г.
5.Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается в связи с истечением срока, на который оно заключается, в связи с прекращением трудового договора с работником или по соглашению сторон.
6. Адреса сторон и подписи:
Учреждение: Работник: _________________________
МУЗ «Первомайская ЦРБ» Адрес: __________________________________
с.Березовка, ул.Центральная,69
к/с 30101810200000000604
ИНН 2263002040
ОКПО 019117784
Новоалтайское ОСБ 7492
Главный врач
МУЗ «Первомайская ЦРБ»
___________А.Ф.Воробьев ___________________________________
Дата заключения соглашения «____»_______________ 20 г.
Приложение № 1.3.
к приказу № 309
от 29 июня 2011 г.
Месячная нормативная функция врачебной должности /нагрузка/ и размер стимулирующей выплаты на единицу объема медицинской помощи для врачей-специалистов
| Наименование специальности | Первичная медицинская помощь | |
| Число посещений, оплаченных по ОМС | Размер стимули-рующей выплаты на одно посещения /руб./ | |
| врач-акушер-гинеколог | 483 | 13,25 |
| прием детей | 384 | 16,67 |
| врач-гастроэнтеролог | 420 | 15,24 |
| врач-дерматовенеролог | 730 | 8,77 |
| прием взрослых | 753 | 8,50 |
| прием детей | 656 | 9,76 |
| врач-инфекционист | 463 | 13,82 |
| врач-кардиолог | 404 | 15,84 |
| врач-невролог | 463 | 13,82 |
| прием взрослых | 522 | 12,26 |
| прием детей | 354 | 18,08 |
| врач-отоларинголог | 579 | 11,05 |
| прием взрослых | 582 | 11,00 |
| прием детей | 573 | 11,17 |
| врач-офтальмолог | 649 | 9,86 |
| прием взрослых | 662 | 9,67 |
| прием детей | 614 | 10,42 |
| врач-педиатр, педиатр участковый | 496 | 12,90 |
| врач-терапевт, терапевт участковый | 434 | 14,75 |
| врач-травматолог ортопед | 653 | 9,80 |
| прием взрослых | 698 | 9,17 |
| прием детей | 600 | 10,67 |
| врач-уролог | 447 | 14,32 |
| врач-хирург | 731 | 8,76 |
| прием взрослых | 731 | 8,76 |
| прием детей | 731 | 8,76 |
| врач-эндокринолог | 484 | 13,22 |
| прием взрослых | 486 | 13,17 |
| прием детей | 352 | 18,18 |
| врач-стоматолог /зубной врач/ | 525 /УЕТ/ | 12,19 |
| врач-ортодонт /детский прием/ | 525 УЕТ | 12,19 |
| врач-пульмонолог | 522 | 12,26 |
| врач-онколог | 384 | 16,67 |
| врач-физиотерапевт | 651 | 9,83 |
| врач-общей практики | 371 | 24,52 |
| Наименование специальности | Первичная медицинская помощь | |
| Число посещений, оплаченных за счет муниципального бюджета | Размер стимулирую щей выплаты на одно помещения | |
| врач-венеролог | 730 | 8,77 |
| врач-психиатр, психиатр участковый | 294 | 21,77 |
| прием взрослых | 294 | 21,77 |
| прием детей | 207 | 30,92 |
| врач-психиатр-нарколог, участковый | 367 | 17,44 |
| врач-фтизиатр | 407 | 15,72 |
| прием взрослых | 545 | 11,74 |
| прием детей | 502 | 12,75 |
Для врачей специалистов и специалистов со средним образованием диагностических служб
| Наименование диагностических служб. | Первичная медицинская помощь | |
| Число исследований /УЕТ/ | Максимальный размер стимулиру-ющей выплаты на одно УЕТ /руб./ | |
| Ультразвуковая диагностика | 822 | 7,78 |
| Функциональная диагностика | 812 | 7,88 |
| Лабораторная диагностика врач-специалист специалист со средним медицинским образованием | | |
| 725 | 8,83 | |
| 774 | 5,16 | |
| Эндоскопия | 822 | 7,78 |
| Лучевая диагностика | 632 | 10,12 |
Для врачей-специалистов дневных стационаров
| Дневной стационар | Число пациенто-дней | Максимальный размер стимули-рующей выплаты на один пациенто-день /руб./ |
| все профили | 425 | 15,05 |
Примечание:
1. В размер стимулирующей выплаты на единицу объема медицинской помощи включен районный коэффициент.
2. Указанные размеры стимулирующих выплат могут быть уменьшены с учетом суммы финансовых поступлений.
Нормативные нагрузки рассчитаны в соответствие с приказами Минздравмедпрома от 31.05.1996 г. № 222, МЗ РФ от 30.11.1993 г. № 283 МЗ СССР от 21.12.1984 г. № 1440, МЗ РСФСР от 02.08.1981 г. № 132, МЗ РФ от 25.12.1997 г. № 380.
3.В случае, если врач-специалист получает доплату по национальному проекту «Здоровье», а специалист со средним медицинским образованием, работающих с врачом-специалистом не получает доплату по нацпроекту «Здоровье», то специалисту со средним медицинским образованием начисляется стимулирующая выплата /из расчета за единицу объема медицинской помощи врача-специалиста /посещение/ и размера стимулирующей выплаты с применением корректирующего коэффициента /равен 0,62/.
4. Сумма стимулирующей выплаты специалисту со средним медицинским образованием, оказывающему медицинские услуги самостоятельно, устанавливается, в размере 4000 рублей при условии выполнения месячной нормы трудового времени /медицинская сестра – прививочного кабинета, медицинская сестра перевязочной/, медицинская сестра доврачебного кабинета.
При не выполнении нормы трудового времени стимулирующая выплата начисляется пропорционально отработанному времени.
Приложение № 1.4.
к приказу № 309
от 29 июня 2011 г.
Месячная нормативная нагрузка специалистов со средним медицинским образованием и размер стимулирующих выплат на единицу объема медицинской помощи
| Наименование специальности | Первичная медицинская помощь | |
| Число посеще-ний, процедур, исследований, условных единиц | размер стимули- рующей выплаты на одно посеще-ния /руб./ | |
| фельдшер /медицинская сестра терапевтический прием/ | 434 | 9,216 |
| медицинская сестра по физиотерапии | 1363,6 | 2,93 |
| медицинская сестра /педиатрический прием/ | 496 | 8,06 |
| медицинская сестра процедурной | 1806 | 2,21 |
| акушерка | 483 | 8,28 |
| медицинская сестра по массажу | 756 | 5,29 |
| инструктор по ЛФК | 392 | 10,2 |
| фельдшер-лаборант /лаборант/ | 774 | 5,16 |
| ренгенлаборант | 632 | 6,32 |
| медицинская сестра постовая /палатная процедурной дневного стационара при АПУ/ | 425 | 9,41 |
| медицинская сестра на стоматологическом /зубном/ приеме | 1050 | 3,81 |
| медицинская сестра на стоматологическом /зубном/ на детском приеме | 525 | 7,62 |
| фельдшер /лор/ взрослые дети | 579 | 6,91 |
| 582 | 6,87 | |
| 573 | 6,98 | |
| фельдшер /окулист/ взрослые дети | 649 | 6,16 |
| 662 | 6,04 | |
| 614 | 6,51 | |
| Фельдшер /дерматологический прием/ кабинета м/о | 730 | 5,48 |
Примечание:
- В размер стимулирующей выплаты на единицу объема медицинской помощи включен районный коэффициент.
- Указанные выплаты могут быть уменьшены с учетом финансовых поступлений.
Сумма стимулирующей выплаты специалисту со средним медицинским образованием, оказывающему медицинские услуги самостоятельно, устанавливаются в размере 4000 руб., при условии выполнения месячной нормы трудового времени и выполнившего месячную норму нагрузки.
При невыполнении нормы трудового времени стимулирующая выплата начисляется пропорционально отработанному времени.
Специалисты фельдшерско-акушерских пунктов, имеющие среднее медицинское образование, не включены в мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, за исключением зубных врачей.
Приложение № 1.5.
к приказу № 309
от 29 июня 2011 г.
Методика
распределения средств, поступивших в МУЗ «Первомайская ЦРБ» на реализацию
мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
- Сумма средств, поступившая в МУЗ «Первомайская ЦРБ» на повышение
доступности амбулаторной медицинской помощи определяется по формуле:
С =Q + М, где
С – сумма средств, поступившая в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи;
Q – сумма средств на стимулирующие выплаты, поступившей в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи;
М – сумма средств на медикаменты и расходные материалы для оказания амбулаторной медицинской помощи /должна составлять не более 30% от суммы, поступившей в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи/;
Q = /ΣСw +ΣCcr/ х /1+N/+ Оw + Оcr, где
Сw – сумма средств на стимулирующие выплаты врачам-специалистам,
Ссr – сумма средств на стимулирующие выплаты специалистам по средним медицинским образованием;
N- начисления на выплаты по оплате труда;
Оw – сумма средств на отпускные врачам,
Осr – сумма средств на отпускные специалистам со средним медицинским образованием,
Cw = V х S х Кw, где
V – фактический объем медицинской помощи, оказанный конкретным врачом-специалистом за отчетный месяц,
S – размер стимулирующий выплаты, утвержденный на занимаемую врачом-специалистом должность /приложение № 1.3./,
Кw – коэффициент качества Кw = 1 – ΣУw, где
Уw – штрафные санкции для врача за оказание услуг не надлежащего качества /применять с 1.06.2011 г./ приложение № 4.
Размер стимулирующей выплаты специалистов со средним медицинским образованием и размер стимулирующей выплаты указанных в приложение № 1.4.
Сcr = ΣСcrw + ΣCcrc, где
Ссrw – средства на стимулирующие выплаты специалистам со средним медицинским образованием, работающих с врачом,
Ссrс – средства на стимулирующие выплаты специалистам со средним медицинским образованием, оказывающих медицинскую помощь самостоятельно
Ссrw = Сw + Ксt х Ксr, где
Ксr - корректирующий коэффициент стимулирующей выплаты для специалиста со средним медицинским образованием, работающим с врачом /равен 0,62/,
Ксr – коэффициент качества,
Кcr + 1 – ΣУcr, где
Уcr – штрафные санкции для специалистов со средним медицинским образованием за оказание услуг не ненадлежащего качества /применять с 1.06.2011 г./.
Ссrс =R х Ксr, где
R – максимальный размер стимулирующей выплаты для специалиста со средним медицинским образованием, оказывающего медицинскую услугу самостоятельно /равен 4000 рублей на занимаемую должность /ставку/.
Примечание:
- Фактический объем медицинской помощи, оказанный врачами
специалистами, не должны превышать нормативный на занимаемую должность. При этом учитывается только работа по основному месту работы и совместительству /совмещение не учитывается/.
- На объем медицинской помощи, превышающей нормативный,
стимулирующие выплаты не начисляются.
- Распределение денежных средств, поступивших в медицинскую
организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с утвержденным настоящим Положением.
- Остаток средств после распределения на стимулирующие выплаты может
направляться на приобретение медикаментов и расходных материалов, но не более 30 процентов, поступившей в учреждение.
- Не распределенные остатки средств субсидии ФФОМС и средства ТФОМС
отчетного месяца аккумулировать в созданном резервном фонде для премирования специалистов амбулаторного звена, выполняющих нормы нагрузки и оказывающие услуги работу надлежащего качества, по итогам работы за квартал, полугодия, год.
- Для врачей-акушеров-гинекологов, врачей-педиатров и других врачей
специалистов, получающих доплаты за оказание медицинской помощи беременным женщинам по талонам № 1 и № 3 родового сертификата, в объем медицинской помощи для расчета суммы стимулирующих выплат не включается объемы медицинской помощи, оказанные беременным женщинам и детям первого года жизни.
- В объем медицинской помощи для расчета суммы стимулирующих выплат не
включаются объемы помощи по дополнительной диспансеризации работающих граждан и диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
- Фельдшеры-лаборанты и лаборанты лабораторий, медицинские сестры
физиотерапевтических и стоматологических кабинетов отнесены к специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим медицинскую помощь самостоятельно.
При этом следует учесть, что в объемы медицинской помощи, оплачиваемые
как по нормативной нагрузке, так и из расчета фиксированной выплаты, не должны включаться объемы медицинской помощи, которые оплачиваются по нацпроекту «Здоровье» /родовые сертификаты, дополнительная диспансеризация работающих граждан, диспансеризация детей – сирот и детей оставшихся без попечения родителей и др./
9.В случае, если врач-специалист получает доплату по национальному проекту «Здоровье», а специалист со средним медицинским образованием, работающий с врачом-специалистом не получает доплату по нацпроекту «Здоровье», то специалисту со средним медицинским образованием начисляется стимулирующая выплата /из расчета за единицу объема медицинской помощи врачу-специалисту/ посещение/ и размера стимулирующей выплаты с применением корректирующего коэффициента /равен 0,62/.
Приложение № 2.
Утверждено:
приказом № 309
от 29 июня 2011г.
Порядок распределения средств на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
| №№ п/п | Мероприятие | Срок исполнения | Ответственные лица |
| 1. | Внести изменения в трудовые книжки согласно ведомости замены. | до 15 июля 2011 г. | зам.главного врача по кадрам Калина Н.Н. |
| 2. | Заключить дополнительные соглашения с врачами специалистами и специалистами со средним медицинским образованием на получение стимулирующих выплат за объемы и качество медицинской помощи. | на 1 апреля 2011 г. | зам.главного врача по кадрам Калина Н.Н. |
| 3. | Согласование списка должностей и физических лиц | к 1 числу следующего за отчетным месяцем. | зам.главного врача по кадрам Калина Н.Н. |
| 4. | Предоставлять фактические объемы медицинской помощи, за исключением объемов медицинской помощи, которые оплачиваются по нац.проекту «Здоровье» /родовые сертификаты дополнительная диспансеризация работающих граждан, диспансери-зация детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и т.д./, по врачам специалистам и специалистам со средним медицинским образованием; в случае если в течении месяца на амбулаторном приеме с врачом специалистом непосредственно находились несколько специалистов со средним медицинским образованием, расписывать пофамильно специалистов со средним медицинским образованием с указанием фактического объема работы. | ко 2 числу следующего за отчетным месяцем в планово-экономический отдел. | зам.главного врача по медицинскому обслуживанию населения Белоцкая Н.И, зам.главного врача по медицинской части Рощева Е.И. медстатистик Бруль Н.И. зав.поликлиникой Кузнецова С.В. |
| 5. | Предоставление акта экспертной оценки в планово экономический отдел | к 3 числу следующего за отчетным месяцем. | комиссия по оценке деятельности Белоцкая Н.И., Рощева Е.И., Пунина О.Н. |
| 6. | Расчет начисления стимулирующей выплаты врачам-специалистам и среднему медперсоналу, оказывающему самостоятельный прием. | до 8 числа следующего за отчетным месяцем. | зам.главного врача по Э.В. Шурилова Т.Н., начальник плановоэкономи-ческого одела Хуторненко Т.М. |
| 7. | Внесение в лицевой счет сотрудника стимулирующей выплаты и выплата | до 15 числа следующего за отчетным месяцем. | главный бухгалтер Прокушева Л.Г. |
Приложение № 3.
Утверждено:
приказом № 309
от 29 июня 2011 г.
Комиссия по оценке качества деятельности врачей специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в составе:
Председатель:
- зам.главного врача по экспертизе временной
нетрудоспособности О.Н.Пунина
Члены комиссии:
- зам.главного врача по медицинскому
обслуживанию населения Н.И.Белоцкая
- зам.главного врача по медицинской части Е.И.Рощева
- зав.поликлиникой С.В.Кузнецова
- зав. педиатрическим отделением поликлиник-
врач-педиатр Т.В.Калина
- главный медицинская сестра О.И.Плотникова
- старшая медицинская сестра Т.Н.Горе
Приложение № 4.
Утверждено:
приказом № 309
от 29 июня 2011 г.
Критерии
оценки деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.
- Для оценки качества работы врачей-специалистов, ведущих амбулаторный прием пациентов и врачей-специалистов дневных стационаров:
| №№ п/п | Наименование показателей оценки деятельности. | Ед. изм. | Шкала оценки показателя | Размер штрафа /%/ |
| 1. | Процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом. | % | 60 и более | 0 |
| 59-50 | 5 | |||
| 49-40 | 10 | |||
| 39-30 | 15 | |||
| менее 30 | 100 | |||
| 2. | Процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом. | % | менее 40 | 0 |
| 41-50 | 5 | |||
| 51-60 | 10 | |||
| 61-70 | 15 | |||
| более 70 | 100 | |||
| 3. | Процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар. | % | 5 и менее | 0 |
| более 5 | 100 | |||
| 4. | Процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации /для врачей специалистов хирургического профиля/, от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций. | % | 5 и менее | 0 |
| более 5 | 100 | |||
| 5. | Процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар. | % | 5 и менее | 0 |
| более 5 | 100 | |||
| 6. | Процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар. | % | 5 и менее | 0 |
| более 5 | 100 | |||
| 7. | Наличие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации. | коли- чество | 1 и более | 100 |
| 8. | Процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы. | % | до 5 | 2 |
| 5-10 | 5 | |||
| 10 и более | 100 | |||
| 9. | Процент выполнения норматива объема функции врачебной должности. | % | 90 и более | 0 |
| 89-75 | 30 | |||
| 74-51 | 70 | |||
| 50 и менее | 100 | |||
| 10. | Наличие фактов нарушения трудовой дисциплины /графика рабочего времени/ | количе- ства | 1 | 50 |
| 2 и более | 100 | |||
| 11. | Нарушение стандартов оказания медицинской помощи. | коли- чество | 1-2 | 30 |
| 2 и более | 100 | |||
| 12. | Несвоевременное предоставление отчета по критериям оценки деятельности врачей специалистов ведущих амбулаторный прием и врачей специалистов дневным стационаров. | ко 2 числу каждого месяца | - | 5% |
- Для врачей-специалистов диагностических служб:
| №№ п/п | Наименование показателя оценки деятельности. | Ед. изм. | Шкала оценки показателя | Размер штрафа /%/ |
| 1. | Наличие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации. | коли- чество | 1 и более | 100 |
| 2. | Наличие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм. | случай | 1-5 | 10 |
| 6-10 | 30 | |||
| свыше 10 | 100 | |||
| 3. | Процент осложнений при проведении диагностических /лечебно-диагностических/ исследований, зафиксированных в медицинской документации, от общего числа исследований. | % | 5 и менее | 0 |
| более 5 | 100 | |||
| 4. | Процент случаев некачественного оформления протоколов исследований /вмешательств/ от общего количества оформленных протоколов на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы. | % | до 5 | 2 |
| 5-10 | 5 | |||
| более 10 | 100 | |||
| 5. | Процент случаев расхождения диагностического исследования и окончательного диагноза. | % | 5 и менее | 0 |
| более 5 | 100 | |||
| 6. | Наличие фактов нарушения трудовой дисциплины /графика рабочего времени/. | коли- чество | 1 | 50 |
| 2 и более | 100 | |||
| 7. | Несвоевременное предоставление отчета по критериям оценки деятельности врачей специалистов диагностических служб. | ко 2 числу каждого месяца | - | 5% |
- Для специалистов со средним медицинским образованием.
| №№ п/п | Наименование показателя оценки деятельности. | Ед. изм. | Шкала оценки показателя | Размер штрафа /%/ |
| 1. | Наличие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм. | случай | 1 | 20 |
| 2 и более | 100 | |||
| 2. | Наличие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации. | коли- чество | 1 | 15 |
| 2 и более | 100 | |||
| 3. | Наличие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации. | коли- чество | 1 и более | 100 |
| 4. | Наличие фактов нарушения трудовой дисциплины /графика рабочего времени/. | коли- чество | 1 | 50 |
| 2 и более | 100 | |||
| 5. | Несвоевременное предоставление отчета по критериям оценки деятельности специалистов со средним медицинским образовнием. | ко 2 числу каждого месяца | - | 5% |
АДМИНИСТРАЦИЯ ПЕРВОМАЙСКОГО РАЙОНА