Российская федерация федеральная служба по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам
Вид материала | Документы |
СодержаниеСпособ лечения псориаза |
- Российская федерация федеральная служба по интеллектуальной собственности, патентам, 56.11kb.
- Российская федерация федеральная служба по интеллектуальной собственности, патентам, 18.96kb.
- Российская федерация федеральная служба по интеллектуальной собственности, патентам, 520.15kb.
- Российская федерация федеральная служба по интеллектуальной собственности, патентам, 92.21kb.
- Российская федерация федеральная служба по интеллектуальной собственности, патентам, 31.66kb.
- Российская федерация федеральная служба по интеллектуальной собственности, патентам, 35.17kb.
- Российская федерация федеральная служба по интеллектуальной собственности, патентам, 73.08kb.
- Российская федерация федеральная служба по интеллектуальной собственности, патентам, 72.99kb.
- Российская федерация федеральная служба по интеллектуальной собственности, патентам, 59.93kb.
- Российская федерация федеральная служба по интеллектуальной собственности, патентам, 38.13kb.
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ, ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ | (19) | RU | (11) | 2394563 | (13) | C1 | | |
(51) МПК A61K31/19 (2006.01) A61K31/455 (2006.01) A61K33/08 (2006.01) A61P17/06 (2006.01) A61M1/36 (2006.01) A61N5/06 (2006.01) | ||||||||
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ
|
(21), (22) Заявка: 2009116494/14, 29.04.2009 (24) Дата начала отсчета срока действия патента: 29.04.2009 (46) Опубликовано: 20.07.2010 (56) Список документов, цитированных в отчете о поиске: ПОТЕКАЕВ Н.С. и др. Плазмаферез в терапии рефрактерных форм псориаза. Вестник дерматологии и венерологии. 1990. 10. с.35-37. SU 1409275 Al, 15.07.1988. RU 2324467 C2, 10.01.2008. СКРИПКИН Ю.К. - М.: Кожные и венерические болезни, «Триада-Х», 2000, с.361-373. GRIVET V. et al. Plasmapheresis. An additional treatment of psoriatic arthritis. Acta Derm Venereol Suppi (Stockh). 1989; 146:130-1. Адрес для переписки: 430027, Республика Мордовия, г.Саранск, ул. Попова, 42, кв.61, В.В. Байтякову | (72) Автор(ы): Байтяков Владимир Викторович (RU) (73) Патентообладатель(и): Байтяков Владимир Викторович (RU) |
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения больных псориазом. Способ включает лекарственную терапию с применением гипосенсибилизирующих, антигистаминных средств, гепатопротекторов, витаминов, местных отшелушивающих и разрешающих мазей, общего ультрафиолетового облучения. Способ также включает плазмаферез с разделением крови на плазму и эритроцитарную массу путем центрифугирования с удалением плазмы больного и реинфузией эритроцитарной массы. Перед возвращением эритроцитарной массы в организм больного ее обрабатывают 200 мл озонированного физиологического раствора с концентрацией озона 2,5 мг/л. Затем проводят реинфузию озонированной эритроцитарной массы. Способ позволяет повысить эффективность лечения псориаза за счет снижения уровня индекса PASI, коррекции нарушенных показателей гемостаза и липидного обмена.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано в лечении больных псориазом.
Известен способ лечения псориаза, включающий лекарственную терапию с применением гипосенсибилизирующих, антигистаминных средств, гепатопротекторов, витаминов, местных отшелушивающих и разрешающих мазей, общего ультрафиолетового облучения, а также плазмаферез с разделением крови на плазму и эритроцитарную массу путем центрифугирования с удалением плазмы больного и реинфузией эритроцитарной массы (Потекаев Н.С., Курдина М.И., Горшкова Н.Н., Орлова К.Е., Шугинина Е.А., Крючков М.И. Плазмаферез в терапии рефрактерных форм псориаза // Вестник дерматологии и венерологии, 1990, 10, с.35-37).
Недостатками указанного способа является отсутствие детоксикации эритроцитарной массы, возвращаемой больному.
Технический результат заключается в повышении эффективности лечения псориаза за счет снижения уровня индекса PASI, коррекции нарушенных показателей гемостаза и липидного обмена. Использование озонированного физиологического раствора для разведения аутоэритровзвеси позволяет повысить противовоспалительное и иммунокорригирующее действие плазмафереза. Под воздействием озона в организме пациента улучшается микроциркуляция, реологические свойства крови, нормализуется обмен веществ.
Сущность изобретения заключается в том, что в способе лечения псориаза, включающем лекарственную терапию с применением гипосенсибилизирующих, антигистаминных средств, гепатопротекторов, витаминов, местных отшелушивающих и разрешающих мазей, общего ультрафиолетового облучения, а также плазмаферез с разделением крови на плазму и эритроцитарную массу путем центрифугирования с удалением плазмы больного и реинфузией эритроцитарной массы, перед возвращением эритроцитарной массы в организм больного ее обрабатывают 200 мл озонированного физиологического раствора с концентрацией озона 2,5 мг/л, а затем проводят реинфузию озонированной эритроцитарной массы внутривенно струйно, на курс 5 сеансов плазмафереза через день.
Способ осуществляют следующим образом.
Больному проводят медикаментозную терапию, включающую гипосенсибилизирующие, антигистаминные средств, гепатопротекторы, витамины, местные отшелушивающие и разрешающие мази, общее ультрафиолетовое облучение. Дополнительно проводят сеансы дискретного плазмафереза с аутотрансфузией озоном модифицированной эритроцитарной массы. После пункции кубитальной вены осуществляют короткую предэксфузионную подготовку в объеме внутривенной капельной инфузии 500-800 мл физиологического раствора с 5000 ед. гепарина. Затем осуществляют эксфузию 1200-1400 мл крови в пластиковые контейнеры типа «Гемасин 500/400» и после уравновешивания контейнеров центрифугируют последние на центрифуге РС-6 при 2200 об/мин и температуре 22°С в течение 10-15 мин. После отделения от форменных элементов плазму переводят через пересеченные соединительные магистрали в малый (400 мл) мешок контейнера с помощью плазмоэкстрактора ПЭ-01. Первую порцию оставшейся в больших (500 мл) мешках эритроцитарной массы разводят 200 мл физиологического раствора, вторую - 200 мл озонированного физиологического раствора с концентрацией озона 2,5 мг/л и вводят больному внутривенно струйно. Озонированный физиологический раствор готовится на медицинском генераторе озона «Медозонс БМ» путем барботажа через изотонический раствор хлорида натрия озонкислородной смеси в течение 9 мин. Объем эксфузированной плазмы возмещается введением физиологического раствора. Курс плазмафереза с аутотрансфузией озоном модифицированной эритроцитарной массы составляет 5 процедур плазмафереза, процедуры выполняются через день.
Эффективность способа также доказана в клинической практике. Данная методика лечения применена у 23 больных распространенным псориазом в возрасте от 19 до 57 лет (средний возраст - 35,7 лет), 18 мужчин и 5 женщин. Средний уровень индекса PASI составил 21,8. Пациенты получали в комплексе терапии псориаза 5 сеансов плазмафереза с аутотрансфузией озоном модифицированной эритроцитарной массы. В качестве сравнения использовалась группа больных, получавших в комплексе лечения псориаза плазмаферез по обычной методике.
Клинические примеры.
Пример 1. Больной С., 33 лет, история болезни 1677, поступил в стационар РКВД с жалобами на шелушащиеся высыпания на коже волосистой части головы, лица, туловища, конечностей, сопровождающиеся легким зудом, на изменение ногтевых пластин кистей.
Болен в течение 5 лет. В последние годы обострения 2-3 раза в год, чаще в холодное время года. Причина обострений - нервные стрессы, переохлаждения. Настоящее обострение в течение 1 месяца.
Наследственность не отягощена. Из перенесенных заболеваний отмечает простудные, ЧМТ, двухстороннюю пневмонию.
На коже туловища, конечностей, волосистой части головы, лица отмечаются обильные ярко-красные папулезно-бляшечные высыпания размером до ладони. Элементы инфильтрированные, покрытые сероватыми чешуйками. Псориатическая триада (+) положительная. Ногтевые пластины кистей деформированы по типу симптома «наперстка». Индекс PASI - 29,7.
Диагноз: Распространенный вульгарный псориаз, прогрессивная стадия, зимняя форма. Псориаз ногтей.
Получал лечение: плазмаферез с аутотрансфузией озоном модифицированной эритроцитарной массы (5 сеансов); внутримышечно - глюконат кальция, никотиновая кислота; внутрь - карсил, аевит; местно - 3% салициловая мазь, сульфодекортэм; общее субэритемное УФО.
Появление псевдоатрофического ободка отмечалось на 8 день, начало разрешения высыпаний - на 10 день. Выписан на 21 день со значительным улучшением. Площадь высыпаний существенно уменьшилась, оставшиеся элементы - бледно-розовые, плоские, без шелушения. Индекс PASI - 1,8. Уменьшился уровень серомукоида, СРБ перестал определяться, повысилась активность каталазы в плазме крови, увеличилось АПТВ и тромбиновое время.
Пример 2. Больной И., 44 лет, история болезни 607, поступил в стационар РКВД с жалобами на шелушащиеся высыпания на коже волосистой части головы, туловища, конечностей, сопровождающиеся легким зудом, на изменение ногтевых пластин кистей и стоп, боли в суставах кистей.
Болен в течение 19 лет. В последние годы обострения 2 раза в год, осенью и весной. Причина обострений - сезонность. Поражение ногтей отмечает в течение нескольких лет. Поражение суставов - в течение 5 лет.
Наследственность не отягощена. Из перенесенных заболеваний отмечает простудные, ангины. Перенес тонзилэктомию и аппендэктомию.
На коже конечностей, туловища, волосистой части головы отмечаются ярко-красные папулы и бляшки размером до 12-15 см. Элементы инфильтрированные, обильно покрыты сероватыми чешуйками. Псориатическая триада (+) положительная. Ногтевые пластины кистей слегка деформированы, положительны симптомы «наперстка» и «масляного пятна».
Отмечается небольшая припухлость проксимального межфалангового сустава III пальца левой кисти, движения в суставе болезненны.
Диагноз: Распространенный вульгарный псориаз, прогрессивная стадия, зимняя форма. Псориаз ногтей. Псориатическая артропатия.
Получал лечение: плазмаферез с аутотрансфузией озоном модифицированной эритроцитарной массы (5 сеансов); внутримышечно - глюконат кальция, витамины B1 и B2; внутрь - пентоксифиллин, эссенциале, липоевая кислота, никотиновая кислота; местно - 3% салициловая мазь, 3% серно-салициловая мазь.
Появление псевдоатрофического ободка отмечалось на 7 день, начало разрешения высыпаний - на 10 день. Через 15 дней со значительным улучшением переведен в дневной стационар. Высыпания бледно-розовые, плоские, без шелушения, активно разрешаются. Индекс PASI - 1,4. Уменьшился уровень серомукоида, малонового диальдегида, повысился уровень липопротеидов высокой плотности.
У больных, получавших плазмаферез с аутотрансфузией озоном модифицированной эритроцитарной массы, отмечалась более выраженное снижение уровня индекса PASI, раньше появлялся псевдоатрофический ободок Воронова, отмечалось более выраженное корригирующее влияние на процессы гемостаза и липидного обмена. Один пациент был выписан с клиническим выздоровлением, остальные - со значительным улучшением. Побочных эффектов не было отмечено ни у одного из пациентов.
Таким образом, предложенный способ повышает эффективность лечения псориаза, способствуя более быстрому и полному разрешению высыпаний, коррекции некоторых нарушенных показателей гемостаза. Плазмаферез с аутотрансфузией озоном модифицированной эритроцитарной массы хорошо переносится пациентами, не сопровождается развитием побочных эффектов.
Формула изобретения
Способ лечения псориаза, включающий лекарственную терапию с применением гипосенсибилизирующих, антигистаминных средств, гепатопротекторов, витаминов, местных отшелушивающих и разрешающих мазей, общего ультрафиолетового облучения, а также плазмаферез с разделением крови на плазму и эритроцитарную массу путем центрифугирования с удалением плазмы больного и реинфузией эритроцитарной массы, отличающийся тем, что перед возвращением эритроцитарной массы в организм больного ее обрабатывают 200 мл озонированного физиологического раствора с концентрацией озона 2,5 мг/л, а затем проводят реинфузию озонированной эритроцитарной массы внутривенно струйно, на курс 5 сеансов плазмафереза через день.