Камчатского края

Вид материала

Регламент

Содержание Административный регламент

Подобный материал:

• Заместитель Председателя Правительства Камчатского края врио руководителя Аппарата, 204.5kb.
• Заместитель Председателя Правительства Камчатского края врио руководителя Аппарата, 296.39kb.
• Правительство камчатского края, 592.85kb.
• Доклад Об обеспечении деятельности мировой юстиции Камчатского края в 2009 году, 109.9kb.
• Утверждаю Руководитель Аппарата Губернатора и Правительства Камчатского края, 192.59kb.
• «о контрольно-счетной палате Камчатского края», 564.12kb.
• Г. Петропавловск-Камчатский Всоответствии с Федеральным законом от 21., 354.97kb.
• Анализ деятельности туристской отрасли Камчатского края за 2007 год, 36.66kb.
• «Зверозавод «Авачинский», 387.1kb.
• 08. 2006 №530, постановлением Правительства Камчатского края от 19., 19.88kb.

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

АДМИНИСТРАЦИИ УСТЬ-БОЛЬШЕРЕЦКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

КАМЧАТСКОГО КРАЯ


От г №______


Об утверждении Административного регламента

предоставления муниципальной услуги

«Организация оказания первичной медико-санитарной

помощи в условиях стационара» населению

Усть-Большерецкого муниципального района.


В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010. № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», со статьей 5-1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1, Постановлением Главы Усть-Большерецкого муниципального района от 22.02.2006. № 42 «Об утверждении порядка деятельности по оказанию лечебно-профилактической помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения Усть-Большерецкого муниципального района», Постановлением Главы Усть-Большерецкого муниципального района «Об утверждении Порядка разработки и утверждения административных регламентов исполнения муниципальных функций (предоставления муниципальных услуг) в Администрации Усть-Большерецкого муниципального района» от 14.10.2010 № 474 Администрация


ПОСТАНОВЛЯЕТ:


1. Утвердить Административный регламент предоставления муниципальной услуги «Организация оказания первичной медико- санитарной помощи в условиях стационара» населению Усть-Большерецкого муниципального района согласно приложению.

2. Управлению делами Администрации Усть-Большерецкого муниципального района Административный регламент предоставления муниципальной услуги «Организация оказания первичной медико- санитарной помощи в условиях стационара» населению Усть-Большерецкого муниципального района опубликовать в Усть-Большерецкой еженедельной газете «Ударник», а также разместить на официальном сайте Администрации Усть-Большерецкого муниципального района в сети Интернет.

3. Контроль за исполнением Постановления возложить на заместителя Главы Усть-Большерецкого муниципального района – Мишина В.Н.


Глава Администрации

Усть-Большерецкого

муниципального района И.Л.Бондарь


Приложение

к постановлению Администрации

Усть-Большерецкого муниципального района

от ____________ N _____


АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ

предоставления муниципальной услуги «Организация оказания первичной медико- санитарной помощи в условиях стационара» населению Усть-Большерецкого муниципального района


Раздел I.

Общие положения

 

Административный регламент определяет предоставление муниципальных услуг в области здравоохранения по «Организация оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях стационара» населению Усть-Большерецкого муниципального района (далее - Регламент).

Регламент разработан Управлением здравоохранения и социальной поддержки населения Администрации Усть-Большерецкого муниципального района в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» в целях оптимизации исполнения муниципальных функций при предоставлении муниципальных услуг и определения порядка предоставления муниципальной услуги в муниципальных учреждениях здравоохранения Усть-Большерецкого муниципального района.

1. Наименование муниципальной услуги – «Организация оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях стационара» населению Усть-Большерецкого муниципального района.

Единица измерения услуги:

- один койко-день;

- количество пролеченных больных;

- пациенто-день.

2. Структурные подразделения предоставляющие муниципальную услугу – учреждения здравоохранения Усть-Большерецкого муниципального района:

- МУЗ «Усть-Большерецкая ЦРБ»,

- МУЗ «Октябрьская ГБ»,

- МУЗ «Озерновская ГБ».

Органы, взаимодействующие в процессе предоставления услуги:

- Фонд обязательного медицинского страхования по Камчатскому краю;

- Страховая компания;

- Министерство здравоохранения Камчатского края;

- Управление здравоохранения и социальной поддержки населения Администрации Усть-Большерецкого муниципального района.

3. Предоставление муниципальной услуги осуществляется на основании следующих нормативных документов:

- Конституции Российской Федерации от 12 декабря 1993;

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1;

- Федерального закона Р.Ф. от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

- Федерального закона Р.Ф. от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»;

- Федерального закона Р.Ф. от 18.06.2001 N 77-ФЗ « О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»;

- Федерального закона Р.Ф. от 06.10.2003 N 131 – ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»;

- Федерального закона Р.Ф. от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;

- Федерального закона Р.Ф. от 18.10.2007 N 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»;

- Постановления Правительства Российской Федерации от 11.08.2003 N 485 «О перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности»;

- Постановления Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности»;

- Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 N 487 «Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи";

- Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.01.2008 N 14 н «О Порядке ведения Федерального регистра медицинских работников-врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых, медицинских сестер общей практики (семейных врачей)»;

- Устава лечебного учреждения;

- Постановления Главного государственного врача РФ от 18.05.2010 №58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- Постановления Правительства Камчатского края «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам, проживающим на территории Камчатского края бесплатной медицинской помощи».

4. Результатом предоставления муниципальной услуги является своевременное оказание плановой и экстренной первичной медико-санитарной помощи в больничных условиях в соответствии с утвержденными стандартами и протоколами ведения больных.

5. Заявителями муниципальной услуги являются граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства (далее – пациенты), за исключением случаев, установленных международным договором Российской Федерации или Федеральным законом. От имени заявителя могут выступать физические и юридические лица, имеющие право в соответствии с законодательством Российской Федерации, либо в силу наделения их полномочиями выступать от имени заявителя, в порядке установленном законодательством Российской Федерации.

Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно, определены Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Камчатского края бесплатной медицинской помощи, утверждаемой ежегодно Постановлением Правительства Камчатского края.


Раздел II

Требования к порядку исполнения муниципальной услуги


1.Порядок информирования о правилах исполнения муниципальной услуги.

1.1. Информация о местонахождении и графике работы исполнителя муниципальной услуги. 

- МУЗ «Усть-Большерецкая ЦРБ», с.Усть-Большерецк, ул.Космонавтов,15

- МУЗ «Октябрьская ГБ», п. Октябрьский, ул. Комсомольская, 95

- МУЗ «Озерновская ГБ», п. Озерновский, ул. Рабочая,7

- Управление здравоохранения и социальной поддержки населения Администрации Усть-Большерецкого муниципального района, 684100, с. Усть-Большерецк, ул. Октябрьская,14, прием в рабочие дни ежедневно с 9-00 до 18-00, суббота, воскресенье – выходной.

- Администрация Усть-Большерецкого муниципального района, 684100, с.Усть-Большерецк, ул. Октябрьская,14.

Режим работы муниципального учреждения здравоохранения устанавливается в соответствии с требованиями Трудового кодекса Российской Федерации и правилами внутреннего трудового распорядка.

   Для стационарных подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, устанавливается круглосуточный режим работы.

Режим работы дневных стационарных подразделений устанавливается:

- ежедневно с 8.00 до 16.00 часов в рабочие дни;

- стационар на дому – с 8.00 до 18.00;

- дневной стационар при поликлинике – с 8.00 до 18.00.

Суббота, воскресенье – выходные дни.

1.2. Справочные телефоны:

МУЗ «Усть-Большерецкая ЦРБ»:

- главный врач - 21-0-67;

- ординаторская – 21-9-03;

- родильное отделение – 21-9-92.

- регистратура – 21-6-05.

МУЗ «Октябрьская ГБ»:

- главный врач – 22-3-68;

- регистратура – 22-1-51;

- терапевтическое отделение – 22-4-54.

 МУЗ «Озерновская ГБ»

- главный врач – 24-4-94;

- ординаторская – 24-5-42;

- родильное отделение – 24-5-04;

- регистратура – 24-4-84.

 1.3. Порядок получения информации заявителем по вопросам предоставления муниципальной услуги. 

 Для получения информации о процедурах исполнения муниципальной услуги Заявители (или их представители) обращаются в МУЗ «Усть-Большерецкая ЦРБ», МУЗ «Октябрьская ГБ» и МУЗ «Озерновская ГБ»:

- по телефону;

- в письменном виде почтой.

Основными требованиями к информированию заявителей являются:

- достоверность предоставляемой информации;

- четкость в изложении информации;

- полнота информирования;

- наглядность форм предоставляемой информации;

- удобство и доступность получения информации;

- оперативность предоставления информации. 

1.4. Информирование граждан Усть-Большерецкого муниципального района о работе стационарных учреждений, о порядке и правилах предоставления медицинских услуг осуществляется посредством:

- медицинские работники во время работы учреждений, в случаях обращения потребителей по телефону, предоставляют необходимые разъяснения об оказываемой муниципальной услуге;

- в стационарах учреждения размещается:

- информация о наименовании лечебно-профилактического учреждения,

- информация о режиме работы учреждений;

- в помещении в удобном для обозрения месте размещается информация:

- о программе государственных гарантий,

- перечень документов, который должен предоставлять потребитель для получения муниципальной услуги.

Информация о деятельности учреждений, о порядке и правилах предоставления муниципальной услуги, должна обновляться по мере необходимости, но не реже чем один раз в год.

2.Сроки исполнения муниципальной услуги.

2.1. Исполнение муниципальной услуги:

- при обращении по экстренной помощи – не более 10 минут;

- при обращении в плановом порядке – в зависимости от числа, ожидающих оформления на госпитализацию, но не более 30 минут.

2.2. Максимальный срок ожидания в очереди при подаче запроса и при получении результата муниципальной услуги.

Доставленный в стационар пациент, которому требуется экстренная медицинская помощь, должен быть принят приемным отделением в течение 5 минут с момента его прибытия.

В течение 30 минут с момента прибытия пациента медицинский персонал учреждения, оказывающего муниципальную услугу, должен начать проведение медицинских процедур.

 При наличии медицинских показаний к госпитализации, непосредственно после окончания медицинских манипуляций, медицинский персонал учреждения, оказывающего муниципальную услугу, должен обеспечить размещение пациента в профильном отделении стационара в срок не более 60 мин.

Для получения муниципальной услуги, не связанной с оказанием экстренной медицинской помощи пациенту необходимо обратиться в поликлинику лечебно-профилактического учреждения для получения направления на стационарное лечение, с последующей явкой в приемное отделение стационара. Срок ожидания в приемном отделении плановых пациентов на госпитализацию не должен превышать 60 мин. 

3. Перечень необходимых документов для предоставления муниципальной услуги:

- документ, удостоверяющий личность;

- страховой полис;

- направление на госпитализацию, выданное учреждением амбулаторной медицинской помощи.

4. Основанием для приостановления исполнения муниципальной услуги, либо для отказа в предоставлении муниципальной услуги, за исключением экстренных случаев, является отсутствие документов или предоставление документов не в соответствии с указанным перечнем.


5. Требования к месту исполнения муниципальной услуги.


В учреждениях здравоохранения предусмотрены помещения (палаты) для размещения больных, помещения для приема пищи, а также помещения, для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий и других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам в условиях стационара.

В лечебных корпусах учреждения, где функционируют круглосуточные стационары, а при них и дневные стационары, созданы необходимые социально-бытовые условия для пребывания больных и проведения им лечебно-диагностического процесса.

Помещения стационаров используются строго по назначению, в соответствие с эксплуатационными документами, содержатся в технически исправном состоянии, проводятся их систематические проверки.

Средства измерения медицинского назначения в круглосуточных стационарах должны проходить поверку в порядке, установленном действующим законодательством.

В лечебных учреждениях предусмотрены удобные графики для посещения пациентов родственниками.

Помещения лечебных отделений стационара, оборудованы пожарной сигнализацией и оснащены первичными средствами пожаротушения.

На видных местах размещена информация о запрете курения.

6. Показатели доступности и качества муниципальной услуги.

Первичная медико-санитарная помощь в условиях стационара подразделяется на:

- стационарную помощь - оказание первичной медико-санитарной помощи с круглосуточным наблюдением за пациентом;

- стационары дневного пребывания – оказание первичной медико-санитарной помощи без круглосуточного наблюдения за пациентом;

Госпитализация больных осуществляется в следующем порядке:

- взрослых с 18 лет и старше - в стационары общей сети;

- детей до 18 лет включительно - в детское отделение и отделения стационаров общей сети по профилям по направлению врача педиатра. 

          Диагностические, лечебные процедуры первичной медико-санитарной стационарной помощи, количество и время их проведения, порядок применения и объем разовых доз используемых лекарственных средств, использование компонентов крови и препаратов (при необходимости), лечебного питания осуществляются при конкретных заболеваниях в соответствии со стандартами медицинской помощи.

          При оказании муниципальных услуг гражданам в стационарных условиях используются возможности лечебно-диагностической базы учреждения для необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

         Своевременность и качество оказания медицинской помощи в условиях стационаров напрямую влияют на количество выбывших больных.

          Выполнение лечебно-диагностических мероприятий должно осуществляться в соответствии с утвержденными клинико-экономическими стандартами.

Больные размещаются по палатам до 4 мест.

        При наличии медицинских показаний госпитализация детей проводится совместно с лицом, осуществляющим уход.

            Пребывание больного в дневном стационаре зависит от тяжести заболевания. Длительность пребывания должна составлять в среднем 10-12 дней. Как и в обычном стационаре, они ежедневно осматриваются врачом, который следит за состоянием, назначает лабораторные исследования, консультации узких специалистов.

          Проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления в стационар, оказываются в соответствии с утвержденными формализованными протоколами ведения больных. Пациенты и лица, осуществляющие уход за детьми до одного года, обеспечиваются лечебным питанием.

        Организация обследования пациентов в стационарах должна обеспечивать точность и быстроту диагностирования заболевания. При этом должна обеспечиваться консультация соответствующих специалистов и сбор всех документов, необходимых для установки диагноза.

         Качество диагностических процедур должно определяться быстротой и точностью установления диагноза, что способствует выявлению заболеваний на ранних стадиях, их быстрому лечению и восстановлению здоровья пациентов.

         Организация диагностических мероприятий должна обеспечивать наличие необходимого диагностического оборудования.

         Организация помощи в период установления диагноза заключается в правильном выборе и назначении лекарств, порядке их приема до установления окончательного диагноза.

         Обеспечение ухода за пациентами в стационарных учреждениях с учетом состояния здоровья должно включать в себя такие услуги, как наблюдение (готовность в любой момент прийти на помощь), проведение медицинских процедур, выдача лекарств, в соответствии с назначением лечащих врачей, оказание помощи в передвижении (при необходимости) и в других действиях пациента. Должен быть обеспечен необходимый запас медикаментов и препаратов для лечения различных заболеваний.

         Проведение медицинских процедур (измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, перевязок, обработка пролежней, раневых поверхностей, очистительные клизмы и другие) и оказание помощи при выполнении других процедур (прием, внутримышечное и внутривенное введение лекарств, закапывание капель, пользование катетерами и другие) должны осуществляться с максимальной аккуратностью и осторожностью без причинения вреда пациентам.

         Услуги по оказанию медицинской помощи в стационарных условиях должны обеспечиваться необходимым количеством медицинского (врачи, фельдшеры, медицинские сестры, санитарки) и вспомогательного персонала. Максимальная внимательность, аккуратность и осторожность лечащих врачей к клиентам должна обеспечивать недопущение врачебных ошибок.

          Оказание муниципальных услуг должно производиться в индивидуальном порядке в комфортных для пациента условиях. При необходимости место оказания муниципальных услуг должно быть ограждено от посторонних глаз.

          Уход за лежачими больными должен обеспечивать выполнение необходимых процедур без причинения какого-либо вреда их здоровью, физических или моральных страданий и неудобств.

           Питание в стационаре должно быть полноценным, в зависимости от заболевания. Блюда должны быть приготовлены из доброкачественных продуктов, удовлетворять потребности пациентов по калорийности, соответствовать установленным нормам питания и санитарно – гигиеническим требованиям.


 

Раздел III.

Административные процедуры


1. Структура и органы управления стационарными отделениями:

- координирует работу стационара заместитель главного врача по медицинской части, который назначается и освобождается от должности в установленном порядке главным врачом лечебного учреждения;

-отделения возглавляют заведующая отделением соответствующей квалификации;

-лечебно-профилактические учреждения обозначены соответствующей вывеской, стационарные подразделения - соответствующими табличками;

Последовательность административных процедур:

Первично пациент обращается в приемный покой стационара, на руках пациента должно быть направление врача поликлиники, амбулатории на госпитализацию или направление фельдшера фельдшерско-акушерского пункта.

Если пациент доставлен скорой помощью, документом для госпитализации является сопроводительный талон СМП.

В приемном покое пациент осматривается врачом, который решает:

-госпитализировать больного;

-отказать в госпитализации при отсутствии  показаний.

В случае госпитализации заполняется история болезни стационарного больного. Далее пациент направляется в профильное отделение, где проходит курс основного лечения.

Выписка пациента производится по завершению лечения.

Работающим пациентам выдается на руки больничный лист.

Лечащим врачом заполняется   выписной эпикриз в истории болезни, один экземпляр  выписного эпикриза выдается на руки пациенту, второй экземпляр направляется в поликлинику.

 

Раздел IY.

Порядок и формы  контроля исполнения муниципальной услуги


В лечебно-профилактических учреждениях организовано три уровня контроля:

1. Контроль на уровне заместителя главного врача по медицинской части:

- анализ медицинской документации госпитализированных больных (пострадавших);

- ежедневный доклад о работе дежурной смены;

- анализ медицинской документации госпитализированных больных (пострадавших);

- анализ расхождения диагнозов госпитализированных больных (пострадавших) между скорой медицинской помощью и стационаром;

- анализ медицинской документации умерших больных (пострадавших);

- анализ медицинской документации случаев дорожно-транспортных и других происшествий;

- анализ письменных и устных обращений граждан по поводу оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи.

2. Контроль на уровне медицинской комиссии - выборочный контроль по всем направлениям работы.

3. На уровне Управления здравоохранения и социальной поддержки населения Администрации Усть-Большерецкого муниципального района осуществляется выборочный контроль за работой муниципального учреждения здравоохранения.

Должностные лица за неоказание или ненадлежащие оказание  медицинской помощи несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.

 


Раздел Y.


Порядок обжалования действий (бездействия) при оказании медицинской услуги

  

Граждане по вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания стационарной медицинской помощи могут в письменной или устной форме обратиться по адресам исполнителей муниципальной услуги указанных в п.1.1. Раздела II.

Заявитель имеет право на досудебное обжалование действий (бездействия) и решений, осуществляемых в ходе исполнения муниципальных услуг и обжалование в судебном порядке.

В случае не удовлетворенности заявителя действиями (бездействием) должностного лица в ходе исполнения муниципальных услуг или ответом Управления здравоохранения и социальной поддержки населения Администрации Усть-Большерецкого муниципального района заявитель имеет право обращения в вышестоящие организации или в суд.

Основанием для начала процедуры досудебного обжалования является обращение (жалоба) заявителя.

Срок рассмотрения письменного обращения, поступившего в установленном порядке, не должен превышать десяти дней со дня его регистрации.

В исключительных случаях срок рассмотрения письменного обращения может быть продлен, но не более чем на тридцать дней, с уведомлением заявителя, направившего письменное обращение, о продлении срока рассмотрения обращения.

По результатам рассмотрения обращения (жалобы) принимается решение об удовлетворении или отказе в удовлетворении требований, изложенных в обращении, о чем заявитель информируется в письменной форме (дается ответ по существу поставленных вопросов в обращении).

В результате досудебного обжалования может быть выявлено ненадлежащее исполнение должностными лицами, исполнителями муниципальных услуг, служебных обязанностей, совершения противоправных действий (бездействий) при оказании муниципальных услуг. О мерах, принятых в отношении виновных в нарушении законодательства Российской Федерации, в течение десяти дней со дня принятия таких мер Управление здравоохранения и социальной поддержки населения Администрации Усть-Большерецкого муниципального района сообщает в письменной форме заявителю, чьи права  и интересы нарушены.

 

 


Приложение к

Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги по организации «Организация оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях стационара» населению Усть-Большерецкого муниципального района


Блок-схема

последовательности действий при предоставлении муниципальной услуги

Обращение заявителя  в приемный покой лечебно-профилактического учреждения

 

Отказ в госпитализации при отсутствии показаний

Прием и регистрация документов: 1. Направление на госпитализацию.

Отказ в госпитализации при отсутствии полиса при плановой госпитализации

 

 

 

Осмотр врачом пациента в приемном покое лечебно-профилактического учреждения

 

 

Заполнение истории болезни стационарного больного

 

 

Лечение больного  в профильных отделениях лечебно-профилактического учреждения

 

 

 

Выписка пациента по завершении лечения

 

 

 

Выдача больничного листа  на руки пациенту

 

 

Заполнение выписного эпикриза и передача в поликлинику в ф N 25-У или ф N 112-У

Пояснительная записка к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Организация оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях стационара» населению Усть-Большерецкого муниципального района


1. Внедрить единую стратегию непрерывного улучшения качества медицинских услуг в здравоохранении на территории Усть-Большерецкого муниципального района, гармонизированную с федеральными стандартами в области обеспечения качества в здравоохранении.

2. Обеспечить в Усть-Большерецком районе эффективное взаимодействие органов управления здравоохранением всех уровней, Камчатского территориального фонда обязательного медицинского страхования, организаций здравоохранения, Страховых медицинских организаций.

4. Перейти к использованию в здравоохранении технологий с доказанной эффективностью и безопасностью для пациентов с учетом экономической целесообразности их применения.

5. Разработать и внедрить систему мотивации и экономичные механизмы стимулирования медицинских работников к участию в деятельности, непрерывному повышению качества медицинской продукции и медицинских услуг в здравоохранении.

6. Обучение специалистов управлению качеством медицинской продукции и медицинских услуг в здравоохранении.

7. Внедрение технологий, основанных на доказательной медицине и клинико-экономическом анализе.