Заняття

Вид материалаДокументы

Содержание


Міждисциплінарна інтеграція.
Топографічна анатомія
Подобный материал:
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ*Я УКРАЇНИ

ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

Імені М.І. Пирогова


,,Затверджено,,


на методичній нараді

кафедри очних хвороб

2ОО8р.№___

завідувач кафедри

професор Салдан Й.Р.


МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІІ

ДЛЯ ВИКЛАДАЧІВ



Навчальна дисципліна

Офтальмологія

Модуль №

1

Змістовний модуль №




Тема заняття

Рефракція та аккомодація

Курс

4

Факультет

Медичний



І. Актуальність теми.

Без досконалих знань анатомії та фізіологічних процесів органа зору, його захисного апарату неможливо освоїти жоден з розділів офтальмології. Функції зорового аналізатора лежать в основі всієї трудової та творчої діяльності людини. Через орган зору, який відноситься до сенсорних систем організму людини, в мозок поступає основна кількість інформації (~90%) про навколишнє середовище. Достатньо миттєвого погляду, щоб замінити тисячі слів та звуків.

Сприйнята оком інформація через ланцюг електрофізіологічних імпульсів кодується у нервову активність. Поступаючи в кору головного мозку, сигнали аналізуються та синтезуються в зоровий образ. Для зорового аналізатора, адаптованого до спектра світлового випромінювання з довжиною хвилі 380-760 нм, властиве просторове сприйняття глибини, переміщення предметів, їх віддаленості й тілесності.

Орган зору складається з чотирьох частин: 1) периферичної (сприймаючої) – очне яблуко з придатками; 2) провідних шляхів – зоровий нерв (аксони гангліонарних клітин), хіазма, зоровий тракт; 3) підкіркових центрів – зовнішні колінчасті тіла, передні шляхи чотиригорбикового тіла, зорові подушки; 4) кіркових центрів потиличної ділянки з 17, 18, 19-м полями Бродмана.

Ґрунтовні знання топографо-анатомічних особливостей відповідних частин зорового аналізатора є фундаментом до вивчення його захворювань.

ІІ. Конкретні цілі

Вивчити анатомічну будову органа зору та його придатків. Засвоїти фізіологічне призначення кожного відділу ока та зорового аналізатора в цілому.


На занятті студент повинен

Ознайомитись (а-І) із:
  1. Ембріональним розвитком зорового аналізатора та його захисного апарату;
  2. Віковою динамікою розвитку органа зору;
  3. Фізіологічними та функціональними особливостями різних відділів органа зору та його захисного апарату


Знати (а-ІІ):
  1. Кістки, які утворюють стінки орбіти;
  2. Отвори орбіти, судини і нерви, які проходять через них;
  3. Будову повік, положення, їх рухливість, кровопостачання;
  4. Топографічну анатомію сльозопродукуючого та сльозовідвідного апарату, механізм сльозовідділення;
  5. М’язи очного яблука, їх функції;
  6. Пошарову будову очного яблука, його вміст, особливості інервації та кровопостачання;
  7. будову кута передньої камери, циркуляцію внутрішньо очної рідини;
  8. Відділи зорового шляху;
  9. Акт зору


Вміти (α-ІІІ):

1. Користуватись офтальмологічною термінологією;
  1. Показати на фантомі (черепі) стінки, отвори орбіти;
  2. Назвати на фантомі (по таблиці) структури, що складають вміст орбіти;
  3. Зарисувати схему сагітального розрізу ока людини;
  4. Розпізнати на макропрепараті ока людини оболонки очного яблука, кришталик, зоровий нерв;
  5. Розпізнати гістологічні препарати тканин ока;
  6. Коментувати Rog-знимки черепа;
  7. Застосовувати знання по анатомії зорового аналізатора в діагностиці та лікуванні захворювань органа зору, прогнозувати можливі ускладнення.


Дослідити (α-ІІІ ):

Будову ока тварини (свиняче, волове) шляхом його препарування.


3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми ( міждисциплінарна інтеграція ) МІЖДИСЦИПЛІНАРНА ІНТЕГРАЦІЯ.



Дисципліна

Знати

Вміти


Нормальна анатомія

Кістки черепа, судини, нерви

Показати на фантомі, по таблицях

Топографічна анатомія


Анатомічне співвідношення зорового аналізатора з межуючими структурами

Показати на фантомі, по таблицях


Фізіологія

Фізіологічне призначення кожного відділу ока та зорового аналізатора в цілому; функції захисного та допоміжного апарата ока

Пояснити процес ако- модації, зіничні рефлекси, процес сльозовідведення


Гістологія

Гістологічну будову рогівки, склери, райдужки, ціліарного тіла, хоріоідеї, сітківки, зорового нерва, слізної залози, слізного мішка, м’язевої та кісткової тканини

Розпізнавати під мікро-скопом


Рентгенологія




Читати рентгенівські знимки черепа, розпіз- навати контрастзапов- нені сльозовідвідні органи



4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття


4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен

засвоіти студент при підготовці до заняття:


Термін

Визначення


орбіта

cornea

uvea

retina

chorioidea

corpus vitreum

Кістковий вміст для очного яблука

Рогівка

Судинний тракт

Сітківка

Власно судинна оболонка

Скловидне тіло



4.2 Теоретичні питання до заняття:

1. Які чинники зумовлюють колір очей ?

2. Куди повертає очне яблуко верхній косий м’яз ?

3. Куди повертає очне яблуко нижній косий м’яз ?

4. Чому очі можна прикрити, а можна заплющити?

5. Назвіть шари сітківки

4.3. Практичні роботи, які виконуються на занятті:

1. Замалювати сагитальний розріз очного яблука.

2. Намальвати схематичну будову сльозних органів.

Зміст теми:

. Розібрати анатомію орбіти, іі розміри, вміст, будову кістних стінок.

2. Повторити будову осного яблука: оболонки ока, заломлюючі середовища, кровопостачання та інервацію очного яблука.

3. Розібрати анатомію зщовнішніх м”язів ока та іх функцію.

4. Повторити анатомію слізних органів.


Матеріали для самоконтролю:

А. Тести для самоконтролю:
  1. Очне яблуко складається з:
  • десяти оболонок
  • п’яти оболонок
  • трьох оболонок *
  1. Зовнішньою оболонкою очного яблука є:
  • кон’юнктива
  • фіброзна капсула*
  1. Донизу і назовні очне яблуко повертає м’яз:
  • верхній косий
  • нижній косий*
  • нижній прямий
  1. Найслабшою стінкою орбіти є:
  • внутрішня*
  • нижня
  • задня
  1. Маса очного яблука дорослої людини становить:
  • 7-8 г *
  • 20-25 г



Б. Задачі для самоконтролю:

  1. В обласну лікарню поступив хворий з проникаючим пораненням ока. Рана розміром 3 мм локалізована на 2-ій годині в 3-6 мм від лімбу.

Завдання: які структури очного яблука пошкоджено?

Відповідь: при травмі пошкоджено кон’юнктиву, склеру, війкове тіло, сітківку, скловидне тіло.

Під час аварії чоловік 45-ти років отримав травму правого ока склом. При огляді очного яблука на 4-ій годині на віддалі 12 мм від лімбу виявлено глибоку рану розміром 7 мм, в яку вставилась желеподібна маса.

Завдання: які структури очного яблука травмовано?

Відповідь: травмовано кон’юнктиву, склеру, хоріоідею, сітківку, склисте тіло.


Література:

Основна:

1. Жабоєдов Г.Д. зі співавт. – Очні хвороби. - К.: „Здоров’я”, 1998. - С.11-52.

Додаткова:

1. Глазные болезни / Под ред. Копаевой В.Г. – М.- 2002.- С.24-62.

2. Астахов Ю.С. с соавт.- Глазные болезни. Справочное пособие. СПб.: Спецлит, 2001. – С. 11-33.

3. Бочкарева А.А. – Глазные болезни. 1989.- С.14-51.

4. Пучковская Н.А. – Атлас глазных болезней. 1981.

5. Ковалевский Е.И. – Глазные болезни.- М.: “Медицина”, 1980.- С.9-54.

6. Тейлор Д., Хойт К Детская офтальмология / Перевод с анг. Под ред. проф. Э.В.Егоровой - СПб.: ЗАО „Издательство Бином”. - „Невский диалект”, 2002.- С. 15-32.