Нарушения осанки и сколиоз
| Вид материала | Документы |
- Урок биологии в 8 классе. Тема урока «Нарушение осанки и плоскостопие», 43.13kb.
- Сколиоз сколиоз, 74.75kb.
- Реферат на тему: «Нарушение осанки в детском возрасте», 59.72kb.
- Методическое пособие дает возможность оценить свою осанку и поможет в организации самостоятельных, 357.71kb.
- Тест на правильность осанки человека Нарушения осанки, 1304.88kb.
- Тест на правильность осанки человека Нарушения осанки, 1304.8kb.
- Профилактика и коррекция осанки и плоскостопия, 69.93kb.
- Формирование осанки детей Доклад Родительское собрание 23 10 2008, 44.97kb.
- От нарушения осанки до остеохондроза, 285.5kb.
- Программа «Здоровый позвоночник» Эта программа для Вас, если на работе вы испытываете, 10.42kb.
Нарушения осанки и сколиоз
Сколиоз и нарушение осанки являются наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата у детей и подростков и относятся к числу сложных и весьма актуальных проблем современной ортопедии. По данным Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ, Министерства здравоохранения РФ, в различных регионах страны сколиозы регистрируются у 6%, а нарушения осанки – у 35 - 65 % детей в различных возрастных группах.
Сколиоз известен давно: это заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся искривлением позвоночника во фронтальной плоскости с ротацией тел позвонков (скручиванием их в процессе роста), которое приводит к нарушению функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем, к косметическим дефектам.
Сколиоз следует отличать от простого нарушения осанки. Нарушение осанки во фронтальной плоскости является нестойким боковым отклонением позвоночника и в положении лежа на спине и животе исчезает.
Очень важно выявить патологию позвоночника в самом начале заболевания. Лишь при этом условии своевременное и правильное лечение в 80% случаев позволяет стабилизировать дальнейшее развитие болезни с наименьшими финансовыми и моральными затратами на лечение и реабилитацию больных.
Осанка – это привычное положение туловища в пространстве, поза, обусловленная конституциональными, наследственными факторами, зависящая от тонуса мышц, состояния связочного аппарата, выраженности физиологических изгибов позвоночника.
Нормальная осанка непринужденно стоящего человека характеризуется следующими признаками:
- оси туловища и головы расположены по одной вертикали, перпендикулярной к площади опоры;
- тазобедренные и коленные суставы разогнуты;
- изгибы позвоночника (шейный, грудной и поясничный) умеренно выражены;
- плечи умеренно развернуты и слегка опущены, симметрично расположенные лопатки не выдаются;
- грудная клетка цилиндрическая и коническая, умеренно выступающая;
- живот плоский или равномерно умеренно выпуклый.
Нарушения осанки связаны, в основном, с изменением положения головы, плечевого пояса, позвоночника и таза.
Правильно проведенный осмотр ребенка спереди, сбоку и сзади позволяет выявить нарушения осанки и сколиоз. Осмотр проводят при равномерном и хорошем освещении. Ребенку, раздетому до трусов и без обуви, предлагается стоять в привычной для него свободной позе.
Деформации грудной клетки и позвоночника выявляются при осмотре во фронтальной плоскости (спереди и сзади), при осмотре в профиль и в положении «наклона вперед».
При осмотре спереди определяются:
- положение головы (наклоны в стороны);
- уровень плеч;
- форма грудной клетки (цилиндрическая, коническая, бочкообразная, плоская, килевидная, воронкообразная и др.);
- неравномерное развитие одной из сторон грудной клетки;
- наличие асимметрии в высоте костей таза;
- формы нижних конечностей (прямые Х-образные, О-образные);
- формы и положения стоп;
- степень развития мускулатуры.
При осмотре в профиль определяются:
- положение головы (наклон вперед, назад);
- форма грудной клетки;
- выраженность деформации одной из сторон грудной клетки;
- выраженность физиологических изгибов в сагиттальной плоскости.
При осмотре сзади определяются:
- общий наклон туловища в стороны;
- положение головы (наклоны в стороны);
- симметричность надплечий;
- положение лопаток по отношению к позвоночнику, расстояние от внутреннего края лопаток до позвоночника, уровень углов лопаток;
- одинаковость формы и величины подмышечных складок слева и справа;
- отклонения позвоночника от средней линии вправо и влево;
- наличие реберного выбухания и мышечного валика визуально и пальпаторно;
- наличие асимметрии в высоте костей таза;
- форма нижних конечностей;
- степень развития мускулатуры;
- симметричность подъягодичных складок и подколенных ямок.
Дефекты осанки могут наблюдаться в сагиттальной и фронтальной плоскостях.
Различают следующие варианты нарушения осанки в сагиттальной плоскости, при которых происходит изменение правильных соотношений физиологических изгибов позвоночника: «сутулая спина», «круглая спина», «плоская спина», «вогнутая спина», «кругловогнутая спина», «плосковогнутая спина».
Сутулость характеризуется увеличением грудного кифоза в верхних отделах при сглаживании поясничного лордоза.
Круглая спина характеризуется увеличением грудного кифоза на всем протяжении грудного отдела позвоночника.
Плоская спина – сглаживание всех физиологических изгибов. Спина напоминает доску.
Вогнутая спина – усиление лордоза в поясничной области.
Кругловогнутая спина – увеличение грудного кифоза и поясничного лордоза. Физиологические изгибы в сагиттальной плоскости возрастают, голова, шея, плечи наклонены вперед, живот выступает.
Плосковогнутая спина – уменьшение грудного кифоза при нормальном или несколько увеличенном лордозе. Угол наклона таза вперед также увеличен, грудная клетка узкая, мышцы живота ослаблены.
Дефекты осанки во фронтальной плоскости не подразделяются на отдельные виды. Для них характерно нарушение симметрии между правой и левой половинами туловища; позвоночный столб представляет собой дугу, обращенную вершиной вправо или влево; наблюдается асимметрия как треугольников в талии, так и пояса верхних конечностей (лопатки, плечи), голова наклонена в сторону. Боковое отклонение позвоночника при функциональных нарушениях осанки во фронтальной плоскости нестойкое, оно может быть исправлено волевым напряжение мускулатуры или в положении лежа; отсутствуют признаки торсии позвонков («торсия» – скручивание позвонков вокруг вертикальной оси – характерна для сколиоза).
Следует помнить, что при нарушении осанки нет торсии, а есть только боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости.
Диагноз «сколиоз» можно установить только после рентгеновского обследования позвоночника в положении лежа или стоя с обязательным захватом костей таза в двух проекциях (фас и профиль). В зависимости от тяжести деформации позвоночника при сколиотической болезни различают четыре степени сколиоза (наиболее тяжелая – IV степень).
Врач-педиатр при выявлении у ребенка дефекта осанки должен направить его к специалисту-ортопеду для уточнения диагноза и выбора лечения.
Все дети со сколиозами должны находиться на диспансерном учете у врача-ортопеда и получать необходимое лечение.
Необходимо помнить, что лечение любого нарушения осанки, а тем более сколиоза, всегда требует комплексного подхода.
Комплексное лечение нарушений опорно-двигательного аппарата предусматривает использование лечебной гимнастики, лечебного плавания, тренажерной гимнастики, ряда разновидностей массажа мышц спины, живота, нижних конечностей; нестандартных методов мануальной терапии, иглорефлексотерапии. Любой компонент лечения назначается только по показаниям врача-ортопеда и врача лечебной физкультуры. Так, при недостаточно развитом мышечном корсете ограничиваются упражнения стоя; следует формировать корсет из исходного положения лежа в разгрузке. При повышенной мобильности позвоночника и бурном прогрессировании сколиоза противопоказано лечебное плавание, как и плавание вообще, ибо нерациональное его применение приводит к развитию повышенной подвижности позвоночника и, следовательно, прогрессированию деформации. Неквалифицированные терапевты, недостаточно хорошо осведомленные о течении сколиотической болезни, своими манипуляциями при устранении болевого синдрома могут расшатывать позвоночник, что приводит к прогрессированию сколиоза.
Предупреждаем преподавателей, родителей и врачей – будьте осторожны в выборе места лечения, специалиста и методик лечения деформаций опорно-двигательного аппарата!
Посильную помощь в лечении ребенку должны оказывать не только врачи, но и преподаватели физкультуры в школе, тренеры детских спортивных секций, родители. Эффективность в восстановлении здоровья детей зависит от знания закономерностей развития сколиоза.
С одной стороны, режим нагрузки позвоночника необходим для правильного развития ростковых зон тел позвонков, а с другой стороны, комплекс лечения обеспечивает рациональную активную физическую тренировку, создавая мышечный корсет, однако при этом необходимо ограничение занятий бегом, прыжками, велосипедным спортом, роликовыми коньками, исключает ряд упражнений на гибкость.
Существующая в общеобразовательной школе программа по физическому воспитанию не позволяет ребенку со сколиозом заниматься физкультурой, так как это способствует прогрессированию деформаций позвоночника.
Лечебное плавание и лечебная гимнастика как составные части воспитательно-образовательного и лечебного комплекса призваны содействовать формированию, оздоровлению, реабилитации, общему развитию человека, способного к успешной социально-психической адаптации.
Общая цель комплексной программы по лечебной гимнастике – улучшение контроля за физическим развитием каждого ребенка с учетом возрастных и физических особенностей, связанных с нарушением осанки и заболеванием опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие). Программа способствует проведению более тщательной коррекции отклонений в физическом развитии и максимальному приближению физического развития и двигательных умений и навыков каждого ребенка к его возрастной норме.
Частные цели лечебной гимнастики:
Учебные
- обучение основам лечебной гимнастики;
- совершенствование навыков владения индивидуальными упражнениями;
- обучение всем видам дыхательных упражнений;
- увеличение жизненной емкости легких.
Коррекционные
- создание мышечного корсета;
- увеличение силовой выносливости мышц;
- замедление процесса прогрессирования заболевания;
- стабилизация искривления позвоночника;
- уменьшение дуги сколиоза.
Валеолого- психологические
- формирование осознанного отношения к своему здоровью;
- создание благоприятных условий для лечения и оздоровления своего организма;
- развитие волевых качеств;
- создание благоприятного психоэмоционального фона для лечения заболевания.