Заявление на страхование автотранспортых средств юридических лиц. Укажите необходимые виды страхования, пожалуйста

Вид материала

Документы

Содержание Желаете ли Вы дополнительно включить в страховку следующее Страхование от несчастного случая водителя и пассажиров Страхователь(наименование предприятия

Подобный материал:

• Магистерской программы «Страхование и управление рисками» Курс предназначен для ознакомления, 12.25kb.
• Полисные условия страхования путешествующих, 852.93kb.
• Правила транспортного страхования грузов №2 Субъекты и объект страхования, 2363.44kb.
• Горбунова Валентина Николаевна Вопрос в чем заключается страхование? Назовите основные, 109.68kb.
• Тема Имущественное страхование, 208.32kb.
• Рекомендации по развитию и совершенствованию личного страхования 23 > Всеобщая классификация, 330.58kb.
• 2. Виды и формы страхования Тема История страхования, 79.35kb.
• Заявление на страхование при выезде за границу в Управление страхования путешествуюших, 28.85kb.
• Перечен ь кодов бюджетной классификации, на которые принимаются страховые взносы, 68.98kb.
• Тема Страхование как экономическая категория > Предмет, метод и задачи страхования, 100.28kb.

ЗАЯВЛЕНИЕ НА СТРАХОВАНИЕ АВТОТРАНСПОРТЫХ СРЕДСТВ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ.


Укажите необходимые виды страхования, пожалуйста:

 КАСКО (добровольно страхование автотранспортных средств)

 ОСАГО (обязательное страхование гражданской ответственности)

Срок страхования: 1 год  менее или более 1 года (укажите срок)_____________________

Эксплуатируемые машины принадлежат Вашему предприятию на правах:

 собственности;  аренды

При приобретении машин в лизинг, укажите название лизинговой компании:______________________

Допущены к управлению:

 без ограничений;  список ограничен (укажите)___________________________________________

Укажите стаж и возраст лиц, допущенных к управлению:______________________________________

Желаете ли Вы дополнительно включить в страховку следующее:

 ДСАГО (расширение лимита гражданской ответственности). Выделите желаемый лимит ответственности страховой компании по одному случаю:  250 000 рублей;  500 000 рублей; 1 000 000 рублей;  свыше 1 000 000 рублей.

 Страхование от несчастного случая водителя и пассажиров. Укажите желаемое количество застрахованных пассажирских мест в салоне:_________________________________

 Страхование дополнительного оборудования


Таблица для заполнения данных по автопарку.

п\п №	Марка, модель авто	Дата выпуска	Объем и мощность двигателя, л.с.	Стоимость авто(страховая сумма), руб.	Количество авто данной марки, модели.	Место регистрации	Территория эксплуатации	ПСС* (укажите название, да\нет
1
2
3
4
5
6
7
8
9
т.д

*ПСС - противоугонная спутниковая система.


Сообщите был ли ранее застрахован автопарк и в какой страховой компании:______________________

Дополнительные сведения, которые Вы считаете нужным сообщить и которые не нашли отражения выше:___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________


Страхователь(наименование предприятия)_________________________________________________

Конт. лицо(Ф.И.О.)______________________________________________________________________

Конт. тел., адрес электронной почты_______________________________________________________

Заинтересованы ли Вы в получении предложений по другим видам страхования: Да; Нет
Страхование имущества; Страхование грузов; Страхование гражданской ответственности; Страхование госконтракта;	Страхование профессиональной ответственности; Добровольное медицинское страхование; Страхование строительно-монтажных рисков; Иное(укажите):