Открытое акционерное общество

Вид материалаДокументы

Содержание


Полис ЛИЧНОГО страхования
2. Страхователь (Заемщик)
2.2. Адрес, телефон
3. Застрахованное лицо (Созаемщик)
3.2. Адрес, телефон
4.1. Адрес, телефон
5. Объект страхования
6. Срок страхования
7. Страховой случай
8. Объем страхового покрытия
9. Период страхового покрытия
10. Валюта полиса
11.1. Страховая сумма по п.п. 7.1., 7.2.
11.1.1. Страхователь (Заемщик)
11.2. Страховая сумма по п. 7.3.
11.2.1. Страхователь (Заемщик)
11.2.2. Застрахованное лицо (Созаемщик)
12. Страховой тариф
13. Страховая премия
13.1. Порядок оплаты
...
Полное содержание
Подобный материал:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   29


Приложение 6.14.

к Общим правилам страхования

от несчастных случаев



Полис ЛИЧНОГО страхования

_____ - ____________ / _______




Настоящий полис подпадает под действие Договора личного страхования № _____ - __________ от «___» ___________ 20__ г.













1. Страховщик

Открытое акционерное общество «Страховая группа МСК»




1.1. Адрес, телефон, факс

Россия, 127006, г. Москва, Долгоруковская ул., 40. Тел: (495) 956-8484; факс: (499) 972-0561










2. Страхователь (Заемщик)







2.1. Документ, удостоверяющий личность

Серия ______ № ____________ выдан (кем, когда) _____________________________________________





2.2. Адрес, телефон













3. Застрахованное лицо (Созаемщик)







3.1. Документ, удостоверяющий личность

Серия ______ № ____________ выдан (кем, когда) _____________________________________________





3.2. Адрес, телефон













4. Выгодоприобретатель

___________ «________________»

По Кредитному договору (договору займа) № _______ от «____» __________ 20__г.




4.1. Адрес, телефон







4.2. Банковские реквизиты
















5. Объект страхования

Имущественные интересы, связанные с жизнью и здоровьем и трудоспособностью Страхователя (Застрахованного лица)










6. Срок страхования

с 00.00 час.























г. до 24.00 час.























г.










7. Страховой случай

 7.1. Смерть Страхователя (Застрахованного лица) в результате несчастного случая и болезни

 7.2. Частичная или полная утрата Страхователем (Застрахованным лицом) общей трудоспособности в результате несчастного случая и болезни, приведшая к назначению инвалидности

 7.3. Временная утрата Страхователем (Застрахованным лицом) общей трудоспособности в результате несчастного случая и болезни




8. Объем страхового покрытия

Специальное страховое покрытие от несчастных случаев и болезней




9. Период страхового покрытия

24 часа в сутки










10. Валюта полиса

 российские рубли

 эквивалент долларов США

 эквивалент евро

Курс ЦБ РФ












11.1. Страховая сумма по п.п. 7.1., 7.2.











11.1.1. Страхователь (Заемщик)







11.1.2. Застрахованное лицо (Созаемщик)










11.2. Страховая сумма по п. 7.3.










11.2.1. Страхователь (Заемщик)










11.2.2. Застрахованное лицо (Созаемщик)















12. Страховой тариф


Страхователь (Заемщик)




% Застрахованное лицо (Созаемщик)




%










13. Страховая премия





















(цифрами) (прописью)




13.1. Порядок оплаты

единовременно не позднее «___»_________20__г.










14. Особые условия и оговорки














По вопросам, связанным с настоящим полисом, обращаться к представителю Страховщика по адресу:










С условиями страхования, изложенными на оборотной стороне, ознакомлен и согласен.
















От Страховщика:




Страхователь:



















/




/




/




/

(подпись)

(Ф.И.О.)

(подпись)

(Ф.И.О.)




МП



















Застрахованное лицо (Созаемщик):






















действующий на основании доверенности № _________ от ____________




/




/










15. Дата выдачи полиса


























г. (подпись) (Ф.И.О.)










Код представителя




Код подразделения




Категория клиента