Методические рекомендации по выявлению аддиктивного поведения (злоупотребления наркотическими веществами) у лиц, поступающих на службу в органы внутренних дел и учебу в образовательные учреждения системы мвд россии Москва 2002

Вид материалаМетодические рекомендации

Содержание


Результат тестирования на употребление наркотического вещества.
Тестируются психоактивные вещества
Методические рекомендации по выявлению лиц, предрасположенных к употреблению наркотических средств.
000 "Инновационные Биотехнологии" (117071, г. Москва, Ленинский пр. 33, кор. 3, телефакс 095-952-08-01, 958-08-77, 952-03-78).
Порядок исследования
4. Результат тестирования на наличие наркотического вещества в моче
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6

Протокол


результатов тестирования факта употребления наркотических

(токсических) веществ методом ВРТ «ИМЕДИС-Тест»


" "___________ 200__ r.


Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

Год рождения________ Каким органов внутренних направлен _______

__________________________________________________________________

Дата и время тестирования _____________ Кто проводил тестирование _____

______________________________ Причина тестирования ________________



____________________________________________________________________________________________________________________

подозрение на наркотическое опьянение, наличие свежих следов инъекций и др.


Результат тестирования на употребление наркотического вещества.

Гомеопатическая потенция наркотического вещества

Ориентировочные сроки употребления наркотического вещества

Д3

1 сутки

Д4

2, 3 суток

Д5

4, 5, 6 суток

Д6

7, 8, 9, 11, 10 суток

Д8

11, 12, 13, 14, 15, 16 суток

Д10

21 сутки

Д12

30 суток

Д15

3 месяца

Д30

6 месяцев

Д60

9 месяцев

Д100, Д200

более 1 года


Тестируются психоактивные вещества:

Опий, МДМА, героин, эфедрин, морфин, эфедрон, промедол, аминазин, наркотин, диазепам, кодеин, кетамин, папаверин, традол, тебаин, клофелин, амфетамин, кока­ин, метамфетамин, амитриптилин

Примечание: 1. Выявленные указания подчеркиваются.

2. Если есть указания на несколько веществ, то их следует подчеркивать разноцветными чернилами.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ___________________________________________________

__________________________________________________________________


Подпись врача / /


Приложение № 3.

Методические рекомендации по выявлению лиц, предрасположенных к употреблению наркотических средств.


В настоящее время Минздравом России разрешены следующие иммунохроматографические экспресс-тесты (полоски, наборы полосок, плашка) для выявления содержания наркотических веществ в моче у лиц, употребляющих наркотические вещества (сертификат соответствия № 3695658):

1. Амфетамин-тест КвикСкрин (QuickScreen™) для выявления амфетаминов в моче;

2. Каннабиноиды (марихуана)-тест КвикСкрин (QuickScreen™) для выявления каннабиноидов в моче;

3. Опиаты-тест КвикСкрин (QuickScreen™) для выявления опиатов в моче;

4. Метамфетамин-тест КвикСкрин (QuickScreen™) для выявления метам- фетаминов в моче;

5. Кокаин-тест КвикСкрин (QuickScreen™) для выявления кокаина в моче;
  1. Бензодиазепины-тест КвикСкрин (QuickScreen™) для выявления бензодиазепинов в моче.


Для одновременного выявления в моче:

1. Опиатов, каннабиноидов (марихуаны), амфетамина – OPI-THC-АМР КвикСкрин (QuickScreen™) мультитест;

2. Опиатов, каннабиноидов (марихуаны), амфетамина, кокаина, бензодиазепинов — OPI-THC-AMP-COC-BZD КвикСкрин (Quick-Screen™) мультитест.

Все указанные тесты распространяются Институтом Биохимии им. А.Н. Баха РАН через свое дочернее предприятие 000 "Инновационные Биотехнологии" (117071, г. Москва, Ленинский пр. 33, кор. 3, телефакс 095-952-08-01, 958-08-77, 952-03-78).




Принцип метода:

Исследуемая моча за счет капиллярных сил мигрирует вдоль тест-полоски. Проходя через абсорбирующее устройство, при наличии в пробе искомого вещества или его метаболитов, происходит реакция со специфическими моноклональными антителами, мечеными коллоидным золотом, сопровождающаяся образованием комплекса антиген-антитело, В свою очередь этот комплекс вступает в реакцию конкурентного связывания с антигеном, иммобилизованным в тест-зоне стрип-полоски. При этом розовая полоска, соответствующая образованию комплекса, не выявляется, если концентрация наркотика в образце превышает пороговый уровень. При отсутствии наркотического вещества или в случае, если его концентрация меньше порогового уровня, антиген, находящийся в тест-зоне полоски, вступа­ет в реакцию с мигрирующими специфическими моноклональными антителами, в результате чего проявляется розовая полоска в этой области. Не прореагировавшие компоненты теста связываются в контрольной зоне тест-полоски, с т.н. антивидовыми антителами, образуя розовую полоску Появление розовой полоски в контрольной зоне указывает на правильность проведения процедуры тестирования и диагностическую активность ею компонентов. При отсутствии контрольной полосы тестирование следует повторить. Отрицательный результат тестирования приводит к появлению двух полос (в тест-зоне и контрольной зоне), т.е. указывает на отсутствие наркотических (искомых) веществ в исследуемом образце мочи или свидетельствует о том, что их концентрация ниже порогового уровня. Положительный результат тестирования приводит к появлению только одной розовой полосы в контрольной зоне, что свидетельствует о наличии наркотического (искомого) вещества. Тест-полоски не предназначены для определения количественного уровня наркотических веществ в моче или определения тяжести наркотического опьянения.

Порядок исследования: Забор мочи объемом 30-50 мл производят в сухой флакон. Анализ проводят сразу же после забора мочи. С этой целью стрип-полоска или мультитест погружаются вертикально в мочу не выше обозначенной отметки. Результат считывается не ранее чем через 10 минут и не позднее, чем через 15 минут после начала анализа.

Результаты тестирования оформляются протоколом (их следует рассматривать кик предварительные).


ПРОТОКОЛ

тестирования иммунохроматографическим экспресс-тестом содержания

наркотических веществ в моче


"__"_______ 200__г.

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________

Год рождения ____________________________________________________


Орган внутренних дел ____________________________________

Дата и время тестирования _________________________________________

Кто проводил тестирование ________________________________________

2. Сведения об экспресс-тесте:

а) фирма изготовитель (продавец) ___________________________________

б) срок годности экспресс-теста до __________________________________

в) серия и номер экспресс-теста _____________________________________

3. Причина тестирования: подозрение на наркотическое опьянение,

наличие свежих следов инъекций и др. (указать) _______________________

_________________________________________________________________

4. Результат тестирования на наличие наркотического вещества в моче:

положительный (ненужное зачеркнуть) отрицательный

Результат подтверждаем:

Врач, руководящий работой врачей-специалистов _____________________

Психиатр ________________________________________________________

Невропатолог ____________________________________________________

5. Запись тестируемого об ознакомлении с результатами тестирования: __________________________________________________

(исследование моей мочи произведено в моем присутствии, с результатами ознакомлен)

(дата) (время) (подпись обследуемого)








Примерное соответствие диагностических категорий раздела (класса) F МКБ-10 применительно к статье 19 Расписания болезней Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации 1995 г. № 390

МКБ – 10

Примечание

Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Включает в себя весьма разно-образные расстройства, тяжесть которых варьирует от не осложненного опьянения и употребления с вредными последствиями до выраженных психотических расстройств и деменции

Синдром зависимости:

конечная (третья) стадия зависи-мости для алкоголизма конечная (третья) и средняя (вторая) стадия зависимости для наркомании и токсикомании.

Сочетание соматических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление вещества или класса веществ начиеает занимать первое место в системе ценностей индивидуума. Основной характеристикой синдрома зависимости является потребность (часто сильная, иногда не преодолимая) принять психоактивное вещество, включая алкоголь

Синдром зависимости: (хр. алкоголизм, дипсомания, наркома-ния, токсикомания) средней (второй) стадии.

Относятся начальная стадия хр. алкоголизма при отсут-ствии личностных расстройств, явлений изменен-ной реактивностии физичес-кой зависимости, сопровождающиеся умеренно выраженными изменениями личности, снижением критики к своему состоянию, отсутствием положительных установок на лечение, а также при безуспешности стационарного лечения

Начальная (первая) стадия хр. алкоголизма, наркомании и токсикомании, злоупотребление (пагубное употребление) наркоти-ческими средствами и токси-ческими веществами

Относятся начальные проявления наркомании, токсикомании и хр. алкоголизма при отсутствии личностных расстройств, явлений измененной реактивности и физической зависимости, а также злоупотребление наркотическими и токсическими веществами (случаи повторного приема психоактивных веществ, сопровождающиеся отчетливыми вредными для психического или физического здоровья последствиями при отсутствии синд-

рома зависимости)

При формулировании клинико-экспертного диагноза необходимо указывать не только вещество, но и клиническое состояние согласно правилам клинико-диагностической оценки принятой при работе с МКБ-10.






1 При подготовки раздела использовались материалы доклада Минздрава России и РАМН «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году».


2 При подготовке раздела использовались материалы пособия для врачей, утвержденное Минздравом России и ГВМУ МО России: Злоупотребление наркотическими средствами и токсическими веществами в практике военно-врачебной экспертизы. М. 1999, 43 стр.

3 Авторский коллектив: В.П. Нужный – доктор медицинских наук, П.П. Огурцов - кандидат медицинских наук.


4 ГЦПД – Главный центр психологической диагностики

5 Методические указания ГУК и МУ МВД России «Факторы группы риска и пригодность кандидатов, поступающих на службу в органы внутренних дел и учебу в образовательные учреждения системы МВД России», Москва, 1999 г.

6 В.Р. Арагонов, В.В. Куликов, О.И. Роик с соавторами. Методические указания: «Метод выявления лиц, употребляющих наркотические вещества». Минздрав России, № 2001\98., Изд. Москва-2001. 12 стр.

7 Далее – «СПФИ»

8 Прикладная юридическая психология: Учебное пособие для вузов/Под ред. проф. А.М. Столяренко.- М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2001. с. 247-252.

9 Далее – ППО.

10 «Группа риска» – это категория лиц, у которых наследственные факторы, условия развития и воспитания, личностные и функциональные особенности определяют повышенную вероятность развития состояний дезадаптации, способствующих развитию нервно-психических, психосоматических заболеваний, асоциальному (делинквентному) поведению, аутоагрессии и приводящих к снижению эффективности и надежности профессиональной подготовки и служебной деятельности.

11 Далее - ЦПД

    12 Группы предназначения – разделение видов профессиональной деятельности в органах внутренних дел Российской Федерации по интенсивности, сложности и экстремальности труда, определяющие специальные требования к уровню психического и физического здоровья кандидатов на службу и на учебу в соответствии с приказом МВД России от 2 октября 1995 года № 370 «О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД России».

13 Далее – «стажеры».

14 Далее - ГПО

15 Утверждена приказом МЗ СССР от 12.09.88 г. № 704.

16 Из материалов пособия для врачей психиатров-наркологов «Оказание медицинской помощи больным наркоманией на анонимной основе в современных условиях», НИИ наркологии МЗ РФ, 2000.

17 Методические указания Медицинского управления и Главного управления кадров МВД России «Организация профессионального психологического отбора в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД России», утвержденные ГУК МВД России 01.10.1999 г.

1 Опросник и анкеты объединены в один бланк и приведены в конце методики