Учреждения

Вид материалаДокументы

Содержание


Медицинская карта стоматологического больного
Анамнез, статус, диагноз и лечение при обращении
Анамнез, статус, диагноз и лечение при обращении
Анамнез, статус, диагноз и лечение при обращении
Подобный материал:

Код формы по ОКУД __________________________


Код учреждения по ОКПО_______________________




Министерство здравоохранения РФ






Медицинская документация

Форма № 043/у


Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г

№1030

Название учреждения



Медицинская карта стоматологического больного



№ _________ 200__г


Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________________________________________________________


Пол (м., ж.) ________ адрес __________________________Возраст________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________


Профессия ___________________________ Диагноз____________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________


Перенесённые и сопутствующие заболевания _________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

Развитие настоящего заболевания____________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВНЕШНИЙ ОСМОТР __________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Осмотр полости рта. Состояние зубов

Условные обозначения: отсутствует –О,

Корень –

Кариес – С, пульпит –Р, периодонтит-

Пломбированный –П,

Пародонтоз –А, подвижность –I, II, III,

(степень), коронка – К, иск. зуб - И































































































































8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8












































































































































__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Прикус __________________________________________________________________________________________________________________

Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и нёба _________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


ДАННЫЕ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Вкладной лист к ф. № 043/у

Лечение ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




Дата


ДНЕВНИК

АНАМНЕЗ, СТАТУС, ДИАГНОЗ И ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОБРАЩЕНИИ

С ПОВТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ


Фамилия лечащего врача

































































Вкладной лист к ф. № 043/у


ДАТА

ДНЕВНИК

АНАМНЕЗ, СТАТУС, ДИАГНОЗ И ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОБРАЩЕНИИ
ПОВТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ


Фамилия лечащего врача










































































Результаты лечения (эпикриз) _______________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Наставления ______________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Лечащий врач _________________________________________ Заведующий отделением _____________________________________________




ДАТА

ДНЕВНИК

АНАМНЕЗ, СТАТУС, ДИАГНОЗ И ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОБРАЩЕНИИ
ПОВТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ


Фамилия лечащего врача

















































































































ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ


ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ


КОНСУЛЬТАЦИИ