Ямало-Ненецкий ао
| Вид материала | Документы |
- Ямало-Ненецкий автономный округ, 320.99kb.
- Техника и технология гидравлического разрыва пласта, инновационные решения в сфере, 256.23kb.
- Ямало-ненецкий автономный округ региональное соглашение о минимальной заработной плате, 128.7kb.
- Ямало-ненецкий автономный округ департамент образования муниципального образования, 18.95kb.
- Михайленко Ирина Александровна, учитель русского языка и литературы моу «сош №7», 50.01kb.
- Благодарность Российского комитета Международного совета музеев Наталья Васильевна, 97.51kb.
- Введение, 349.64kb.
- Российская федерация ямало-ненецкий автономный округ, 23.99kb.
- I. Краткие сведения о лицах, входящих в состав органов управления эмитента, сведения, 7037.76kb.
- Открытый конкурс №07-ок заказчик : Управление по труду и социальной защите населения, 537.1kb.
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ АВТОНОМНОГО ОКРУГА
1. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, находящимся на территории автономного округа, оказывается бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней.
2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
- возможность выбора пациентом участкового врача.
2.1. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.
2.2. Возможность наличия очередности плановых больных на прием к врачу при проведении диагностических исследований и лечебных мероприятий.
2.3. Время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется действующими в лечебном учреждении расчетными нормативами, рекомендованными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
2.4. Направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения медицинским персоналом.
3. В стационарных учреждениях:
3.1. Возможность наличия очередности на плановую госпитализацию до 10 суток.
3.2. Больные размещаются в палаты на 4 и более мест.
3.3. Предоставление поста индивидуального ухода по медицинским показаниям.
3.4. Перевод в другое лечебно-профилактическое учреждение по медицинским показаниям.
3.5. Обеспечение больных, рожениц и родильниц медикаментами, изделиями медицинского назначения, питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и расходами, утверждаемыми ежегодно законом об окружном бюджете.
3.6. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком до 1 года, а также обеспечение койкой лица, ухаживающего за ребенком от 1 года до 3 лет, при наличии медицинских показаний для ухода.
Объем и условия лекарственной помощи при оказании скорой медицинской и стационарной помощи определяются Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
Направление в учреждения здравоохранения федерального подчинения или клиники других административных территорий Российской Федерации осуществляется только в том случае, если данный вид медицинской помощи не может быть оказан в лечебных учреждениях автономного округа. Порядок направления на консультацию или госпитализацию в лечебные учреждения, клиники других субъектов Российской Федерации определяется совместным приказом Департамента здравоохранения Администрации Ямало-Ненецкого автономного округа и территориального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с порядком, определенным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Гражданам, не имеющим постоянной регистрации в пределах автономного округа, у которых нет полисов обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации, гарантируется оказание медицинской помощи при острых и обострении хронических заболеваний в учреждениях здравоохранения по месту их обращения. Плановая помощь указанным контингентам граждан оказывается через систему платных услуг или добровольного медицинского страхования.
Раздел VIII. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
И ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ,
ДРУГИХ ВИДОВ ОБРАЩЕНИЯ ГРАЖДАН В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ,
ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ, ОПЛАЧИВАЕМЫХ ЗА СЧЕТ
ЛИЧНЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАН, РАБОТОДАТЕЛЕЙ,
ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Профилактические осмотры (за исключением связанных с осуществлением гарантий, изложенных в пункте 2.4 раздела I настоящей Территориальной программы).
2. Периодические медицинские осмотры в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 16 августа 2004 г. N 83 "Об утверждении Перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)".
3. Медицинские осмотры, проводимые для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия, выездной визы, при поступлении на работу (предварительные) и периодические (в течение трудовой деятельности), на определение профилактической пригодности, возможности занятия физической культурой и спортом и участия в спортивных соревнованиях, за исключением детей, подростков, инвалидов и пенсионеров.
4. Все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, проводимых по личной инициативе пациентов, в рамках Программы государственных гарантий без запросов органов государственного и муниципального управления, органов охраны правопорядка или судебных инстанций.
5. Роды в специализированном медицинском учреждении с индивидуальной бригадой врачей.
6. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на СПИД).
7. Консультации и лечение больных в медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации, в том числе федерального подчинения, в случаях, когда эта помощь может быть оказана в медицинских учреждениях округа.
8. Диагностические лечебные услуги, применение которых носит необязательный характер и которые не обусловлены состоянием пациента (пластические и реконструктивные операции, выполняемые по желанию пациента и не обусловленные медицинскими показаниями; малоинвазивные хирургические вмешательства по желанию пациента как альтернатива традиционным методам лечения и т.д.).
9. Продление по желанию больного пребывания в стационаре по завершении курса лечения и при наличии условий для перевода его на лечение в амбулаторных условиях.
10. Госпитализация одного из родителей или иного члена семьи по усмотрению родителей с больным ребенком старше 3 лет.
11. Протезирование (зубопротезирование, глазное, слухопротезирование), за исключением лиц, которым установлены соответствующие льготы действующим законодательством.
12. Ортодонтическое лечение лицам старше 18 лет.
13. Ортодонтическое лечение детей, не достигших 18 лет, с применением импортных материалов.
14. Коррекция зрения с помощью очковой оптики и контактных линз.
15. Кератотомия без медицинских показаний.
16. Имплантация искусственного хрусталика.
17. Медицинская помощь при острых профессиональных отравлениях и заболеваниях, оплата которой производится за счет работодателя, допустившего профессиональное отравление (заболевание).
18. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах, бесплодии.
19. Андрологическая помощь (кроме аденомы предстательной железы).
20. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.
21. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.
22. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).
23. Циклы оздоровительного лечения в отделениях реабилитации и восстановительного лечения (за исключением категории больных, предусмотренных пунктом 2 раздела 1).
24. Гипербарическая оксигенация (за исключением ее применения при лечении больных анаэробной инфекцией, столбняком, поражением артерий нижних конечностей, отравлением угарным газом, острыми гнойносептическими заболеваниями и осложнениями после хирургических операций).
25. Нетрадиционные методы диагностики и лечения:
25.1. Акупунктура (рефлексотерапия).
25.1.1. Корпоральная рефлексотерапия - применение иглоукалывания по всей поверхности тела.
25.1.2. Аурикулярная рефлексотерапия - применение рефлексотерапии на ушной раковине.
25.1.3. Су-Джок - корейская система лечения по методу доктора Мака с применением рефлексотерапии на поверхности ладони.
25.1.4. Электропунктурная диагностика по различным авторам.
25.2. Фитотерапия - применение различных лекарственных растений.
25.3. Апитерапия - применение продуктов жизнедеятельности пчел.
25.4. Гомеопатия - применение микродоз обычных лекарственных средств.
25.5. Натуротерапия - применение диет и рационального голодания в различных вариантах.
25.6. Уринотерапия - лечение мочой.
25.7. Иридодиагностика - диагностика по радужной оболочке глаза.
25.8. Профессиональный массаж - контактное воздействие на поверхность тела (кроме больных с абсолютными показаниями к его применению).
25.9. Мануальная терапия - применение воздействий на опорно-двигательный аппарат.
25.10. Бальнеотерапия - лечение водными процедурами (кроме детей).
25.11. Биоэнерготерапия - диагностика и лечение биополем людей.
25.12. Аромотерапия - лечение запахами трав.
26. Услуги центров здоровья.
27. Консультации по вопросам здорового образа жизни взрослого населения.
28. Медицинские консультации по вопросам планирования семьи.
29. Медико-психологическая помощь взрослому населению.
30. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными.
31. Судебно-медицинские, судебно-психиатрические, наркологические экспертизы, лабораторные исследования биологических жидкостей на содержание алкоголя, наркотических и ненаркотических веществ в порядке личной инициативы граждан.
32. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе:
32.1. Доставка на дом лекарств.
32.2. Уход за больными на дому, в том числе за детьми, осуществляемый медицинским персоналом.
32.3. Ритуальные услуги.
32.4. Предоставление 1 - 2-местных палат повышенной комфортности (улучшенный интерьер, телефон, телевизор, холодильник).
32.5. Транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи и больным, требующим постороннего ухода, перевозки инфекционных больных, опасных для окружающих).
32.6. Временное пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода.
32.7. Дополнительное питание в больничном учреждении сверх утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации норм.
33. Обращения в медицинские учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных Программой государственных гарантий.
34. Лечение и диагностика алкоголизма, наркомании, токсикомании лицам старше 18 лет при анонимном обращении.
35. Медицинские услуги, оказываемые по желанию граждан (при отсутствии медицинских противопоказаний).
36. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, не предусмотренных Программой государственных гарантий.
Раздел IX. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ОКАЗАНИЯ
НАСЕЛЕНИЮ АВТОНОМНОГО ОКРУГА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Объемы медицинской помощи определены исходя из нормативов лечебно-профилактической помощи в расчете на 1000 человек.
Территориальные нормативы рассчитаны с учетом федеральных нормативов, фактически сложившихся в автономном округе объемов и стоимости медицинской помощи, а также тенденции структурных изменений в процессе реформирования здравоохранения.
Нормативы объемов бесплатной медицинской помощи дифференцируются по группам взрослого и детского населения, видам и уровням оказания медицинской помощи (клинический, городской, сельских районов), по различным специальностям. При расчете объемов бесплатной медицинской помощи проведен анализ медико-статистических данных по округу за ряд лет, использованы результаты выборочных исследований и экспертных оценок.
По Программе государственных гарантий на 2005 год предусмотрены следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи.
Амбулаторно-поликлиническая помощь.
Показатель амбулаторно-поликлинической помощи выражается количеством посещений в расчете на 1000 человек.
Норматив посещений составляет 11157,9 посещения, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 8424,2 посещения на 1000 человек.
Стационарозамещающие технологии.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве дней лечения в указанных стационарах в расчете на 1000 человек.
Норматив количества дней (дневные стационары, стационары дневного пребывания, стационары на дому) составляет 277 дней, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 230 дней.
Уменьшение территориального норматива стационарной помощи и увеличение норматива стационарозамещающих технологий до уровня федеральных будет проводиться поэтапно по мере открытия дневных стационаров.
Стационарная медицинская помощь.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койкодней в расчете на 1000 человек.
Норматив объема стационарной помощи составляет 3329,7 койкодня, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 2074,4 койкодня.
Скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на 1000 человек.
Норматив вызовов скорой медицинской помощи составляет 340 вызовов.
Раздел X. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ОКАЗАНИЯ
НАСЕЛЕНИЮ АВТОНОМНОГО ОКРУГА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи рассчитаны исходя из расходов организаций здравоохранения с учетом корректировки по индексу роста потребительских цен, предусмотренных прогнозом социально-экономического развития Российской Федерации на 2005 год, и выражаются в рублях.
Территориальные нормативы определены с учетом федеральных нормативов, фактически сложившихся затрат в медицинских учреждениях области по видам и уровням оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению, по специальностям с использованием относительных коэффициентов стоимости.
Отклонения территориальных нормативов от федеральных объясняются необходимостью учета реально сложившихся к 2005 году объемов по отдельным видам медицинской помощи.
Учтены предлагаемые соотношения между нормативами койкодней и дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому в Программе государственных гарантий и базовой Программе ОМС Российской Федерации.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема помощи следующие:
Нормативы стоимости единицы объема медицинской помощи, с учетом методических рекомендаций, сложились следующие:
- скорая медицинская помощь (вызов) - 1963,83 рубля.
Социально значимые виды медицинской помощи (бюджет), в том числе:
- амбулаторная помощь (посещение) - 1702,92 рубля (с учетом расходов по статьям экономической классификации, не включенных в стоимость единицы объема по ОМС);
- стационарная помощь (койкодни) - 2153,59 рубля (с учетом расходов по статьям экономической классификации, не включенных в стоимость единицы объема по ОМС);
- дневные стационары (дни лечения) - 997,94 рубля (с учетом расходов по статьям экономической классификации, не включенных в стоимость единицы объема по ОМС);
- территориальная Программа ОМС, в том числе (по статьям расходов: заработная плата, начисление на заработную плату, продукты питания, медикаменты, мягкий инвентарь);
- амбулаторно-поликлиническая помощь (посещение) - 218,33 рубля;
- стационарная помощь (койкодни) - 909,03 рубля;
- дневные стационары (дни лечения) - 288,92 рубля.
(в ред. постановления Губернатора ЯНАО от 14.03.2005 N 98)
Раздел XI. ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ
ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
Подушевыми нормативами финансирования Программы государственных гарантий являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год. Подушевые нормативы финансирования Программы государственных гарантий формируются органами исполнительной власти автономного округа исходя из нормативов с учетом влияния районных коэффициентов (коэффициентов удорожания условной единицы бюджетной услуги).
Территориальный подушевой норматив финансирования Программы государственных гарантий установлен в рублях в расчете на 1 человека в год (без учета расходов, связанных с финансированием обеспечения необходимыми лекарственными средствами граждан из числа категорий, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг) и составляет 12900,74 рубля, в том числе 3925,26 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.
Стоимость медицинских услуг увеличивается на коэффициент инфляции и его изменения в течение финансового года.
На финансирование Программы государственных гарантий в 2005 году потребуется 6602599 тыс. рублей (сводный расчет стоимости Программы государственных гарантий прилагается).
Приложение N 1
к Территориальной программе
государственных гарантий
оказания гражданам
Российской Федерации,
проживающим на территории
Ямало-Ненецкого
автономного округа,
бесплатной медицинской помощи
на 2005 год
СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГРАЖДАН
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2005 ГОД
(в ред. постановления Губернатора ЯНАО от 14.03.2005 N 98)
┌──────────────────┬────┬─────────┬───────┬───────┬────────────────┬──────────────────────────────────────────────┐
│ Виды помощи │ │ Единица │Терри- │Терри- │ Подушевые │ Общая потребность в финансировании │
│ │ │измерения│тори- │тори- │ нормативы │Территориальной программы по источникам (руб.)│
│ │ │ │альные │альные │ финансирования ├─────────────┬─────────────┬────────────┬─────┤
│ │ │ │норма- │норма- │Территориальной │ Средства │Средства ОМС │ Всего │В % к│
│ │ │ │тивы │тивы │ программы на │ бюджета │ │ │итогу│
│ │ │ │объемов│стои- │ одного жителя │ │ │ │ │
│ │ │ │меди- │мости │ в год (руб.) │ │ │ │ │
│ │ │ │цинской│единицы├────────┬───────┤ │ │ │ │
│ │ │ │помощи │объема │ Из │ Из │ │ │ │ │
│ │ │ │на 1000│меди- │средств │средств│ │ │ │ │
│ │ │ │жителей│цинской│бюджета │ ОМС │ │ │ │ │
│ │ │ │ │помощи │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │(руб.) │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼─────┤
│ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 <*> │ 5 <*> │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │
├──────────────────┼────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼─────┤
│1. Медицинская │ 01 │ │ х │ х │ 8336,66│ х │4266704000 │ х │4266704000,0│ 64,6│
│помощь, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│предоставленная за│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│счет бюджетов │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│субъектов │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Российской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Федерации, всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼─────┤
│1. Скорая │ 02 │число │ 340 │1963,8 │ 667,70│ х │ 341730000,0 │ х │ 341730000,0│ 5,2│
│медицинская помощь│ │вызовов │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼─────┤
│2. Социально │ 03 │ │ х │ х │ │ х │3790169223,00│ х │3766164223,0│ 57,0│
│значимые виды │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│помощи, всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼─────┤
│В т.ч.: │ 04 │посещения│2733,70│1702,92│ 4655,26│ х │2382564223,0 │ х │2382564223,0│ 36,1│
│амбулаторно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│поликлиническая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│служба │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼─────┤
│стационарная │ 05 │к/дни │1255,30│2153,59│ 2703,40│ х │1383600000,0 │ х │1383600000,0│ 21,0│
│помощь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼─────┤
│дневные стационары│ 06 │дни │ 47 │ 997,94│ 46,90│ х │ 24005000,0 │ х │ 24005000,0│ 0,4│
│ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼─────┤
│2. Затраты на │ 07 │ │ х │ х │ 263,39│ х │ 134804777,0 │ х │ 134804777,0│ 2,0│
│поддержание │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│системы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│здравоохранения и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│другие виды помощи│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │