Приятий, занятий физической культурой и массовым спортом, восстановительных мероприятий после интенсивных физических нагрузок, заболеваний и травм у спортсменов
| Вид материала | Документы |
- Ведомственная целевая программа "Организация занятий физической культурой и массовым, 337.77kb.
- Врачебно-педагогические наблюдения, 155.99kb.
- Рабочей учебной программы дисциплины б в. 09. «Гигиена физического воспитания», 13.17kb.
- ОптимизаЦиЯ физических нагрузок на основе индивидуальной диагностики адаптивного состояния, 992.93kb.
- Роль медицины в спортЕ, физическОй реабилитациИ и адаптивнОй физическОй культурЕ, 89.26kb.
- Снижения мотивации к урокам физической культуры учащихся, 43.75kb.
- Основы методики самостоятельных занятий физическими упражнениями, 272.3kb.
- 1. Предупреждение травматизма во время занятий физической культурой, 628.54kb.
- Развитие физической культуры и спорта, 685.2kb.
- Задачи : Ознакомить и заинтересовать учащихся восточным единоборством Джиу джитсу., 52.96kb.
Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от «___»________2009 г. №_____
Порядок оказания медицинской помощи
при проведении спортивных мероприятий
- Настоящий порядок определяет оказание медицинской помощи населению различных возрастных категорий при проведении спортивных мероприятий: спортивных соревнований, учебно-тренировочных мероприятий, занятий физической культурой и массовым спортом, восстановительных мероприятий после интенсивных физических нагрузок, заболеваний и травм у спортсменов.
- Медицинское обеспечение спортивных соревнований (приложение №1 к порядку) международного и федерального уровней осуществляется в соответствии с правилами международных федераций по видам спорта. Медицинское обеспечение соревнований регионального и муниципального уровней осуществляется в соответствии с утвержденными положениями о соревнованиях.
- Медицинское обеспечение учебно-тренировочных мероприятий (приложение №2 к порядку) включает допуск к занятиям спортом, проведение этапного и текущего медицинского наблюдения, проведение углубленного медицинского обследования (далее - УМО) спортсменов, врачебно-педагогических наблюдений (далее - ВПН).
- Медицинское обеспечение занятий физической культурой и массовым спортом (приложение №3 к порядку) включает допуск к занятиям и проведение текущих медицинских наблюдений.
- Проведение восстановительных мероприятий спортсменам (приложение №4 к порядку) после интенсивных физических нагрузок включают в себя мероприятия по увеличению и сохранению спортивной (общей и специальной) работоспособности, после заболеваний и травм включает в себя проведение реабилитационных мероприятий по восстановлению спортивной формы.
- Лица, занимающиеся физической культурой и спортом, получают медицинскую помощь в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи.
- Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом, включает следующие этапы:
7.1. Допуск к занятиям физической культурой и спортом, допуск к соревнованиям:
- допуск к занятиям физической культурой и спортом осуществляется в амбулаторно-поликлинических учреждениях, отделениях спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурных диспансерах (центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины) по месту жительства;
- вопрос о допуске к массовым спортивным соревнованиям решается врачом соревнований на основании справки от врача - участкового терапевта (педиатра);
- в случае начала организованных регулярных занятий спортом и физической культурой медицинское диспансерное наблюдение за занимающимися осуществляется врачебно-физкультурными диспансерами (центрами лечебной физкультуры и спортивной медицины) в виде текущих и этапных медицинских наблюдений, углубленных медицинских обследований и врачебно-педагогических наблюдений;
- вопрос о допуске к спортивным соревнованиям решается на основании результатов углубленных медицинских обследований в отделении спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, врачебно-физкультурного диспансера (центра лечебной физкультуры и спортивной медицины).
7.2. Оказание первичной медико-санитарной помощи:
- первичная медико-санитарная помощь лицам, занимающимся физической культурой и спортом, в рамках проведения спортивных соревнований осуществляется на основе взаимодействия врачей специалистов по профилю соревнований;
- первичная медико-санитарная помощь во время учебно-тренировочных мероприятий осуществляется в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи соответствующего профиля при участии врача команды (клуба), дежурного врача медицинского пункта спортивного сооружения, на территории которого проводится тренировочный процесс;
- первичная медико-санитарная помощь во время занятий массовым спортом и физической культурой осуществляется установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартов медицинской помощи по соответствующему профилю при участии врача организации, проводящей занятия физической культурой и массовым спортом.
7.3. Оказание специализированной медицинской помощи:
- при наличии медицинских показаний к оказанию специализированной медицинской помощи пострадавший транспортируется в специализированное лечебно-профилактическое учреждение.
- лицам, занимающимся спортом, лечение по поводу заболевания или травмы, полученной во время спортивных соревнований или учебно-тренировочных мероприятий, реабилитационные мероприятия проводятся в условиях специализированных отделений лечебно-профилактических учреждений регионального и федерального уровня по профилю медицинской помощи, врачебно-физкультурных диспансерах (центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины).
- Медицинское обеспечение, включая специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, реабилитационные и восстановительные мероприятия, санаторно-курортное лечение спортсменов сборных команд Российской Федерации и их ближайшего резерва осуществляется специализированными лечебно-профилактическими учреждениями Федерального медико-биологического агентства, в случае необходимости - в региональных и федеральных учреждениях здравоохранения, учреждениях Российской академии медицинских наук.
- Организационное и методическое руководство и координация деятельности организаций здравоохранения по спортивной медицине и лечебной физкультуре, взаимодействие со спортивными организациями и научно - медицинскими общественными ассоциациями по специальности, направленные на повышение доступности и качества медицинской помощи населению Российской Федерации, занимающемуся физической культурой и спортом возлагаются на Федеральное медико-биологическое агентство.
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской помощи при проведении спортивных мероприятий, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от «___»________2009 г. №_____
Положение о медицинском обеспечении спортивных соревнований
Медицинское обеспечение спортивных соревнований проводится с целью сохранения здоровья спортсменов и предупреждения спортивного травматизма и заболеваний.
В своей деятельности по медицинскому обеспечению соревнований медицинские учреждения должны руководствоваться Положением о проведении соревнований, которое включает:
- Допуск к соревнованиям:
а) мест проведения соревнования, мест тренировок, проживания и питания спортсменов и сопровождающих лиц;
б) спортсменов.
- Регламентацию порядка работы лечебно-профилактических учреждений, участвующих в медицинском обеспечении соревнований.
- Обеспечение первой и скорой медицинской помощи в местах проведения соревнований.
- Регламентацию мест и путей медицинской эвакуации.
- Оказание первичной и специализированной медицинской помощи в соответствие со стандартами медицинской помощи по профилю медицинской деятельности в лечебно-профилактических учреждениях, участвующих в медицинском обеспечении соревнований.
- Координацию деятельности лечебно-профилактических учреждений, участвующих в медицинском обеспечении соревнований.
- Ведение медицинских и статистических форм учета и отчетности по заболеваемости и травматизму участников соревнований.
- Подготовку итогового статистического отчета обо всех случаях заболеваемости и травматизма участников соревнований.
- Проведение совещания с медицинским персоналом команд с целью ознакомления их с предоставляемыми медицинскими услугами.
Медицинское обеспечение спортивных соревнований делится на 3 основных этапа:
-предварительный этап;
-непосредственное медицинское обеспечение соревнований;
-заключительный этап (составление отчета о проделанной работе).
1. На предварительном этапе для оценки готовности спортсменов и спортсооружений, решения организационных вопросов об участии медицинских учреждений в обеспечении проведения соревнований Организационным комитетом создается медицинский комитет (врачебная бригада) соревнований и назначается главный врач соревнований – специалист, имеющий подготовку в области спортивной медицины и/или имеющий специализацию по общественному здоровью и организации здравоохранения. В состав медицинского комитета (врачебной бригады) обязательно включается врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине.
Медицинский комитет (врачебная бригада), определяющий объем медицинской помощи, осуществляет свою работу в зависимости от количества участников соревнований, вида спорта, специфики проведения соревнований, условий проведения соревнований, а также от количества ожидаемых обращений по заболеваемости и спортивным травмам, видам предполагаемых нозологических форм заболеваний.
В период подготовки соревнований территориальным органом управления здравоохранением издается приказ о медицинском обслуживании соревнований, в котором должна быть отражена следующая информация:
- учреждения, участвующие в медицинском обеспечении соревнования;
- необходимое число и состав бригад скорой медицинской помощи, порядок их работы;
- источники финансирования медицинского обеспечения соревнования;
- формы учета и отчетности;
- график работы медицинского персонала на спортивных объектах во время проведения тренировок и соревнований, а также в местах проживания спортсменов.
Главный врач соревнований на основании положения о главном враче соревнований отвечает за все медицинское обеспечение, предоставляемое участникам соревнований во всех официальных местах, связанных с проведением соревнований.
Медицинские услуги должны предоставляться во всех официальных местах, связанных с проведением соревнования. Медицинские работники должны быть на месте проведения соревнований согласно утвержденному графику работы, за один час до начала соревнования и оставаться на рабочем месте до окончания соревнования.
В зоны, находящиеся под контролем медицинского комитета (врачебной бригады) в месте проведения соревнований, должны входить: зона разминки спортсменов, соревновательная зона, зона оказания скорой и специализированной медицинской помощи (машина скорой помощи должна располагаться рядом) и зона, в которой производится непосредственно медицинское обслуживание (медицинский пункт соревнований).
Медицинский пункт спортивных объектов должен быть оснащен необходимыми лекарственными препаратами, перевязочным материалом, инструментами, оборудованием, инвентарем для оказания первой и первичной специализированной медицинской помощи в соответствии с требованиями положения о соревнованиях и стандартами оказания медицинской помощи. Медицинский персонал должен иметь опыт работы с дефибриллятором (ручным или автоматическим).
Зона оказания первой помощи и первичной медицинской помощи расположена рядом с линией финиша (для игровых видов спорта – спортивной площадкой), если основная зона предоставления медицинской помощи расположена на удаленном расстоянии от непосредственного места проведения соревнований. Для срочной эвакуации спортсмена обеспечивается охраняемый доступ к месту выступления спортсменов. В состав персонала включается врач неотложной помощи, врач спортивной медицины, травматолог, массажист, медицинская сестра. Бригады интенсивной терапии должны быть подготовлены к оценке и оказанию помощи в случае остановки сердца, теплового удара из-за перенапряжения, гипонатриемии, инсулинового шока, приступа астмы и аллергической анафилаксии или анафилаксии в результате участия в соревновании. Должны быть предусмотрены условия для оказания помощи инвалидам-колясочникам и другим категориям лиц с ограниченными физическими возможностями здоровья.
Снять спортсмена с соревнований по медицинским показаниям имеет право только главный врач соревнований с обязательным докладом о причинах снятия спортсмена с соревнований главному судье.
Пункты оказания первой помощи зрителям располагаются на спортивном сооружении, четко обозначены и укомплектованы средним и младшим медицинским персоналом. Кроме того, на стадионе используется служба оказания скорой помощи, укомплектованная персоналом, владеющим основными приемами оказания скорой и неотложной медицинской помощи.
Все медицинские сотрудники соревнований имеют четкие отличительные знаки на одежде.
В подготовительный период определяют пути эвакуации пострадавших со спортивной арены, с трассы, с трибуны в медицинский пункт и далее на санитарный транспорт, отрабатывают взаимодействие с бригадами скорой медицинской помощи по эвакуации пострадавших в главное лечебное учреждение непосредственно с арены, а также взаимодействие со скорой помощью в случае возникновения чрезвычайных ситуаций.
- Непосредственное медицинское обеспечение соревнований.
Задачей медицинского обеспечения соревнований является допуск спортсменов к соревнованиям. Допуск спортсмена к соревнованиям осуществляет мандатная комиссия, в состав которой входит главный врач соревнований. Врачи, участвующие в работе мандатных комиссий, проверяют медицинские документы на допуск участников к соревнованиям, выясняют, соответствие возраста участника положению о соревнованиях. При отсутствии или неправильно оформленной медицинской документации спортсмен к соревнованиям не допускается.
Основанием для допуска к соревнованиям участника по медицинским требованиям является заявка с отметкой против фамилии спортсмена «допущен» с подписью врача по спортивной медицине и лечебной физкультуре, скрепленной личной печатью врача, при наличии подписи с расшифровкой ФИО врача в конце заявки, скрепленной печатью учреждения, допустившего спортсмена, имеющего лицензию по лечебной физкультуре и спортивной медицине. Допустима медицинская справка о допуске к соревнованиям, подписанная врачом по лечебной физкультуре и спортивной медицине и скрепленная печатью медицинского учреждения.
В ряде видов спорта (бокс, борьба, тяжелая атлетика и др.) может проводиться дополнительный медицинский осмотр спортсмена непосредственно перед соревнованием, во время взвешивания.
Оказание медицинской помощи участникам соревнований проводится, в первую очередь, по жизненным показаниям. В этом случае применяется весь арсенал медицинских средств. Во всех остальных случаях оказание медицинской помощи участникам соревнований проводится с учетом необходимости осуществления процедуры допинг - контроля. Во время проведения соревнований медицинская помощь участникам соревнований регламентируется не только правилами оказания различных видов медицинской помощи, но и правилами проведения соревнований по отдельным видам спорта.
Оказание медицинской помощи на соревнованиях проводится поэтапно. Первая помощь оказывается врачом медицинской бригады на спортивной площадке. В случае, если объем оказываемой медицинской помощи является недостаточным, или при отсутствии соответствующего эффекта в течении 5 минут проведения мероприятий, пострадавшего доставляют в ближайший медицинский пункт, где продолжается оказание медицинской помощи. При наличии показаний к оказанию специализированной помощи пострадавший транспортируется (машиной скорой помощи, вертолетом и др.) в аккредитованное главное лечебное учреждение, где ему оказывается амбулаторная или стационарная специализированная медицинская помощь (диагностика, лечение). Все случаи оказания медицинской помощи обязательно регистрируются. На спортивных соревнованиях ведется первичная медицинская документация, утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030:
- форма 067/у «Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях»;
- форма 068/у «Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий»;
- форма 092/у «Извещение о спортивной травме».
Информация обо всех случаях оказания медицинской помощи доводится ежедневно в установленные сроки до главного врача соревнований, обо всех случаях госпитализации докладывается ему немедленно. Медицинская служба соревнований следит за состоянием здоровья всех госпитализированных спортсменов вплоть до выписки их из стационара.
Все жалобы на медицинское обслуживание соревнований подаются в письменном виде главному врачу соревнований.
До начала соревнований главным врачом предоставляется информация спортсменам, представителям команд и официальным лицам о возникновении условий, препятствующих проведению соревнований. Главный врач соревнований может дать рекомендацию главному судье соревнований об отмене или переносе соревнования.
На заключительном этапе медицинского обеспечения соревнований составляется отчет, который передается главному судье, в орган управления здравоохранением, в территориальный врачебно-физкультурный диспансер. В отчет включаются сведения о количестве участников или команд, дается характеристика мест проведения соревнований, метеорологических условий, указывается число обращений за медицинской помощью, число госпитализированных и причины госпитализации, виды оказанной медицинской помощи, исходы. Проводится анализ проведенной работы. Даются предложения и замечания. Отчет подписывается главным врачом соревнований и главным судьей соревнований.
Приложение №1
к Положению о медицинском обеспечении спортивных соревнований
Положение о главном враче соревнований
Главный врач соревнований отвечает за все медицинское обеспечение, предоставляемое участникам соревнований во всех официальных местах, связанных с проведением соревнований.
В обязанности главного врача соревнований входит:
- Организация медицинского обеспечения соревнования.
- Оценка санитарно-гигиенического состояния мест проведения соревнований.
- Организация работы помещений, где будут проводиться медицинские мероприятия во время проведения соревнования, обеспечение материально-технической базы медицинского обеспечения, медикаментозного обеспечения, подбор кадров медицинского обеспечения соревнований.
- Организация работ по сбору и вывозу медицинских отходов в соответствии с нормативными документами.
- Участие в разработке бюджета медицинского обеспечения соревнований.
- Подготовка информационного материала для команд, спортивных федераций и прессы по медицинскому обеспечению соревнований.
- Главный врач соревнований дает рекомендации главному судье соревнований об отмене или переносе соревнования, об отстранении спортсмена от участия в соревновании.
Приложение №2
к Положению о медицинском обеспечении спортивных соревнований
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и нормативы нагрузки на медицинский персонал при проведении спортивных соревнований
- Врачи лечебно-профилактических учреждений, аккредитованные на соревнованиях (анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, травматолог-ортопед, пульмонолог, стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог, педиатр, хирург и др.), в зависимости от вида спорта и возраста участников - один врач на 50-75 аккредитованных спортсменов.
- Врачи спортивной медицины - один на 30-50 спортсменов в зависимости от вида спорта.
- Клинический фармаколог, несущий ответственность за применение фармакологических средств в период проведения соревнований.
- Бригады скорой медицинской помощи в зависимости от количества мест проведения соревнований.
- Массажисты - один на 5-10 спортсменов в зависимости от вида спорта.
- Средний медицинский персонал с опытом работы в интенсивной терапии и/или скорой помощи по количеству врачей соответствующего профиля.
- Младший медицинский персонал – в зависимости от количества мест оказания медицинской помощи.
Рекомендуемая рабочая нагрузка на лечебные учреждения в связи с проведением соревнований по оказанию медицинской помощи:
Амбулаторная помощь: 100-120 визитов в день на 1000 спортсменов.
Физиотерапия и лечебная физкультура: 120-140 визитов на 1000 спортсменов в день.
Массаж: 100-120 визитов на 1000 спортсменов в день.
Обращаемость в медпункт стадиона: -15-20% от общего количества участников в зависимости от вида спорта.
При расчете количества медицинских работников, участвующих в медицинском обеспечении соревнований необходимо учитывать:
- количество основных и дополнительных тренировочных и соревновательных залов;
- количество зрительских мест;
- количество обращений, встречавшихся во время проведения предыдущих соревнований по данному виду спорта;
- количество мест размещения спортсменов, представителей команд и официальных лиц соревнований;
- расчетная нагрузка на одного специалиста по профилю оказываемой помощи устанавливается в соответствии с действующим законодательством в сфере здравоохранения.
Приложение №3
к Положению о медицинском обеспечении спортивных соревнований
Положение о медицинском пункте соревнований
Медицинский пункт соревнований организуется с целью оказания первой и первичной медицинской помощи, до прибытия машины скорой помощи, а так же для проведения мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости и травматизма в момент проведения соревнований.
Количество разворачиваемых медицинских пунктов, набор помещений и оснащение должно соответствовать предполагаемому объему оказания медицинской помощи, исходя из вида спорта, количества спортсменов, участников соревнований, официальных лиц и зрителей, предполагаемых видов заболеваний и травм. Медицинский пункт должен быть развернут в местах тренировок и в местах непосредственного проведения соревнований. Медицинский пункт должен содержать помещения для приема врача, процедурной и массажной, с условиями для оказания медицинской помощи лицам с ограниченными возможностями.
Медицинский пункт соревнований обеспечивает:
- оказание первичной медицинской помощи при заболеваниях и травмах;
- направление, в случае необходимости, в аккредитованное лечебное учреждение для оказания пострадавшим специализированной медицинской помощи;
- оказание специализированной медицинской помощи по спортивной медицине и лечебной физкультуре (оценка и коррекция функционального состояния, тейпирование, массаж и др.);
- организацию дополнительных медицинских осмотров спортсменов в тех видах спорта, где это регламентируется правилами проведения соревнований;
- участвует в организации транспортировки пострадавших в соответствующие лечебные учреждения;
- участвует в организации проведения противоэпидемических мероприятий в местах проведения соревнований;
Медицинский пункт должен быть оснащен медикаментами, перевязочным материалом, инструментами, оборудованием, инвентарем для оказания медицинской помощи.
В медицинском пункте находятся укладки и оборудование для оказания неотложной помощи при остановке сердца, теплового удара из-за перенапряжения, гипонатриемии, инсулинового шока, приступа астмы и аллергической анафилаксии или анафилаксии в результате участия в соревновании, травмах, в т.ч. тепловых и холодовых, сердечно-сосудистой недостаточности, коллапсах, заболеваниях глаз и ЛОР - органов, ВИЧ-укладка.
Должна быть обеспечена связь со службой скорой помощи и закрепленным многопрофильным ЛПУ.
Медицинский пункт соревнований представляет отчеты о свой деятельности главному врачу соревнований, ведет соответствующую медицинскую документацию.
Приложение №4
к Положению о медицинском обеспечении спортивных соревнований