«тюменская марка»

Вид материалаАнкета
Подобный материал:
В совет по присвоению товарного знака

(знака обслуживания) «Тюменская марка»


АНКЕТА

ТОВАРА (РАБОТЫ, УСЛУГИ), ПРЕТЕНДУЮЩЕГО НА

ПРИСВОЕНИЕ ТОВАРНОГО ЗНАКА (ЗНАКА ОБСЛУЖИВАНИЯ) «ТЮМЕНСКАЯ МАРКА»


Организационно-
правовая форма

Полное наименование
предприятия-
производителя,
завода, фирмы

Полное наименование
заявляемого товара (работы, услуги)










Краткое наименование
предприятия

Код предприятия
по ОКПО

Код заявленного
товара (работы, услуги) по ОКП










Фактический
адрес
предприятия

Индекс

Улица, дом, поселок, село, город, регион







Руководитель
(Ф.И.О.)




Телефон +
код




Телефакс




E-mail (печатными
буквами)







Сертификат соответствия или декларация о соответствии на
заявленный товар (работу, услугу)



Дата выдачи

Выдавший орган

Срок действия до






















































Критерий, требование,
показатель

Характеристика

Отметка <*>
или числовое
значение

1

Серийность заявленного
товара*

Массовое производство




Серийное производство




Мелкосерийное
производство




Опытная партия




Единичные образцы




Ручная художественная
работа




2

Длительность выпуска
заявленного товара (выполнения работ, оказания услуг)

Традиционный
российский товар




5 - 10 лет




От 3 до 5 лет




Менее 3 лет, но более
года




Новый товар
(меньше года)




3

Оценка уровня
соответствия заявленного
товара (работ, услуг) отечественным
аналогам

Выше




На уровне




Приближается к лучшим
аналогам




Аналог отсутствует




4

Наличие сертификата
качества, декларации о
соответствии

Не требуется




Требуется, но
отсутствует




Имеется




5

Наличие гигиенического
свидетельства на
заявленный товар (работу, услугу)

Не требуется




Требуется, но
отсутствует




Имеется




6

Наличие паспорта
безопасности (для веществ
и материалов)*

Не требуется




Требуется, но
отсутствует




Требуется и
оформляется




Имеется




7

Наличие признанных
рекламаций за 20__ -
20__ гг. (штук)

В 20__ году




В 20__ году




В 20__ году




Не было с начала
производства




8

Подход (форма) к
управлению качеством на
предприятии

Имеется
сертифицированная
система качества по
ИСО серии 9000 или
другому стандарту




Идет подготовка к
сертификации системы
качества




Имеется сертификат на
производство данного
вида товара




Действует КС УКП




Товар проходит
контроль ОТК




Аттестован техпроцесс




Осуществляется
самоконтроль




9

Используемое первичное
сырье для производства
заявленного товара*

Только местное




Местное + отечествен-
ное из других регионов




Отечественное из
других регионов




Отечественное +
зарубежное




Зарубежное




10

Социальная значимость
заявленного товара (работы, услуги)

Не вредит здоровью
потребителя




Оказывает
положительное влияние
на здоровье
потребителя




Снижает вредное
воздействие на
здоровье и окружающую
среду




11

Среднемесячный объем
продаж заявленного
товара (выполнения работ, оказания услуг) (тыс. руб.)

В 20__ году




В 20__ году




В 20__ году




12

Объем выпуска заявленного
товара* (тыс. руб.)

В 20__ году




В 20__ году




В 20__ году




13

Заявленный товар (работа, услуга)
реализуется на рынках

За рубежом




В России




В Тюменской области




На местном уровне




14

Доступность товара (работы, услуги) для граждан (организаций) с
разным уровнем
покупательной
способности

Низкий уровень




Средний уровень




Высокий уровень




15

Спрос на заявленный
товар (работу, услугу)

Ниже предложения




Совпадает с
предложением




Опережает предложение




16

Новизна технологического
процесса, используемого
при изготовлении
заявленного товара*

Уникальный, не имеющий
аналогов




Новый




Традиционный




17

Наличие товарного знака,
торговой марки, логотипа

Есть




Нет




18

Наличие штрих-кода*

Есть




Нет




19

Участие заявленного
товара (работы, услуги) в выставках

Местных




Региональных




Федеральных




Межгосударственных
(СНГ)




Зарубежных




Не выставлялась




20

Заявленный товар (работа, услуга) имеет
дипломы, медали и награды
выставок

Местных




Региональных




Межрегиональных




Федеральных




Межгосударственных
(СНГ)




Зарубежных




Не имеет




21

Заявленный товар (работа, услуга) имеет
награды конкурсов в
области качества

Местных




Региональных




Федеральных




Не имеет




22

Уровень рекламного
сопровождения заявленного
товара (работы, услуги)

Есть рекламная
стратегия




Есть годовой рекламный
бюджет




Периодические
рекламные акции




Реклама не требуется




____________________________________________________________________

* в отношении (работ) не заполняется.


Руководитель предприятия _________ ____________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Ответственное лицо

_____________________________________________ тел.: ______________


«___» ____________ 20__ г.


М.П.