Программа " общественное здоровье и здравоохранение " для студентов высших медицинских учебных заведений
| Вид материала | Программа |
- Примерная программа дисциплины общественное здоровье и здравоохранение Для студентов, 386.71kb.
- Учебное пособие для студентов высших медицинских учебных заведений Издание 2-е, дополненное, 955.76kb.
- Программа по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение», 120.06kb.
- Рабочая программа дисциплины общественное здоровье и здравоохранение I. Цели и задачи, 1223.51kb.
- Предложения в план мероприятий по вовлечению студентов и аспирантов высших учебных, 74.63kb.
- Программа по биоэтике общий курс для студентов высших медицинских учебных заведений, 392.6kb.
- Учебная программа для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальностям, 438.29kb.
- Академия Кафедра «Общественное здоровье и здравоохранение», 807.94kb.
- План занятий по общественному здоровью и здравоохранению для студентов 5 курса в Xсеместре, 371.26kb.
- Рабочая программа По дисциплине «Хирургические болезни» для студентов 5 курса Педиатрического, 474.23kb.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное образовательное учреждение
Всероссийский учебно-научно-методический центр
по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию
Учебно-методический центр повышения квалификации
преподавателей кафедр общественного здоровья
и здравоохранения (УМЦпкп)
| | УТВЕРЖДАЮ Руководитель Департамента образовательных медицинских учреждений и кадровой политики Н.Н. Володин " 30 " марта 2000 г. |
Программа
"ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ"
для студентов высших медицинских учебных заведений
Москва
2000
Программа по дисциплине "Общественное здоровье и здравоохранение" для студентов лечебного, медико-профилактического, педиатрического и стоматологического факультетов высших медицинских учебных заведений подготовлена сотрудниками кафедры общественного здоровья
и здравоохранения с курсом экономики ММА им И. М. Сеченова (зав. кафедрой Заслуженный деятель науки РФ, член-корр. РАМН, профессор В.З. Кучеренко, доценты кафедры: Г. К. Краева, М.А. Кубраков, О.А. Манерова, В.Г. Петухов), при непосредственном участии коллективов кафедр:
- Российского государственного медицинского университета (зав. кафедрой академик РАМН, профессор Ю.П. Лисицын, профессор Н.В. Полунина, доцент Е.И. Нестеренко);
- Санкт-Петербургского медицинского университета им. И.П. Павлова (зав. кафедрой, профессор Н.И. Вишняков, Заслуженный деятель науки РФ, профессор В.А. Миняев);
- Санкт-Петербургской медицинской академии им. И.И. Мечникова (зав. кафедрой Заслуженный деятель науки РФ, профессор В.С. Лучкевич);
- Московского государственного медико-стоматологического университета (зав. кафедрой профессор Г.А. Комаров);
- Санкт-Петербургской педиатрической медицинской академии (зав. кафедрой профессор В.К. Юрьев).
В разработке программы приняли участие и предоставили необходимые материалы сотрудники Государственного образовательного учреждения «Всероссийский учебно-научно-методический Центр Министерства Здравоохранения России» ( П.А. Душенков, професср В.О. Флек).
Настоящая программа разработана в соответствии с решением Коллегии Министерства здравоохранения России от 13 апреля 1999 г. (Протокол № 8) " О роли кафедр социальной гигиены, организации, управления и экономики здравоохранения в подготовке и повышении квалификации специалистов отрасли" и приказом Министра здравоохранения Российской Федерации от 01.03.2000 г. № 83 « О совершенствовании преподавания в медицинских и фармацевтических вузах проблем общественного здоровья и здравоохранения».
Программа рассмотрена, обсуждена и одобрена участниками Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы преподавания социальной медицины. Работа кафедр с органами здравоохранения" (г. Анапа, 1999 г.).
| | Составители, 2000 ВУНМЦ МЗ РФ, 2000 |
УМЦпкп ММА им. И.М. Сеченова, 2000
Пояснительная записка
Состояние здоровья населения России в конце ХХ века на фоне радикальных социально-экономических преобразований, демонополизации системы здравоохранения, децентрализации управления отраслью, внедрения системы медицинского страхования и стандартизации, возникно-
вения новых экономических отношений и появления дополнительных источников финансирования повышает значимость подготовки врачей и организаторов здравоохранения всех уровней по проблемам общественного здоровья, организации, управления и экономики здравоохранения.
Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки (1997 г.) поставлены конкретные задачи по совершенствованию подготовки медицинских кадров.
Врачи XXI века независимо от специальности должны иметь знания
и умения по оценке общественного здоровья, функционированию и ана-
лизу деятельности органов и учреждений здравоохранения в условиях обеспечения государственных гарантий бесплатной медицинской помо-
щи, развития медицинского страхования и альтернативных источников финансирования, совершенствованию существующих и внедрению новых организационно-клинических технологий и др.
Сложившаяся реальность требует пересмотра учебных программ и планов, определения специфики и места учебной дисциплины по выше обозначенным проблемам на разных факультетах медицинских вузов, уточнения названия кафедр, оптимизации форм и методов преподавания предмета, подготовки педагогических кадров кафедр, организации и проведения научно-исследовательских работ.
В соответствии с решениями Коллегии МЗ РФ "О роли кафедр социальной гигиены, организации, управления и экономики здравоохранения
в подготовке и повышении квалификации специалистов в отрасли" (апрель 1999 г.), Всероссийской конференции зав. кафедрами социальной
медицины (гигиены) и организации здравоохранения (г. Москва, декабрь 1997 г.) и Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы преподавания социальной медицины. Работа кафедр с органами здравоохранения" (г. Анапа, октябрь 1999 г.) и на основании приказа Министра здравоохранения РФ от 01.03.2000 г. № 83 «О совершенствовании преподавания в медицинских и фармацевтических вузах проблем общественного здоровья и здравоохранения» дисциплина получила новое название - "Общественное здоровье и здравоохранение", как наиболее отве-
чающее условиям реформирования здравоохранения и приоритету проблем здоровья населения в условиях радикальных социально-экономи-
ческих преобразований в России.
Цель дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» – дать знания и умения, необходимые будущему врачу для работы в сфере общественного здоровья по вопросам:
- общественное здоровье и факторы, его определяющие;
- системы, обеспечивающие сохранение, укрепление и восстановление здоровья населения;
- организационно-медицинские технологии;
- управленческие процессы, включая экономические, правовые, административные, организационные и др. внутриотраслевые и межсекторальные отношения,
- тенденции развития здравоохранения в зарубежных странах.
Задачами обучения являются научить студентов:
- исследованию состояния здоровья населения с целью его сохранения, укрепления и восстановления;
- организации медицинской и медико-профилактической помощи на-
селению;
- использованию и анализу информации о здоровье населения и дея-
тельности лечебно-профилактических и санитарно-профилакти-
ческих учреждений для предложения мероприятий по повышению качества и эффективности медицинской и медико-профилакти-
ческой помощи;
- .основам экономики¹, маркетинга, планирования и финансирования здравоохранения, менеджмента, инновационных процессов в здравоохранении, правовых и этических аспектов медицинской деятельности.
В развитии социальной медицины (гигиены) и организации здравоохранения как учебной дисциплины наступил новый этап, потребовавший существенного изменения содержания и объема как лекционного, так и практического материала, предусмотренного предыдущей программой (1992 г.)
Настоящая программа подготовлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования, утвержденным Государственным комитетом Российской Федерации по высшему образованию (1995 г.) и приказом Министра здравоохранения РФ от 01.03.2000 г. № 83 «О совершенствовании преподавания в медицинских и фармацевтических вузах проблем общественного здоровья и здравоохранения».
Все вопросы программы объединены в проблемные блоки (модули):
- Теоретические основы дисциплины "Общественное здоровье и здравоохранение".
Политика в области охраны здоровья населения.
- Основы медицинской статистики и организация статистического исследования.
Статистический анализ.
- Общественное здоровье и факторы, его определяющие.
- Охрана здоровья населения.
- Укрепление здоровья населения. Современные проблемы профилактики.
- Важнейшие неинфекционные и инфекционные заболевания как медико-социальная проблема: эпидемиология, организация медико-социальной помощи, профилактика.
- Основы планирования, маркетинга, управления, экономики и финансирования здравоохранения.
8. Здравоохранение в зарубежных странах. Всемирная организация здравоохранения.
Впервые учебная программа составлена с учетом специфики преподавания дисциплины на различных факультетах медицинских вузов. С этой целью к основному блоку (часть 1) программы, ориентированному для лечебных факультетов, разработаны дополнения (часть 2) по преподаванию дисциплины на медико-профилактическом, педиатрическом и стоматологическом факультетах.
В программе усилено внимание к преподаванию таких разделов, как общественное здоровье и факторы, его определяющие, охрана материнства и детства, формирование здорового образа жизни, медицинское страхование и экономика здравоохранения и др. Впервые в программе представлен раздел "Укрепление здоровья населения. Современные проблемы профилактики".
Преподавание дисциплины "Общественное здоровье и здравоохранение" базируется на знаниях, полученных на предшествующих теоретических и клинических дисциплинах, и предусматривает преемственность и интеграцию ее преподавания не только с другими дисциплинами, относящимися к административно-управленческому направлению (медицинское право, медицинская информатика, экономика здравоохранения и др.), но и с клиническими и гигиеническими дисциплинами (часть 3).
Лекции по дисциплине читаются либо по фронтальному, либо по цикловому расписанию.
Практические занятия традиционно проводятся в виде аудиторных и самостоятельных внеаудиторных занятий. В процессе прохождения практического курса осуществляется тестовый контроль знаний, решаются ситуационные задачи, выполняются курсовые задания по анализу и оценке состояния здоровья населения и деятельности органов и учреждений здравоохранения.
В соответствии с утвержденными Министерством образования РФ 10 марта 2000 г. учебными планами установлен следующий обязательный объем и регламент преподавания учебной дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение»:
| Факультеты | Всего часов | Семестры  Часы | Всего аудиторных часов | Из них | Самостоятельная работа | Курсовой экзамен (семестр) | Междисц. тест. Экз (ИГА) | ||
| лекции | практ. занятия | ||||||||
| Лечебный Педиатрический | 130 | VIII IX XII | 17 19 51 | 87 | 24 | 63 | 43 | 1Х | Х11 |
| Медико-профилактический | 137 | IX XII | 38 51 | 91 | 26 | 65 | 46 | 1Х | Х11 |
| Стоматологический | 114 | VIII IX | 40 36 | 76 | 20 | 56 | 38 | 1Х | Х1 |
Ректораты вузов при необходимости и с учетом местных условий, а также возможностей, заложенных в региональном компоненте, имеют право на основании решений Ученых Советов вносить коррективы и дополнения в последовательность преподавания по семестрам, распределение и увеличение количества учебных часов, регламент проведения зачетов и экзамена по «Общественному здоровью и здравоохранению», но строго без уменьшения обязательного объема часов.
Возможности обучения по дисциплине могут быть расширены такжеза счет проведения внеаудиторных занятий на специальных элективах и в студенческих научных кружках.
К общему количеству учебных часов, выделенных для преподавания дисциплины, рекомендуется добавлять часы, отведенные для чтения лекций и проведения практических занятий по основам менеджмента и экономики здравоохранения (см. раздел 7 программы). В этом случае с учетом накопленного опыта рядом медицинских вузов рекомендуется на перспективу следующий вариант оптимальной модели преподавания «Общественного здоровья и здравоохранения».
| Факультеты |  Всего часов / из них аудит. | семестр часы | лекции | практ. занятия | сам. работа | Зачет (семе стр) | Курсовой экзамен (семестр) | Междисц. тест. эюкз (ИГА) | ||
| Лечебный педиатрический  | 160 | 124 | 1Х X XI | 36 52 36 | 39 | 85 | 36 | Х11 | Х1 | X11 |
| в т.ч. на экономику здравоохранения | 36 | 36 | XI | 36 | 15 | 21 | | | ||
| Медико-профилактический  | 160 | 124 | 1Х X XI | 36 52 36 | 39 | 85 | 36 | Х11 | Х1 | X11 |
| в т.ч. на экономику здравоохранения | 36 | 36 | XII | 36 | 15 | 21 | | | ||
Примерный перечень тем лекций и практических занятий
для лечебного факультета.
- Лекции:
- Основы «Общественного здоровья и здравоохранения» как учебной и научной дисциплины.
- Политика в области охраны здоровья населения.
- Медико-социальные аспекты демографии.
- Заболеваемость: состояние и тенденции.
- Укрепление здоровья населения.
- Современные проблемы профилактики.
- Факторы риска, эпидемиология и профилактика неинфекционных болезней.
- Медико-социальные аспекты важнейших неинфекционных болезней (БСК, ОНКО, БОД).
- Нервно-психические заболевания, алкоголизм, наркомания, токсикомания как медико-социальная проблема.
- Травматизм как медико-социальная проблема.
- Инвалидность и реабилитация как медико-социальная проблема.
- Проблемы социального и медицинского страхования.
- Медико-социальная помощь семье.
- Современные проблемы качества медицинской помощи.
- Система здравоохранения в различных странах.
- Основные направления реформы здравоохранения.
II. Практические занятия:
- Организация изучения здоровья населения.
- Этапы статистического исследования.
- Относительные величины. Графические изображения.
- Методика вычисления и анализа демографических показателей.
- Методы изучения заболеваемости.
- Стандартизация.
- Средние величины. Применение средних величин для оценки состояния здоровья населения.
- Оценка достоверности результатов исследования.
- Корреляция.
- ПМСП. Роль поликлиники в системе ПМСП.
- Анализ деятельности ЛПУ (объединенная городская больница).
- Охрана материнства и детства. Анализ деятельности женской консультации, родильного дома и детской поликлиники.
- Экспертиза временной нетрудоспособности.
- Система медицинского страхования.
- Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан.
- Экономика, финансирование и планирование здравоохранения.
- Санитарно-эпидемиологическая служба РФ.
- Медико-социальные аспекты ЗОЖ. Гигиеническое обучение и воспитание населения.
- Деловая игра по пройденным темам: «Здоровье населения и совершенствование медицинской помощи населению».
На педиатрическом, медико-профилактическом и стоматологическом факультетах могут быть включены дополнительные лекции и практические занятия в соответствии со спецификой факультета (см. дополнения к программе, часть 2).
Примерный перечень тем элективного курса
«Современные проблемы управления здравоохранением. Менеджмент и инновационные процессы в медицине»
- Проблемы реформирования здравоохранения:реальность и перспективы.
- Введение в менеджмент в здравоохранении.
- Рыночные отношения в здравоохранении на современном этапе.
- Кадровый менеджмент.
- Управление профилактической деятельностью.
- Маркетинг в здравоохранении.
- Лицензирование и аккредитация медицинской деятельности.
- Основы квалиметрии и стандартизации в здравоохранении.
- Проблемы организации экспертной деятельности по оценке качества медицинской помощи в ЛПУ.
- Управление качеством медицинской помощи.
- Проблемы специализации и интеграции в медицине.
- Этика предпринимательства в медицине.
- Роль и место профессиональных ассоциаций в отечественном и зарубежном здравоохранении.
- Социально-гигиенический мониторинг.
По завершении курса «Общественное здоровье и здравоохранение» студенты должны:
А. Знать:
1. Методику исследования здоровья населения с целью его сохранения, укрепления и восстановления:
1.1. методики сбора, статистической обработки и анализа информации о здоровье населения или отдельных его групп;
1.2. методики, позволяющие выявлять влияние факторов окружающей среды на здоровье населения или отдельных его групп;
2. Вопросы организации медицинской и медико-профилактической помощи населению:
2.1. системы охраны, укрепления и восстановления здоровья населения (национальную систему здравоохранения, медицинское страхование и др.);
2.2. методики анализа деятельности (организации, качества и эффективности) лечебно-профилактических учреждений;
2.3. вопросы организации медицинской экспертизы (экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности);
2.4. системы охраны, укрепления и восстановления здоровья в зарубежных странах;
3. основы экономики, маркетинга, планирования и финансирования здравоохранения, менеджмента, инновационных процессов в
здравоохранении, правовых и этических аспектов медицинской деятельности.
Б. Уметь:
- применять методики анализа деятельности (организации, каче-
ства и эффективности) лечебно-профилактических учреждений;
- использовать гигиеническое обучение и воспитание населения в интересах формирования здорового образа жизни, сохранения, укрепления здоровья и профилактики заболеваний;
- использовать информацию о здоровье населения и деятельности
лечебно-профилактических учреждений для предложения мероприятий по повышению качества и эффективности медицинской
и медико-профилактической помощи.
В соответствие с утвержденными Министерством образования РФ учебными программами 10 марта 2000 года обучение завершается сдачей междисциплинарного тестового экзамена.
Ч А С Т Ь 1
Блок 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДИСЦИПЛИНЫ «ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВО-
ОХРАНЕНИЕ». ПОЛИТИКА В ОБЛАСТИ ОХ-
РАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
Цели:
Студент должен:
| Знать: | Уметь: |
| -основные термины и понятия; -теоретическую основу обще- ственного здоровья и здраво- охранения, как научной дисци- плины и предмета преподава- ния (задачи, предметы, методы, принципы); | -дать определение научной дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение»; |
| -историю формирования и раз- вития дисциплины; | -дать определение индивидуального и общественного здоровья; |
| -роль и место социальных и биологических факторов в формировании здоровья (обще- ственного, группового, семей- ного, индивидуального) и орга- низации здравоохранения | -дать определение общественного здравоохранения; |
| -медицинские аспекты этики и деонтологии в деятельности врача; | - использовать полученные знания при обучении на профильных ка- федрах и для совершенствования своей профессиональной деятельности. |
ровья населения; | |
мы здравоохранения. | |
Общественное здоровье и здравоохранение как научная дисциплина о закономерностях общественного здоровья, воздействии социальных условий, факторов внешней среды и образа жизни на здоровье, способах его охраны и улучшения. Соотношение социального и биологического в медицине. Основные теоретические концепции медицины и здравоохра-
нения.
Место дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» среди медицинских, гигиенических и общественных наук в системе медицинского образования.
Роль дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» в практической деятельности врача, органов и учреждений здравоохранения, в планировании, управлении, организации труда в здравоохранении.
Основные методы исследования дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение»: статистический, исторический, экспериментальный, социологический, экономико-математический, моделирования, метод экспертных оценок, эпидемиологический и др.
Возникновение и развитие социальной гигиены и организации здравоохранения (общественной медицины) в зарубежных странах (А. Гротьян, А. Фишер и др.). Становление и развитие социальной гигиены и организации здравоохранения в России (Н.А. Семашко, З.П. Соловьев, А.В. Мольков, М.Ф. Владимирский, Г.Н. Каминский, З.Г. Френкель, Г.А. Баткис, С.В. Курашов, Н.А. Виноградов, М.Д. Ковригина, И.Д. Богатырев, А.Ф. Серенко, А.М. Мерков, Е.А. Садвокасова, Е.Н. Шиган и др.).
Проблемы социальной политики в стране. Основы политики отечественного здравоохранения. Законодательная база отрасли. Проблемы здравоохранения в важнейших общественно-политических, государственных документах (Конституция РФ, законодательные акты, решения, постановления и др.).
Здравоохранение как система мероприятий по сохранению, укреплению и восстановлению здоровья населения.
Основные принципы отечественного здравоохранения на этапах его развития.
Основные направления реформы здравоохранения.
Теоретические аспекты врачебной этики и медицинской деонтологии. Этические и деонтологические традиции отечественной медицины.
Биоэтика в деятельности врача: порядок применения новых методов профилактики, диагностики и лечения, проведение биомедицинских исследований и др.
Клятва врача. Врачебная тайна. Права пациента. Права и социальная защита медицинских работников.
Врачебные ошибки. Ятрогения.
Блок2. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ И ОР-
ГАНИЗАЦИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДО-
ВАНИЯ. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Цели:
Студент должен:
| Знать: | Уметь: |
| -основные определения и понятия медицинской статистики; | -правильно применять в научно-практической работе статистический метод исследования при оценке состояния здоровья населения и организации медицинской помощи; |
| -значение статистического метода при изучении обще- ственного здоровья и орга- низации здравоохранения; | -провести научно-практическое ис- следование по изучению состояния здоровья населения, организации медицинской помощи, анализу деятельности ЛПУ; |
| -основные методы, приме- няемые при анализе стати- стических данных о здоро- вье населения и организации медицинской помощи; | -использовать полученные знания при обучении на профильных кафедрах. |
| -основные этапы организа- ции статистического иссле- дования. | |
Определение статистики, ее теоретические основы (теория вероятности, закон больших чисел). Применение статистики в медико-биологи-
ческих и медико-социальных исследованиях.
2.1.ОРГАНИЗАЦИЯ (ЭТАПЫ)
СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
1 этап - цель и задачи исследования;
2 этап - организационный (составление программы и плана исследования): объект исследования, статистическая совокупность и ее структура, виды статистической совокупности (генеральная, выборочная), единица наблюдения, учетные признаки (количественные, атрибутивные, факторные, результативные), макеты статистических таблиц, виды статистических исследований (сплошное, выборочное), определение численности выборочной совокупности, способы отбора материала (случайный, механический, типический, серийный, комбинированный);
3 этап - сбор информации;
4 этап - обработка данных, статистическая группировка собранного материала, подготовка материалов для сводки, статистическая сводка,
статистические таблицы, обработка данных с использованием современных математико-статистических методов и вычислительных средств;
5 этап- анализ и оформление результатов статистического исследования;
6 этап- внедрение результатов исследования в практику и оценка эффективности.
2.2. СТАТИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБРАБОТКИ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Методы расчета обобщающих коэффициентов, характеризующих различные стороны каждого из признаков программы:
- методы расчета относительных величин. Понятие об относительных величинах, типы относительных величин - экстенсивные, интенсивные, соотношения, наглядности, их определение, способы вычисления, область применения и их характеристики;
- методы расчета средних величин. Вариационный ряд, виды вариационных рядов; величины, характеризующие вариационный ряд (мода, медиана, средняя арифметическая, среднее квадратическое отклонение, коэффициент вариации, лимит, амплитуда), их свойства и применение;
- методы оценки достоверности относительных и средних величин. Общие положения о параметрических и непараметрических методах оценки достоверности результатов, их значение и практическое применение. Критерии параметрического метода оценки и способы их расчета (ошибка репрезентативности средних и относительных величин, доверительные границы средних и относительных величин).
Методы сравнения различных статистических совокупностей (параметрические и непараметрические методы), их применение.
Методы оценки взаимодействия факторов. Понятие о функциональной и корреляционной зависимости. Коэффициент корреляции, его оценка. Параметрические и непараметрические методы расчета коэффициента корреляции, их значение и практическое применение. Метод стандартизации. Сущность, значение и применение метода стандартизации. Методика вычисления и анализ стандартизованных показателей.
Методы анализа динамики явления, динамический ряд, определение. Типы динамических рядов. Показатели динамического ряда, их вычисление и практическое применение. Преобразование динамических рядов.
Графическое изображение в статистике, виды графических изображений, их использование для анализа явлений.