Програма курсу "Судова медицина" Перелік основних судово-медичних термінів Список літератури до курсу "Судова медицина"

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8

Тема 2. Правові, процесуальні та організаційні основи судово-медичної експертизи

План

Семінарське заняття – 2 години

Правові та процесуальні положення судово-медичної експертизи.

2. Організаційна структура судово-медичної служби на Україні.

3. Об'єкти судово-медичної експертизи.

4. Судово-медична документація.

Поняття і завдання судово-медичної експертизи. Підстави, порядок призначення і проведення судово-медичної експертизи. Види судово-медичних експертиз (первинна, додаткова, повторна, комісійні, комплексна). Випадки обов'язкового призначення судово-медичної експертизи.

Судово-медичний експерт, лікар-експерт. Права, обов'язки, відповідальність.

Об'єкти судово-медичної експертизи: трупи, потерпілі, обвинувачені та інші особи, речові докази, матеріали справ.

Судово-медична документація, її структура, порядок складання, вимоги до неї. Строки проведення судово-медичної експертизи.

Організація і структура судово-медичної служби на Україні. Судово-медичні заклади, їх структура.

Основні нормативні документи по судово-медичній експертизі.

Методичні вказівки

При розгляді першого питання потрібно розкрити поняття і завдання судово-медичної експертизи в діяльності судово-слідчих органів при вирішенні кримінальне і цивільно-правових питань та в підвищенні якості лікувально-профілактичної допомоги, яка надається органами охорони здоров'я.

Вияснити підстави, порядок призначення і проведення судово-медичної експертизи, види судово-медичних експертиз (первинна, додаткова, повторна, комісійні, комплексна); випадки обов'язкового призначення судово-медичної експертизи.

Судово-медичний експерт, лікар-експерт. Права, обов'язки, відповідальність. Участь лікаря-спеціаліста в області судової медицини в слідчих діях (огляд трупа на місці події, обстеження, вилучення зразків для порівняльного дослідження тощо), які проводяться органами дізнання чи слідчими.

При розгляді другого питання ознайомитись із організацією і структурою судово-медичної служби на Україні, судово-медичним закладами, їх структурою.

В послідуючих питаннях вияснити об'єкти судово-медичної експертизи: трупи, потерпілі, обвинувачені та інші особи, речові докази, матеріали справ; судово-медична документація, її структура, порядок складання, вимоги до неї; строки проведення судово-медичної експертизи; основні нормативні документи по судово-медичній експертизі, роль і значення судово-медичної експертизи в профілактиці злочинів проти життя і здоров'я громадян.

Завдання для самостійного вивчення Реферати:

* Експертиза, експерт, види судово-медичних експертиз

* Підстави призначення судово-медичної експертизи живих осіб, трупів та речових доказів

* Структура та функції обласного бюро судово-медичної експертизи

Питання для самоконтролю та контрольних співбесід:

* Процесуальне призначення експертизи, дослідження та обстеження

* Права та обов'язки експертів

* Документація судово-медичної експертизи, порядок її складання, вимоги

* Категорії, види та роди насильницької та ненасильницької смерті

Література:

Судова медицина / За ред. І.О. Концевич та Б.В. Михайличенка. – К.: МП “Леся”, 1997. – 656 с.
Судова медицина / За ред. А.С. Лісового. – К.: Юрінком Інтер, 1999. – 528 с.
Судебная медицина / Под ред. В.В. Томилина. – М.: Юрид. лит., 1997. – 433 с.
Судебно-медицинская экспертиза: Справочник для юристов. – М.: Юрид. лит., 1980. – 347 с.
Попов В.Л. Судебно-медицинская экспертиза: Справочник. – 1997. – 433 с.
Марчук А.І. Судова медицина: Курс лекцій. – К.: Генеза, 1997. – 144 с.
Наказ МОЗ України № 6 від 17 січня 1995 p. “Про розвиток та вдосконалення судово-медичної служби України”.
Науково-практичний коментар Кримінально-процесуального кодексу України. – К.: Юрінком, 1997. – 624 с.

9. Соколова О.В. Судова медицина: Курс лекцій. – К.: КЮІ МВС, 2005. – 183 с.

Тема 3. Смерть і трупні зміни

Семінарське заняття – 2 години

1. Поняття смерть, стадії вмирання, клінічна і біологічна смерть, їх діагностика.

2. Ранні трупні зміни та їх судово-медичне значення (трупні плями, трупне заклякання, охолодження трупа, трупне висихання, аутоліз).

3. Пізні трупні зміни та їх експертне значення (гниття трупа; ушкодження та знищення трупів комахами, тваринами, птахами; природне консервування трупа (муміфікація, жировіск, торф'яне дублення).

Поняття смерті. Класифікація смерті в судовій медицині. Термінальний стан і його судово-медичне значення. Питання реанімації. Діагностика клінічної та біологічної смерті. Ймовірні та абсолютні ознаки смерті. Правові, морально-етичні та медичні аспекти трансплантації органів і тканин. Створення їх "банків".

Ранні трупні зміни /трупні плями, трупне заклякання, охолодження трупа, трупне висихання, автоліз/. Їх судово-медичне значення.

Пізні трупні зміни /гниття трупа, муміфікація, жировіск, торф’яне дублення, замерзання/. Причини та умови, які впливають на розвиток трупних змін. Судово-медичне значення пізніх трупних змін. Ушкодження трупів тваринами, птахами, комахами: судово-медичний аспект.

Способи визначення давнини смерті по трупним змінам, суправітальним реакціям і лабораторним методам дослідження.

Методичні вказівки

До першого питання. Слід звернути увагу на поняття “смерть”, види смерті, етапи вмирання, ймовірні та абсолютні ознаки смерті.

При вивченні другого питання необхідно правильно диференціювати ранні трупні зміни. Механізм утворення і судово-медичне значення трупних плям, трупного заклякання, висихання трупа, охолодження тіла, судово-медичне значення процесу гниття.

При розгляді третього питання важливим моментом є судово-медичне значення природної консервації трупа, пізні трупні зміни та їх експертне значення

Завдання для самостійного вивчення

Реферати:

* Термінальні стани: клінічний та судово-медичний аспект

* Медико-правові аспекти трансплантації

* Суправітальмі реакції, їх значення

Питання для самоконтролю та контрольних співбесід:

Що таке “нагла” смерть? При яких хворобах вона виникає?
“Уявна” смерть. Поняття “уявна” (чи “гадана”) смерть.
Стадії розвитку трупних плям. Їх характеристика.
Ймовірні і достовірні ознаки смерті.
Реанімація. Техніка її виконання.
Визначення давнини настання смерті за трупними плямами.
Попередня діагностика причини смерті за трупними плямами і за трупними закляканням.
Види природної консервації трупа, їх судово-медичне значення.
Гниття трупа: судово-медичний аспект.

Література:

1. Дидковская С.П., Марчук А.И. Диагностика смерти и определение давности ее наступления в судебно-следственной и судебно-медицинской практике.- К.: НИ и РИО КВШ МВД СССР, 1990.

2. Марчук А.І. Судова медицина: Курс лекцій. – К.: Генеза, 1997. – 144 с.

3. Осмотр трупа на месте его обнаружения: Руководство для врачей. /Под ред. А.А.Матышева. - Л.: Медицина, 1989.

4. Пашкова В.И., Томилин В.В. Лабораторные и специальные методы исследования в судебной медицине. – М., 1975. – 274 с.

5. Судебная медицина. /Под. ред. В.В. Томилина. - М.: Юридическая литература, 1987.

6. Судебно-медицинское исследование трупа. /Под ред. А.П. Громова й А.В. Капустина. - М.: Медицина, 1991.

Тема 6. Ушкодження тупими предметами. Транспортна травма

План

1.Загальні положення судово-медичної травматології. Поняття та класифікація тілесних ушкоджень. Ушкодження від тупих предметів.

2. Механізм виникнення травм при механічних тілесних ушкодженнях. Види ушкоджень від дії тупими предметами та їх судово-медичне значення (садна, синці, рани, переломи кісток, ушкодження внутрішніх органів тощо).

3. Особливості ушкоджень при падінні тіла з висоти.

4. Транспортна травма, її види, характер ушкоджень. Особливості ушкоджень при автомобільній і залізничних травмах.

Завдання для самостійного вивчення

Реферати:

* Садна та синці, механізм утворення, судово-медичне значення

* Переломи плоских і трубчатих кісток, їх судово-медичне значення

* Автомобільна травма, її види, характер ушкоджень

Питання для самоконтролю та контрольних співбесід:

* Класифікація тупих предметів, механізм їх дії на організм

* Наїзд, його фази, характер ушкоджень

* Переїзд, його фази, характер ушкоджень

* Травма в кабіні автомобіля, її особливості

Література:

1.Судова медицина / За ред. А.С. Лісового. – К.: Юрінком Інтер, 1999. – 528 с.

2. Судебно-медицинская экспертиза: Справочник для юристов. – М.: Юрид. лит., 1980. – 347 с.

3. Попов В.Л. Судебно-медицинская экспертиза: Справочник. – 1997. – 433 с.

4. Марчук А.І. Судова медицина: Курс лекцій. – К.: Генеза, 1997. – 144 с.

5. Соколова О.В. Судова медицина: Курс лекцій. – К.: КЮІ МВС, 2005. – 183 с.

6. Крюков В.Н. Повреждения тупыми предметами. Судебно-медицинская травматология. – М., 1977. – 144 с.

7. Муханов А.И. Судебно-медицинская диагностика повреждений тупыми предметами. – Тернополь, 1974. – 82 с.

8. Бидонов Л.Г., Колыш Л.Б. К вопросу об отождествлении орудия травмы по комплексу следов взаимодействия его с телом и одеждой потерпевшего.

9. Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. – Горький, 1975. – 31 с.

Тема 7. Ушкодження гострими предметами

План

Поняття про ушкодження гострими предметами та їх судово-медичне значення.
Ушкодження ріжучими предметами.
Ушкодження рублячими предметами.
Ушкодження колючими предметами.
Ушкодження колючо-ріжучими предметами.
Особливості ран від дії гострих предметів, заподіяних чужою та власною рукою.
Основні причини смерті при механічній травмі.

Завдання для самостійного вивчення Реферати:

* Різані та рубані рани, їх особливості

* Колоті та колото-різані рани, їх особливості

* Основні причини смерті при механічній травмі

Питання для самоконтролю та контрольних співбесід:

* Гострі предмети, їх класифікація

* Відмінність ран від дії гострих та тупих предметів

* Особливості ран від дії гострих та тупих предметів

* Ознаки смерті від гострої втрати крові

Література:

Судова медицина / За ред. І.О. Концевич та Б.В. Михайличенка. – К.: МП “Леся”, 1997. – 656 с.
Судова медицина / За ред. А.С. Лісового. – К.: Юрінком Інтер, 1999. – 528 с.
Попов В.Л. Судебно-медицинская экспертиза: Справочник. – 1997. – 433 с.
Марчук А.І. Судова медицина: Навч. посіб. – К.: Генеза, 1997. – 144 с.
Судебная медицина /За ред. В.Н. Крюкова. – М.: Медицина, 1990. – 448 с.
Карягин В.Я. Повреждения острыми орудиями и оружием // Судебно-медицинская травматология. – М., 1977. – 195 с.
Скопин И.В. Судебно-медицинское исследование повреждений рубящими орудиями. – 1960. – 98 с.
Устинов А.И., Портнов М.Э., Денисов Е.М. Холодное оружие. – М., 1961. – 78 с.
Загрядская А.П., Эделеев Н.С. Судебно-медицинское отождествление колюще-режущих орудий по следам микрорельефа лезвия на реберных хрящах // Судебно-медицинская экспертиза. – 1981. – № 1.

Тема 8. Вогнепальні ушкодження

1. Поняття вогнепальні ушкодження. Вогнепальна зброя, її класифікація. Будова патрона. Механізм пострілу. Пояси дії кулі. Поняття про додаткові чинники пострілу.

2. Класифікація пострілів за дистанцією. Ознаки вхідних і вихідних кульових отворів при пострілах впритул, з близької та неблизької відстані.

3.Особливості вогнепальних ушкоджень при пострілах з мисливської зброї, зброї травматичної дії, холостими зарядами; ушкодження при вибухах.

Завдання для самостійного вивчення

Реферати:

* Установлення послідовності вогнепальних ушкоджень

* Значення лабораторних методів дослідження при експертизі вогнепальних ушкоджень

Судово-медична оцінка здатності до активних дій при смертельних

механічних травмах

Питання для самоконтролю та контрольних співбесід:

* Класифікація вогнепальної зброї за призначенням, калібром, довжиною ствола, механізмом пострілу тощо

* Розривна, пробивна, клиновидна, контузійна, гідродинамічна дія кулі

* Ушкоджуючі фактори пострілу

* Ранові канали, їх класифікація, значення

Література:

1. Загрядская А.П., Джемс-Леви Д.Е. Судебно-медицинская оценка способности к активним действиям при смертельних механических повреждениях- Методические рекомендации. - Горький, 1978.

2. Молчанов В.И. й др. Огнестрельные повреждения и их судебно-медицинская экспертиза. —М.: Медицина, 1990.

3. Марчук А.І. Судова медицина: Навчальний посібник. – К.: Генеза, 1997. – 144 с.

4. Судова медицина / За ред. А..С. Лісового. – К.: Юрінком Інтер, 1999. – 528 с.

5. Смусин Я.С. Судебно-медицинская экспертиза повреждений выстрелами из охотничьего ружья. – Л., 1971. – 84 с.

5. Тихонов Е.Н. Судебно-баллистическая экспертиза: Учебное пособие. - Барнаул,1991.

Тема 9. Механічна асфіксія

Семінарське заняття – 2 години

План

1. Визначення поняття асфіксії та механічної асфіксії. Механічна асфіксія, її види, стадії прижиттєвого перебігу, загальноасфіктичні ознаки смерті.

2. Ознаки та механізм утворення странгуляційних асфіксій:

а) повішення та його ознаки;

б) удавлення зашморгом, його визначення на трупі;

в) удавлення руками та його ознаки.

3. Ознаки та механізм утворення обтураційної асфіксії:

а) удавлення шляхом затуляння отворів носа і рота;

б) затуляння дихальних шляхів сторонніми предметами;

в) утоплення, ознаки перебування тіла у воді.

4. Ознаки та механізм асфіксії шляхом стиснення грудей і живота.

Механічна асфіксія, її види. Стадії прижиттєвого перебігу асфіксії, наслідки постасфіктичного стану. Загальноасфіктичні ознаки смерті при зовнішньому і внутрішньому дослідженні трупа.

Повішення, його видові ознаки. Странгуляційна борозна, її характерні особливості. Генез смерті при повішенні. Встановлення механізму виникнення ушкоджень на тілі і роду смерті при повішенні.

Задушення петлею, видові ознаки, особливості странгуляційної борозни.

Задушення руками, особливості механічних ушкоджень. Визначення положення нападаючого відносно потерпілого за ушкодженнями на шиї.

Попадання сторонніх предметів і блювотних мас у дихальні шляхи, ознаки. Діагностика прижиттєвості попадання сторонніх предметів у дихальні шляхи.

Закриття отворів рота і носа руками чи м'якими предметами, ознаки.

Здавлення грудей і живота, морфологічні ознаки. Генез смерті.

Утоплення, його ознаки. Ознаки і визначення давнини /строку/ перебування трупа у воді. Лабораторні методи дослідження при діагностиці утоплення. Ушкодження на трупах, витягнутих із води. Смерть у воді, не пов'язана з утопленням. Смерть в замкненому просторі.

Методичні вказівки

При розгляді першого питання розкривають поняття асфіксія та механічна асфіксія, звертають увагу на види асфіксій, стадії прижиттєвого перебігу, причини, які призводять до смерті при механічній асфіксії. Поняття “странгуляційна борозна” і її характеристика в залежності від виду асфіксії.

У другому і третьому питаннях потрібно приділити увагу зовнішнім та внутрішнім загальноасфіктичним ознакам, відмінностям між странгуляційною та обтураційною асфіксіями. Провести диференційну діагностику між самогубством та убивством, випадками утоплення та попадання трупа у воду.

Завдання для самостійного вивчення.

Реферати:

* Повішення, його ознаки. Визначення роду насильної смерті при повішенні

* Утоплення: ознаки перебування трупа у воді і ознаки утоплення. Смерть у воді, не пов'язана з утопленням

* Удавлення петлею та удавлення руками, їх ознаки

Питання для самоконтролю та контрольних співбесід:

* Странгуляційна, обтураційна та компресійна асфіксія

* Виміри, які повинен провести слідчий на місці події при повішенні

* Причини смерті при повішенні, які не пов'язані з асфіксією

* Ознаки прижиттєвого попадання сторонніх предметів у дихальні шляхи

Література:

Судова медицина / За ред. І.О. Концевич та Б.В. Михайличенка. – К.: МП “Леся”, 1997. – 656 с.
Судова медицина / За ред. А.С. Лісового. – К.: Юрінком Інтер, 1999–528 с.
Попов В.Л. Судебно-медицинская экспертиза: Справочник. – 1997. – 433 с.
Осмотр трупа на месте его обнаружения / Под ред. А.А. Малишева. –М.: Юрид. лит., 1989. – 131 с.
Марчук А.І. Судова медицина: Навчальний посібник. – К.: Генеза, 1997. – 144 с.
Руководство к практическим заняттям по судебной медицине /Под ред. И.А. Концевича. – К.: Вища школа, 1988. – 328 с.
Сапожников Ю.С. Криминалистика в судебной медицине. – К.: Здоров’я, 1970. – 268 с.
Сапожников Ю.С., Гамбург А.М. Судова медицина. – К.: Вища школа, 1980. – 328 с.
Струков А.И. Общая патология человека. – М.: Медицина, 1990. – Т.1. – 448 с. ; Т.2. – 416 с.
Судебная медицина / Под ред. В.Н. Крюкова. – М.: Медицина, 1990. – 448 с.
Дідівська С.П., Сагайдак П.Г. Використання судово-медичних і криміналістичних даних при розслідуванні злочинів проти людини: Навчальний посібник. – К.: Атіка, 2004. – 136 с.

Тема 10. Ушкодження від дії хімічних факторів (отруєння)

Семінарське заняття – 2 години

План

1. Поняття “отрута”, “отруєння”. Умови, що визначають дію хімічних речовин.

2. Джерела судово-медичної діагностики отруєнь: обставини пригоди, розтин трупа, судово-хімічне дослідження.

3. Ознаки отруєнь окремими отрутами: кислотами та лугами; деструктивними; кров'яними; нервовими; алкоголем і його замісниками; наркотичними та снодійними; пестицидами.

4. Дигестивні отруєння: речовинами бактеріального походження;

небактеріального походження (отруєння речовинами рослинного та тваринного походження, а також отруйними домішками до харчових продуктів).

Поняття про отрути та отруєння. Умови дії отрут. Судово-медична класифікація отрут, характеристика, перебіг та наслідки отруєнь. Причини смерті.

Судово-медична експертиза отруєнь: обставини справи, результати розтину трупа, додаткові лабораторні дослідження. Правила вилучення органів і тканин трупа для лабораторних досліджень.

Окремі отрути і їх дія на організм. Діагностика отруєнь етиловим спиртом і його похідними, окисом вуглецю, кислотами і лугами, солями важких металів, лікувальними і наркотичними речовинами тощо. Харчові отруєння, судово-медичний аспект, питання профілактики.

Судово-медична діагностика смерті від алкогольної інтоксикації. Якісні і кількісні методи визначення алкоголю в організмі, їх значення і сучасні можливості.

Профілактичні заходи по боротьбі з алкоголізмом, пияцтвом та наркоманіями.

Методичні вказівки

При розгляді першого питання дається визначення “отрута”, “отруєння”, приводиться класифікація отрут, детально розкриваються умови дії отрут, як одного із аспектів дії хімічних речовин, звертаючи увагу на умови, які залежать від самої отрути, від шляхів введення отрути в організм, від стану організму людини і від навколишнього середовища.

При висвітленні другого питання детально розкриваються три джерела судово-медичної діагностики отруєнь:

1) установлення даних, які відносяться до періоду настання смерті і дослідження трупа (вивчення обставин події, опитування присутніх, родичів та інших осіб, огляд місця події і трупа на місці його виявлення, виявлення речових доказів, тощо);

2) судово-медичне дослідження трупа (ознаки отруєння отрутами місцевої дії, деструктивними та кров'яними отрутами, на вилучення органів і тканин трупа при його дослідженні і при проведенні ексгумації, які направляються на судово-хімічне дослідження при підозрі на отруєння невідомою отрутою;

3) судово-хімічне дослідження (оцінка його результатів у випадках наявності і відсутності отрути в трупі).

Про обговоренні третього і четвертого питання розглядаються окремі отрути і їх дія на організм. Діагностика отруєнь етиловим спиртом і його похідними, окисом вуглецю, кислотами і лугами, солями важких металів, лікувальними і наркотичними речовинами, харчові отруєння тощо. Розкриваються механізм дії алкоголю на організм, його розподілення в організмі і шляхи виведення, умови дії алкоголю, оцінка результатів судово-хімічного дослідження для визначення ступеню алкогольного сп’яніння, визначення кількості прийнятого алкоголю перед настанням смерті по формулі Відмарка, реакції на алкоголь і їх оцінка, які застосовуються для визначення стану алкогольного сп’яніння у живих осіб, тощо.

Завдання для самостійного вивчення

Реферати:

* Умови дії отрут

* Особливості огляду місця подій при підозрі на отруєння

* Судово-медична діагностика отруєнь етиловим спиртом

Питання для самоконтролю та контрольних співбесід:

* Ознаки отруєння отрутами місцевої дії

* Ознаки отруєння кров'яними отрутами

* Ознаки отруєння деструктивними отрутами

* Ознаки отруєння нервово-функціональними отрутами

Література:

Осмотр места происшествия: Справочник следователя. -М.: Юридическая. литература, 1979.
Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений. /Под ред. Р.В. Бережного. - М.: Медицина, 1980.

Судова медицина / За ред. А.С. Лісового. – К.: Юрінком Інтер, 1999. – 528 с.
Соколова О.В. Судова медицина: Курс лекцій. – К.: КЮІ МВС, 2005. – 183 с.

Blog

Програма курсу "Судова медицина" Перелік основних судово-медичних термінів Список літератури до курсу "Судова медицина"

Содержание