Правительство красноярского края постановление от 12 июля 2011 г. N 419-п о внесении изменений в постановление правительства красноярского края от 29. 03. 2011 n 152-П
| Вид материала | Документы |
- Правительство красноярского края постановление от 20 мая 2011 г. N 276-п о внесении, 23.12kb.
- Правительство красноярского края, 664.62kb.
- Правительство красноярского края постановление от 27 апреля 2010 г. N 223-п о льготном, 789.13kb.
- Постановлений Правительства Красноярского края от 15. 07. 2010 n 393-п, от 21. 09., 835.7kb.
- Постановления Правительства Красноярского края от 29. 12. 2009 n 674-п Об утверждении, 205.07kb.
- Администрация бирилюсского района красноярского края постановление, 171.82kb.
- Постановлений Правительства Красноярского края от 09. 08. 2011 n 461-п, от 09. 09., 6960.38kb.
- Постановлений Правительства Красноярского края от 12. 07. 2011 n 419-п, от 09. 09., 14304.54kb.
- Gutter=47> Законодательное Собрание Красноярского края Правительство Красноярского, 275.67kb.
- Правительство красноярского края постановление, 27.74kb.
| N п/п | Наименование показателя | Ед-ца измерения | Целевые значения показателей | ||
| по состоянию на 01.01.2011 | по состоянию на 01.01.2012 | по состоянию на 01.01.2013 | |||
| 1 | Доля медицинских учреждений (юридических лиц), имеющих собственные интернет-сайты | % | 6 | 36 | 100 |
| 2 | Количество медицинских работников на один современный персональный компьютер | чел. | 14,1 | 8,0 | 7,5 |
| 3 | Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно- справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения | % | 2,3 | 34,1 | 100 |
| 4 | Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, к общей численности населения края | % | 0,5 | 3 | 16 |
| 5 | Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, охваченных системой телемедицинских консультаций | % | 28,6 | 43,6 | 73,2 |
4.5. Общая архитектура и состав регионального фрагмента системы
Региональный фрагмент системы включает:
обеспечивающие подсистемы для организации взаимодействия с общесистемными компонентами федерального уровня;
информационные системы, поддерживающие деятельность медицинских учреждений;
информационные системы, создаваемые в интересах органов управления здравоохранением, Территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Региональный фрагмент системы планируется реализовать как распределенный информационный ресурс, размещенный на инфраструктуре федерального центра обработки данных (ЦОД), серверных мощностях КГБУЗ "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр" (КМИАЦ) и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (КФОМС).
Рисунок не приводится.
На инфраструктуре федерального центра обработки данных (ЦОД) планируется разместить общесистемные компоненты регионального фрагмента системы:
сервисы взаимодействия с инфраструктурой открытых ключей электронной цифровой подписи;
сервисы доступа к электронной почте, создаваемой в рамках федерального фрагмента системы;
подсистему доступа к каталогу пользователей, создаваемого в рамках федерального фрагмента системы;
прочие информационно-технические сервисы общего пользования.
На серверных мощностях министерства здравоохранения Красноярского края планируется разместить:
информационные системы, обеспечивающие поддержку осуществления функций министерства и органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения.
На серверных мощностях КГБУЗ "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр" планируется разместить следующие информационные ресурсы:
мониторинга реализации целевых программ в здравоохранении;
региональный информационный портал по вопросам здравоохранения;
технологическое хранилище данных информационных систем медицинских учреждений и медицинского оборудования, включая средства их проверки на достоверность, очистки и передачи в федеральный центр обработки данных;
сервисы взаимодействия с системой межведомственного электронного взаимодействия, единым порталом государственных и муниципальных услуг;
сервисы, обеспечивающие проведение телемедицинских консультаций и консилиумов.
На серверных мощностях Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края планируется разместить следующие информационные ресурсы:
региональный сегмент регистра застрахованных;
базу данных персонифицированного учета медицинской помощи, медицинских услуг и лекарственного обеспечения в учреждениях здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования;
базу данных счетов обязательного медицинского страхования;
базу данных по льготному лекарственному обеспечению;
регистр врачей-экспертов;
реестр медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования;
реестр страховых медицинских организаций.
На инфраструктуре медицинских учреждений планируется разместить:
локальные медицинские информационные системы;
PACS-системы для хранения графических изображений диагностических исследований;
локальные информационные системы бухгалтерского и кадрового учета.
В КГБУЗ "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр" и в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края планируется организовать центры поддержки пользователей по вопросам функционирования информационных систем регионального фрагмента системы.
4.5.1. Оснащение медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением, организация локальных вычислительных сетей
С целью обеспечения единых подходов при формировании информационно-коммуникационной структуры в медицинских учреждениях специалистами рабочей группы по вопросам информатизации здравоохранения и системы обязательного медицинского страхования разработаны и направлены в муниципальные образования типовые технические спецификации для подготовки медицинскими учреждениями предложений по оснащению программными и техническими средствами, монтажу (модернизации) локальных вычислительных сетей. Типовые технические спецификации разработаны в соответствии с методическими рекомендациями по оснащению медицинских учреждений компьютерным оборудованием для регионального уровня Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Оснащение компьютерным оборудованием и монтаж локальных вычислительных сетей планируется провести в соответствии с составом функций, реализуемых в рамках программы модернизации в информационных системах, поддерживающих деятельность медицинских учреждений (п. 4.6). В рамках программы модернизации планируется приобретение компьютерного оборудования для медицинских учреждений краевого и муниципального уровня.
4.5.2. Обеспечение защиты персональных данных
Для передачи данных между министерством здравоохранения Красноярского края, медицинскими учреждениями, муниципальными органами управления здравоохранением, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, его филиалами и страховыми медицинскими организациями используется защищенная сеть, построенная по ViPNet-технологии.
Планируемая схема организации локальных вычислительных сетей в медицинских учреждениях с решениями по защите от несанкционированного доступа представлена на рисунке 1.
1. Структурная схема локальной вычислительной сети медицинского учреждения (юридического лица, головного учреждения):
межсетевой экран обеспечивает разделение сети учреждения на несколько виртуальных сетей в соответствии с типом обрабатываемой информации и безопасное межсетевое взаимодействие. Для учреждений с числом пользователей до 50 рекомендуется использовать межсетевой экран тип 1, для учреждений с числом пользователей свыше 50 рекомендуется использовать межсетевой экран тип 5. Реализуется аппаратно;
ViPNet-координатор (тип 4) - обеспечивает организацию виртуальной частной сети с удаленными подразделениями и филиалами с возможностью интеграции с уже функционирующими сегментами сети министерства здравоохранения Красноярского края, Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Устанавливается при наличии удаленных подразделений и филиалов;
Рисунок 1. Схема организации локальных вычислительных сетей
в медицинских учреждениях
Рисунок не приводится.
IP-телефонная сеть учреждения в рамках данного проекта не реализуется. Предполагается ее реализация за счет средств медицинского учреждения при дальнейшем развитии.
2. Структурная схема локальной вычислительной сети крупного филиала (число рабочих мест > 6):
межсетевой экран (тип 1) - обеспечивает разделение сети на несколько виртуальных сетей в соответствии с типом обрабатываемой информации или безопасное межсетевое взаимодействие. Межсетевой экран (тип 3) используется при работе филиала только с одной информационной системой. Реализуется аппаратно;
ViPNet-координатор (тип 4) - обеспечивает организацию виртуальной частной сети с головным подразделением;
пользователи медицинской информационной системы работают с базой данных в головном подразделении;
инфраструктурный сервер обеспечивает работу локальной вычислительной сети и выполнение задач, не связанных с медицинской информационной системой;
IP-телефонная сеть учреждения в рамках данного проекта не реализуется. Предполагается ее реализация за счет средств медицинского учреждения при дальнейшем развитии.
3. Структурная схема локальной вычислительной сети небольшого удаленного подразделения:
межсетевой экран (тип 3 либо программная реализация) - обеспечивает безопасное межсетевое взаимодействие;
пользователи медицинской информационной системы работают с базой данных в головном подразделении. Защита подключения осуществляется с помощью ViPNet-клиента на каждом рабочем месте;
IP-телефонная сеть учреждения в рамках данного проекта не реализуется. Предполагается ее реализация за счет средств медицинского учреждения при дальнейшем развитии.
4.5.3. Организация широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между медицинскими учреждениями и региональным информационным ресурсом
В Красноярском крае создана региональная сеть системы здравоохранения, ресурсы которой используются для внутриведомственного и в перспективе межведомственного информационного обмена. В 2009 году с использованием ресурсов региональной сети была создана корпоративная сеть передачи данных министерства здравоохранения Красноярского края, подключено к сети 62 учреждения здравоохранения. Муниципальные органы управления здравоохранением и медицинские учреждения используют канал связи в качестве основного или резервного выхода в Интернет, имеют возможность безлимитной аудио- и видеосвязи с краевыми медицинскими учреждениями. В режиме видеоконференц-связи проходят рабочие совещания министерства здравоохранения Красноярского края с участием органов управления здравоохранением муниципальных образований. В рамках программы модернизации планируется подключение всех учреждений здравоохранения (юридических лиц), оказывающих медицинскую помощь, к региональной сети со скоростью передачи от 512 кбит/с до 2 Мбит/с.
4.5.4. Обеспечение медицинских учреждений программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета
В 2001 году в Красноярском крае централизованно для медицинских учреждений было закуплено программное обеспечение для ведения бухгалтерского учета "Парус". В настоящее время все медицинские учреждения (юридические лица) ведут бухгалтерский и кадровый учет в автоматизированном режиме с использованием систем "Парус" и "1С". Участковые больницы и амбулатории, являющиеся юридическими лицами, пользуются услугами централизованной бухгалтерии соответствующих муниципальных органов управления здравоохранением. Средства на сопровождение систем бухгалтерского и кадрового учета предусматриваются в бюджетных сметах учреждений здравоохранения.
4.5.5. Внедрение медицинских информационных систем на уровне медицинского учреждения
В рамках программы планируется приобретение комплексной медицинской информационной системы с расширенным набором функций, обеспечивающим в том числе автоматизацию деятельности таких подразделений, как клиническая лаборатория, рентгенологическое отделение, отделение функциональной диагностики, управление питанием пациентов и др. Комплексная медицинская информационная система должна позволить организовать информационный обмен с региональным и федеральным информационными ресурсами в объемах и форматах, определяемых нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Внедрение комплексной медицинской информационной системы планируется провести в 10 крупных медицинских учреждениях краевого и муниципального подчинения, межрайонных центрах:
КГБУЗ "Краевая клиническая больница";
КГБУЗ "Красноярская краевая больница N 2";
КГБУЗ "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова";
КГБУЗ "Красноярская краевая детская больница";
МБУЗ "Городская больница N 4" г. Красноярска;
МБУЗ "Городская клиническая больница N 20 им. И.С. Берзона" г. Красноярска;
МБУЗ "Центральная районная больница" г. Ачинска;
МБУЗ "Канская центральная городская больница";
МБУЗ "Лесосибирская центральная городская больница";
МБУЗ "Минусинская центральная районная больница".
Кроме того, будет обеспечено использование медицинской информационной системы по SaaS-технологии для отдельных медицинских учреждений г. Красноярска с использованием серверных мощностей МБУЗ "Городская клиническая больница N 20 им. И.С. Берзона" г. Красноярска и МБУЗ "Городская больница N 4" г. Красноярска.
4.5.6. Масштабирование существующих медицинских информационных систем
В рамках программы модернизации планируется доработать программные комплексы "Поликлиника" и "Стационар" для обеспечения функций персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и примененных лекарственных препаратов. Доработка указанных программных систем должна позволить организовать информационный обмен с региональным и федеральным информационными ресурсами в объемах и форматах, определяемых нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
4.5.7. Внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации программ модернизации здравоохранения
В целях повышения эффективности управления в сфере здравоохранения Красноярского края планируется выполнить работы по созданию и внедрению системы электронного документооборота, которая должна обеспечить оперативный документационный обмен между министерством здравоохранения Красноярского края, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, подведомственными медицинскими учреждениями, а также муниципальными органами управления здравоохранением.
В министерстве здравоохранения Красноярского края внедрена система электронного документооборота "Дело". В 2011 году запланировано приобретение дополнительных лицензий системы электронного документооборота "Дело" для специалистов министерства здравоохранения Красноярского края и подведомственных медицинских учреждений.
Внедрение системы электронного документооборота должно обеспечить автоматизацию следующих функций:
регистрация входящих и исходящих документов;
загрузка входящих, исходящих, внутренних документов и файлов;
сканирование текстовой, графической, штрих-кодовой информации;
просмотр, редактирование и контроль версий документов;
поддержка коллективной работы с документами;
поиск документов по различным параметрам.
В период до конца 2012 года планируется подключить все учреждения здравоохранения, являющиеся юридическими лицами, к системе электронного документооборота.
Для осуществления статистического наблюдения в крае в 2002 году внедрена информационная система "Статистика" (разработка КГБУЗ "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр"). В 2006 году система была дополнена web-модулем для решения задачи мониторинга реализации приоритетного национального проекта "Здоровье". В 2011 году планируется расширение функционала web-модуля для задачи мониторинга Программы модернизации здравоохранения Красноярского края. Предусматривается также интеграция региональной системы мониторинга с федеральным информационным ресурсом.
4.5.8. Запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи
Реализация записи к врачу в электронном виде требует автоматизации деятельности регистратуры, то есть оснащения компьютерным оборудованием рабочих мест специалистов. В рамках Программы модернизации предусмотрены средства на создание необходимой ИТ-инфраструктуры для всех медицинских учреждений, имеющих амбулаторно-поликлинические подразделения (закупка оборудования и монтаж локальных вычислительных сетей). Программный комплекс "Поликлиника" содержит необходимый функционал для автоматизации деятельности регистратуры (ведение расписания работы врачей, запись на прием к врачу). Удаленная запись к врачу реализуется через web-ресурс программного комплекса. В рамках Программы модернизации планируется интеграция регионального решения с федеральной системой, обеспечивающей электронную запись к врачу.
4.5.9. Внедрение систем передачи телемедицинских данных
На территории Красноярского края с 2008 года работает региональная телемедицинская система РТС, позволяющая проводить отложенные телемедицинские консультации. В 2010 году к системе были подключены все муниципальные образования Красноярского края, организовано 77 рабочих мест для консультируемых и 7 - для консультантов краевых специализированных медицинских учреждений. Всего за год в системе РТС было проведено около 10 тысяч отложенных консультаций. В рамках программы модернизации планируется интеграция региональной системы с федеральной системой передачи телемедицинских данных.
С целью снижения дефицита кадровых ресурсов необходимо внедрение ресурсосберегающих технологий - дистанционное консультирование с применением телемедицинских технологий.
С целью достижения целевых показателей кадрового обеспечения запланирована организация постоянно действующих семинаров, конференций посредством телекоммуникационных технологий (для дистанционного обучения).
Предусматривается также внедрение технологии дистанционного консультирования:
ЭКГ и клинических данных с передачей информации в круглосуточном режиме в кабинеты кардиолога межрайонных центров;
маммограмм, рентгенограмм, УЗИ изображений и клинических данных с передачей информации в межрайонные онкологические центры на этапе первичной медицинской помощи.
Предусматривается организация дистанционного консультативного центра в КГБУЗ "Красноярский краевой онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского", в который с использованием телемедицинских технологий будут поступать из первичных онкологических кабинетов (отделений), межрайонных онкологических центров результаты диагностических исследований в отношении пациентов с подозрением на злокачественные новообразования на этапе специализированной медицинской помощи.
4.6. Состав функций, реализуемых в информационных системах, поддерживающих деятельность медицинских учреждений
К концу 2012 года в Красноярском крае должна быть обеспечена информационно-технологическая поддержка деятельности медицинских учреждений в следующих объемах.
В КГБУЗ "Краевая клиническая больница", КГБУЗ "Красноярская краевая детская больница", КГБУЗ "Красноярская краевая больница N 2" автоматизировать функции:
"Регистрация и учет обслуживаемых граждан";
"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь";
"Анализ деятельности и формирование отчетности";
"Запись на прием к врачу";
"Деятельность приемного отделения стационара";
"Ведение электронных стационарных карт пациентов";
"Учет временной нетрудоспособности";
"Управление питанием пациентов в стационаре";
"Управление аптечной деятельностью в стационаре";
"Оказание скорой и неотложной медицинской помощи";
"Управление коечным фондом";
"Патологоанатомическая деятельность";