Програма курсу "Судова медицина" Перелік основних судово-медичних термінів Список літератури до курсу "Судова медицина"

Вид материала

Методичні рекомендації

Содержание Завдання для самостійного вивчення Питання для самоконтролю та контрольних співбесід

Подобный материал:

• Робоча навчальна програма на 2010-2011 навчальний рік Судова медицина І психіатрія, 230.34kb.
• Характеристика злочинів, поняття та основні елементи. I. Вступ. Формування, 1208.12kb.
• Навчально-методичний комплекс з дисципліни «Судова бухгалтерія» для підготовки фахівців, 973.91kb.
• Список литературы по курсу микробиологии, вирусологии, иммунологии для студентов основная, 100.71kb.
• Тематичний план лекцій з предмету "Соціальна медицина та організація охорони здоров’я", 14.38kb.
• Навчальна програма дисципліни "судова психологія" (для бакалаврів, спеціалістів) Київ, 322.07kb.
• Тема 11 судова влада у зарубіжних країнах, 102.86kb.
• Чопівська К. Г. Судова медицина: [Підручник для студентів мед. С89 вузів] / В. В. Білкун,, 7203.13kb.
• Перелік навчально-методичної літератури загальна практика, 67.35kb.
• Програма курсу > Конспект лекцій Тести > Задачі Питання до іспиту > Методичні рекомендації, 1834.5kb.

Тема 24 - 25 . Шизофренія. Маніакально-депресивний психоз

Семінарське заняття – 2 години

План

1. 
   Причини виникнення, механізм розвитку, основні ознаки шизофренії.
   
2. Клінічні форми шизофренії, варіанти протікання та наслідки психозу.
   
3. Причини виникнення та основні ознаки маніакально-депресивного психозу.
   
4. Маніакальна фаза захворювання, її основні симптоми та особливості перебігу.
   
5. Депресивна фаза психозу, особливості перебігу і основні ознаки.
   
6. Особливості суспільне небезпечних дій та судово-психіатрична оцінка шизофренії та маніакально-депресивного психозу.
   

Причини виникнення і патогенез шизофренії. Основні ознаки шизофренії. Аутизм, утрата єдності психічних процесів, емоційно-вольові порушення. Додаткові симптоми шизофренії (галюцинації, марення, автоматизми, особливості поведінки тощо). Проста форма шизофренії, перебіг. Гебефренічна (юнацька) форма, її особливості. Катотонічна форма, її основні прояви (катотанічний ступор, катотанічне збудження). Параноїдна (галюцинаторно- параноїдна) форма шизофренії.

Поняття про дефект та ремісію при шизофренії. Шизофренічне слабоумство.

Причини виникнення та основні ознаки маніакально-депресивного психозу. Маніакальна фаза захворювання, її основні симптоми та особливості перебігу. Депресивна фаза психозу, особливості перебігу і основні ознаки.

Особливості протиправних дій хворих на маніакально-депресивний психоз, прогноз захворювання.

Судово-психіатрична оцінка маніакально-депресивного психозу та шизофренії.

Методичні вказівки

При розгляді першого питання даються сучасні відомості про причини виникнення шизофренії, а також основні її симптоми (позитивні та негативні).

В другому питанні потрібно охарактеризувати основні форми й види цієї психічної хвороби.

При розгляді третього, четвертого і пятого питань потрібно описати симптоми, форми та прогноз маніакально-депресивного психозу, дати розгорнуту характеристику основних симптомів та синдромів, які зустрічаються при маніакальній та депресивній фазах циклофренії та її пом’якшеної форми - циклотимії.

В шостому питанні проводиться судово-психіатрична оцінка різних форм маніакально-депресивного психозу і шизофренії, визначаються правові вимоги до судово-психіатричної оцінки різних форм цих захворювань в кримінальному та цивільному судочинстві.

Завдання для самостійного вивчення

Реферати:

* Проста форма шизофренії, її судово-психіатрична оцінка

* Гебефренічна (юнацька) форма шизофренії, її судово-психіатрична оцінка

* Катотонічна форма шизофренії, її судово-психіатрична оцінка

* Галюцинаторно-параноїдна форма шизофренії, її судово-психіатрична оцінка

Питання для самоконтролю та контрольних співбесід:

* Поняття ремісії при шизофренії

* Тотальне слабоумство при шизофренії

* Фази маніакально-депресивного психозу

* Судово-психіатрична оцінка шизофренії та МДП

Література:

1. Дмитриев А.С., Клименко Т.В. Судебная психиатрия. - М.: ИПО Профиздат, 1996.

2. Жариков Н.М., Морозов Г.В., Харитинин Д.Ф. Судебная психиатрия. - М.: Издательская группа ИНФРА-М-НОРМА, 1997.

3. Руководство по психиатрии. В 2-х томах. /Под. рол Г.В. Морозова. - М.:

Медицина, 1988.

4. Судебная психиатрия. Руководство для врачей /Под. ред. Г.В. Морозова. - М.: Медицина, 1988.


Тема 26 - 31. Психічні розлади при епілепсія, травматичних ушкодженнях головного мозку, інфекційних захворюваннях центральної нервової системи, судинних захворюваннях головного мозку

Семінарське заняття – 2 години


План

1. 
   Причини виникнення, патогенез і клінічні прояви епілепсії ( судомні та безсудомні епілептичні припадки; психічні еквіваленти епілепсії, психози).
   
2. Характерологічні і інтелектуальні зміни у хворих на епілепсію. Епілептичне слабоумство.
   
3. Клінічні прояви, перебіг травматичних ушкоджень г/м в залежності від типу травми, віддалені наслідки черепно-мозкової травми.
   
4. Сифілітичні захворювання центральної нервової системи (сифіліс мозку, прогресивний параліч, особливості їх перебігу, наслідки).
   
5. Енцефаліти, їх форми і стадії, особливості перебігу, наслідки, судово-психіатрична оцінка.
   
6. Психічні розлади при атеросклерозі судин головного мозку, гіпертонічній хворобі, особливості перебігу (атеросклеротична неврастенія, атеросклеротична енцефалопатія, атеросклеротична деменція тощо).
   
7. Судово-психіатрична оцінка травматичних ушкоджень головного мозку, судинних захворювань головного мозку, епілепсії, сифілісу, енцефалітів.
   

Визначення епілепсії як самостійного захворювання. Епілепсія первинна /ендогенна/ і як наслідок іншого захворювання. Причини виникнення, патогенез і клінічні прояви епілепсії.

Судомні та безсудомні епілептичні припадки, їх особливості, патофізіологічна основа. Психічні еквіваленти епілепсії: дисфорії, лунатизм, транс. Епілептичні психози.

Стійкі психічні зміни особистості при епілепсії. Епілептичне слабоумство.

Судово-психіатрична оцінка епілепсії.

Види травм головного мозку. Клінічні прояви травматичних ушкоджень головного мозку в залежності від виду травми, її локалізації та інших факторів.

Перебіг травматичних ушкоджень головного мозку. Початкова і гостра стадії, характерні психічні розлади для цих періодів, механізм їх розвитку /коматозний і сопорозний стани, синдром оглушення, травматичний делірій, травматичний психоз та ін.

Пізня стадія, характерні зміни в психічному стані: астенічний синдром, порушення пам'яті, пізні післятравматичні психози.

Період віддалених наслідків черепно-мозкової травми: травматична церебрастенія, енцефалопатія, вторинна епілепсія, дисфоричні стани, пізні травматичні психози, посттравматична деменція.

Судово-психіатрична оцінка травм головного мозку.

Енцефаліти, їх форми і стадії. Причини виникнення енцефалітів, особливості їх перебігу. Епідемічний (вірусний) енцефаліт, гострий і хронічний періоди.

Основні прояви психічних розладів при енцефалітах, їх судово-психіатрична оцінка.

Сифілітичні захворювання центральної нервової системи. Сифіліс мозку, особливості перебігу. Прогресивний параліч як проява сифілісу центральної нервової системи.

Психічні розлади при захворюваннях внутрішніх органів, ендокринної системи, зміненому обміні речовин. Загальні поняття про особливості змін психіки при цих захворюваннях. Післяпологові психози.

Судово-психіатрична оцінка психічних розладів при захворюваннях внутрішніх органів.

Атеросклероз судин головного мозку. Психічні розлади при атеросклерозі, особливості перебігу. Атеросклеротична неврастенія. Атеросклеротична енцефалопатія. Психотичні стани і атеросклеротична деменція.

Гіпертонічна хвороба, психічні розлади при цьому захворюванні. Неврозоподібні розлади. Порушення свідомості. Афективні стани. Психоорганічний синдром.

Методичні вказівки

При розгляді першого питання необхідно дати визначення епілепсії, назвати можливі причини виникнення цієї хвороби.

Розкриваючи друге питання студент повинен описати клінічні прояви епілепсії, зупиняючись на судово-психіатричній оцінці поведінки хворих у разі скоєння ними злочину.

При розгляді третього питання студент повинен дати визначення черепно-мозкових травм, їх класифікацію, вказати періоди проходження травм, зупиняючись на основних симптомах. Дати судово-психіатричну оцінку різним проявам і періодам захворювання.

Розкриваючи четверте – сьоме питання необхідно описати симптоматику психічних розладів при енцефалітах, сифілісі головного мозку, судинних захворюваннях, перерахувати можливі віддалені наслідки цих захворювань, дати їх судово-психіатричну оцінку.

Завдання для самостійного вивчення

Реферати:

• Великий та малий судомні припадки
  
• Епілептичне слабоумство
  
• Гострі і хронічні епілептичні психози
  
• Сутінкові розлади свідомості у епілептиків
  
• Енцефаліти, їх судово-психіатрична оцінка
  
• Психічні порушення при атеросклерозі судин головного мозку
  
• Віддалені наслідки сифілісу центральної нервової системи
  

Питання для самоконтролю та контрольних співбесід:

• Психічні еквівалент епілепсії, їх судово-психіатрична оцінка
  
• Травматичні ушкодження головного мозку, їх судово-психіатрична оцінка.
  
• Особливості противоправних дій при енцефалітах.
  
• Сифілітичні захворювання центральної нервової системи, особливості суспільне небезпечних дій при них і експертна оцінка.
  
• Особливості психічних порушень при судинних захворюваннях головного мозку, їх судово-психіатрична оцінка.
  
• Психічні розлади внаслідок соматичних захворювань, їх судово-психіатрична оцінка.
  

Література:

1. Кузнецов В.М., Чернявський В.М. Психіатрія. - К.: “Здоров'я”, 1993.

2. Снежнсвский А.В. Руководство по психиатрии. В 2-х томах. - М.:

Медицина,1983.

3. Напрєєнко O.K. і співавтори. Психіатрія підручник для вузів. - К.; Здоров'я, 2001р.

Тема 32. Алкоголізм та наркоманії

Семінарське заняття – 2 години

План

1. Просте алкогольне сп'яніння, його ступені, оцінка.

2. Патологічне сп'яніння, особливості психічних розладів і поведінки хворих при патологічному сп'янінні. Судово-психіатрична експертиза патологічного сп'яніння.

3. Хронічний алкоголізм, його стадії, ознаки, особливості перебігу та психічних розладів.

4. Алкогольні психози, їх перебіг та особливості психічних розладів при них.

4. Наркоманія, види наркоманії, клінічні ознаки, судово-психіатрична оцінка.
   

Алкоголізм як психічне захворювання. Соціальні і медичні аспекти проблеми.

Просте алкогольне сп'яніння (три ступені). Порушення психічних процесів при простому алкогольному сп'янінні. Судово-психіатрична оцінка простого алкогольного сп'яніння.

Патологічне сп'яніння, особливості психічних розладів і поведінки хворих при патологічному сп'янінні. Умови, які сприяють виникненню патологічного сп'яніння. Судово-психіатрична експертиза патологічного сп'яніння.

Основні ознаки хронічного алкоголізму (фізична та психічна залежність, зміна толерантності до алкоголю, зникнення захисних рефлексів, абстинентний синдром, втрата кількісного і ситуаційного контролю, алкогольні психози).

Стадії хронічного алкоголізму, їх ознаки, особливості перебігу та психічних розладів. Алкогольні психози, їх перебіг та особливості психічних розладів при них. Судово-психіатрична оцінка хронічного алкоголізму і, зокрема, алкогольних психозів. Заходи адміністративного і медичного характеру у відношенні до хронічних алкоголіків.

Наркоманія як психічне захворювання. Соціальні і медичні аспекти проблеми.

Найбільш поширені наркотичні речовини. Порушення психічних процесів, при розвитку наркотичної залежності. Судово-психіатрична оцінка різних форм наркоманій.

Наркотичне сп'яніння, особливості психічних розладів і поведінки хворих при патологічному наркотичному сп'янінні. Умови, які сприяють ускладненню абстинентного синдрому. Судово-психіатрична оцінка різних форм наркотичної залежності.

Основні ознаки опіатної та гашишної наркоманій /фізична та психічна залежність, зміна толерантності до наркотику, зникнення захисних рефлексів, абстинентний синдром, втрата кількісного і ситуаційного контролю, гострі та затяжні психози, наркотична деградація особи/.

Стадії наркоманій, їх ознаки, особливості перебігу та психічні розлади. Гострі наркотичні психози, їх види, перебіг та особливості психічних розладів при них.

Судово-психіатрична оцінка наркоманій. Заходи адміністративного і медичного характеру у відношенні до наркоманів.

Токсикоманії. Судово-психіатрична оцінка токсикоманій.

Методичні вказівки

Розкриваючи перше питання слухач дає характеристику простого алкогольного сп’яніння, розкриваючи його особливості в залежності від стадії, дає судово-психіатричну оцінку.

Розглядаючи друге питання дається поняття патологічного сп’яніння, особливості його перебігу і судово-психіатрична оцінка.

При розгляді третього питання слухач розкриває особливості кожної стадії алкоголізму і дає їм судово-психіатричну оцінку.

При висвітленні четвертого питання слухач зупиняється на проявах і класифікації алкогольних психозів, дає експертну оцінку.

Розкриваючи п’яте питання слухач дає визначення наркоманії, зупиняючись на клінічних особливостях захворювання, суспільному значенню, профілактиці і дає судово-психіатричну оцінку.


Завдання для самостійного вивчення

Реферати:

• Патологічне сп'яніння, його судово-психіатрична оцінка
  
• Алкогольні психози, їх види, судово-психіатрична оцінка
  
• Особливості психічних розладів при аалкогольному делірії
  
• Зміни особистості на ІІ - ІІІ стадіях хронічного алкоголізму
  

• Поширення наркоманій у різних країнах світу.
  
• Опіатна залежність, особливості розвитку та наслідки.
  
• Основні ознаки хронічного гашишизму.
  
• Наркоманії, їх соціальне, криміногенне та судово-психіатричне значення.
  

Питання для самоконтролю та контрольних співбесід:

• Соціальні, медичні, біологічні і юридичні (правові) аспекти хронічного алкоголізму
  
• Основні причини розвитку хронічного алкоголізму
  
• Просте та патологічне алкогольні сп’яніння, їх експертна оцінка
  
• Періоди (стадії) розвитку хронічного алкоголізму, характерні ознаки
  
• Алкогольні психози (делірій, галюциноз, параноїд), їх прояви і експертна оцінка
  
• Примусове лікування осіб, які хворіють на хронічний алкоголізм і вчинили протиправні дії
  
• Умови, що сприяють виникненню і розвитку наркоманій
  
• Основні прояви наркоманій, їх експертне значення
  
• Основні групи наркотичних речовин.
  
• Організація боротьби з наркоманіями в Україні
  
• Ознаки простого алкогольного сп'яніння
  
• Ознаки хронічного алкоголізму
  
• Ознаки наркоманії
  
• Умови, які сприяють виникненню патологічного сп'яніння
  

Література:

1. Кузнецов В.М., Чернявський В.М. Психіатрія. - К.: “Здоров'я”, 1993.

2. Снежнсвский А.В. Руководство по психиатрии. В 2-х томах. - М.:

Медицина,1983.

3. Напрєєнко O.K. і співавтори. Психіатрія підручник для вузів. - К.; Здоров'я, 2001р.


Перелік контрольних завдань для перевірки залишкових знань

студентів з курсу “Судова медицина та судова психіатрія”

Варіант 1

1. Судово-медична та судово-психіатрична експертизи, їх документація. Права, обов'язки та відповідальність експертів.

2. Судово-медична експертиза статевих станів (статевої зрілості, репродуктивної здатності, статевої недоторканості).

3. Підстави призначення судово-психіатричної експертизи в кримінальному і цивільному процесах.

Варіант 2

1. Види і об'єкти судово-медичних, судово-психіатричних експертиз. Порядок призначення експертизи.

2. Особливості судово-медичної експертизи трупів новонароджених.

3. Питання осудності при судово-психіатричній експертизі обвинувачених. Формула неосудності. Судово-психіатрична оцінка психічних захворювань, які виникли після скоєння злочину.

Варіант 3

1. Організація і структура судово-медичної та судово-психіатричної служб на Україні. Відділи обласних бюро судово-медичної експертизи.

2. Загальні принципи вилучення з місця події, упаковка і направления на дослідження речових доказів з біологічними об'єктами (кров, сперма, слини, волосся).

3. Правоздатність і дієздатність психічно хворих. Медичний і юридичний критерії недієздатності.

Варіант 4

1. Поняття "отрута", "отруєння". Умови дії отрут. Судово-медична діагностика отруєнь. Об'єкти, які направляються на судово-хімічне дослідження при підозрі на отруєння і при проведенні ексгумації.

2. Дослідження волосся та сперми. Питання, які вирішуються при експертизі волосся та сперми.

3. Примусові та інші заходи медичного характеру, які застосовуються до психічно хворих, котрі скоїли суспільне небезпечні діяння, їх завдання, критерії застосування, призначення, проведення, зміна та відміна.

Варіант 5

1. Ознаки несмертельних тілесних ушкоджень (тяжких, середнього ступеня тяжкості та легких). Способи заподіяння тілесних ушкоджень (мучення та катування).

2. Видові ознаки смерті при задушенні петлею і задушенні руками.

3. Розлади сприйняття, їх судово-психіатричне значення.

Варіант 6

1. Підстави, порядок проведення, організація та документація судово-медичної експертизи живих осіб.

2. Видові ознаки повішення. Виміри, які повинен провести слідчий на місці події при повішенні.

3. Розлади мислення, їх судово-психіатричне значення.

Варіант 7

1. Виявлення слідів крові на місці події та їх значення у встановленні обставин справи. Питання, які вирішуються при експертизі крові.

2. Судово-медична експертиза алкогольного сп'яніння та смерті від алкогольної інтоксикації.

3. Розлади пам'яті, їх судово-психіатричне значення.

Варіант 8

1. Судово-медична діагностика смерті від утоплення (Ознаки перебування трупа у воді і ознаки утоплення).

2. Пізні трупні явища, їх судово-медичне значення.

3. Розлади емоцій, їх судово-психіатричне значення.

Варіант 9

1. Механічна асфіксія, її види, стадії прижиттєвого перебігу.

Загальноасфіктичні ознаки смерті при зовнішньому та внутрішньому дослідженні трупа.

2. Основні причини смерті при механічній травмі.

3. Розлади вольової діяльності, їх судово-психіатричне значення.

Варіант 10

І. Трупні плями, їх судово-медичне значення. Методика визначення давнини настання смерті за трупними плямами.

2. Тяжкі тілесні ушкодження, небезпечні для життя в момент їх заподіяння і які потягли за собою втрату якого-небудь органа чи втрату органом його функцій.

3. Основні ознаки хронічного алкоголізму, його стадії, судово-психіатрична оцінка. Примусове лікування та обмеження дієздатності осіб, які хворіють хронічним алкоголізмом.

Варіант 11

І. Клінічна та біологічна смерть, їх діагностика. Смерть, насильна і ненасильна, види і роди насильної і ненасильної смерті.

2. Судово-медична експертиза при статевих злочинах (зґвалтування, розпусні дії, мужолозтво, задоволення статевої потреби в спотворених формах)

3.Наркоманії, їх судово-психіатрична оцінка

Варіант 12

І. Видові ознаки смерті від стиснення грудей і живота при попаданні сторонніх предметів в дихальні шляхи і при закритті отворів носа і рота.

2. Особливості дослідження трупів невідомих осіб. Порівняльні матеріали, які повинен зібрати слідчий для встановлення особи невпізнаного трупа.

3. Просте алкогольне сп'яніння, його ступені, судово-психіатрична оцінка.

Варіант 13

1. Трупне заклякання, охолодження і висихання, їх значення в експертній практиці.

2. Порядок огляду трупів і речових доказів з біологічними об'єктами на місці події. Роль експерта в огляді трупа на місці його виявлення.

3. Клінічні та судово-психіатричні особливості різних форм шизофренії, їх експертна оцінка.

Варіант 14

1. Особливості вхідного і вихідного кульових отворів при пострілі впритул. Якими додатковими факторами пострілу вони обумовлені. Значення відбитку дульного отвору.

2. Характеристика різаних і рубаних ран.

3. Основи і клінічні прояви епілепсії, їх судово-психіатрична оцінка.

Варіант 15

L Особливості вхідного і вихідного кульових отворів при пострілі з близької і неблизької відстані.

2. Судово-психіатрична експертиза свідків і потерпілих. Судово-психіатричне обстеження засуджених. Рішення, які приймаються при виявленні хронічних і тимчасових розладів психічної діяльності засуджених.

3. Патологічне сп'яніння, його судово-психіатрична оцінка.


Перелік контрольних питань з курсу “Судова медицина та судова психіатрія”

• Предмет і завдання судової медицини та судової психіатрії.
  
• Взаємозв'язок криміналістичних, судово-психіатричних і судово-медичних досліджень при розслідуванні злочинів проти особи.
  
• Судово-медична та судово-психіатрична експертизи, їх документація. Права, обов'язки та відповідальність експертів.
  
• Види та об'єкти судово-медичних і судово-психіатричних експертиз. Порядок призначення експертизи.
  
• Організація і структура судово-медичної і судово-психіатричної служб. Відділи обласних бюро судово-медичної експертизи.
  
• Поняття "отрута", "отруєння". Умови дії отрут. Судово-медична діагностика отруєнь. Об'єкти, які направляються на судово-хімічне дослідження при підозрі на отруєння і при проведенні ексгумації.
  
• Судово-медична експертиза статевих станів (статевої зрілості, репродуктивної здатності, статевої недоторканності тощо).
  
• Особливості судово-медичної експертизи трупів новонароджених.
  
• Загальні принципи вилучення з місця події, упаковка і направлення на дослідження речових доказів з біологічними об'єктами (кров, сперма, слини, волосся).
  
• Дослідження волосся та сперми. Питання, які вирішуються при експертизі волосся та сперми.
  
• Ознаки несмертельних тілесних ушкоджень. Способи заподіяння тілесних ушкоджень (мучення та катування).
  
• Підстави та порядок призначення, організація та документація судово-медичної експертизи живих осіб.
  
• Загальна і місцева дія високої температури на органі їм Смерть від дії високої температури. Визначення прижиттєвості попадання людини у вогонь.
  
• Видові ознаки смерті при задушенні петлею і задушенні руками.
  
• Видові ознаки повішення. Виміри, які повинен провести слідчий на місці події при повішенні.
  
• Характеристика ушкоджень від пострілів із мисливської зброї Визначення відстані пострілу при дробових пораненнях.
  
• Особливості ран від дії гострих предметів при самогубствах і убивствах.
  
• Характеристика колотих і колото-різаних ран. Особливості колотих і колото-різаних ран в залежності від форми поперечного зрізу колючого і колючо-ріжучого предмета.
  
• Забиті рани, їх особливості і відмінність від різаних, судово-медичне значення Ушкодження плоских і трубчатих кісток тупими предметами Визначення послідовності ушкоджень за тріщинами кісток.
  
• Виявлення слідів крові на місці події та їх значення у встановленні обставин справи. Питання, які вирішуються при експертизі крові
  
• Ознаки ушкодження електричним струмом і блискавкою.
  
• Судово-медична експертиза алкогольного сп'яніння та смерті