Открытое акционерное общество

Вид материала

Документы

Содержание 1. Субъекты страхования 2. Страховые случаи 3. Исключения из страхового покрытия 4. Срок страхования 5. Прекращение действия полиса 6. Последствия изменения степени риска 7. Права и обязанности сторон 8. Страховая выплата 9. Отказ в страховой выплате 10. Порядок разрешения споров ПОЛИС страхования от несчастных случаев 1.1. Адрес, телефон 2. Страхователь (Ф.И.О.) 2.2. Адрес, телефон 4. Выгодоприобретатель (Ф.И.О.) 5. Застрахованное лицо 6. Страховой случай 6.2. травматическое повреждение Застрахованного лица в результате несчастного случая 7. Валюта полиса 8. Условия страхования (по выбору Страхователя) ... Полное содержание

Подобный материал:

• Открытое акционерное общество «Плещеницлес», 296.76kb.
• Открытое акционерное общество "Машиностроительное производственное объединение им., 23.93kb.
• Пояснительная записка, 932.56kb.
• Открытое акционерное общество «Автобытсервис» положение об органах управления, 565.78kb.
• Открытое акционерное общество «ук «жилцентр», 456.43kb.
• Открытое акционерное общество «ореховский льнозавод», 33.94kb.
• Открытое акционерное общество «кузбассгазификация», 267.46kb.
• Открытое акционерное общество "Тепличный комбинат "Завьяловский" Информация о проведении, 102.15kb.
• Ежеквартальный отчет открытое акционерное общество «Туймазинский завод автобетоновозов», 2412.13kb.
• Ежеквартальный отчет открытое акционерное общество «Туймазинский завод автобетоновозов», 1604.48kb.

Приложение 6.16. к Общим правилам страхования от несчастных случаев ПОЛИС страхования от несчастных случаев № _____ - ________________

Настоящий полис удостоверяет факт заключения договора страхования на основании Общих правил страхования от несчастных случаев ОАО «СГ МСК»

1. Страховщик

Открытое акционерное общество «Страховая группа МСК»

1.1. Адрес, телефон

Россия, 127006, г. Москва, Долгоруковская ул., 40. Тел: (495) 956-8484; факс: (499) 972-0561

2. Страхователь (Ф.И.О.)

2.1. Паспортные данные

2.2. Адрес, телефон

3. Объект страхования

имущественные интересы, связанные с жизнью, здоровьем и трудоспособностью Страхователя

4. Выгодоприобретатель (Ф.И.О.)

5. Застрахованное лицо

Страхователь

6. Страховой случай

6.1. частичная или полная утрата Застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая, повлекшая назначение инвалидности; 6.2. травматическое повреждение Застрахованного лица в результате несчастного случая; 6.3. смерть Застрахованного лица в результате несчастного случая.

7. Валюта полиса

российские рубли

8. Условия страхования (по выбору Страхователя) (отметить знаком )

Страховая сумма

Страховая премия

 Программа № 1

Период страхового покрытия: 24 часа в сутки

 50 000

325

 100 000

650

 200 000

1300

 300 000

1950

 Программа № 2

Период страхового покрытия: во время занятия спортом

 50 000

450

 100 000

900

 200 000

1800

 300 000

2700

 Программа № 3

Период страхового покрытия: 24 часа в сутки, в т.ч. во время занятия спортом

 50 000

650

 100 000

1300

 200 000

2600

 300 000

3900

9. Порядок оплаты

Единовременно

10. Срок страхования: 1 год

с 00:00 час.





г. до 24:00 час.





г.

11. Особые условия и оговорки

Полис вступает в силу не ранее 5-го дня с даты уплаты страховой премии, но не ранее даты, указанной в п.10. полиса

По вопросам, связанным с настоящим полисом, обращаться к представителю Страховщика по телефону:

12. Дата выдачи полиса





г.

От Страховщика:

Страхователь:

С Правилами страхования ознакомлен и согласен, Условия страхования получил.

/ /

/ /

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)

действующий на основании доверенности № ________________

от «___» ___________ 20__ г.

М.П.

Код территории

Код представителя

Код клиента

НС - ЭКСПРЕСС

Условия страхования по полису «НС - ЭКСПРЕСС»

1. СУБЪЕКТЫ СТРАХОВАНИЯ


1.1. Открытое акционерное общество «Страховая группа МСК» (Страховщик) заключает с дееспособными физическими лицами (Страхователями), не являющимися спортсменами – профессионалами, договоры страхования граждан (Застрахованных лиц) (полисы) от несчастных случаев на основании Общих правил страхования от несчастных случаев ОАО «СГ МСК».

1.2. Страхователи вправе назначать физических лиц (Выгодоприобретателей) для получения страховых выплат в случае смерти Застрахованного лица, а также заменять их до наступления страхового случая, письменно уведомив об этом Страховщика, однако Выгодоприобретатель не может быть заменен на другое лицо после того, как он выполнил какую-либо из обязанностей по полису или предъявил Страховщику требование о страховой выплате.


2. СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ


2.1. Страховыми случаями являются совершившиеся события - несчастные случаи, приведшие к:

а) травматическим повреждениям Застрахованного лица в результате несчастного случая;

б) частичной или полной утрате общей трудоспособности Застрахованного лица в результате несчастного случая, приведшей к назначению инвалидности;

в) смерти Застрахованного лица в результате несчастного случая.

2.2. К несчастному случаю относится воздействие следующих внешних факторов: стихийное явление природы, взрыв, ожог, обморожение, утопление, действие электрического тока, удар молнии, солнечный удар, нападение злоумышленников или животных, падение какого-либо предмета или самого Застрахованного лица, внезапное удушье, случайное попадание в дыхательные пути инородного тела, случайное острое отравление ядовитыми растениями, химическими веществами (промышленными или бытовыми), лекарствами, недоброкачественными пищевыми продуктами, а также травмы, полученные при движении средств транспорта (автомобиля, поезда, трамвая и др.) или при их крушении, при пользовании машинами, механизмами, оружием и всякого рода инструментами, и иные случаи воздействия на организм Застрахованного лица, подпадающие под определение несчастного случая.


3. ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ СТРАХОВОГО ПОКРЫТИЯ


3.1. Не считаются страховыми случаи, повлекшие смерть или повреждения здоровья, вызванные:

- самоубийством или покушением на самоубийство, кроме случаев, когда Застрахованное лицо было вынуждено совершить суицид в результате противоправных действий третьих лиц, не являющихся Выгодоприобретателями по полису, и в любом случае, когда к моменту самоубийства полис действовал не менее двух лет;

- приступом эпилепсии и другими причинами конвульсий тела в результате психических реакций, независимо от причин, вызвавших их; инфекционными заболеваниями, за исключением случаев прямого проникновения инфекции в организм Застрахованного лица в результате травм, вызванных несчастным случаем (при этом к повреждениям при несчастных случаях не относятся повреждения кожного покрова и слизистой оболочки, которые незначительны сами по себе и через которые возбудители болезни сразу или через какое-то время проникают в организм.

Это ограничение не распространяется на такие заболевания как бешенство и столбняк);

- внутренними кровотечениями и кровоизлияниями в мозг (страховое покрытие сохраняется, если основной причиной, вызвавшей подобные нарушения здоровья, является несчастный случай).

3.2. Не признаются также страховыми событиями случаи, произошедшие вследствие:

- умысла Застрахованного лица (Страхователя, Выгодоприобретателя), в т.ч. умышленного членовредительства, приведшего к несчастному случаю;

- нахождения Застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического, токсического или иного опьянения;

- управления Застрахованным лицом средством транспорта или иной моторной машиной, аппаратом, прибором без права такого управления, а также заведомой передачи управления лицу, не имевшему права управления или находившемуся в состоянии опьянения, или отказавшемуся пройти медицинское освидетельствование;

- ДТП, явившегося следствием намеренного превышения разрешенной скорости движения Застрахованным лицом (Страхователем, Выгодоприобретателем);

- попытки совершения уголовного преступления Застрахованным лицом;

- участия Застрахованного лица в авиационных полетах, за исключением случаев, когда Застрахованное лицо являлось пассажиром регулярного оплачиваемого рейса авиакомпании, занимающейся авиаперевозками пассажиров, когда полет осуществлялся лицензированным пилотом;

- потери здоровья в результате прохождения медицинского лечения, хирургических операций.

При страховании по Программе № 1 не признаются также страховыми событиями случаи, произошедшие вследствие занятий Застрахованного лица всеми опасными видами спорта, в т.ч. такими как альпинизм, скалолазание, спелеология, прыжки с парашютом, воздухоплавание, дельтапланеризм, виндсерфинг, парусный спорт, подводное плавание, гонки в любых формах (кроме бега), горные лыжи, сноуборд, бокс, рукопашный бой, футбол, хоккей и иные виды спорта, занятие любыми видами спорта на профессиональном уровне.


4. СРОК СТРАХОВАНИЯ


4.1. Срок страхования – 1 год в соответствии с п. 10. полиса.

4.2. Договор страхования (полис) вступает в силу не ранее 5-го дня с даты уплаты страховой премии, но не ранее даты, указанной в п.10. полиса.


5. ПРЕКРАЩЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ ПОЛИСА


5.1. Действие полиса прекращается в случаях:

а) истечения срока его действия;

б) смерти Страхователя;

в) неуплаты Страхователем страховой премии;

г) прекращения деятельности Страховщика в установленном законодательством РФ порядке;

д) исполнения Страховщиком обязательств по полису в полном объеме;

е) в других случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ.

5.2. Действие полиса прекращается до наступления срока, на который он был заключен, если после его вступления в силу возможность наступления страхового случая отпала и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай. При этом Страховщик имеет право на часть страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование.


6. ПОСЛЕДСТВИЯ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕПЕНИ РИСКА


6.1. В период действия полиса Страхователь обязан незамедлительно сообщать Страховщику о ставших ему известными значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных Страховщику при заключении полиса, если эти изменения могут существенно повлиять на увеличение страхового риска.

6.2. Страховщик, уведомленный об обстоятельствах, влекущих увеличение риска, вправе потребовать изменения условий полиса или уплаты дополнительной страховой премии соразмерно увеличению риска. Если Страхователь возражает против изменения условий полиса или доплаты страховой премии, Страховщик вправе потребовать расторжения полиса.

7. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

7.1. Страховщик обязан:

а) выдать Страхователю экземпляр полиса;

б) при страховом случае произвести страховую выплату;

в) не разглашать сведения о Страхователе и его имущественном положении, если это не вступит в противоречие с законодательными актами РФ.

7.2. Страхователь обязан:

а) уплачивать страховую премию;

б) при заключении договора страхования (полиса) сообщать Страховщику сведения обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих значение для оценки страхового риска;

в) сообщать Страховщику незамедлительно о всех обстоятельствах, влияющих на повышение степени риска;

г) соблюдать установленные и общепринятые правила и нормы безопасности, воздерживаться от совершения действий, которые могут повлечь неблагоприятные обстоятельства для здоровья и сохранения трудоспособности;

д) принять возможные меры к предотвращению увеличения ущерба здоровью, причиненного несчастным случаем, добросовестно выполняя рекомендации лечащего врача.

7.3. Страховщик имеет право:

а) проверять сообщаемую Страхователем информацию, в том числе о состоянии здоровья Застрахованного лица;

б) потребовать признания полиса недействительным, если после его заключения будет установлено, что Страхователь сообщил Страховщику заведомо ложные сведения о состоянии здоровья Застрахованного лица;

в) отсрочить решение о страховой выплате в случае возбуждения по факту смерти уголовного дела до момента окончания уголовного производства или вступления в силу решения суда.

7.4. Страхователь имеет право:

а) получить дубликат полиса в случае его утраты;

б) заменить Выгодоприобретателя, письменно уведомив об этом Страховщика до того, как Выгодоприобретатель выполнил какую-либо из обязанностей по полису или предъявил Страховщику требования о страховой выплате.


8. СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА


8.1. При травматических повреждениях в результате несчастного случая Страховщик производит страховую выплату в размере, установленном в проценте от страховой суммы по данному риску в соответствии с Таблицей выплат по травматическим повреждениям и Таблицей выплат при снижении зрения вследствие травмы. При одновременном повреждении различных органов размер страховой выплаты рассчитывается отдельно по каждому повреждению, а затем суммируется. Однако страховая выплата в любом случае не может превышать страховой суммы.

8.2. При частичной или полной утрате Застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая Страховщик производит выплату в проценте от страховой суммы по данному риску:

I группа – 100%,

II группа 75%,

III группа - 50%.

8.3. В случае смерти Застрахованного лица в результате несчастного случая, Страховщик производит выплату в полном размере страховой суммы по данному риску (за вычетом предыдущих выплат по полису), указанному в полисе Выгодоприобретателю.

Страховая выплата может быть произведена лицам, которые документально подтвердили свои права в качестве наследников Застрахованного лица.

8.4. При страховой выплате в связи с частичной или полной (приведшей к назначению инвалидности) утратой трудоспособности, или травматических повреждениях из этой суммы удерживается часть, которая была выплачена ранее в связи с этим повреждением. Такое же условие действует и при страховой выплате в случае смерти Застрахованного лица.

8.5. Общая сумма выплат не может превышать страховую сумму.

8.6. Страховая выплата производится Страховщиком на основании Заявления о страховом случае, подписанного Страхователем (Выгодоприобретателем), с приложенными к нему следующими документами:

а) в случае травматического повреждения: медицинское заключение (справка медицинского учреждения) по факту наступления несчастного случая с указанием диагноза;

б) в случае назначения инвалидности: заверенная копия справки из учреждения медико-социальной экспертной комиссии; выписка из истории болезни о направлении Застрахованного лица на установление группы инвалидности;

в) в случае смерти: нотариально заверенная копия свидетельства органа ЗАГС о смерти; копия справки о смерти, выданная и заверенная органом ЗАГС; нотариально заверенная копия решения суда об объявлении Застрахованного лица умершим; копия выписки из истории болезни с посмертным диагнозом (в случае смерти в больнице) или выписки из амбулаторной карты (в случае смерти на дому); нотариально заверенная копия свидетельства о праве на наследство (в случае, если не указан Выгодоприобретатель).

Указанные документы должны быть предоставлены Страховщику в срок, не позднее 60 дней с даты наступления страхового случая.

8.7. Обязательства по страховой выплате распространяются на случаи смерти или установления инвалидности, наступившие в течение одного года с момента наступления страхового случая, произошедшего в течение действия полиса.

8.8. Страховая выплата производится в течение 5 рабочих дней с даты подписания Страхового акта.


9. ОТКАЗ В СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЕ


9.1. Страховщик не производит страховую выплату, если случай смерти или повреждения здоровья явился следствием:

- воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

- военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;

- гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок;

- того, что Страхователь умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможный вред жизни и здоровью Застрахованного лица;

- если страховой случай наступил вследствие умысла Страхователя (Выгодоприобретателя).

9.2. Страховщик вправе отказать в страховой выплате, если в течение действия полиса имели место:

а) сообщение ему Страхователем заведомо ложных сведений о профессиональном риске и здоровье Застрахованного лица;

б) неизвещение о наступлении страхового случая в сроки, обусловленные в полисе, если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности произвести страховую выплату.

9.3. Решение об отказе в страховой выплате сообщается Страхователю в письменной форме с обоснованием причин отказа.


10. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ


10.1. Право на предъявление претензий к Страховщику сохраняется в течение трех лет с момента наступления страхового события, с которым связывается требование о выплате.

10.2. Все споры по полису между сторонами рассматриваются путем переговоров, а при недостижении согласия - в судебном порядке.


В остальном, что не оговорено или оговорено частично в настоящих Условиях страхования по полису «НС – ЭКСПРЕСС», действуют Общие правила страхования от несчастных случаев ОАО «СГ МСК».


Приложение 7.1.

к Общим правилам страхования

от несчастных случаев