Geum.ru

Методические рекомендации по организации деятельности Вметодических рекомендациях представлена региональная модель системы психолого-медико-педагогических комиссий (пмпк).

Вид материалаМетодические рекомендации

Содержание


Структура и содержание заключений специалистов
Заключения врачей ПМПК
Заключение психолога ПМПК
Подобный материал:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЙ СПЕЦИАЛИСТОВ


Структура и содержание заключения каждого специалиста должны соответствовать профессиональным требованиям к диагностике и разработке рекомендаций, диагностической гипотезе, общему плану обследования ребенка на ПМПК и плану индивидуального обследования ребенка конкретным специалистом, отвечать на запрос инициатора обращения в ПМПК.

Заключения врачей ПМПК

Эти заключения имеют форму диагноза в соответствии со специальностью врача, инструкциями по отбору детей в специальные (коррекционные) образовательные учреждения разных видов и современными требованиями Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятого пересмотра).

До принятия новых инструкций врачам ПМПК можно рекомендовать формулировать диагноз в соответствии с устаревшими, но пока законными инструкциями, а в скобках делать запись в соответствии с МКБ-10.

Заключение врача-педиатра ПМПК содержит диагностические данные об общем соматическом состоянии и динамических изменениях в этой сфере.

Заключение педиатра основывается на следующих сведениях и результатах исследования:

— на сведениях о весе и росте ребенка, наличии врожденных и приобретенных соматических пороков развития и дисплазий, остаточных явлениях рахита, кариеса зубов, особенностей трофики, кожного и волосяного покровов;

— на результатах исследования состояния полости рта (миндалин, носоглотки); желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем; измеряется артериальное давление, устанавливается наличие или отсутствие аллергических явлений;

— на результатах исследования состояния зрения, слуха и моторики (общая моторика, тонкая моторика рук, доминатная рука), а также на анализе заключений отоларинголога, офтальмолога, ортопеда и других специалистов.

Заключение врача-психиатра ПМПК содержит диагностические данные о психическом состоянии и динамике психического развития ребенка.

Заключение врача-психиатра основывается на следующих сведениях и результатах исследований и наблюдения:

— на сведениях о внешнем виде и поведении ребенка на приеме (мимика, жесты, поза, движения, походка, интенсивность общей двигательной активности; отношение к обследованию; ориентировка в месте, времени, собственной личности);

— на общей оценке познавательной активности и интеллекта ребенка, включая все психические функции;

— на результатах исследования особенностей эмоциональной сферы, инстинктов и влечений;

— на сведениях об общей характеристике личности ребенка.

Очевидно, что все перечисленные параметры оцениваются психиатром с клинической точки зрения, в рамках нозологического, синдромологического или иных клинических подходов (в отличие от психологического и педагогического подходов к аналогичным параметрам).

Заключение врача-невропатолога содержит диагностические сведения о неврологическом состоянии и динамике имеющихся неврологических отклонений.

Заключение врача-невропатолога основывается на следующих сведениях и результатах исследований и наблюдения:

— на сведениях об особенностях формы лица и черепа, размеров черепа, врожденных или приобретенных пороков и дисплазий, гидроцефальных стигмах;

— на результатах исследования состояния черепно-мозговых нервов;

— на результатах исследования состояния двигательной сферы;

— на результатах исследования состояния чувствительности (тактильной, болевой, кинестетической);

— на результатах исследования состояния рефлекторной сферы;

— на результатах исследования состояния вегетативной сферы.

При наличии в ПМПК только врача-педиатра и врача-психиатра они могут проводить общее неврологическое обследование, взаимно дополняя друг друга. В таком случае, по договоренности, диагностические неврологические сведения вносятся в одно из медицинских заключений.

При необходимости врачи ПМПК запрашивают недостающую информацию о ребенке или направляют его для дополнительных обследований к другим врачам ПМПК, детской поликлиники (по месту жительства ребенка), других учреждений системы здравоохранения, с которыми ПМПК взаимодействует.

При наличии показаний врачи ПМПК рекомендуют наблюдение ребенка, проведение профилактических и лечебных мероприятий соответствующими врачами поликлиники и/или психоневрологического диспансера (по месту жительства ребенка) и/или врачами образовательного учреждения.

Заключение психолога ПМПК

Это заключение состоит из двух частей — обязательной и дополнительной.

В обязательной части даются:

— Особенности развития мышления ребенка (структура и динамика мыслительных операций, в первую очередь, мыслительных операций обобщения, абстрагирования, опосредования, установления аналогий). Организация интеллектуальной деятельности на момент обследования: взаимодействие мышления и других интеллектуальных функций. Уровень интеллектуального развития.

— Анализ социальной ситуации развития на каждом из возрастных этапов с точки зрения: 1) формирования основного психологического новообразования; 2) характера и динамики кризисных и стабильных возрастных этапов.

— Анализ актуального уровня социальной адаптации личности (в семье, во дворе, в образовательном учреждении и т.д.). Социально-бытовая ориентировка, навыки культурного поведения.

— Оценка зоны ближайшего развития и прогноза развития с позиций адаптивных характеристик личности.

— Адаптивность ребенка в условиях приема на ПМПК и психологического обследования в частности.

— Структура личности ребенка. Особенности мотивации (селективность, направленность, устойчивость, целеполагание, притязания). Самооценка и способность личности к рефлексии (критичность, адекватность).

— Целостность (конгруэнтность) личности.