Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
| Вид материала | Документы |
- Н. В. Юргель 5 октября 2009 г. Мониторинг нежелательных реакций при проведении клинических, 153.01kb.
- «Итоги работы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, 360.77kb.
- Методические рекомендации подготовлены Тельновой Е. А. заместителем руководителя Федеральной, 527.97kb.
- Методические рекомендации подготовлены Тельновой Е. А. заместителем руководителя Федеральной, 437.29kb.
- Министерство транспорта российской федерации федеральная служба по надзору в сфере, 59.19kb.
- Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 510.24kb.
- Административный регламент Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, 1925.09kb.
- Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 73.25kb.
- Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 59.12kb.
- Федеральная служба по надзору в сфере транспорта волжское управление государственного, 422.88kb.
- Реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания помощи больным с сосудистыми заболеваниями
Выявлены нарушения:
В НИИ инсульта ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет Росздрава» в 2009 году поставлено дорогостоящее оборудование: томограф рентгеновский компьютерный, операционная для нейрохирургических и сосудистых вмешательств, аппарат ангиографический, комплекс диагностический для ультразвуковых исследований, система для электрофизиологических исследований. Однако, до настоящего времени учреждением не получена лицензия на осуществление медицинской деятельности по фактическому адресу осуществления по адресу: 119415, г Москва, Лобачевского ул., д.42 (на базе ГУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения г. Москвы»).
Республика Карелия
В МУ «ЦРБ Беломорского района Республики Карелия» (первичное сосудистое отделение):
- сохраняются факты нецелевого использования оборудования: на томографе рентгеновском компьютерном 16 срезов проведено 449 исследований (45%) в непрофильных отделениях, в том числе: в хирургическом, терапевтическом, травматологическом, детском, а так же амбулаторным больным (острый синусит, цефалгии, черепно-мозговые травмы, артериальная гипертензия, остеохондроз, онкопатологии);
- в нарушение приказа Минздравсоцразвития России от 06.06.2009 №389н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» по состоянию на 01.06.2010 дуплексное транскраниальное сканирование выполнено только 12 больным с ОНМК (5,5% от общего числа поступивших больных с ОНМК), дуплексное сканирование экстракраниальных отделов выполнено 61 пациенту (28% от общего числа поступивших больных с ОНМК). Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов пациентам, находящихся на лечении по поводу ОНМК, не выполнено в установленные сроки в 5 случаях (18,5% от общего числа поступивших больных с ОНМК);
- отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на кабинет компьютерной томографии.
В ГУЗ «Республиканская больница им. В.А.Баранова» (первичное сосудистое отделение, региональный сосудистый центр):
- нарушается Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 № 389н: 17% больных с ОНМК не были госпитализированы в БИТР; 59% больных с ОНМК не выполнен полный объем диагностических исследований (дуплексное сканирование экстракраниальных отделов и транскраниальное дуплексное сканирование); 41% больных с ОНМК ультразвуковое исследование сосудов проведено позднее 1 суток от момента поступления;
- установлены факты нецелевого («непрофильного») использования комплекса диагностического для ультразвуковых исследований. 24% ультразвуковых исследований выполнены «непрофильным» пациентам, вместе с тем, из 22 больных с ОНМК, находящихся на момент проверки в неврологическом отделении сосудистого центра, 14 (64%) «профильных» пациентов находятся в листе ожидания на выполнение дуплексного сканирования;
- не в полном объеме устранены недостатки по ведению документации на поставленное оборудование. Инвентарные карточки учета основных средств ведутся не в полном объеме: не заполнены данные об оприходовании объекта, не во всех карточках заполнен раздел об индивидуальной характеристике объекта.
В Региональном сосудистом центре Курской области через полгода эксплуатации томографа компьютерного 64 среза Ligth Speed VCT фирмы GE вышли из строя два функциональных узла (монитор и плата). В связи с неудовлетворительным качеством гарантийного обслуживания на устранение поломки потребовалось 1,5 месяца (с 16.05.2010 – 24.06.2010). Отмечена недопоставка стойки для монитора приставки компьютерного томографа (10.03.2010 стойка установлена и ведена в эксплуатацию).
В МУЗ «Медико-санитарная часть» г. Железногорска Курской области на момент проверки находятся в неисправном состоянии инжектор контрастного вещества и принтер «Oni» к компьютерному томографу TOSHIBA «Aqillion 16». 04.05.2010 представителем ООО «Медтехфарм» инжектор изъят и отправлен производителям для замены. Заявка на расчиповку принтера подана и принята.
В МУЗ «Ливенская ЦРБ» Орловской области по состоянию на 28.06.2010 простаивает рентгеновское оборудование по причине отсутствия санитарно-эпидемиологического заключения на осуществление деятельности, связанной с использованием источников ионизирующего излучения (генерирующих).
В ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» Ульяновская область (первичное отделение) не введены в эксплуатацию ангиограф и 2 единицы из комплекса оборудования для оснащения операционной для проведения нейрохирургических вмешательств (навигационная система и эндоскопическая стойка) по причине несоответствия технических условий поставленному виду оборудования.
- Использование медицинского оборудования, поставленного по мероприятию «Развитие новых высоких технологий, их внедрение и тиражирование»
В результате контрольных мероприятий выявлены следующие нарушения:
В ГОУ ВПО Спб «Государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава» выявлен простой магнитно-резонансного томографа Signa HDi 1,5Т (GE, США) с января по май 2010 года в связи с ремонтными работами (при работе в тестовом режиме произошла утечка гелия).
В ФГУ «Спб НИИ ЛОР Росмедтехнологий» магнитно-резонансный томограф Signa простаивает до настоящего времени в связи с тем, что для электроснабжения аппарата требуется выделение дополнительных мощностей электроэнергии со стороны ОАО «Ленэнерго», для чего необходима реконструкция районной трансформаторной подстанции. Вся подготовительная работа со стороны ЛПУ проведена в 2009 году (подана заявка в установленном порядке, выполнена прокладка кабеля и организация учета электроэнергии), однако строительные работы по данной подстанции еще не начались до настоящего момента.
В Учреждении РАМН «Российский онкологический научный центр
им. Н.Н.Блохина РАМН» не введена в эксплуатацию система магнитно-резонансной визуализации (в настоящее время проводятся пусконаладочные работы).
В ФГУ «Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. Е.Н.Мешалкина Росмедтехнологии», г. Новосибирск, выявлен простой оборудования:
- телеуправляемая универсальная цифровая рентгенодиагностическая система Precisinon RXi – согласно пояснениям главного врача учреждения, эксплуатация будет начата после проведения краткосрочного обучения сотрудников для работы на данном оборудовании (обучение проводится фирмой «ДжиИ Хэлскеа»);
- система радиотерапевтическая медицинская «ELEKTA». Строительство радиологического корпуса завершено. На момент проверки осуществляется введение в эксплуатацию, в соответствии с протоколом фирмы «МСМ»;
- аппарат гамматерапевтический контактного облучения Multisource HDR не эксплуатируется по причине отсутствия у учреждения лицензии на помещение о возможности работы с радиоактивными источниками.
Кроме того, выявлено отсутствие договора на постгарантийное техническое обслуживание томографа рентгеновского компьютерного AQUILION ONE с принадлежностями, полученного в 2008 году (гарантийное обслуживание окончилось в апреле 2010 года).
- Реализация мероприятий по организации оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях
В ФГУ «Спб НИИ ЛОР Росмедтехнологий» простаивает магнитно-резонансный томограф Signa по причине необходимости реконструкции районной трансформаторной подстанции.
В ГУЗ «Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова» Архангельской области выявлен простой санитарного автотранспорта по причине отсутствия лицензии на виды работ (услуг) по скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи.
Владимирская область
64-х срезовый рентгеновский компьютерный томограф поставлен 24.12.2009 в ГУЗ «Областная детская клиническая больница» г. Владимира не в полном комплекте, а также с неисправными запасными частями. В результате указанный томограф введен в эксплуатацию только 18.06.2010.
В МУЗ «ЦКБ» г. Ковров более 8 месяцев (с ноября 2009 года и по настоящее время) не эксплуатируются 2 автомобиля скорой медицинской помощи (реанимобили). Одной из причин их длительного неиспользования явилось неправильное оформление Минздравсоцразвития России документации по передаче указанных автомобилей в государственную собственность субъекта Российской Федерации, а также непринятие своевременных мер по разрешению этой ситуации должностными лицами администрации Владимирской области.
В ММУ «Александровская ЦРБ» автомобиль скорой помощи простаивал с 09.12.2009 по 11.03.2010 из-за отсутствия в отделении скорой медицинской помощи данной больницы штатных должностей врачей-специалистов и из-за отсутствия дорожно-транспортных происшествий. 30.04.2010 Департаментом здравоохранения администрации Владимирской области дано разъяснение (№ ДЗ-3897-07-05) о возможности его использования для оказания медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год.
Кроме того, в нарушение приказа Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 № 991н (п. 5) указанный автомобиль (класса С), предназначенный для использования врачебной бригадой, используется для выездов медицинским персоналом в составе фельдшерской бригады.
Более месяца простаивал в этом же учреждении аппарат наркозный (модель Kite производства Anmedic AB) стоимостью 1 млн. 255 тыс. по причине его поставки не в полной комплектации, необходимой для работы на аппарате.
В МУЗ «ЦРБ Петушинского района» на компьютерном томографе осуществляет деятельность 1 врач-рентгенолог, что не позволяет организовать работу в круглосуточном режиме, в выходные и праздничные дни, в результате дорогостоящее оборудование простаивает.
В ММУ «Александровская центральная районная больница» (г. Александров) и МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Владимир, томографы компьютерные BrightSpeed введены в эксплуатацию 04.04.2010 и 04.06.2010, соответственно, спустя 4 и 6 месяцев с момента поставки по причине неготовности помещений.
По аналогичной причине неготовности помещений для размещения оборудования три месяца простаивал приобретенный за счет средств федерального бюджета и переданный в ММУ «Александровская центральная районная больница» ультразвуковой аппарат ACUSON (поставлен 29.12.2009, в эксплуатацию введен 01.03.2010). Установлено также, что на момент проверки указанное медицинское учреждение, в нарушение ст. 5 п. «ж» постановления Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 № 30 «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности», оказывало медицинские услуги на томографе в отсутствие соответствующего разрешения (не имелось лицензии на работу с источниками ионизирующего излучения и санитарно-эпидемиологического заключения, на момент проверки осуществлено 104 исследования граждан).
Нарушения требований ст. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности в части отсутствия необходимого для осуществления указанной деятельности соответствующего санитарно-эпидемиологического заключения выявлены во всех участвующих в программе лечебных учреждениях и период работы без соответствующей документации составил от 3 недель до 4 мес.
Также, в нарушение ст. 5 п. «а» постановления Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 № 30 «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности» в МУ «ЦРБ Петушинского района» осуществляется медицинская деятельность с нарушением лицензионных требований и условий в здании, не имеющем зарегистрированного в установленном законом порядке права пользования этим помещением.
г.Санкт – Петербург и Ленинградская область
В МУЗ «Тосненская ЦРБ» Ленинградской области компьютерный томограф эксплуатировался на территориально обособленном объекте учреждения, на которое отсутствует лицензия на осуществление медицинской деятельности по виду работ (услуг) «рентгенология».
Новгородская область
В комплектации реанимобиля на момент проверки отсутствует монитор пациента «Moni View». Данное оборудование уже более 9 месяцев находится на гарантийном ремонте у поставщика ЗАО «Компания Киль-М» (г. Москва) по причине отсутствия у производителя комплектующих к мониторам.
В МУЗ «Вельская ЦРБ» до настоящего времени простаивает компьютерный томограф по причине отсутствия санитарно-эпидемиологического заключения.
В Республике Адыгея отмечается низкая нагрузка на реанимобили: за пять месяцев 2010 года составила в МУ «Кошехабльская ЦРБ» – 7 выездов, в МУ «Майкопская ЦРБ» – 8 выездов, в ГУЗ «Адыгейский республиканский центр медицины катастроф» – 31 выезд, в МУ«Энемская муниципальная районная больница» – 41 выезд.
- Реализации мероприятий, направленных на развитие службы крови
Выявлены нарушения:
В ГУЗ «Республиканская станция переливания крови» Республики Карелия зафиксировано неэффективное использование мобильного пункта заготовки крови по причине географических условий местности Республики (длина базы полуприцепа составляет более 16 метров).
В ГУЗ «Республиканская станция переливания крови» Республики Северная Осетия – Алания более 6 месяцев не эксплуатируются аппараты автоматического донорского плазмафереза в количестве 2 единиц, аппарат для автоматического цитоплазмафереза, автоматический иммуноферментный анализатор по причине отсутствия расходных материалов. Серверное оборудование до настоящего времени простаивает по причинам повреждения при проведении строительных работ кабельных трасс и подачи повышенного напряжения в электрическую сеть.
В ГУЗ «Оренбургская областная станция переливания крови» выявлено нарушение пп. «г» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 №30, в части отсутствия профессиональной подготовки у врача трансфузиолога.
- Реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака
Выявлены нарушения:
В МУЗ «Детская городская поликлиника №1» Астраханской области выявленные ранее нарушения в части обучения врачей Центра здоровья по тематическому циклу «Формирование здорового образа жизни» не устранены.
В ГУ «Республиканский врачебно-физкультурный диспансер» и МУЗ «Городская больница городского округа Прохладный КБР» Кабардино-Балкарской Республики поставленное оборудование не соответствует перечню оборудования, приобретаемого для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. В поставленном ООО «Элиос» (поставщик) комплекте оборудования отсутствует комплекс мониторный кардио-респираторной системы и гидратации тканей компьютеризированный КМ-АР-01-«ДИАМАНТ». Анализатор биохимический фотомертический АБФП-КТ-01 до настоящего времени находится в неисправном состоянии. Все поставленное оборудование, за исключением аппаратно-программного комплекса «Здоровье-экспресс», в эксплуатацию не введено.
Ставропольский край
Биохимические анализаторы поставлены без стартового набора реактивов и расходного материала и требуют развертывания лаборатории с квалифицированным фельдшер-лаборантом. Специалистами согласно штатному расписанию центры не укомплектованы.
В ходе проверки МУЗ «Городская детская поликлиника №3» г. Ставрополя установлено, что большая часть оборудования, поступившего в учреждение, не предназначено для использования его в педиатрической практике.
Чувашская Республика
Только 60% работающих врачей прошли тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике.
Челябинская область
Были выявлены простои поставленного оборудования, в том числе:
- экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови с принадлежностями (Cardio Chek PA) – не введена в эксплуатацию 1 единица из 14 поставленных (ГУЗ «Челябинский областной кардиологический диспансер»);
- оборудование для определения токсических веществ в биологических средах (1 комплект) – не введен в эксплуатацию (ГУЗ «Челябинский областной кардиологический диспансер»);
- 5 кардиотренажеров из 14 поставленных не введены в эксплуатацию по причине технических неисправностей (ГУЗ «Челябинский областной кардиологический диспансер», ГЛПУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница», МУЗ «Городская клиническая больница №11» г. Челябинск, МУЗ «Городская клиническая больница №2» г. Челябинск, МУЗ «Городская клиническая поликлиника №5» г. Челябинск).
В отделении «Центр здоровья» МУ «Поликлиника №5 г. Якутска» Республики Якутия (Саха) недопоставлена система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета лодыжечно-плечевого индекса «Ангиодин-ПК».
В 5 учреждениях здравоохранения Хабаровского края медицинский персонал, осуществляющий деятельность на установленном оборудовании, не имеет необходимой тематической подготовки.
В Центре здоровья Амурской области не обеспечено использование оборудования для зала ЛФК.
В МУЗ «Городская клиническая больница № 7» Архангельской области работа Центра здоровья не организована (обучение персонала по программе «Формирование здорового образа жизни» запланировано на 2010-2011 гг., ремонт зала ЛФК на 3 квартал 2010 года).
ГУЗ «Адыгейский республиканский центр медицинской профилактики» Республики Адыгея не имеет лицензии на осуществляемые виды медицинской деятельности по фактическому адресу деятельности Центра здоровья.
В Центре здоровья Республики Калмыкия простаивают экспресс-анализатор глюкозы и холестерина, комплекс аппаратно-программный на базе хроматографа для определения токсических веществ в биологических средах организма по причине отсутствия финансирования на приобретение расходных материалов.
В центре здоровья Краевого ГБУЗ «Красноярский краевой Центр медицинской профилактики» Красноярского края отсутствует лицензия на осуществление медицинской деятельности.
Мурманская область
ГУЗ «Мурманский областной центр восстановительного лечения и реабилитации»:
- экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями), оборудование получено, акт приема-передачи и ввода в эксплуатацию не подписан до получения разъяснений от государственного заказчика по следующим замечаниям:
аппарат не предполагает проведение экспресс-диагностики в связи с необходимостью использования дополнительного лабораторного оборудования (центрифуга, термостат). Согласно временному территориальному отраслевому классификатору «Комплексные и простые медицинские услуги» определение общего холестерина и глюкозы производится медицинской сестрой Центра здоровья. Анализ на поставленном оборудовании может проводиться только лаборантом, который отсутствует в штате Центра здоровья;
- кардиотренажер, получен, акт приема-передачи и ввода в эксплуатацию не подписан до получения разъяснений от государственного заказчика. В ходе приемки имущества, монтажа, пусконаладочных работ и обучения сотрудников учреждения, были выявлены следующие несоответствия данным технических характеристик товара, предъявляемых Государственным заказчиком:
в соответствии с «Инструкцией пользователя технические характеристики» (габариты, вес) не соответствуют пунктам технических характеристик товара (приложение № 1.1 к Спецификации);
согласно «Инструкции пользователя» данный тренажер разработан для домашнего использования, гарантия распространяется только на поломки и сбои, произошедшие при домашнем использовании (12 месяцев);
в технических характеристиках товара указано наличие компьютера. Фактически кардиотренажер оснащен пультом, расположенным на рулевой колонке;
- пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) получен, акт ввода в эксплуатацию не подписан по причине отсутствия дополнительных датчиков: датчик универсальный Y образный для пациентов от 1 кг и датчик прищепка педиатрический, заявленные в технических характеристиках товара;
- аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития (4 ед.), оборудование по товарной накладной получено, трехсторонний акт приема-передачи не подписан до получения разъяснений от государственного поставщика по следующим замечаниям:
в приобретенном оборудовании отсутствует техническая возможность одновременного подключения ростомера, весов, калипера, динамометра к компьютеру, что затрудняет работу и требует дополнительного времени для обследования одного пациента;
пульт для измерения моторно-зрительной реакции отсутствует, данная функция выполняется при помощи компьютерной мыши.
В МУЗ «Центральная районная больница ЗАТО Североморск» получено 16.06.2010 оборудование для зала лечебной физической культуры (силовая скамья), акт приема-передачи и ввода в эксплуатацию не подписан по причине неисправности (требуется замена консоли).
В МУЗ «Центральная районная больница ЗАТО Североморск» аппаратно-программный комплекс поставлен 25.05.2010, документы поставщиком не оформлены. Аукцион по поставке оборудования проводил уполномоченный орган – Управление государственного заказа Мурманской области. В контрактах не зафиксированы конкретные сроки поставки. Сроки поставок оборудования определены как «не позднее 30 (тридцати) дней с момента подачи письменной заявки Заказчиком, переданной посредством факсимильного сообщения с последующим предоставлением почтовой связью».
В соответствии с поручением врио руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 10.09.2010 № 53 Управлениями Росздравнадзора в субъектах Российской Федерации были проведены мероприятия по контролю за ходом реализации постановлений Правительства Российской Федерации от 03.03.2010 № 189, от 31.12.2009 № 1145, № 1153, № 1154, №1156, № 1158 по вопросам организации поставок, ввода в эксплуатацию и использования в лечебно-профилактических учреждениях медицинского оборудования.
Постановлениями Правительства Российской Федерации от 03.03.2010 № 189, от 31.12.2009 № 1145, № 1153, № 1154, № 1156, № 1158 предусмотрены поставки медицинского оборудования в 57 субъектов Российской Федерации (в том числе в 3 субъектах в федеральные государственные учреждения).
По состоянию на 15.12.2010 все территориальные Управления представили информацию о поставках оборудования согласно поручению Росздравнадзора № 53.
По данным территориальных Управлений Росздравнадзора по состоянию на 15.12.2010 в учреждения здравоохранения произведены поставки 3598 единиц медицинского оборудования. Всего, по данным Управлений Росздравнадзора, планируется поставка 4158 единиц оборудования. Таким образом, 13,5 % запланированного оборудования по состоянию на 15.12.2010 не поставлено.
В рамках контроля за реализацией постановления Правительства Российской Федерации от 03.03.2009 № 189 «О мероприятиях, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению» территориальными Управлениями Росздравнадзора при проведении проверок выявлены следующие нарушения:
- отсутствие санитарно-эпидемиологического заключения: Кировская, Оренбургская, Челябинская области;
- неподготовленные для установки оборудования помещения: Волгоградская, Челябинская области;
- случаи простоя оборудования с момента ввода в эксплуатацию (свыше 3 рабочих дней): Калужская, Оренбургская, Пензенская, Челябинская области.
Случаев отсутствия лицензии на осуществление медицинской деятельности в соответствии с поставленным оборудованием, отсутствия специалистов, имеющих необходимую профессиональную подготовку, а также фактов разукомплектования оборудования и нецелевого использования оборудования при проведении проверок не выявлено.
В рамках контроля за реализацией постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 № 1145 «О мероприятиях, направленных на совершенствование организации развития службы крови» территориальными Управлениями Росздравнадзора при проведении проверок выявлены следующие нарушения:
- отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности в соответствии с поставленным оборудованием: Челябинская область, Москва (ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова. В соответствии с письмом Первого МГМУ им. И.М.Сеченова от 01.12.2010 №211-111/323 поставленное оборудование планируется использовать в межклиническом отделении переливания крови (Центр крови) Клинического центра Университета. Здание, в котором будет размещаться отделение, на момент проверки не введено в эксплуатацию. Лицензия на медицинскую деятельность и санитарно-эпидемиологическое заключение по адресу г. Москва, Большая Пироговская ул., д.2, стр.4, где планируется осуществление деятельности Центра крови у учреждения отсутствует);
- отсутствие санитарно-эпидемиологического заключения: Омская область, Москва (ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова);
- неподготовленные для установки оборудования помещения: Еврейская Автономная область, Владимирская область, Москва (ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова);
- случаи простоя оборудования с момента ввода в эксплуатацию (свыше 3 рабочих дней): Республика Калмыкия, Владимирская, Иркутская, Курская, Ленинградская, Тамбовская, Тюменская, Челябинская области, Москва (ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова).
Фактов отсутствия специалистов, имеющих необходимую профессиональную подготовку, разукомплектования оборудования и нецелевого использования оборудования при проведении проверок не выявлено.
В рамках контроля за реализацией постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 № 1153 «О мероприятиях, направленных на совершенствование организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях» территориальными Управлениями Росздравнадзора при проведении проверок выявлены следующие нарушения:
- отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности в соответствии с поставленным оборудованием: Республика Адыгея, Челябинская область;
- отсутствие санитарно-эпидемиологического заключения: Республика Адыгея, Хабаровский край, Калужская, Пензенская области;
- отсутствие специалистов, имеющих необходимую профессиональную подготовку: Республика Мордовия, Хабаровский край, Пензенская, Ульяновская, Челябинская области;
- неподготовленные для установки оборудования помещения: Республика Дагестан, Карачаево-Черкесская Республика, Оренбургская, Пензенская, Челябинская области;
- случаи простоя оборудования с момента ввода в эксплуатацию (свыше 3 рабочих дней): Республика Мордовия, Пензенская, Челябинская области;
- случаи разукомплектования оборудования: Челябинская область.
Случаев нецелевого использования оборудования при проведении проверок не выявлено.
В рамках контроля за реализацией постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 № 1154 «О мероприятиях, направленных на совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» территориальными Управлениями Росздравнадзора при проведении проверок выявлены следующие нарушения:
- отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности в соответствии с поставленным оборудованием: Магаданская область;
- отсутствие санитарно-эпидемиологического заключения: Калужская область, Санкт-Петербург;
- отсутствие специалистов, имеющих необходимую профессиональную подготовку: Владимирская, Калужская, Кемеровская, Пензенская области;
- неподготовленные для установки оборудования помещения: Карачаево-Черкесская Республика, Владимирская, Магаданская, Тамбовская, Тверская области, Санкт-Петербург;
- случаи простоя оборудования с момента ввода в эксплуатацию (свыше 3 рабочих дней): Владимирская, Магаданская, Тамбовская, Тверская области;
- случаи разукомплектования оборудования: Амурская, Кемеровская, Пензенская области.
Случаев нецелевого использования оборудования при проведении проверок не выявлено.
В рамках контроля за реализацией постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 № 1158 "О мероприятиях, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза и лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий" территориальными Управлениями Росздравнадзора при проведении проверок выявлены следующие нарушения:
- отсутствие специалистов, имеющих необходимую профессиональную подготовку: Хабаровский край, Мурманская область;
- случаи простоя оборудования с момента ввода в эксплуатацию (свыше 3 рабочих дней): Мурманская, Новосибирская, Челябинская области.
Случаев отсутствия лицензии на осуществление медицинской деятельности в соответствии с поставленным оборудованием, отсутствия соответствующего санитарно-эпидемиологического заключения, неподготовленных для установки оборудования помещений, разукомплектования оборудования и нецелевого использования оборудования при проведении проверок не выявлено.
Таким образом, основными нарушениями явились простои оборудования с момента ввода в эксплуатацию (свыше 3 рабочих дней), отсутствие санитарно-эпидемиологического заключения и неподготовленные для установки оборудования помещения. По результатам контрольно-надзорных мероприятий выявлены нарушения в 29 субъектах Российской Федерации, что составило 51 % субъектов, в которые были предусмотрены постановлениями Правительства Российской Федерации от 03.03.2010 № 189, от 31.12.2009 № 1145, № 1153, № 1154, № 1156, № 1158 поставки медицинского оборудования.
IV. «Строительство и ввод в эксплуатацию новых федеральных центров высоких медицинских технологий» (приложение)
Из числа запланированных 15 федеральных центров высоких медицинских технологий построено, введено в эксплуатацию и функционируют шесть:
1. Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Астрахань;
2. Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Пенза;
3. Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования, г.Чебоксары;
4. Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Хабаровск;
5. Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Красноярск;
6. Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Челябинск.
По состоянию на 01.01.2011 находятся на этапах строительства 9 федеральных центров высоких медицинских технологий, из них:
- готовится к открытию – 1;
- на различных этапах строительства – 7;
- строительство приостановлено – 1 (Краснодарский край).
Выводы:
Результаты контрольно-надзорных мероприятий, проводимых Росздравнадзором, в течение 2010 года, позволяют отметить по большинству направлений ПНП «Здоровье» положительную динамику (о данном факте свидетельствует снижение доли выявленных нарушений в проверенных медицинских учреждениях). В то же время отдельные направления ПНП «Здоровье» требуют повышенного внимания:
- По результатам проверок в большинстве субъектов Российской Федерации можно крайне низко оценить деятельность органов управления здравоохранением в обеспечении законного, целевого и эффективного использования поставленного по ПНП «Здоровье» в амбулаторно-поликлинические учреждения медицинского оборудования и АСМП.
- Осуществление безлицензионной медицинской деятельности.
- Низкое качество проведения диспансеризации в ряде субъектов Российской Федерации.
В результате можно сделать вывод о необходимости усиления контрольно-надзорной деятельности за реализацией всех направлений ПНП «Здоровье».
Выявленные Росздравнадзором нарушения требований в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения свидетельствуют о необходимости осуществления комплекса мер со стороны органов государственной власти субъектов Российской Федерации с целью решения проблем в данной сфере и, прежде всего, в увеличении степени ответственности руководителей всех уровней за качество реализации направлений ПНП «Здоровье».