Российской Федерации «Утверждаю»
| Вид материала | Конкурсная документация |
СодержаниеФорма №3 Финансовое предложение Техническое предложение Иное оборудование, предоставляемое участником размещения заказа Стр. Конкурсной заявки |
- Министерство образования российской федерации утверждаю заместитель Министра образования, 843.09kb.
- Министерство образования Российской Федерации утверждаю: Заместитель Министра образования, 588.7kb.
- Министерство образования российской федерации утверждаю Заместитель Министра образования, 1248.34kb.
- Министерство образования российской федерации утверждаю заместитель Министра образования, 798.02kb.
- Министерство образования российской федерации утверждаю заместитель Министра образования, 1081.02kb.
- Министерство образования российской федерации утверждаю Заместитель Министра образования, 748.49kb.
- Министерство образования Российской Федерации утверждаю: Заместитель Министра образования, 500.97kb.
- Министерство образования российской федерации утверждаю Заместитель Министра образования, 685.06kb.
- Российской Федерации "утверждаю", 471.47kb.
- Российской Федерации "утверждаю", 450.75kb.
Форма №3
Финансовое предложение
№ лота _______
| №/№ п/п | Наименование услуги | Кол-во | Цена единицы услуги (руб.) | Стоимость (руб.) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | Итого: | | ||
| Руководитель Участника размещения заказа | ______________________ | ______________________ |
| (указывается должность уполномоченного лица) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
Форма №4
Техническое предложение
№ лота _______
на оказание медицинских услуг работникам Государственного учреждения – Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.
(составляется на основании технического задания заказчика в свободной форме с обязательным перечислением всех видов оказываемых услуг, характеристик и требований, предусмотренных техническим заданием)
| Руководитель Участника размещения заказа | ______________________ | ______________________ |
| (указывается должность уполномоченного лица) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
М.П.
Форма №5
Сведения о квалификации врачебного состава
По лоту № ___
| № п/п | Ф.И.О сотрудника | Занимаемая должность | Образование (уровень (квалификация, ученая степень, звание), специальность, наименование учебного заведения) | Диплом №, дата выдачи, кем выдан | Стаж работы по специальности |
| 1 | | | | | |
| 2 | | | | | |
| 3 | | | | | |
| 4 | | | | | |
| Руководитель Участника размещения заказа | ______________________ | ______________________ |
| (указывается должность уполномоченного лица) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
М.П.
Форма №6
Приборная база (Оснащенность оборудованием)
По лоту № ___
| № п/п | Наименование необходимого оборудования для оказания медицинских услуг | Местонахождение оборудования | Право собственности или иное право | Год выпуска | Состояние | Количество |
| | Цифровой рентгенологический аппарат | | | | | |
| | Цифровой маммограф | | | | | |
| | Остеоденситометр | | | | | |
| | Мультиспиральный компьютерный томограф с возможностью исследования пациентов до 150 кг | | | | | |
| | УЗИ-аппаратура экспертного класса с высокой разрешающей способностью на основе эффекта Доплера (цветная, энергетическая, спектральная допплерография) | | | | | |
| | Регистраторы холтеровского мониторирования ЭКГ | | | | | |
| | Регистраторы суточного мониторирования артериального давления | | | | | |
| | Тредмил | | | | | |
| | Велоэргометр | | | | | |
| | Специализированная отдельная комната для аудиометрии | | | | | |
| | «Рабочее место» врача- оториноларинголога | | | | | |
| | Аппаратура для бесконтактной тонометрии | | | | | |
| | Аппаратура для периметрии | | | | | |
| | Фундус- камера для исследования и компьютерного снимка глазного дна | | | | | |
| | Аппаратура для ударно-волновой литоприпсии в ортопедии | | | | | |
| | Физиотерапевтическая аппаратура для лимфодренажа | | | | | |
| | Физиотерапевтическая автоматическая система для компрессионного лимфодренажа | | | | | |
| | Физиотерапевтический аппарат для магнитовибротермотерапии | | | | | |
| | Физиотерапевтическая аппаратура для фонофореза | | | | | |
| | Физиотерапевтическая аппаратура для магнитотерапии | | | | | |
| | Физиотерапевтическая аппаратура для импульсной терапии | | | | | |
| | Физиотерапевтическая аппаратура для локальной криотерапии | | | | | |
| | Физиотерапевтический комплекс (для проведения интерферентерапии, электромышечной стимуляции) | | | | | |
| | Эндоскопическая аппаратура для гастрофибродуоденоскопии | | | | | |
| | Эндоскопическая аппаратура для колонофиброскопии | | | | | |
| | Оборудование для обработки эндоскопической аппаратуры | | | | | |
| | Оборудование для хранения обработанной эндоскопической аппаратуры | | | | | |
| | Стоматологическая аппаратура | | | | | |
| | Аппаратура для лечения пародонтоза | | | | | |
| | Ультразвуковой низкочастотный гинекологический аппарат для обработки инфицированных поверхностей | | | | | |
| | Кольпоскоп с видеосистемой | | | | | |
| | Радиохирургическая аппаратура с гинекологическими насадками в комплектации | | | | | |
| | Иное оборудование, предоставляемое участником размещения заказа | | | | | |
| Руководитель Участника размещения заказа | ______________________ | ______________________ |
| (указывается должность уполномоченного лица) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
М.П.
Форма № 7
Опись
документов Конкурсной заявки
№ лота _______
| № п/п | Наименование документа | Кол-во страниц документа | Стр. Конкурсной заявки |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| Руководитель Участника размещения заказа | ______________________ | _____________________ |
| (указывается должность уполномоченного лица) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
М.П.