Правила проведения медико-социальной экспертизы. Настоящее постановление вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его официального опубликования
| Вид материала | Документы |
- Постановление Правительства Республики Казахстан от 2 сентября 2003 года №890 Об установлении, 341.26kb.
- Некоторые вопросы перемещения товаров физическими лицами через таможенную границу Республики, 145.37kb.
- Кодекс республики казахстан, 12414.46kb.
- Закон рк от 28 августа 2009 года №192-iv (вводится в действие по истечении шести месяцев, 4213.72kb.
- Ведомости Парламента Республики Казахстан, 2007 г., n 2, ст. 10; "Казахстанская правда", 1202.93kb.
- Закон республики казахстан, 242.95kb.
- Закон республики казахстан, 1504.16kb.
- Закон Республики Казахстан от 2 июля 2003 года №461-ii, 2098.53kb.
- Закон Омерах государственной поддержки товаропроизводителей в Новосибирской области, 138.35kb.
- Отчет об исполнении Постановления представлять ежегодно в срок до 1 февраля года, следующего, 731.05kb.
Постановление Правительства Республики Казахстан от 20 июля 2005 года № 750
Об утверждении Правил проведения медико-социальной экспертизы
(с изменениями и дополнениями по состоянию на 29.11.2008 г.)
В целях реализации Закона Республики Казахстан от 13 апреля 2005 года «О социальной защите инвалидов в Республике Казахстан» Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемые Правила проведения медико-социальной экспертизы.
2. Настоящее постановление вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его официального опубликования.
| Премьер-Министр | |
| Республики Казахстан | Д. Ахметов |
Утверждены
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 20 июля 2005 года № 750
Правила проведения медико-социальной экспертизы
1. Общие положения
В пункт 1 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113
(см. стар. ред.)
1. Настоящие Правила проведения медико-социальной экспертизы (далее - Правила) разработаны в соответствии с законами Республики Казахстан «О социальной защите инвалидов в Республике Казахстан», «Об обязательном социальном страховании», «Об обязательном страховании гражданско-правовой ответственности работодателя за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей», «О государственных социальных пособиях по инвалидности, по случаю потери кормильца и по возрасту в Республике Казахстан» и регламентируют порядок установления инвалидности и степени утраты трудоспособности, также определении нуждаемости в дополнительных видах помощи и уходе.
2. Установление инвалидности и степени утраты трудоспособности, также определение нуждаемости в дополнительных видах помощи и уходе проводятся путем проведения медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ) территориальными подразделениями центрального исполнительного органа в области социальной защиты населения (далее - территориальные подразделения).
3. В настоящих Правилах используются следующие понятия:
инвалид - лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, травмами, их последствиями, дефектами, которое приводит к ограничению жизнедеятельности и необходимости его социальной защиты;
инвалидность - степень ограничения жизнедеятельности человека вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма;
индивидуальная программа реабилитации инвалида - документ, определяющий конкретные объемы, виды и сроки проведения реабилитации инвалида;
квалификация - степень профессиональной подготовленности работника, наличие у него знаний, умений и навыков, необходимых для выполнения определенной степени сложности работы;
медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма;
нарушение функций организма - проблемы, возникающие в функциях или структурах организма, рассматриваемые как существенное отклонение их от нормы;
освидетельствование - проведение медико-социальной экспертизы, целью которой является оценка ограничений жизнедеятельности, изменения состояния здоровья с расстройством функции организма, с определением клинико-функционального и трудового прогноза, реабилитации и мер социальной защиты;
освидетельствуемое лицо - лицо, в отношении которого проводится медико-социальная экспертиза с определением реабилитации и мер социальной защиты;
ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью;
общая трудоспособность - способность человека выполнять любую (неквалифицированную) работу, оказывать услуги;
профессиональная трудоспособность - способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества в конкретных условиях;
профессия - род трудовой деятельности (занятий) человека, владеющего комплексом специальных теоретических знаний и практических навыков, приобретенных в результате специальной подготовки и опыта работы;
работник - лицо, получившее увечье или иное повреждение здоровья, связанное при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей;
ребенок-инвалид - лицо в возрасте до восемнадцати лет, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, травмами, их последствиями, дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и необходимости его социальной защиты;
реабилитация инвалидов - комплекс медицинских, социальных и профессиональных мероприятий, направленных на устранение или возможно полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма;
реабилитационный потенциал - показатель реальных возможностей восстановления нарушенных функций организма и способностей инвалида на основании анализа медицинских, психологических и социальных факторов;
реабилитационный прогноз - предполагаемая вероятность реализации реабилитационного потенциала и предполагаемый уровень интеграции инвалида в общество;
трудоспособность - способность работника к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества;
утрата трудоспособности - утрата работником способности выполнять работу, оказывать услуги, степень которой выражается в процентном отношении к утраченной трудоспособности;
функции организма - физиологические (включая психические) функции систем организма.
2. Задачи медико-социальной экспертизы
4. Основные задачи:
1) установление инвалидности и степени утраты трудоспособности с определением их причин, сроков, времени наступления и потребности в дополнительных видах помощи и уходе;
2) разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов, содействие в реализации реабилитационных мероприятий организациям, осуществляющим социальную помощь, медико-социальную реабилитацию и контроль за их выполнением, эффективностью данных мероприятий.
В пункт 5 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113
(см. стар. ред.)
5. Основные функции:
1) установление инвалидности и степени утраты трудоспособности с определением их причин, сроков, времени наступления и потребности в дополнительных видах помощи и уходе;
2) определение нуждаемости лиц в санаторно-курортном лечении дополнительном питании, уходе, в том числе в специальном медицинском приобретении лекарств, предметов ухода за больным, технических вспомогательных (компенсаторных) средствах и (или) специальных средствах передвижения и других видах помощи;
2-1) проведение мониторинга ведомственной статистической отчетности;
3) установление причинной связи смерти инвалида в случаях, когда законодательством Республики Казахстан предусматривается предоставление социальных выплат семье умершего;
4) разработка и коррекция индивидуальной программы реабилитации инвалидов, определение вида, формы, срока и объема мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации и контроль за эффективностью их выполнения;
5) продление сроков временной нетрудоспособности;
6) представление в военные комиссариаты сведений о признании инвалидами военнообязанных и лиц призывного возраста;
7) оказание консультативной помощи врачам медицинских организаций по вопросам медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, участие в проведении мероприятий по повышению их квалификации;
8) внедрение в практику работы современных, научных принципов и методов, а также обобщение, распространение передового опыта и разработка методических рекомендаций по медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов.
3. Порядок направления на медико-социальную экспертизу
6. Направлению на МСЭ подлежат лица, в том числе до 18-летнего возраста, со стойкими нарушениями функций организма, приводящими к ограничению жизнедеятельности, в том числе трудоспособности, вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.
Пункт 7 изложен в редакции постановления Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113 (см. стар. ред.)
7. Медицинские организации после проведения комплекса диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, направляют на МСЭ лиц, в том числе до 18-летнего возраста, не ранее четырех месяцев с момента наступления временной нетрудоспособности или установления диагноза, за исключением анатомических дефектов и неизлечимых больных.
8. Ответственность за качество медицинского обследования, своевременность и обоснованность направления лиц на медико-социальную экспертизу возлагается на руководителя соответствующей медицинской организации.
В пункт 9 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113
(см. стар. ред.)
9. При ненадлежащем, некачественном оформлении направления на МСЭ, (088/у) территориальное подразделение возвращает его на доработку в медицинскую организацию, и письменно извещает об этом территориальное подразделение государственного органа по контролю в сфере оказания медицинских услуг.
4. Порядок освидетельствования
Пункт 10 изложен в редакции постановления Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113 (см. стар. ред.)
10. Медико-социальная экспертиза освидетельствуемого лица проводится по направлению медицинской организации:
1) по месту постоянного жительства (регистрации);
2) по месту нахождения на лечении в специализованных учреждениях;
3) в исправительных учреждениях и в следственных изоляторах.
Для освидетельствования представляются следующие документы:
1) форма 088/у не позднее одного месяца со дня оформления;
2) копия документа, удостоверяющего личность и подлинник для сверки;
3) сведения о местожительстве;
4) амбулаторная карта для анализа динамики заболевания, копии выписок из истории болезни и результатов обследований;
5) копия свидетельства о присвоении социального индивидуального кода и подлинник для сверки.
Кроме вышеуказанных документов освидетельствуемое лицо предъявляет:
1) в случае установления утраты профессиональной трудоспособности - акт о несчастном случае или ином повреждении здоровья работников, связанных с трудовой деятельностью по форме Н-1 (далее - акт формы Н-1), заключение Национального центра гигиены труда и профессиональных заболеваний, (далее - заключение НЦГТ и ПЗ) не позднее двухлетней давности;
2) в случае установления утраты общей трудоспособности - документ, подтверждающий факт участия в системе обязательного социального страхования;
3) в случае определения причины инвалидности, связанной с ранением, контузией, травмой, увечьем, заболеванием, - заключение уполномоченного органа, устанавливающего его причинно-следственную связь;
4) в случае установления показаний для определения вида и формы воспитания, образования лицам до 18 лет - заключение психолого-медико-педагогической консультации;
5) в случае установления первичной инвалидности среди лиц трудоспособного возраста представляются сведения о трудовой деятельности (копия документа, подтверждающего трудовую деятельность).
В пункт 11 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113
(см. стар. ред.)
11. Если лицо по состоянию здоровья в соответствии с заключением медицинской организации не может явиться на МСЭ, то освидетельствование проводится на дому, в стационаре и в исключительных случаях, когда освидетельствуемое лицо находится за пределами обслуживаемого региона, заочно, на основании представленных документов с согласия освидетельствуемого лица или одного из его родителей, или законного представителя, в том числе опекуна, попечителя лица до 18-летнего возраста.
Инвалидность заочно определяется на срок не более 1 года с контрольным осмотром освидетельствованного лица в течение 6 месяцев с момента установления инвалидности.
12. МСЭ проводится коллегиально при участии начальника территориального подразделения и не менее двух главных специалистов путем рассмотрения представленных документов (клинико-функциональных, социальных, профессиональных и других данных), осмотра освидетельствуемого лица, оценки степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности.
13. Экспертное заключение территориального подразделения выносится исходя из комплексной оценки состояния организма и степени ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности на основании медицинских показаний, классификации нарушений основных функций организма и ограничения жизнедеятельности согласно приложениям 1, 2 к настоящим Правилам.
14. В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности, лицу, признанному инвалидом, устанавливается первая, вторая или третья группа инвалидности, лицу до 16-летнего возраста категория «ребенок-инвалид», а лицу с шестнадцати до восемнадцати лет категория «ребенок-инвалид» первой, второй, третьей группы.
15. При проведении МСЭ определяются следующие причины инвалидности:
1) общее заболевание
2) трудовое увечье;
3) профессиональное заболевание;
4) инвалид с детства;
5) ранения, контузии, травмы, увечья, заболевания, связанные с участием в боевых действиях, полученные при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), при прохождении воинской службы, в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), при условии установления причинно-следственной связи уполномоченным органом;
6) заболевания, полученные вследствие чрезвычайных экологических ситуаций, в том числе вследствие воздействия ионизирующих излучений и/или их последствий при условии установления причинно-следственной связи уполномоченным органом.
В пункт 16 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113
(см. стар. ред.)
16. Инвалидность и степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливаются на следующие сроки: 6 месяцев, 1,2 года или без срока переосвидетельствования.
Степень утраты общей трудоспособности устанавливается на следующие сроки: 6 месяцев, 1,2 года или до достижения участником системы обязательного социального страхования возраста, дающего право на получение пенсионных выплат по возрасту.
Лицам до 16-летнего возраста инвалидность устанавливается на следующие сроки: 6 месяцев, 1,2 года, на 5 лет и до достижения 16-летнего возраста.
Лицам с 16-летнего до 18-летнего возраста инвалидность устанавливается на следующие сроки: 6 месяцев, 1 год, до достижения 18-летнего возраста.
Срок инвалидности и степени утраты трудоспособности устанавливаются в соответствии с реабилитационным потенциалом освидетельствуемого лица.
17. Инвалидность без срока переосвидетельствования устанавливается при:
1) необратимых анатомических дефектах согласно приложению 3 к настоящим Правилам;
2) стойких, необратимых изменениях и нарушениях функций организма, неэффективности проведенных реабилитационных мероприятий, после динамического наблюдения за инвалидом первой группы не менее четырех лет, второй и третьей групп не менее шести лет, лицам пенсионного возраста - при неблагоприятном реабилитационном прогнозе.
В пункт 18 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113
(см. стар. ред.)
18. Степень утраты общей трудоспособности до достижения участником системы обязательного социального страхования возраста, дающего право на получение пенсионных выплат по возрасту, устанавливается при:
1) необратимых анатомических дефектах предусмотренных в приложении 3 к настоящим Правилам;
2) стойких, необратимых изменениях и нарушениях функций организма, неэффективности проведенных реабилитационных мероприятий, после динамического наблюдения лиц со степенью утраты общей трудоспособности от 80 до 100 процентов включительно не менее четырех лет, лиц со степенью утраты общей трудоспособности от 30 до 79 процентов включительно не менее шести лет.
В пункт 19 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113
(см. стар. ред.)
19. Степень утраты профессиональной трудоспособности без срока переосвидетельствования устанавливается при:
1) необратимых анатомических дефектах, предусмотренных в приложении 3 к настоящим Правилам;
2) стойких, необратимых изменениях и нарушениях функций организма, неэффективности проведенных реабилитационных мероприятий, после динамического наблюдения лиц со степенью утраты профессиональной трудоспособности от 90 до 100 процентов включительно не менее четырех лет, лиц со степенью утраты профессиональной трудоспособности от 5 до 89 процентов включительно не менее шести лет.
Пункт 20 изложен в редакции постановления Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113 (см. стар. ред.)
20. Экспертное заключение территориального подразделения выносится не позднее двух недель со дня поступления документов освидетельствуемого лица, определенных пунктом 10 настоящих Правил.
Акт медико-социальной экспертизы и журнал протоколов подписываются начальником, главными специалистами территориального подразделения, принимавшими участие в вынесении экспертного заключения и заверяются штампом.
Данные освидетельствуемого лица вводятся в программу «Централизованная база данных инвалидов», в которой формируются акт медико-социальной экспертизы, индивидуальная программа реабилитации инвалида, журнал протоколов.
21. В случае признания лица инвалидом территориальным подразделением индивидуальная программа реабилитации разрабатывается в течение месяца.
22. Датой установления инвалидности, степени утраты трудоспособности считается день обращения освидетельствуемого лица в территориальное подразделение.
Группа инвалидности и дата ее установления отмечаются в листе нетрудоспособности или справке, удостоверяющей временную нетрудоспособность, в тех случаях, когда листок нетрудоспособности не выдается.
В пункт 23 внесены изменения в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.11.08 г. № 1113
(см. стар. ред.)
23. При затруднении вынесения экспертного заключения документы освидетельствуемого лица направляются в территориальное подразделение в течение десяти рабочих дней, которое принимает экспертное заключение по рассматриваемому вопросу в установленном порядке.
Правила дополнены пунктом 23-1 в соответствии с