Н. А. Корнетов, А. Н. Корнетов, Г. А

Вид материала

Документы

Содержание Comparative estimation of depressive disorders prevalence at profile branches of the general hospital

Подобный материал:

• Н. А. Корнетов нии психического здоровья Томского научного центра со рамн, 481.16kb.
• Н. А. Корнетов нии психического здоровья Томского научного центра со рамн, Томск, 1129.48kb.
• Публикуется по изданию: Н. А. Корнетов, Е. В. Лебедева Депрессивные расстройства, 218.38kb.
• Новикова Н. П., Сафонова И. В., Меркулова Н. В., Корнетов, 746.63kb.
• Новикова Н. П., Филиппова Е. А., Меркулова Н. В., Корнетов Н. В., Богатырева, 783.18kb.
• Публикуется по изданию: Н. А. Корнетов, А. В. Ермаков Исторические тенденции и современные, 1961.2kb.
• Новикова Н. П., Филиппова Е. А., Меркулова Н. В., Богатырева А. А., Корнетов, 657.57kb.
• Новикова Н. П., Сафонова И. В., Филиппова Е. А., Меркулова Н. В., Корнетов, 794.73kb.
• Н. А. Корнетов Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск, 390.07kb.
• В контексте развития, 4657.87kb.

Выводы

7. От общего количества пациентов, которые находились на стационарном лечении в разнопрофильных отделениях, у 12,6% было выявлено психическое расстройство. Данный показатель отражает преимущественно направление пациентов врачами специализированных отделений на психиатрическую консультацию, а не истинную распространенность психических расстройств, сочетающихся с соматическими и неврологическими заболеваниями.
   
8. Расстройства депрессивного спектра являются наиболее распространенными в сравнении с другими психическими расстройствами в клиниках разного соматического профиля и составляют в среднем 49% по отношению к остальным психическим расстройствам, которые суммарно по 9 диагностическим кластерам наблюдаются у 51% пациента.
   
9. Получены выраженные различия в распределении депрессивных расстройств с учетом специализации клинического отделения у женщин и равновероятное распределение у мужчин. Наибольшая частота депрессивных расстройств выявлена в кардиологическом отделении по сравнению с неврологическим и терапевтическим отделениями. При этом самым распространенным диагнозом депрессивных расстройств у женщин является депрессивный эпизод, который составляет 30,2% от всех выделенных расстройств депрессивного спектра.
   
10. В два раза превосходящее в стационаре соотношение депрессивных расстройств у женщин и мужчин против популяционного распределения 2:1 вероятно отражает более высокую активность и целеустремленность женщин с аффективными расстройствами к поиску адекватной терапевтической помощи с меньшим, чем у мужчин страхом стигмы психиатрического расстройства.
    
11. Высокая распространенность депрессивных расстройств в стационарной практике разнопрофильных отделений, современные возможности их распознавания, ранней, безопасной и эффективной терапии, а также длительной тактики ведения являются одной из важных задач профилактики развития рекуррентных и дезадаптирующих депрессивных расстройств и предотвращения суицидов.
    
12. Практическое решение вопроса оптимизации терапии депрессивных расстройств в общемедицинской практике может решаться изменением в стандартах обучения психиатрии в ВУЗах, проведением постоянных образовательных программ по распознаванию и терапии депрессии с врачами специализированных соматических клиник и отделений, развитием консультативной модели психиатрии для пациентов соматических стационаров с привлечением врачебного и сестринского состава отделения (Liaison psychiatry).
    

Литература

29. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л., Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике. – М.: МИА. – 2002. – 155 с.
    
30. Депрессивные расстройства при соматических заболеваниях / Пер. с англ под науч. ред. В.Н. Краснова, Н.А. Корнетова – Киев: Сфера. –2002. – 69с. (Образовательная программа по депрессивным расстройствам ВПА/ПТД. Модуль II).
    
31. Катаева Н.Г., Левина А.Ю. Депрессия у больных, перенесших инсульт // Mатер. I-ой Всерос. междисципл. конф. «Депрессивные расстройства (фундаментальные, клинические образовательные и экзистенциальные пробл» / Под ред. Н.А. Корнетова. – Томск: Изд-во Том. гос. ун-та. – 2003. – С. 162-167.
    
32. Корнетов Н.А. Концепция коморбидности соматических заболеваний и психических расстройств – практическая парадигма интегративной антропологии в медицине // Вiсник Вiнницького державного медичного унiверситету. – 1998. – Вып.2. – №1 (апрель) – С.138-140.
    
33. Корнетов Н.А. Депрессивные расстройства в гастроэнтерологической практике: через психосоматический дуализм к распознаванию и терапии // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. – Томск, 1999. – № 8. – С. 39-44.
    
34. Корнетов Н.А. Депрессивные расстройства – диагностические невидимки в психиатрической и общемедицинской практике // Социальная и клиническая психиатрия. – 1999. – Т. 9, Вып. 3. – С.85-90.
    
35. Корнетов Н.А., Лебедева Е.В. Депрессивные расстройства у пациентов, перенесших инфаркт миокарда // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2003. – №5. – С.195-198.
    
36. Краснов В.Н. Научно-практическая программа «Выявление и лечение депрессий в первичной медицинской сети» // Социальная и клиническая психиатрия. – 1999. – Т. 9, Вып.4. – С.5-9.
    
37. Краснов В.Н. Депрессии – как общемедицинская проблема // Наше здоровье. Журн. амер. межд. союза здравоохр. – 2000. – Т.8. – №2. – С. 19-23.
    
38. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. – СПб: МИА. – 1995. – 568 с.
    
39. Раас Б.К.М. Консультативная психиатрия: вклад психиатрии в диагностику и лечение пациентов больницы общего профиля // Социальная и клиническая психиатрия. – 1999. – Т. 9, Вып.4. – С.5-9.
    
40. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболевания. М.: МИА. – 2003. – 432 с.
    
41. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Пер. с англ. – М.: Медиа Сфера, 1998. – 352 с.
    
42. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manuel of Mental Disorders (3^rd edn) (DSM-III). Washington, DC: APA; 1980.
    
43. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manuel of Mental Disorders (4^th edn) (DSM-IV). Washington, DC: APA; 1994.
    
44. Bukberg J., Penman D., Holland J.C. Depression in hospitalized cancer patients // Psychosom. Med. – 1984. – Vol. 46. – P. 199-212.
    
45. Judd L. L., Akiskal H. S., Paulus M. P. The role and clinical significance of subsyndromal depressive symptoms (SSD) in unipolar major depressive disorder // J Affect. Disord. – 1997 – Vol. 45. – P.5-17.
    
46. Katon W, Sullivan M.D. Depression and chronic medical illness // J. Clin. Psychiatry. – 1990. – Vol. 51 (suppl ). – P. 3-11.
    
47. Kornetov N.A. The Identification of Diagnostic Subtypes of Depressive Disorders // Depressive Disorders. Second Edition (WPA Series Evidence and Experience in Psychiatry) / Ed. M. Maj, N. Sartorius. – Wiley &Sons, LTD, 2002. – Vol. 1. – P. 85-87.
    
48. Kraepelin E. Psychiatrie. Ein Lehrbuch fur Studierende und Ärzte. Bd. 3, t. 2, 8 Aufl. – Leipzig, 1913.
    
49. Robinson R.G., Starr L.B., Kubos K.L. et al. A two-year longitudinal study of post-stroke mood disorders: findings during the initial evaluation // Stroke. – 1983 – Vol. 14. – P.736-741.
    
50. Schleifer S.J., Macari-Hinson M.M., Coyle D.A. et al. The nature and course of depression following myocardial infarction // Arch. Intern. Med. – 1989. – Vol. –P. 149:1785-1789.
    
51. Verbosky L.A, Franco K.N, Zrull J.P. The relationship between depression and length of stay in the general hospital patient // J. Clin. Psychiatry. – 1993. – Vol. 54. P. 177-181.
    
52. Ustun T.B., Sartorius N. Health aspects of anxiety and depressive disorders // Intern. Clin. Psychopharmacol. – 1993. – Vol.8. – P. 15-20.
    
53. Ustun T.B., Sartorius N. Mental Illness in General Health Care: An International Study. – New York: John Wiley & Sons, 1995.
    
54. Weissman M. M., Leaf P. J., Tischler G. L. et al. Affective disorder in five United States communitties // Psychol. Med. – 1990. – Vol. 18. – P. 141-153.
    
55. World Health Organization ICD-10, Chapter V. Mental and Behavioural Disorders. Diagnostic Criteria for Research, Draft for Field Trials. – Geneva: WHO, 1991.
    
56. Zagromova T., Kornetov N. Gerlov G., Clinical aspects of comorbidity of ulcer disease and depressive disorder // J. Assoc. Europ. Psychiatry. – Vol. 17. – № 1. – P. 127. 11^th Congress of the Association of European Psychiatrists. – Stockholm, 2002.
    

SUMMARY

N.A. Kornetov, A.N. Kornetov, G.A. Popova

COMPARATIVE ESTIMATION OF DEPRESSIVE DISORDERS PREVALENCE AT PROFILE BRANCHES OF THE GENERAL HOSPITAL

AIM: to estimate a prevalence of depressive and other mental disorders at the different profile branches of the general hospital of Pharmacology Research Institute. METHOD: half-structured interview based on ICD-10 in patients who was recommended for psychiatric examination by somatic doctors. RESULTS AND DISCUSSION: Depressive specter disorders are the most widespread (49 %) in comparison with other mental disorders at the somatic hospital. The comparative estimation of depressive disorders at each of profile branches shows, that at a cardiology diseases often accompanied with single depressive episodes, dysthymia meets at the neurologic branch more often. Depression with somatization are most submitted in therapeutic branch.

Copyright

© Н.А.Корнетов, А.Н.Корнетов, Г.А.Попова

© Журнал клинической и социальной психиатрии,2005