О деятельности муз города Шимановска «Городская больница» по совершенствованию организации медицинской помощи матерям и детям г
| Вид материала | Документы |
- Муз «Городская станция скорой медицинской помощи», 16.78kb.
- Социальной помощи в женской консультации поликлиники муз «Бородинская центральная городская, 35.83kb.
- Информационный бюллетень Администрации Санкт-Петербурга №3 (704), 31 января 2011, 9430.05kb.
- Отчет о деятельности муз «Городская больница №1», 76.71kb.
- И. о главного врача муз "Городская клиническая больница №8" В. Ю. Максимов 2010 года, 1182.32kb.
- Муниципальная целевая программа «Совершенствование качества и доступности неврологической, 119.1kb.
- «утверждаю» Главный врач муз «1-я Городская клиническая больница им. Ю. Я. Гордеева», 2419.5kb.
- Хирургическое лечение пострадавших с механическими травмами печени, 34.28kb.
- Концепция совершенствования медико-социальной и психологической реабилитации детей-инвалидов, 454.04kb.
- Научное обоснование регионального подхода к совершенствованию медицинской помощи детям, 759.29kb.
О деятельности МУЗ города Шимановска «Городская больница» по совершенствованию организации медицинской помощи матерям и детям г. Шимановска и Шимановского района
Основная цель деятельности муниципального учреждения здравоохранения города Шимановска «Городская больница» – повышение уровня и качества жизни населения г. Шимановска и Шимановского района.
Достижение данной цели не возможно без создания действенной системы охраны здоровья материнства и детства.
Проблемы охраны здоровья матери и ребенка особенно в условиях социально-экономического кризиса – остро стоят как перед здравоохранением РФ, так и перед здравоохранением г. Шимановска и Шимановского района.
1. Особенности Дальнего Востока (низкая плотность населения, суровые климатические условия, слабая транспортная инфраструктура и промышленность, высокий уровень заболеваемости, инвалидизации) требуют создания особой структуры и организации медицинской помощи, не предусмотренной отраслевыми нормативами и стандартами и требующих дополнительных затрат.
Поэтому перед органами исполнительной власти при планировании программы госгарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи стоит неразрешимая проблема: несоответствие желаний населения реальным потребностям в оказании видов и объемов медицинской помощи, а потребностей – реальным возможностям бюджетов всех уровней.
В особом положении в этой ситуации находятся матери, дети и подростки, которые определяют будущее как государства в целом, так и отдельных его территорий.
2. Приоритетность охраны здоровья матери и ребенка и межведомственные целевые программы по охране здоровья матери, ребенка и семьи необходимо закрепить законодательными актами на уровне субъекта федерации, законами территориального уровня.
3. На фоне социально-экономических реформ общества страдают семьи из групп социального риска это малообеспеченные семьи, беременные женщины, родильницы, кормящие матери, новорожденные, дети всех возрастов и подростки.
Нарушаются процессы компенсаторных и защитных реакций организма которые проявляются в виде дезадаптации и декомпенсации, задержки физического и психомоторного развития, неустойчивости психического состояния, снижение социальной адаптации у женщин, детей и подростков.
4. Наблюдается значительное увеличением алкоголизации, наркотизации и табакокурения (особенно у девушек), что не всегда находит своего отражения в материалах официальной статистики, а выявляется с помощью специальных моноцелевых исследований.
Все выше указанное отрицательно сказывается на социальной адаптации и способствует росту числа социально дезадаптированных детей и подростков, девиантного их поведения и росту преступности среди несовершеннолетних.
Целью организации лечебно - профилактической помощи женщинам и детям является: укрепление здоровья женщин, детей, подростков, снижение материнской, младенческой и детской смертности.
Население г. Шимановска - 24,2 тыс. чел., в том числе детского – 4,6 тыс. чел.,
- доля детского населения – 19%,
- доля женского населения – 24,6%
- доля девочек подростков – 1,4%
Население Шимановского района – 6,6 тыс. чел., в том числе детское – 1,3 тыс. чел.,
- доля детского населения – 19,7 %,
- доля женского населения – 41%
- доля девочек подростков – 2%
Доля женщин репродуктивного возраста (19-49 лет) - составляет - 62% от численности женского населения города и района, что превышает областные показатели на 20,9% (АО-51,3% от численности женского населения),
Средняя продолжительность жизни мужчин составляет - 56,8 лет, женщин – 71,4 года, общая продолжительность – 63,1. Отмечается увеличение средней продолжительности жизни общей в 1,0 раза, женщин в 1,1 раза. Продолжительность жизни мужчин снизилась в 0,9 раза.
В динамике за 2008-2010г.:
- численность взрослого населения уменьшилось на 1,3%;
- доля трудоспособного населения снизилась на 2,5%,
- доля лиц старше трудоспособного повысилась на 2,5%.
- Численность детского населения увеличилась на 1,7%.
- численность женского населения репродуктивного возраста по территории города и села – снизилась на 11,3%, по городу снижение на 17,8%, по селу рост на 7,7%.
- численность девочек подростков – снизилась на 4,7%, по городу – снижение на 8,4%, по селу рост на 6,3%.
Кадровый потенциал службы родовспоможения и детства
Педиатрическая служба:
- штатных должностей - 11
- работает - 7 врачей педиатров, из них 1 в стационаре;
- укомплектованность физическими лицами – 63,6 %:
- дефицит педиатрических кадров -– 36,4%:
- коэффициент совместительства – 1,6
- обеспеченность детского населения педиатрами на 10 тыс. детского населения - 11,9, что ниже показателей по АО и РФ на 44 % (АО-21,3. РФ-21). Снижение за 2008-2010г. составляет 36 % (2008г.-16,9 - 11 педиатров).
Акушерско-гинекологическая служба:
- штатных должностей – 5,5
- работает 4 акушер гинекологов;, из них 2 в стационаре
- укомплектованность физическими лицами – 72,7%:
- дефицит кадров -– 27,3%:
- коэффициент совместительства – 1,3.
- обеспеченность врачами акушер гинекологами на 10 тыс. женского населения – 5,2 ( АО-6,8, РФ-5,16).
Обученность педиатров и акушер гинекологов – 100%,
Сертификаты специалиста и квалификационные категории имеют - 100% специалистов, из них:
2 - высшую (20%)
6 - первую (60 %);
2 – вторую (20%).
Средний медицинский персонал.
- штатные – 57,75
- занятые – 56
- укомплектованность физическими лицами – 86,6%
- коэффициент совместительства – 1,1;
-сертификаты специалиста имеют 96% средних медицинских работников;
- квалификационные категории имеют 92 - % специалистов, из них:
- 27 высшую (58,7 %)
- 10 первую (21,7 %);
– 9 вторую ( 19,6%).
Высок процент медицинских работников пенсионного и предпенсионного возраста.
Реанимационно – анестезиологическая служба МУЗ г. Шимановска представлена 2 врачами анестизиологами-реаниматологами. Имеются сертификаты специалистов, квалификационные категории. Но специалисты не имеют усовершенствование по вопросам интенсивной и реанимационной помощи новорожденным.
Так же врач педиатр, работающий в родильном отделении по специальности неонатология – не имеет специализацию.
Имеется потребность врачебных кадрах следующих специальностей:
- врач образовательного учреждения - 2,0;
- подростковый терапевт – 1,0;
- неонатолог – 0,5
- отсутствуют врачи детский хирург, детский уролог, стоматолог, отоларинголог.
С целью обеспечения выполнения стандарта наблюдения детей первого года жизни, проведения диспансеризации детей – сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризации 14 летних подростков, МУЗ г. Шимановска «ГБ» заключила договора с областными учреждениями о привлечении недостающих специалистов, за плату. За осмотр ребенка, каждым специалистом оплачиваются средства (150 руб.) в отделения платных услуг областных учреждений.
Служба медицинской помощи женщинам и детям МУЗ г. Шимановска «ГБ»
Амбулаторно-поликлиническая служба представлена:
- детской консультацией на 105 посещений в смену, приемы ведутся по 5 городским педиатрическим участкам и прием детей приписного участка на 0,5 ставки.
- женской консультацией на 35 посещений в смену, приемы ведутся по 2 городским участкам и 1 сельскому участку на 0,5 ставки;
Стационары:
- акушерско-гинекологическая помощь оказывается на - 34 койках, 16 родильного отделения, из них 8 коек патологии беременности и 18 гинекологического отделения, из них 5 дневного пребывания.
- педиатрическая помощь оказывается на 23 педиатрических койках: 18 детского отделения, из них 4 стационарозамещающие и 5 коек инфекционного отделения;
Обеспеченность педиатрическими койками на 10 тыс. детского населения составляет 39,0, что ниже по АО и РФ (АО-91,2 РФ 72,9).
С декабря 2006 года, на базе детской и женской консультации, организован кабинет медико-социальной помощи женщинам, детям и подросткам, попавшим в трудную жизненную ситуацию. Разработано положение по медико-социальному кабинету. С июля 2008 года принят в штат - социальный работник с высшим специальным образованием.
С августа 2008 года при женской консультации организован кабинет планирования семьи
В детское отделение за 2010 год было госпитализировано 13 дети жителей г. Шимановска по социальным показаниям. Расходы на содержание детей жителей г. Шимановска возмещаются за счет местного бюджета, по рамках городской целевой программы «Здоровое поколение».
За 2010год возмещены затраты на содержание 13 детей города Шимановска по социальным показаниям (122 к/дня) на сумму – 28,6 тыс. руб.
Возмещение затрат на содержание детей жителей Шимановского района за счет бюджета района не предусмотрено, программа «Здоровое поколение» по Шимановскому району не принята.
Материально-техническая база родовспоможения и детства
Подразделения родовспоможения и детства развернуты в 4 отдельно стоящих зданиях:
1. Родильное отделение развернуто на 1 этаже «Здания главного корпуса МУЗ города Шимановска «ГБ»» (двухэтажный лечебный корпус). Здание постройки и введения в эксплуатацию в 1984 году. В 2005 году проведена реконструкция 1 этажа для размещения родильного отделения.
2. Детское и гинекологическое отделения размещены на 2 этаже «Здание Лечебно - диагностического корпуса МУЗ города Шимановска «ГБ» (3-х этажное здание) Здание введено в эксплуатацию в 2004 году.
4. Женская консультация размещена в приспособленном помещении «Здания женской консультации и административного корпуса МУЗ города Шимановска «ГБ», введено в эксплуатацию в 1992 году. Здание панельное одноэтажное. Текущий ремонт не проводился в течении 5 лет. Здание не соответствует нормативным требованиям как по площадям так и по набору помещений и инженерным системам.
5. Здание «Детской консультации» располагается в двухэтажном, приспособленном, кирпичном здании, постройки и ввода 1995 года. Здание не соответствует нормативным требованиям как по площадям так и по набору помещений. В 2009-2010 проведен капитальный ремонт здания.
За 2010 год служба родовспоможения и детства оснащена 16 ед. оборудования на сумму – 552 124,00 руб. из средств родовых сертификатов и внебюджетных средств.
Но сохраняется потребность в оборудовании для службы родовспоможения и детства: неонатальный дыхательный аппарат, аппаратуру для выхаживания новорожденных, УЗИ аппаратура для родильного отделения; тонометры, ростомеры, весы для женской и детской консультаций.
Демографические показатели г. Шимановска и Шимановского района
в динамике за 2008 – 2010годы
| Показатели | 2008г. | 2009г. | 2010г. | |||
| Абс. | Показ. | Абс. | Показ. | Абс. | Показ. | |
| 1. Показатель младенческой смертности | ||||||
| 6 | 16,1 | 3 | 9,9 | 5 | 14,9 |
| 6 | 22,2 | 3 | 12,7 | 2 | 8,0 |
| - | - | - | - | 3 | 31,6 |
| 2. Показатель рождаемости | ||||||
| 372 | 12,9 | 302 | 10,5 | 344 | 11,9 |
| 270 | 12,2 | 236 | 10,7 | 249 | 11,4 |
| 102 | 15,3 | 66 | 9,9 | 95 | 13,7 |
| 3. Показатель общей смертности | ||||||
| 493 | 17,1 | 456 | 15,8 | 474 | 16,4 |
| 370 | 16.7 | 346 | 15,6 | 352 | 16,1 |
| 123 | 18,5 | 110 | 16,5 | 122 | 17,5 |
| 4. Естественный прирост | ||||||
| -121 | -4,2 | -154 | -5,3 | -130 | -4,5 |
| -100 | -4,5 | -110 | -5,0 | -103 | -4,7 |
| -21 | -3,2 | -44 | -6,6 | -27 | -3,9 |
- Рождаемость снизилась на 7,8%, в том числе по городу на 6,6%, по селу – 10,5% и показатель составил 11,9 промилей, по территории города и района что ниже показателей по АО и РФ на 10,5 и 4% соответственно (АО-13,3; РФ-12,4).
- Показатель общей смертности снизился на 4,1%, в том числе по городу на 3,4%, по селу – 5,4% и показатель составил 16,4 промилей, по территории города и района что выше показателей по АО и РФ на 10,8% и 15,5% соответственно (АО-14,8; РФ-14,2).
- Показатель младенческой смертности по г. Шимановску и Шимановскому району снизился на 7,5% и составил -14,9 промилей, что выше среднестатистические показатели по Амурской области и РФ на 16,4% и 84% соответственно (АО-12,8; РФ-8,1).
- Показатель младенческой смертности по г. Шимановску снизился на 64% и составил 8,0, что ниже среднестатистических показатели по Амурской области на 37,5% и на уровне показателей по РФ (АО-12,8; РФ-8,1).
- Показатель младенческой смертности по Шимановскому району повысился на 316 % и составил 31,6, что выше среднестатистических показатели по Амурской области и РФ на 147% и 290% соответственно (АО-12,8; РФ-8,1).
- Показатели естественного прироста населения города и района остаются регрессивными (смертность преобладает над рождаемостью). В 2010 году отмечается незначительное снижение естественной убыли населения на 7,2 % за счет снижения младенческой и общей смертности
- Необходимо отметить, что на протяжении 5 лет, по территории г. Шимановска и Шимановского района не отмечается случаев материнской смертности.
Анализ младенческой смертности по территории города Шимановска и Шимановского района за 2008-2010 годы
Случаев мертворождаемости за 2010год не зарегестрированно.
Из 5 детей умерших за 2010год 2 детей жителей города Шимановска и 3 – жители Шимановского района, из них:
- в раннем неонатальном периоде (первые 7 суток жизни) умерло - 2 детей, жителей Шимановского района, смерть в родильном отделении от состояний перинатального периода (врожденная пневмония и асфиксия по 1 случаю);
- в позднем неонатальном периоде (первые 7-28 суток жизни) умер - 1 ребенок глубоко недоношенный в возрасте 9 суток, житель города Шимановска, смерть наступила в областном роддоме.
- в постнатальном периоде (с 28 дн. до 12 мес. жизни) – умерло 2 детей, из них 1 житель города Шимановска, в возрасте 4 мес, от синдрома внезапной смерти, смерть на дому и 1 ребенок – житель ст. Берея Шимановского района, в возрасте 2 мес., смерть констатирована на дому, причина смерти - механическая асфиксия, обусловленная закрытием просвета дыхательных путей. Случай криминальный.
Младенческая смертность. Возрастная структура
| Показатель | 2008 | 2009г. | 2010г. | |||
| Абс. | показ | Абс. | показ | Абс. | показ | |
| 1. Перинатальная смертность (мертворожденные, ранняя неонатальная) | ||||||
| Всего | 7 | 18.6 | 2 | 6.6 | 2 | 5,8 |
| Город | 7 | 25.6 | 1 | 4.2 | - | - |
| Село | - | - | 1 | 15.2 | 2 | 21,1 |
| 2. Мертворожденные | ||||||
| Всего | 3 | 8,1 | 1 | 3.3 | - | - |
| Город | 3 | 11,1 | - | - | - | - |
| Село | - | - | 1 | 14,9 | - | - |
| 3. Ранняя неонатальная (0-168 час.) | ||||||
| Всего | 4 | 10.8 | 1 | 3.3 | 2 | 5,8 |
| Город | 4 | 14.8 | 1 | 4.2 | - | - |
| Село | - | - | - | - | 2 | 21,1 |
| 4. Поздняя неонатальная (168 час до 28 дней) | ||||||
| Всего | - | - | - | - | 1 | 2.9 |
| Город | - | - | - | - | 1 | 4,0 |
| Село | - | - | - | - | - | - |
| 5. Постнатальная (28 дней - 12 мес.) | ||||||
| Всего | 2 | 5,4 | 2 | 6.6 | 2 | 5,8 |
| Город | 2 | 7,5 | 2 | 8.5 | 1 | 4,0 |
| Село | - | - | - | - | 1 | 10,5 |
| 6. Младенческая смертность | ||||||
| Всего | 6 | 16.1 | 3 | 9.9 | 5 | 14,5 |
| Город | 6 | 22.2 | 3 | 12.7 | 2 | 8,0 |
| Село | - | - | - | - | 3 | 31,6 |
| 7. Рождаемость | ||||||
| Всего | 372 | 12,9 | 302 | 10.5 | 344 | 11,9 |
| Город | 270 | 12,2 | 236 | 10.7 | 249 | 11,4 |
| Село | 102 | 15,3 | 66 | 9.9 | 95 | 13,7 |
За 6 мес. 2011 года умерло 3 детей первого года, 2- по городу и 1 по селу, показатель младенческой смертности составил 20,0 промилей по городу и району, 17,1 по городу и 30,3 по селу. Рост показателя по сравнению с данным периодом 2010г составил 14,3% по городу и селу, 116, 5% по городу и показатель младенческой смертности по Шимановскому району снизился на 31,8%.
При анализе причин смерти детей за 6 мес. 2011г. 1 ребенок, житель села, умер в раннем неонатальном периоде, в возрасте 3 суток, от отдельного состояния перинатального периода
и 2 детей в возрасте 5 и 7 мес., жители города, смерть констатирована на дому. Причины смерти детей СВС (Тимомегалия. статус тимически-лимфатический.) и пневмония.
Дети проживали в социально - дезадаптированных семьях.
Каждый случай смерти детей разобран на «Лечебно-клининической комиссии МУЗ «ГБ». По результатам разборов при выявлении недостатков в организации медицинской помощи разрабатываются мер по их устранению, выносятся административные взыскания виновным.
Медицинская документация на умерших детей предоставляется в клинико-экспертные Советы по акушерству-гинекологии и педиатрии при министерстве здравоохранения области, где в оперативном порядке рассматриваются случаи младенческой смертности и разрабатываются планы мероприятий по их снижению.
Проводимые мероприятия по охране здоровья матери и ребенка
Во исполнение распоряжения Правительства Амурской области от 15.11.2008 № 77-р «Об утверждении Плана мероприятий по улучшению демографической ситуации в Амурской области на 2009 -2012 годы» разработан «Плана мероприятий МУЗ города Шимановска «Городская больница» по улучшению демографической ситуации в городе Шимановске»:
- Выполнение мероприятий муниципальной целевой программы «Здоровое поколение на 2009-2010 годы» утвержденной постановлением мэра города Шимановска от 21.08.2009г. № 658. За 2010 год программные мероприятия профинансированы за счет средств муниципального бюджета в объеме 28,6 тыс. руб. тыс. рублей, что составляет 100% от запланированного.
В 2010 году разработана муниципальная целевая программа «Здоровое поколение» на 2011 - 2013 годы», утверждена Постановлением администрации города Шимановска от 17.12. 2010 г. № 1134.
Цель программы - сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей и подростков, снижение младенческой и детской смертности, привитие навыков здорового образа жизни.
- В рамках реализации мероприятий «Концепции охраны здоровья детей на территории г. Шимановска на период до 2010 г.» на базе детской консультации организован кабинет мониторинга состояния здоровья детей г. Шимановска», проводится мониторинг состояния здоровья детей во все возрастные периоды, включая оценку их физического развития; создан городской банк данных состояния здоровья детского населения.
Работниками медико-социального кабинета при женской и детской консультациях проводится активное выявление и учет неблагополучных семей, имеющих детей; проводятся мероприятия по профилактике жестокого обращения с детьми. Проведено 132 патронажа в социально – неблагополучные семьи.
Организована работа в общеобразовательных школах постоянно действующих семинаров для родителей и детей по проблемам пьянства, курения, наркомании, токсикомании. Выявляются несовершеннолетние, склонные к употреблению психоактивных веществ и направляются на профилактический учет детского психиатра-нарколога. За 2010г. проведено 5 семинаров, 38 лекций, охвачено 1389 детей и подростков.
Оказана медико-социальная, психологическая помощь - 345 детям. На учете у психиатра нарколога состоит 25 детей с наркологической патологией и 143 ребенка из группы риска.
- Повышается доступность и качество оказания первичной медико-санитарной помощи детям г. Шимановска. Все медицинские штаты общеобразовательных учреждений города (6 дошкольных, 5 школьных) переданы в штат МУЗ г. Шимановска «Городская больница». Проведено лицензирование медицинской деятельности в 11 медицинских кабинетах образовательных учреждениях города.
- Выполняются мероприятия «Плана по профилактике и снижению материнской, младенческой и детской смертности на территории г. Шимановска»: проводится мониторинг возрастной и причинной структуры младенческой и детской смертности на территории г. Шимановска.
Проводится работа по контрацепции женщин репродуктивного возраста, относящихся к группам высокого социального риска и экстрагенитальной патологии: бесплатное обеспечение контрацептивами, консультирование, анкетирование.
Проведена контрацепция 43 женщин из групп высокого социального риска
- Совершенствуется система медицинского наблюдения за беременными женщинами, новорожденными.
Улучшено оснащение женской консультации, родильного отделения диагностическим оборудованием и следящей аппаратурой (УЗИ, кардиомониторы и т.д.);
Действует АТПК (аккушерско-терапевтическо-педиатрической комиссии) при женской консультации;
Беременные женщины обеспечиваются необходимыми лекарственными средствами (витамины, препараты железа, и т.д.), бесплатно, за счет средств по «родовым сертификатам». Врачами акушер – гинекологами выписаны льготные рецепты (за счет средств родовых сертификатов) для 310 беременных женщин на сумму 384,635 тыс. руб.
Проводится активный патронаж беременных женщин, родильниц, новорожденных г. Шимановска в 100% случаев.
Организован фетальный и неонатальные скриннинги беременных и новорожденных г. Шимановска.
- В целях пропаганды здорового образа жизни проводятся мероприятия на правленые на укрепление нравственных основ, семейных ценностей и норм здорового образа жизни.
Организована работа «Школы беременных», «Молодых родителей». Проведено 37 занятия с молодыми родителями в «Школе беременных»
Проводятся мероприятия (беседы, лекции, семинары, кинолектории) среди подрастающего населения по формированию мотивации и приоритета здорового образа жизни.
В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в направлении "Совершенствование медицинской помощи матерям и детям" за 2010год:
1. По программе «Родовой сертификат» получено средств – 3 130 000,00 руб, средства направлены на оплату труда медицинских работников, приобретение медицинского оборудования и дорогостоящих лекарственных средств.
- оплачено: 304 талона № 1 «Оплата медицинской помощи женщинам в период беременности»; 290 талона № 2 «Оплата медицинской помощи женщинам в период родов»; 478 талонов № 3 «Оплата медицинской помощи детям первого года жизни»;
- проведена пренатальная диагностика 219 беременным женщинам;
- проведен неонатальный скрининг на галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром 303 новорожденным, потологии в 2010г. не выявлено;
- проведен аудиологический скрининг 301 ребенку первого года жизни, выявлено с нарушениями слуха 1 ребенок;
- проведена диспансеризация 185 детей, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненно ситуации.
В 2010году достигло 1 года всего – 264 детей, в т.ч.: г- 201; с- 63.
Не подано на оплату – 18 сертификатов талона № 3 «Оплата медицинской помощи детям первого года жизни», так как не выполнен стандарт наблюдения в полном объеме у детей жителей Шимановского района.
В рамках региональной программой «Модернизация здравоохранения Амурской области на 2011-2013 годы», утвержденной постановлением Правительства Амурской области от 07.02. 2011г. № 36, на 2011 год запланировано поступление в МУЗ г. Шимановска «ГБ» - 27 ед. медицинского оборудования, на сумму – 15700,0 тыс. руб.
Из них оборудование для оснащения служб материнства и детства - 6 ед., на сумму - 4700 тыс. руб., что составляет - 30 % от общей суммы.
В целях совершенствования системы охраны репродуктивного здоровья населения г. Шимановска и Шимановского района, на основании приказа Министерства здравоохранения Амурской области № 256 от 20.04.2011г. «О совершенствовании организации медицинской помощи матерям и детям на территории Амурской области» МУЗ г. Шимановска «ГБ» разработан «План мероприятий по снижению и профилактике материнской и младенческой смертности на территории г. Шимановска и Шимановского района» и «Модель охраны репродуктивного здоровья женщин на территории г. Шимановска и Шимановского района».
Несмотря на проводимые мероприятия по улучшению репродуктивного здоровья и снижения младенческой и детской смертности на территории г. Шимановска и Шимановского района сохраняются организационные проблемы охраны здоровья матери и ребенка.
- Дефицит педиатрических кадров, отсутствие сертифицированного врача неонатолога в родильном отделении и отсутствие специализации врачей реаниматологов по вопросам оказания реанимационной помощи новорожденным, в том числе недоношенным. Отсутствие узких специалистов: детского хирурга, отоларинголога, стоматолога.
- Материально-техническое состояние женской консультации не позволяет в полной мере реализовывать мероприятия по качественному оказанию лечебно-профилактической помощи, согласно порядков оказания акушерско - гинекологической помощи.
- Имеющееся медицинское оборудование родильного отделения не позволяет проводить адекватную реанимационную, интенсивную помощь новорожденным, а особенно выхаживать глубоко недоношенных новорожденных.
- Проблемы медицинского обслуживание детского населения Шимановского района связаны с отсутствием районных педиатров и невозможностью детского населения района посещать врачей детской консультации в декретированные возрастные периоды. С другой стороны недостаток педиатрических кадров не позволяет проводить регулярные выезды бригады специалистов в Шимановский район.
- Силами работников кабинета медико-социальной помощи МУЗ г. Шимановска «Городская больница», участковой службой не возможно решить все вопросы, возникающие при работе с социально неблагополучными, социально – дезадаптированными семьями поэтому актуальным является межведомственное взаимодействие с социальными службами по охране материнства и детства города Шимановска и Шимановского района.