Учебная программа по подготовке Семейной медицинской сестры

Вид материала

Содержание

Часть 1 введение и философия сестринского дела
Охрана здоровья населения: профилактика, укрепление здоровья и основы здорового образа жизни
Перечень теоретических и практических занятий
1.7. Основы лидерства и менеджмента
Часть 2 оказание сестринской помощи (уход) в семейной
2.2. Сестринская помощь (уход) семьям в репродуктивном возрасте.

Подобный материал:

1 2 3 4

Примерное содержание учебной программы

ЧАСТЬ 1 ВВЕДЕНИЕ И ФИЛОСОФИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

Концепция сестринского дела

ЦЕЛЬ:

Данный раздел поможет курсанту изучить и понять важность концепций, общих для сестринского дела в различных областях деятельности медицинской сестры.

ЗАДАЧИ:

По завершении данного раздела курсант должен знать и уметь:

1. Дать определение профессии – медсестра, роль и функции медицинской сестры.

2. Знать историю развития сестринского дела.

3. Знать и уметь применять стандарты современной сестринской практики.

4. Знать подходы определения основных потребностей в сестринском деле.

5. Дать определение здоровью и благополучию (концепция холизма).

6. Знать вопросы влияния роста и развития организма на процесс возникновения болезней на протяжении всей жизни.

7. Понимать философию сестринского дела. Знать основные принципы философии.

8. Знать основные концепции сестринского дела, области компетенции медицинской сестры.

9.Знать юридические основы сестринского дела, суть реформ в сестринском деле стран ЦАР.

Перечень теоретических и практических занятий

1. Ориентация программы

Ожидания студентов от программы

2. Сестринская профессия

Определение сестринской профессии
Стандарты в сестринском деле

Развитие СД
Принципы философии
Цель, роль и функции СД

Подходы к обслуживанию населения

3. Основные потребности человека

Теория Маслова о потребностях человека
Концепция холизма, здоровья, благополучия
Потребности семьи и общества
Потребности человека в состоянии благополучия и во время болезни

4. Концепции СД

5. Правовые вопросы

Правовые положения сестринской практики
Законы, указы, постановления и другие нормативные документы, регламентирующие сестринскую практику

Профессиональная этика в работе с семьями

ЦЕЛЬ:

Данный раздел поможет курсантам определить моральную ответственность в профессии медицинской сестры, понять, что значит «быть правдивым с самим с собой», а также научить правильному поведению с другими людьми. Более того, медицинский сестры определят для себя такие понятия как этические ценности, вопросы конфиденциальности, информированности и дезинформации. Критическое мышление и его развитие будет основным ключевым стержнем данного раздела.

ЗАДАЧИ:

По окончании раздела курсанты должны:

определять проблемы, которые могут быть оценены как «этические» и как они влияют на сестринскую деятельность как в индивидуальном порядке, так и в профессиональном коллективе;
знать сестринский кодекс этики
знать вопросы справедливости, равенства и дискриминации
определять концепцию прав и обязанностей в межличностных отношениях
знать права пациентов

Перечень теоретических и практических занятий

Ценности, необходимые в сестринской практике
Сестринский кодекс этики
Виды нравственных и этических проблем

Сестринский процесс и документация

ЦЕЛИ:

Этот раздел поможет курсантам определить сущность и важность сестринского процесса в деятельности медицинской сестры. Основные этапы сестринского процесса.

ЗАДАЧИ:

По окончании раздела курсанты должны:

Знать основную терминологию, процесс сестринского анализа и оценки
Знать и уметь применять принципы планирования сестринского ухода

Перечень теоретических и практических дисциплин:

- Сбор данных и оценка потребностей

- Анализ ситуации и формулировка сестринского диагноза

- Планирование

- Осуществление плана и документация

- Оценка и корректировка

Охрана здоровья населения: профилактика, укрепление здоровья и основы здорового образа жизни

ЦЕЛЬ:

Предоставить курсантам возможность ознакомиться с концепциями общественного здравоохранения и осуществлять уход за больными на дому.

ЗАДАЧИ:

По окончанию данного раздела курсанты должны знать и уметь:

1. Понять основы и роль медсестры в первичном звене здравоохранения, особенно в семейной медицине.

2. принимать участие в программах по укреплению здоровья с целевой группой и проводить обучение по таким темам как:

а. здоровый образ жизни

б. питание семьи включая новорожденных; грудное вскармливание

в. гигиена полости рта

г. вопросы здоровья женщины; планирование семьи

д. иммунизация, наиболее распространенные заболевания у детей

е. Безопасность в домашних условиях

3. Действовать в качестве адвоката пациента и семьи, помня о «правах пациента» особенно в области сохранения профессиональной компетенции.

4. Научиться оказывать помощь пациенту и семье в процессе подготовки к смерти и в процессе скорби

5. Научиться обеспечивать комфорт и облегчение от горя, особенно облегчение боли

6. Уметь общаться на профессиональном уровне с другими членами медицинской команды

Перечень теоретических и практических занятий:

i. первичный, вторичный и третичный уровни оказания медицинской помощи

ii. команда первичного звена здравоохранения

iii. общественные ресурсы и система социального благосостояния

iv. команда медсестер, работающих в сообществе

v. добровольные и государственные учреждения

vi. образование и трудоустройство, и их связь со здравоохранением

1. Социальный и психологический аспекты сестринского дела

2. Укрепление здоровья и профилактическая медицина - темы, не охваченные в других разделах

а. эпидемиология

б. социальная медицина (общественное здравоохранение и экология)

в. оценка потребностей сообщества в здравоохранении

г. состояние здоровья в детских садах и школах

д. профессиональные патологии

е. наркомания - проблема и программы (алкоголь, наркотики, никотин)

3. Оказание сестринской помощи на дому

а. применение сестринского процесса

б. ведение записей

в. этика в оказании сестринской помощи на дому, в клинике и в больнице

г. транспортировка пациентов в больницу

д. уход за больными с хронической болью или с терминальной стадией болезни

е. уход за ранами

ж. уход за больными с психическими расстройствами или нарушением способности к обучению

4. Учебная практика

5. Работа с различными группами населения по санитарному просвещению.

1.5. Сестринское дело в семейной медицине

ЦЕЛЬ:

Этот раздел поможет курсантам лучше понять значение укрепления здоровья и сестринского ухода за пациентом и членами его семьи.

ЗАДАЧИ:

По завершению данного раздела курсанты должны знать и уметь:

1. Дать определение и обсудить функцию семьи, ее типы, структуры, функции различных членов семьи.

2. Обсудить задачи развития семьи.

3. Выявить факторы риска, включая структуру семьи.

4. Определить стадии цикла семейной жизни и связанные с ними вопросы

5. Обсудить вличние заболеваний у детей, взрослых и пожилых пациентов

6. Выполнить оценку семьи на каждой стадии развития.

7. Выполнить оценку медицинского ухода на каждой стадии развития.

8. Объяснить сестринские мероприятия по охране благополучия.

Перечень теоретических и практических занятий:

1.Определение семьи ее структура.

2. Функции семьи.

3. Развитие семьи. Оценка семьи.

4. Задачи развития семьи

Задачи для сохранения семьи и продолжения рода
Сестринские диагнозы, связанные с семьей

5. Факторы риска для семьи

6. Сестринские мероприятия по обеспечению благополучия.

7. Стадии жизненного цикла семьи и связанные с ними проблемы.

8. Семья: Вопросы педиатрии

Дети, их семьи и медсестра
Оценка ребенка и семьи
Уход на дому, в центре внимания которого - семья

9. Семья: Взрослые

Проблемы здоровья у взрослых, и их влияние на семью
Сестринские диагнозы и мероприятия для неблагополучных семей

10. Семья: Пожилые

Здоровье и психологические проблемы пожилых, и их влияние на семью
Каким образом проблемы неблагополучных семей влияют на жизнь и уход за пожилыми
Сестринские диагнозы при наличии в семье пожилого человека

11. Социальный уровень различных семей. Оказание сестринской помощи (уход) социально-уязвимым группам.

1.6. Профессиональные навыки семейной медицинской сестры и сестринские процедуры

ЦЕЛЬ:

Повторив и закрепив базовые и обязательный комплекс сестринских навыков и процедур, студент улучшит свои навыки медицинской сестры. Медицинская сестра будет способна самостоятельно выполнить полную («с головы до пят») физикальную оценку с акцентом на проблемы пациента и правильно задокументировать результаты обследования

ЗАДАЧИ:

После изучения данного раздела курсанты должны знать и уметь выполнять сестринские навыки в следующих областях:

1. Инфекционный контроль

А. Мытье рук

Б. Борьба с инфекциями, передаваемых с кровью
В. Хирургическая асептика

2. Меры безопасности дома, в клинике и больнице

3. Биомеханика тела

4. Сестринская оценка, первоначальная и текущая

5. Документация

6. Диагностические процедуры

7. Сбор образцов для лабораторных исследований, включая мазки по Папаниколау, влажный мазок из влагалища

8. Выполнение типичных лабораторных анализов

9. Оказание помощи при выполнении других клинических диагностических процедур

10. Основы фармакологии и введение лекарственных средств

11. Внутривенные инфузии, включая переливание крови

12. Управление клиникой и методы повышения качества

13. Клиническая регистрация, расписание, коммуникации и ведение медицинских записей

14. Специфические процедуры

А. Основы ухода за новорожденным

Б. Основы ортопедической оценки и ухода

В. Уход за хирургическими больными - смена повязки, наложение компресса, уход за стомой, уход за мочевыводящим катетером, плевральными дренажными трубками

Г. Наиболее распространенные процедуры на ЖКТ - отсос из дренажных трубок, кормление, клизмы

Д. Уход за больными с респираторной патологией

Е. Оценка органов зрения и слуха и оказание сестринского ухода

15. Собрать сестринский анамнез.

16. Повторить и правильно выполнить сбор данных; ЖВП, вес и рост пациентов всех возрастных категорий и соотнести их с необходимыми стандартами

17. Выполнить общую физикальную оценку с головы до пят

18. Выполнить гинекологический осмотр и взятие мазка по Папаникалау

19. Внедрить эффективные методы документации в своей клинике.

20. Включить полную или специфическую физикальную оценку и сестринский анамнез в сестринский процесс

Перечень теоретических и практических дисциплин

1. Обзор основных профессиональных навыков

Инфекционный контроль
Пути передачи инфекции
Руководство по изоляции пациента
Защита медицинских работников
Концепция универсальных мер предосторожности (мытье рук/ надевание перчаток)
Техника антисептики
Техника асептики
Дезинфекция, стерилизация
Уничтожение инфекционных отходов
Безопасность
Биомеханика тела
Документация

2. Обзор навыков оценки состояния больного

Температура, пульс, дыхание, АД
Физикальная оценка
Запись и обучение регистрации объёма П/В жидкости
Забор образцов и выполнение общих лабораторных анализов
Госпитализация, перевод в другое отделение и выписка из больницы
Снятие ЭКГ

3. Обзор основных личных навыков:

Заправление постели.
Перемещение и изменение положения тела пациента
Кормление пациента.
Оказание помощи при физиологических отправлениях организма и уход за промежностью.
Гигиена (купание, уход за волосами, руками, стопами и уход за полостью рта).
Основной уход за новорожденным.

4.Процедуры по оказанию помощи при активности и отдыхе.

Перемещение пациента со смотрового стола на стул.
Хождение при помощи вспомогательных средств (костыли, ходунки и т.д.).
Объем движений.
Уход за пациентами с гипсом и корсетом.
Вытяжение: установка и поддержание.

5. Процедуры по обеспечению комфорта, помощь при физиологических отправлениях организма и питании.

Наложение бинта и повязок.
Аппликация тепла и холода.
Клизма.
Зондовое питание.

6 Процедуры комплексного инфекционного контроля.

Техника изоляции.
Техника стерилизации
Хирургическая асептика.
Уход за раной.

7. Комплексные процедуры, связанные с элиминацией.

Уход за стомой.
Катетеризация.

8.Процедуры по поддержанию оксигенации:

Подача кислорода.
Уход за дыхательными путями.
Оральный и назофаренгеальный отсос.
Трахеостомия и отсос.
Уход за пациентами с плевральными дренажными трубками.

9. Специальные терапевтические и поддерживающие процедуры:

Назогастральная интубация
Дооперационный и послеоперационный уход ( особенно выполняемый в клинике)
Ирригация: мочевой пузырь, катетер, глаза, уши
Назогастральные трубки, вагинальные раны, ирригация инсизионных ран

10.Введение лекарственных и внутривенная терапия:

Объяснить фармакологические принципы
Введение лекарственных средств пероральным способом
Введение лекарственных средств альтернативным способом
Инъекции
Введение лекарственных средств новорожденным и детям
Приготовить и выполнить процедуру внутривенного вливания
Уход за внутривенным катетером (включая подключичный)
Подготовка к внутривенной инфузии
Введение крови и продуктов крови

11. Сестринский анамнез

a. Определение и цель

i. Сестринская модель против врачебной

ii. Инструкция для сбора сестринского анамнеза

12. Основные навыки физикальной оценки с головы до пят.

1.7. Основы лидерства и менеджмента

ЦЕЛИ:

Дать возможность знать и использовать концепции менеджмента и лидерства в сестринской практике

ЗАДАЧИ:

Курсанты должны знать и уметь:

1. Объяснить динамику работы организации

2. Исследовать функцию медсестер в лидерстве и менеджменте

3. Разрешение конфликтов и использование власти конструктивным методом

4. Коммуникация для повышения эффективности работы командой, улучшения обслуживания пациентов и в других целях

5. Внесение перемен для улучшения качества сестринского ухода, применение принципов внесения перемен

6. Вовлечение в долгосрочное планирование работы клиники или сестринской программы

7. Понять трудности менеджмента, характерные для стран ЦАР

8. Выполнить под руководством инструктора некоторые административные функции медсестры

Перечень теоретических и практических занятий:

1. Качества лидерства

2. Технология менеджмента

3. Методика оценки

4. Развитие клиники семейной медицины

Обзор профессиональных навыков (позиции и обязанности членов команды клиники семейной медицины)
Взаимоотношения врач/ медсестра
Процедура регистрации пациентов
Поток пациентов в клинике
Гарантия качества (Постоянное улучшение качества)

5. Коммуникативные навыки

6. Принятие решений

7. Управление временем

8. Управление переменами

9. Основы экономики и маркетинга

10. Организация научно-практической деятельности медицинской сестры

11. Информационные технологии в работе медицинской сестры

ЧАСТЬ 2 ОКАЗАНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ (УХОД) В СЕМЕЙНОЙ

МЕДИЦИНЕ

2.1. Сестринская помощь (уход) взрослым

ЦЕЛЬ:

1. В этом разделе курсанты должны освоить клиническое мышление и уход за взрослыми пациентами с рецидивирующими острыми и хроническими заболеваниями.

2. Они смогут обсудить компоненты наиболее распространенных заболеваний по каждой системе, используя следующие основные принципы:

Анатомия и физиология систем организма.
Этиология и патофизиология:

определение болезни;
этиология;
признаки и симптомы.

Диагноз и дифференциальная диагностика (особое внимание уделяется сестринской роли)
Естественное течение болезни
Диагностические процедуры (уделяя особое внимание сестринским мероприятиям)
Лекарственная терапия (особое внимание уделяется сестринским мероприятиям)

Наименование наиболее часто используемых лекарственных препаратов.
Дозировка лекарственных препаратов.
Побочные действия.
Противопоказания к применению.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диетотерапия (особое внимание уделяется обучению пациентов и сестринской роли)
Терапевтическое и хирургическое лечение, особенно сестринские аспекты лечения
Лечение осложнений и оказание неотложной помощи.
Психосоциальные аспекты включая пациента и семью.
Обучение пациента/семьи.
Профилактические меры

3. Применение сестринского процесса при уходе за больным

ЗАДАЧИ:

После изучения данного раздела курсанты смогут должны достичь задач, перечисленных выше по каждому заболеванию, обозначенному в учебном плане

Перечень практических и теоретических занятий:

Инфекционные болезни:

инфекционный процесс
инфекционные осложнения.
ботулизм
сальмонеллез и другие кишечные инфекции
столбняк
туберкулез, эпидемиология и лечение, включая DOTS терапию
болезни легких и скелетомышечной системы

Болезни, передаваемые половым путем

инфекция ВИЧ и СПИД
сифилис
простой герпес гениталий
гонорея
хламидийная инфекция

Наиболее распространенные расстройства желудочно-кишечного тракта и печени

1. Стоматит и болезни полости рта

2. Гастроэзофагиальный рефлюкс

3. Заболевания верхнего отдела брюшной полости

Гастрит
Язвенная болезнь желудка и 12 – перстной кишки

Диарея – дифференциальная диагностика

А. Инфекционные заболевания (болезни, не рассмотренные в разделе инфекционные болезни)

Б. Болезни тонкой кишки, - синдром мальабсорбции, туберкулез

В. Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, б-нь Крона)

5. Заболевания нижнего отдела брюшной полости

Аппендицит
Дивертикулит

6. Перитонит

7. Паразитарные инфекции, включая эхинококкоз

8. Печень, желчные пути, поджелудочная железа

Цирроз печени и варикозное расширение вен пищевода
Панкреатит
Холецистит

9. Рак: пищевода, желудка, толстой и прямой кишки, печени, поджелудочной железы

Наиболее распространенные кожные болезни

Язвы и пролежни
Малые раздражения (сухость, зуд, солнечный ожог, крапивница)
Вирус простого герпеса
Паразитарные инфекции ( педикулез, чесотка)
Рак кожи
Ожоги

Наиболее распространенные заболевания дыхательной системы

Обструкция верхних дыхательных путей
Ринит, аллергия и простуда
Синусит, острый и хронический
Хронические обструктивные заболевания легких

* Эмфизема легких

* Хронический бронхит

* Бронхиальная астма

Рак легких, кисты или другие новообразования легких
Пневмония и бронхоэктаз
Травма грудной клетки
Респираторный дистресс синдром у взрослых
Туберкулез легких - программа ДОТС

Наиболее распространенные заболевания сердечно-сосудистой и кровяной систем

1. Гипертензии

2. Болезни сердца

Наиболее часто применяемые сестринские диагнозы
Аритмия
Обзор проводящей системы сердца

Нормальные ритмы
наиболее распространенные аритмии
диагностика и тактика ведения при аритмиях
Застойная сердечная недостаточность
Стенокардия
Инфаркт миокарда
Воспаления и инфекции
Ревмокардит

* Перикардит

Клапанные пороки сердца
Кардиомиопатия

3. Сосудистые заболевания

Артерии:

* Артериосклероз и атеросклероз

* Аневризма

Острая закупорка периферических артерии
Патология аорты
* Вены:

* Варикозное расширение вен

* Тромбофлебит

* Венозная недостаточность

4. Сестринские мероприятия для пациентов с кардиогенным шоком

Тактика при гиповолемическим шоке.
Тактика при септическом шоке.

5. Заболевания крови

Анемии

1. Потеря красных кровяных телец

Кровотечение
Гемолитическая анемия

Снижение выработки эритроцитов

Дефицит питания: железо, В12, фолиевая кислота
Апластическая анемия
Пересадка костного мозга

6. Лейкемии и лимфомы

Лейкемия, злокачественная лимфома

7. Нарушение свертываемости крови

Тромбоцитопеническая пурпура
Нарушение фактора свертываемости крови: гемофилия
Другие типы нарушения свертываемости крови

8. Трансфузионная терапия

Группы крови и резус
Банк/ центр переливания крови, безопасность процедуры переливания крови

Наиболее распространенные нарушения скелето-мышечной системы

1. Инфекции костей и суставов

А. Остеомиелит

Б. Туберкулез костей и суставов

2. Болезни суставов

3.Метаболические болезни костей

Остеопороз и остеомаляция
Мышечная дистрофия

4.Переломы, вывихи и сколиозы

5.Опухоли кости

* Доброкачественные опухоли

* Злокачественные опухоли

6. Сестринский уход

Профилактика контрактуры
Ампутация

Наиболее распространенные заболевания нервной системы

1. Головные боли (например мигреневые, пучковые головные боли и головные боли мышечного напряжения)

2. Травма головы

3. Заболевания сосудов головного мозга

А. Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Б. Паралич

4.Эпилепсия

5.Опухоли головного мозга и гидроцефалия у взрослых

6.Инфекции:

* Энцефалит

* Менингит

полиомиелит и постполиомиелитные осложнения

7. Дегенеративные заболевания

Болезнь Паркинсона
Болезнь Альцгеймера
Рассеянный склероз

8.Дефекты спинного мозга

А. Травма спинного мозга

Б. Синдром Гийена-Барре

9.Периферическая нейропатия

А. Метаболические и токсические нейропатии

Б. Компрессия позвоночного столба

Ущемление диска
Спинальный стеноз

Распространенные патологии сенсорных органов

1. Органы зрения

А. Воспаления и аллергические состояния

Б. Глаукома

В.Катаракта.

Г. Травма - инородные тела

Опухоли - меланома сетчатки

2. Орган слуха

* Средний отит, хронический, перфорация барабанной перепонки

* Болезнь Меньера

* Потеря слуха

Наиболее распространенные расстройства эндокринной системы

Сахарный диабет

Опухоли гипофиза

Заболевания щитовидной железы

А. Гипертироидизм

Б.Гипотироидизм

В. Зоб

Г. Болезни надпочечников

2.2. Сестринская помощь (уход) семьям в репродуктивном возрасте.

ЦЕЛИ:

1. Подготовить курсантов по уходу за детородными семьями в дородовом, во время родов и послеродовом периоде.

2. Подготовить курсантов по уходу за матерью и ребенком после выписки из родильного дома и помочь матери в поддержании здоровья семьи. (курсант должен понимать все аспекты безопасности ребенка , и обучать мать и остальных членов семьи.)

3. курсант должен научиться выполнять дородовое наблюдение на дому и принимать важные решения относительно благополучия матери, ребенка и семьи, а также условий, в которых они живут.

ЗАДАЧИ

По окончании этого курса курсанты должны знать и уметь:

1. Знать основы анатомии и физиологии репродуктивной системы в связи с дородовым, родовым и послеродовым периодом.

2. Уметь работать с детородными семьями на протяжении периода беременности, родов и послеродового периода, чтобы таким образом ознакомиться с потребностями семьи на данный период.

3. Выявить необходимость санитарного просвещения и обучения по вопросам питания во время беременности, родов и послеродового периода

4. Поощрять вовлечение членов семьи в посещение занятий по процессу деторождения и о воспитании ребенка

5. Выполнять физикальную оценку женщины во время дородового и послеродового наблюдения и уметь распознать нормальные показатели от патологических и своевременно направить на консультацию

6. Вести точную регистрацию показателей АД; делать забор мочи на анализ; выполнять пальпацию живота беременной женщины и в послеродовый период

7. Поддерживать , по мере возможности, процесс деторождения в норме

8. Уделять особое внимание вопросам правильного питания в семье

9. Оказать помощь при неотложных родах

10. Вести наблюдение за психическим здоровьем детородных семей для обеспечения психосоциальной адаптации в пределах нормы

11. Уметь выполнить оценку состояния здорового новорожденного а также знать о физиологических потребностях и потребностях в питании новорожденного.

12. Выполнять физикальную оценку новорожденного для выявления каких-либо отклонений от нормы и своевременного направления на консультацию

Наиболее распространенные заболевания мужской репродуктивной системы

1. Инфекция мочевого тракта

2. Мочекаменная болезнь

3. Гематурия

4. Простатит

А. Доброкачественная гиперплагия предстательной железы

Б.Рак предстательной железы

5. Заболевания почек

А. Гломерулонефрит

Б. Почечная недостаточность

В. Опухоли

6. Мужские половые органы

А. Грыжи

Б. Эпидимит и перекрут яичка

Б. Опухоли яичек

Blog

Учебная программа по подготовке Семейной медицинской сестры

Содержание