Организация работы медицинских сестер отделения профилактики городской поликлиники
| Вид материала | Документы |
- 1. Организация травматологической помощи, 3317.68kb.
- Астраханская Государственная Медицинская Академия этический кодекс, 122.88kb.
- Экзаменационные вопросы к государственному экзамену по «Терапевтической стоматологии», 47.36kb.
- «Организация обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений в системе профилактики, 82kb.
- «Организация обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений в системе профилактики, 84.69kb.
- Методическое пособие по оториноларингологии для преподавателей факультета «медицинских, 128.17kb.
- Вопросы по стоматологии общей, 170.35kb.
- Методическое пособие по оториноларингологии для студентов 3 курса факультета «медицинских, 232.29kb.
- Опыт внедрения программы «Домашнее лечение больных гемофилией»: роль медицинских сестер, 145.61kb.
- Белорусское общественное объединение медицинских сестер республиканская научно-практическая, 507.79kb.
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ОТДЕЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
И.А. АРИБЖАНОВА, старшая медицинская сестра отделения профилактики и медико-социальной работы поликлиники № 107 г. Москвы;
Т.И. ВИННИКОВА, главная медицинская сестра поликлиники № 107 г. Москвы
В рамках реализации «Целевой диспансеризации населения г. Москвы» в муниципальном учреждении городской поликлинике № 107 г. Москвы в 2005 г. создано отделение профилактики и медико-социальной работы (далее – отделение).
Целями создания данного отделения были: укрепление здоровья населения, профилактика и снижение заболеваемости, увеличение продолжительности активной жизни, обеспечение введения всеобщей диспансеризации населения.
В отделении профилактики и медико-социальной работы ГП № 107 непосредственно в реализации целевых программ участвуют 4 медицинские сестры согласно положению об отделении. Ранее, до создания отделения, данная функция была закреплена за медицинскими сестрами терапевтической службы. При открытии нашего отделения была создана компьютерная программа «Отделение профилактики и медико-социальной работы», которая представляет реестр прикрепленного населения с адресной разбивкой на 32 терапевтических участка и перечень целевых программ. За каждым терапевтическим участком закреплена определенная медицинская сестра отделения профилактики и медико-социальной работы. На одну медицинскую сестру приходится по 8 терапевтических участков, население одного участка составляет около 3 тысяч человек.
Работа медицинских сестер организована в соответствии с должностной инструкцией. Основными задачами медицинских сестер отделения являются:
- ведение реестра пациентов определенных возрастных групп (изучение базы данных по прикрепленному населению);
- содействие врачам поликлиники в организации профилактической медико-социальной работы с населением;
- анализ результативности профилактической и медико-социальной работы;
- учет информирования населения по целевым программам диспансеризации;
- организация и проведение иммунопрофилактики населения в рамках Национального календаря прививок;
- формирование индивидуальных планов по целевым программам диспансеризации;
- разработка и внедрение прогрессивной адресной системы работы с населением;
- формирование отчетов по итогам деятельности службы для планирования профилактической работы с населением.
Первоначально, прежде чем приступить к непосредственной работе, медицинскими сестрами в программу «Отделение профилактики и медико-социальной работы» были внесены все данные за два года по соответствующим целевым программам из журналов учета смотрового кабинета, процедурного кабинета, кабинета доврачебного контроля, маммографического кабинета, из картотеки кабинета флюорографии. Таким образом, была подготовлена информационная база для работы с населением.
Рассмотрим, что включает в себя работа медицинских сестер при реализации целевых программ.
I. Общее в работе по целевым программам
1. Адресная работа с реестром прикрепленного населения, по отслеживанию необходимых для прохождения целевых программ:
- целевая диспансеризация населения по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний (посещение кабинета доврачебного контроля пациентами от 35 лет до 55 лет один раз в год);
- целевая диспансеризация населения по раннему выявлению туберкулеза (посещение флюорографического кабинета один раз в год);
- целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочной железы (посещение женщинами от 40 до 60 лет маммографического кабинета один раз в два года);
- целевая диспансеризация мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы (сдача анализа крови мужчинами в возрасте от 50 до 79 лет один раз в два года);
- целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки (ежегодное посещение женщинами от 35 до 69 лет смотрового кабинета).
2. Обзвон пациентов по телефону с целью прямого информирования о необходимых для прохождения целевых программах.
3. Рассылка писем-приглашений, в которых перечисляются необходимые целевые программы для пациента.
Также письмо-приглашение включает в себя перечень заболеваний (с теоретическим обоснованием), на профилактику которых направлены целевые программы, с указанием адреса и телефона отделения профилактики и медико-социальной работы, по которому можно получить разъяснения по интересующим вопросам.
4. Обработка амбулаторных карт.
Амбулаторные карты ежедневно перед приемом терапевтической службы и других врачей-специалистов попадают для обработки в отделение профилактики и медико-социальной работы. Данная обработка включает вклеивание вкладыша-распечатки из компьютерной программы с необходимым набором целевых программ.
Ранее перенос сведений о результатах прохождения целевых программ вводился еженедельно медицинскими сестрами отделения профилактики и медико-социальной работы вручную из соответствующей документации. В настоящее время для облегчения работы медицинских сестер отделения все результаты переносятся автоматически по локальной сети.
5. Непосредственная работа с пациентами.
Пациент посещает городскую поликлинику № 107 в результате получения письма-приглашения или в результате обзвона. Он направляется в отделение профилактики и медико-социальной работы. Медицинские сестры отделения подбирают амбулаторную карту пациента в регистратуре и сопровождают его на прием к специалисту вне очереди.
II. Различия в работе (в зависимости от целевой программы):
Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний.
В кабинете доврачебного контроля пациент проходит анализ на определение уровня глюкозы и холестерина в крови. Благодаря экспресс-методу пациенту сразу сообщается результат проведенного исследования, при отклонениях от нормы (повышенный уровень глюкозы или холестерина) медицинская сестра кабинета доврачебного контроля рекомендует пациенту обратиться к врачу-эндокринологу или врачу-кардиологу.
Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению туберкулеза.
В данном кабинете пациент проходит флюорографическое обследование с целью выявления заболеваний дыхательной системы, и, главным образом, подозрения на наличие туберкулеза. При обнаружении патологии со стороны органов дыхания рентген-лаборант информирует об этом пациента.
Целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочной железы.
Женщины старше 40 лет один раз в два года проходят маммографическое исследование, результат сообщается пациенту сотрудниками рентгенологического отделения и при обнаружении патологии пациент направляется на прием к врачу-маммологу.
Целевая диспансеризация мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы.
Медицинская сестра отделения профилактики и медико-социальной работы выписывает направление на анализ крови для определения уровня ПСА. Результат данного исследования направляется врачу-урологу, при выявлении патологии медицинская сестра отделения урологии вызывает пациента на прием к врачу-урологу.
Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки.
Женщины проходят обследование в смотровом кабинете. Акушерка, проводящая осмотр, направляет анализы на исследование в цитологическую лабораторию. Результаты проведенного обследования направляется в смотровой кабинет. При выявлении патологии акушерка приглашает женщину на прием к врачу-гинекологу для дообследования.
Пятилетний опыт функционирования отделения профилактики и медико-социальной работы показал следующее:
1. После открытия отделения явка пациентов для прохождения целевых программ увеличилась, следовательно, увеличилось и количество выявленной патологии.
2. Охват населения профилактическими осмотрами в рамках целевых программ значительно возрос в первую очередь благодаря деятельности медицинских сестер отделения.
3. Пациенты отделения профилактики и медико-социальной работы, врачи ГП № 107 отводят важную роль в реализации целевых программ медицинским сестрам данного отделения.
4. Медицинские сестры отделения при выполнении своей деятельности опираются на должностную инструкцию.
В качестве приложения предлагаем вашему вниманию должностную инструкцию медсестры отделения профилактики и образец приглашения, рассылаемого по почте пациентам на участке.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ОТДЕЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ
- Общая часть
1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области сестринского дела допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело».
2. Медицинская сестра должна знать основы законодательства о здравоохранении и основные нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
3. В своей работе медицинская сестра отделения профилактики и медико-социальной работы руководствуется Уставом и Коллективным договором ГП № 107, приказами и распоряжениями главного врача поликлиники, инструкциями по технике безопасности и охране труда, правилами противопожарной безопасности, настоящей должностной инструкцией и другими официальными документами по выполняемому разделу работы.
4. Назначение и увольнение медицинской сестры отделения профилактики и медико-социальной работы осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
5. Медицинская сестра отделения профилактики и медико-социальной работы подчиняется непосредственно главной медсестре поликлиники и заведующей отделением, старшей медицинской сестре.
6. Медицинская сестра отделения профилактики и медико-социальной работы непосредственно работает под руководством врача-специалиста.
- Обязанности
Медицинская сестра отделения профилактики и медико-социальной работы обязана:
2.1. Оказывать помощь врачу отделения в организации и проведении санитарно-эпидемиологической, иммунопрофилактической работы, ведение учета общей диспансеризации, консультативной работе по вопросам иммунопрофилактики пациентов.
2.2. Вести полный диспансерный учет различных возрастных групп населения т.н. группы риска возрастных заболеваний (ведет комплекс исследований) и своевременно вызывать их на профилактические осмотры.
2.3. Участвовать в разработке профилактических мероприятий по разработанным утвержденным федеральным и региональным целевым программам.
2.4. Участвовать в выполнении профилактических мероприятий социально зависимых нарушений соматического здоровья на индивидуальном, групповом и территориальном уровнях (участие в реализации целевых (федеральных) программ) охраны здоровья и оказание медико-социальной помощи.
2.5. Принимать участие в составлении текущего и сводного плана по профилактической работе с различными группами взрослого населения округа.
2.6. В рамках реализации целевой диспансеризации:
– печать писем-приглашений пациентам;
– обзвон пациентов;
– обработку амбулаторных карт;
– сопровождение пациента вне очереди на соответствующую целевую программу;
– подбор амбулаторной карты пациента для прохождения целевой диспансеризации.
2.7. В рамках реализации «дополнительной диспансеризации»:
– заполнение необходимой документации (ф. 131-У/ДД, амбулаторная карта пациента, бланки-направления для сдачи анализов, исследований);
– ведение учета прохождения дополнительной диспансеризации;
– своевременное сообщение пациентам о результатах выявленной патологии (вызов пациента в поликлинику);
– своевременно сообщать администрации прикрепленных организаций, о лицах не прошедших дополнительную диспансеризацию;
– взаимодействие с прикрепленными организациями.
2.8. В установленном порядке повышать свою квалификацию.
2.9. Не разглашать информацию конфиденциального характера (персональные данные, врачебная тайна), полученную при выполнении служебных обязанностей.
2.10. Соблюдать в своей работе нормы медицинской этики и деонтологии.
2.11. Соблюдать санэпидрежим.
2.12. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности и противопожарной безопасности. Вовремя проходить необходимые инструктажи.
2.13. Следить за правильным хранением медицинской документации кабинета.
2.14. Проводить, в соответствии с планом, санитарно-просветительную работу среди населения.
2.15. Соблюдать правила пользования оборудованием, инструментарием, нормы расходования медикаментов.
2.16. Следить за исправностью электромеханического оборудования, при возникновении неисправности отключать его от сети и ставить в известность администрацию.
3. Права
Медицинская сестра отделения профилактики и медико-социальной работы имеет право:
– предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;
– принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы отделения;
– получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от заведующей отделением, главной медицинской сестры;
– требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка;
– овладевать смежной специальностью;
– в установленном порядке повышать свою квалификацию.
4. Оценка работы и ответственность
Медицинская сестра несет ответственность за:
1) осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;
2) организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3) соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4) своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5) предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6) обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ей работниками (при их наличии);
7) оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
Оценка работы медицинской сестры отделения проводится старшей медицинской сестрой, в ее отсутствие – главной медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Медицинская сестра несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
ПРИГЛАШЕНИЕ
Уважаемый Роман Владимирович!
Государственным учреждением Городской поликлиникой № 107 УЗ СВАО проводится работа по реализации программы «Целевая диспансеризация населения г. Москвы». Целевая диспансеризация является реальным путем улучшения состояния Вашего здоровья. В рамках программы «Целевая диспансеризация населения г. Москвы» предлагаем Вам пройти ряд бесплатных диагностических обследований, которые позволят выявить начальные формы различных заболеваний.
В целях дальнейшей реализации приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 30 июня 2006 № 91-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предлагаем Вам провести бесплатную вакцинацию.
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН ВАКЦИНАЦИИ
| Вакцинация против кори | Корь — одна из самых распространенных болезней на Земле. Заболевание корью регистрируется круглый год, но наибольшее число их приходится на осеннее — зимний и весенний период. Корью болеют люди любого возраста. Для предупреждения возникновения данного заболевания необходимо проведение вакцинации (дети 1 года жизни) и ревакцинации (7-35 лет) |
| Вакцинация против дифтерии и столбняка | Дифтерия и столбняк — тяжелые инфекционные заболевания. Группами риска по заболеваемости являются взрослые, не привитые или не имеющие сведений о прививках. В 80% случаев регистрируются тяжелые формы заболевания. Надежной защитой от этих инфекций является прививка. Иммунизация взрослого населения против дифтерии и столбняка проводится каждые 10 лет АДС-М анатоксином, которые практически не имеет противопоказаний к вакцинации. |
| Вакцинация против вирусного гепатита В и С | Вирусные гепатиты В и С — широко распространенные заболевания, вызываемые вирусами. От этих инфекций и их последствий в мире ежегодно погибает более 1 млн человек. Опасность гепатитов заключается в значительной частоте перехода острой формы в хроническую с развитием цирроза и первичного рака печени. Вакцинация против гепатита В обеспечивает высокий уровень защиты против этой инфекции. |
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ
| Раннее выявление туберкулеза | туберкулез — поражение легких туберкулезной палочкой (bacilla Kocha), раннее выявление заболевания помогает полному излечению (без осложнений) | Флюорографическое обследование |
Приглашаем Вас обратиться в Отделение профилактики Городской поликлиники № 107 по адресу:
Москва, ул. Декабристов, д. 24, Городская поликлиника № 107, кабинет № 329, где Вы сможете получить подробную консультацию по вопросам проведения программы «Целевая диспансеризация населения г. Москвы» и иммунизации населения.
(495) 904-9888 — Горячая линия Отделения профилактики
(495) 907-0030 доб. 180 — Юлия Владимировна Егорова, зав. Отделением профилактики
(495) 907-0090 доб. 106 — Индира Амировна Едиханова, ст. сестра Отделения профилактики
Целевая диспансеризация и вакцинация проводится в часы работы Городской поликлиники № 107
С уважением, Главный врач ГП № 107 И.Г.Галь