Geum.ru

М. А. Шолохова Участие специалистов сферы государственной молодежной политики в формировании и развитии ценностей здорового образа среди молодёжи Курс лекций

Вид материалаКурс лекций

Содержание


Современные модели здоровьесбережения.
Медицинская модель здоровья
Биомедицинская модель здоровья
Биосоциальная модель здоровья
Ценностно-социальная модель здоровья
Использование интернет-ресурсов
Подобный материал:
1   2   3   4   5
Модель псевдоадаптивного дисфункционального копинг-поведения разработана на основе результатов исследования подростков с аддиктивным поведением.

Для этой группы подростков характерно сочетание пассивных и активных копинг-стратегий. Это выражалось в следующих особенностях:

1) применение в качестве ведущей стратегии базисной копинг-стратегии поиска социальной поддержки;

2) несогласованность когнитивной, поведенческой и эмоциональной составляющих копинг-поведения;

3) преобладание в структуре копинг-поведения не со­ответствующих возрасту детских копинг-стратегий;

4) дефицит навыков активного использования копинг-стратегии разрешения проблем и замена ее на копинг-стратегию избегания с использованием фармакологического механизма реализации данной стратегии;

5) неустойчивость, флюктуация мотивации достижения успеха либо преобладание мотивации избегания неудачи;

6) преимущественная направленность совладеющего поведения не на стрессор, а на редукцию возникающего психоэмоционального напряжения, подчиненность среде и псевдокомпенсаторный характер поведенческой активности;

7) низкая эффективность блока личностных и средовых копинг-ресурсов в целом и каждого компонента в отдельности.

Модель включает в себя: наличие неустойчивой, негативной или искаженной Я-концепции, неразвитость восприятия социальной поддержки, неоднозначную по эффективности и направленности социальную поддержку (от адекватных социально-поддерживающих сетей до неадекватных наркоманических), неустойчивый или низкий уровень субъективного локуса контроля над средой, относительно высокое развитие эмпатии и аффилиации, отсутствие расхождения между реальным и идеальным компонентами самооценки.

Рассматриваемый вид копинг-поведения носит псевдоадаптивный характер. Решение жизненных проблем подростками часто ассоциируется с разрешением проблем, связанных с наркотизацией. Наркотик воспринимается ими как средство преодоления проблем одиночества, нарушенной коммуникации, плохого самочувствия и т.д., что фактически создает иллюзию решения проблем в результате его употребления. Изменяя свое психическое состояние с помощью психоактивных веществ, подростки пытаются хотя бы на время устранить контроль среды над собой, добиться ощущения ее отчуждения, снять психоэмоциольнальное напряжение. Таким образом они реализуют фармакологический механизм стратегии избегания.

Социально-поддерживающий процесс также носит псевдоадаптивный характер. Подростки с аддиктивным поведением пытаются преодолеть стресс, надеются на поддержку со стороны окружающих, а взамен получают негативный образец поддержки наркотизирующейся группы. Подростки в большей степени нацелены на восприятие поддержки именно со стороны наркотизирующейся группы, и в меньшей степени — на просоциальное поддерживающее окружение (семья, друзья, учителя, врачи и т.д.).

Негативный вариант развития аддиктивного копинг-поведения представляет собой формирование наркоманической зависимости, проходящей через определенные стадии развития и приводящей к социальной дезинтеграции, изоляции, дезадаптации. Используемая при аддиктивном поведении копинг-стратегия избегания и слаборазвитые копинг-ресурсы повышают индивидуальную чувствительность подростков к стрессу и являются психологическими факторами риска дезадаптивного поведения.

К психологическим факторам риска формирования дезадаптивного аддиктивного копинг-поведения подростков относятся: регулярное использование пассивной копинг-стратегии избегания, низкая эффективность стратегии поиска социальной поддержки, отсутствие сформированных навыков активного разрешения проблем, наличие негативной, искаженной, деформированной Я-концепции, низкий уровень восприятия социальной поддержки и его направленность в сторону асоциальной группы наркотизирующихся, получение социальной поддержки от партнеров по наркотизации, неустойчивый уровень субъективного контроля над средой, высокая чувствительность к отвержению, отсутствие расхождения между реальным и идеальным компонентами самооценки.

В то же время в структуре копинг-поведения наркотизирующихся подростков имелись и психологические факторы устойчивости к стрессу, определяющие способность сохранять здоровье под влиянием стрессогенных факторов. К ним относятся: развитая базисная копинг-стратегия поиска социальной поддержки, направленность восприятия социальной поддержки не только в сторону наркотизирующейся группы, но и в сторону просоциальных поддерживающих сетей, наличие социальной поддержки со стороны семьи, друзей, значимых других, развитые аффилиация и эмпатия.

Используя данную модель, развивая психологические факторы стрессоустойчивости подростков с аддиктивными формами поведения, специалисты могут помочь подросткам вернуть способность сохранять здоровье под влиянием стрессовых воздействий.

Большой интерес представляет антропологический подход к профилактике наркомании. Некоторые ученые и практики (Слободчиков В.И. и др.), считают, что за проблемой употребления наркотиков и других форм аддиктивного поведения у подростков и молодежи стоят проблемы их личности, а наркотики, алкоголь, компьютерные, азартные игры являются лишь средством иллюзорного решения ими глубинных конфликтов своей личности. Истоки таких конфликтов часто кроются в неспособности молодых людей удовлетворять, а зачастую и осознавать собственные витальные потребности. Причем неудовлетворенность высших, духовных потребностей для человека зачастую более разрушительна, чем низших.3

Исходя из антропологического подхода, человека рассматривают в единстве духа, души и тела, а природа наркомании – духовна, наркомания – это злокачественное поражение духа человека разрушительными демоническими силами. Поскольку наркотики (а вследствие пристрастия к ним – наркомания) являются лишь одним из иллюзорных средств разрешения внутренних (психологических, социальных, духовных) конфликтов личности, то их причиной прежде всего является неосознанность потребителями наркотиков собственных витальных (жизненно важных) потребностей, а в случае их осознания – неумение их удовлетворить адекватными средствами. Авторы подхода особо выделяют две потребности – потребность в любви и трансцендентальную потребность (поиск смысла жизни, истины, красоты и т.п.), отмечая при этом, что степень их осознанности и удовлетворенности напрямую связана с таким явлением, как наркомания, и ее профилактикой.

Основная идея представителей данного направления, в том что смысл первичной профилактики зависимостей заключается прежде всего в том, чтобы помочь молодому человеку сохранить или вновь обрести свою способность любить и верить, быть целостным и свободным.

Министерством образования РФ рекомендована модель позитивной профилактики наркомании.

Стратегическая цель позитивной профилактики состоит в воспитании психически здорового и личностно развитого человека, способного самостоятельно справляться с жизненными проблемами, не нуждающегося в приеме ПАВ.

Система позитивной профилактики ориентируется не на патологию, не на проблему и ее последствия, а на защищающий от возникновения проблем потенциал здоровья – освоение и раскрытие ресурсов психики и личности, поддержку молодого человека и помощь ему в самореализации собственного жизненного предназначения.

Выделяется три основных и взаимосвязанных аспекта позитивной профилактической работы:

1. Молодые люди должны знать свои потребности и способы их удовлетворения. Они должны понимать источники своих переживаний и, прежде всего негативных переживаний, в основе которых в большинстве случаев лежат неудовлетворенные потребности, понимать свои возможности и четко представлять свои основные жизненные цели.

В основе этого тезиса лежит гипотеза, что «человек, сориентированный в том, что ему требуется, получает психологическую устойчивость в этой жизни и оказывается в состоянии не сбиваться с пути и правильно определять приоритеты» [102].

2. Молодые люди должны приобрести позитивный опыт успешного самостоятельного удовлетворения жизненных потребностей и, стало быть, купирования негативных переживаний, связанных с их неудовлетворенностью. Многочисленные семинары, тренинги и другие формы профилактической деятельности во всех основных сферах - школьной, семейной, досуговой, с включением всех основных значимых других лиц, должны вооружить несовершеннолетнего эффективными и социально-приемлемыми навыками удовлетворения собственных потребностей, которые одновременно послужат и целям развития личности и целям укрепления психического здоровья. Это означает, что подростки и молодежь должны овладеть основными навыками ассертивного (уверенного) поведения, коммуникативными навыками, навыками успешного решения жизненных проблем.

3. Молодые люди должны научиться справляться со своим состоянием в случае, когда по каким-либо причинам удовлетворение собственных потребностей невозможно. Это подразумевает овладение способами деятельности, ведущей к разрядке, эффективными формами психологической защиты и адекватными формами психической саморегуляции.

Современные модели здоровьесбережения.

Для рассмотрения проблемы здоровья также используется моделирование, примером могут служить модели здоровья в классификации П.И. Калью4:

Медицинская модель здоровья. Предполагает такое его определение, в котором содержатся лишь медицинские признаки и характеристики здоровья; здоровьем считается отсутствие болезней и их симптомов;

Биомедицинская модель здоровья. Предполагает отсутствие у человека органических нарушений и субъективных ощущений нездоровья; внимание акцентируется на природно-биологической сущности человека, подчеркивается доминирующее значение биологических закономерностей в жизнедеятельности человека и в его здоровье;

Биосоциальная модель здоровья. В объем понятия «здоровье» включаются биологические и социальные признаки, которые рассматриваются в единстве с приоритетом социального;

Ценностно-социальная модель здоровья. Предполагает, что здоровье является ценностью для человека, необходимой предпосылкой его полноценной самореализации.

По мнению Малярчук Н.Н., демократизация системы образования создала предпосылки для возникновения инновационного опыта по сбережению и развитию здоровья подрастающего поколения.

В зависимости от расставляемых акцентов, модель здоровьесбережения определялась как:
  • лечебно-восстановительная, когда оздоровление учащихся осуществляется посредством использования лечебных мероприятий: физио-, фито-, психотерапевтических, лечебной физкультуры и др. (Н.А. Голиков, А.А. Дмитриев, В.К. Волкова, С.П. Елкина и др.);
  • медико-гигиеническая, если в модели системной комплексной работы развитие получает стратегия сохранения и восстановления здоровья детей и учащейся молодежи через рациональную организацию учебного процесса (Г.Л. Апанасенко, В.Ф. Базарный, М.И. Степанова, С.В. Попов, В.М. Чимаров);
  • физкультурно-оздоровительная, которая характеризуется использованием средств физической культуры в целях оздоровления и развития (как физического, так и нравственного) детей и молодежи (В.К. Бальсевич, М.Я Виленский, И.В. Манжелей, Л.А. Рапопорт и др.);
  • эколого-сохраняющая, обеспечивающая сохранение здоровья учащихся через формирование экологически целесообразных отношений подрастающего поколения с окружающей средой (Л.П. Симонова, З.И. Тюмасева, В.А. Ясвин и др.);
  • учебно-воспитательной здоровьсеберегающей модели присущи следующие признаки: организация здоровьесозидающей деятельности идет за счет актуализации личностного роста школьника, развития его рефлексивных способностей, ценностного смысла жизнедеятельности, умений принимать ответственные решения. Особое внимание уделяется личному опыту ребенка в здоровьесберегающей деятельности, при этом акцент ставится на согласование формируемых у школьников мотивов данной деятельности с актуальными потребностями возраста.

Смысл здоровьесберегающей деятельности состоит в том, чтобы воздействовать на факторы, влияющие на здоровье.

Эти факторы могут быть разделены на три категории:

1. Неизбежные факторы (НФ) - с ними необходимо считаться, но нет способа их изменить.

2. Корректируемые факторы (КФ) - их действие можно регулировать.

3. Устранимые факторы (УФ) - негативное воздействие можно снизить, нейтрализовать и исключить.

Все эндогенные факторы относятся к группе НФ. Их необходимо учитывать, но нет возможности на них воздействовать.

Среди экзогенных факторов к НФ относятся - экологические, экономические, тогда как социальные можно отнести к КФ. Все факторы, возникающие внутри учебного заведения, относятся к УФ и КФ, то есть именно на них и должны быть направлены наибольшие усилия специалистов системы образования.

В учебно-воспитательном процессе учебных заведений используются различные формы и виды деятельности в образовательных учреждениях, нацеленные на здоровьесбережение. Это:

• коррекция нарушений соматического здоровья с использованием комплекса оздоровительных и медицинских мероприятий без отрыва от учебного процесса;

• различные формы организации учебно-воспитательного процесса с учетом его психологического и физиологического воздействия на организм студентов;

• контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм организации учебно-воспитательного процесса, нормирование учебной нагрузки и профилактика утомления;

• медико-психолого-педагогический мониторинг состояния здоровья, физического и психического развития;

• разработка и реализация обучающих программ по формированию культуры здоровья и профилактики вредных привычек;

• служба психологической помощи преподавателям и студентам по преодолению стрессов, тревожности, формирование доброжелательности и справедливых отношений в коллективе;

• организация и контроль обеспечения сбалансированного питания;

• мероприятия, направленные на укрепление здоровья студентов, преподавательского состава, создание условий для их гармоничного развития.


Тема 5. Технологии формирования ЗОЖ. Межведомственное взаимодействие и социальное партнерство. Развитие социокультурной сферы региона: спорт, досуг, культура (Из опыта Свердловской области).

Как свидетельствует мировой опыт, для достижения цели формирования здоровьесберегающей среды важен системный подход, который возможно реализовать при условии эффективного межведомственного взаимодействия.

Одним из главных достижений в дано направлении в Свердловской области является разработка концепции формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний в свердловской области на период до 2020 года, утвержденной 20.05.2009 г. Постановлением Правительства Свердловской области №557-ПП.

Данный документ был разработан по инициативе министерства здравоохранения Свердловской области при сотрудничестве с Министерством торговли, питания и услуг, Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области», Екатеринбургским медицинским центром профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий, Министерством культуры, Министерством по физической культуре, спорту и туризму, Министерством общего и профессионального образования, Министерством сельского хозяйства и продовольствия, Министерством экономики и труда, Уральской государственной медицинской академией, органами местного самоуправления муниципальных образований Свердловской области, общественными организациями.5

Целью Концепции является сохранение и укрепление здоровья населения Свердловской области путем профилактики заболеваний и создания системы формирования здорового образа жизни.

Для реализации основных направлений Концепции был разработан межведомственный Комплексный план мероприятий по формированию здорового образа жизни населения свердловской области на 2009-2012 гг., (утвержденный Постановлением Правительства Свердловской области от 14.10.2009 №1196-ПП). Большое внимание в данных документах отводится мероприятиям по ограничению табакокурения, алкоголизма, наркомании в подростковой и молодежной среде.

Разработке данных стратегических документов предшествовало проведение научного исследования по изучению распространенности неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития среди населения Свердловской области социологического исследования по изучению потребности населения области в профилактических услугах. Полученные в ходе эпидемиологического исследования результаты показали высокий уровень распространенности неинфекционных заболевании, факторов риска их развития, в том числе курения, высокую распространенность депрессивных и тревожных расстройств, низкую информированность населения о показателях собственного здоровья. По данным социологического исследования «Изучение потребности населения Свердловской области в профилактических услугах» лишь 29% опрошенных считали свой образ жизни здоровым, 72% хотели бы его изменить.

Результаты данных исследований позволили при разработке Комплексного плана учесть региональные особенности состояния здоровья населения области, а также потребности в профилактических услугах.

Так, по данным исследования:

Что хотели бы изменить в образе жизни?
  • Снизить потребление алкоголя – 9,9%
  • Контролировать артериальное давление – 18,7%
  • Контролировать свой вес – 29,6%
  • Улучшить качество питания – 30,54%
  • Научиться снимать стресс – 37,4%
  • Повысить физическую активность – 40,4%
  • Бросить курить – 58%


Предпочитаемые формы получения информации:
  • Получение информации из санбюллетеней – 11,9%
  • Программы о здоровье на радио – 13%
  • Обучение в школе здоровья – 13,9%
  • Рубрика о здоровье в местной газете – 19,1%
  • Лекции специалистов – 31,9%
  • Получение информационных материалов 34,4%
  • Программы о здоровье на ТВ – 36,2%
  • Консультации медицинского работника – 56%.


Одним из мероприятий Комплексного плана мероприятий по формированию здорового образа жизни населения Свердловской области является проведение с 2009 г. ежегодного Уральского Конгресса по здоровому образу жизни, который стал значительным событием в жизни региона.

В рамках конгресса в учреждениях здравоохранения, общего и профессионального образования, в общественном транспорте, на промышленных предприятиях, в крупных торговых центрах проводятся Дни здоровья «Мой образ жизни – мое здоровье, акция «Урал без табака!»; организуется выставка «Урал – территории я здоровья», массовое шествие «300 шагов к здоровью», фестиваль здоровья с участием лучших спортивных и творческих коллективов Свердловской области. Ежегодно активными участниками акций становятся студенты Уральского федерального университета им. первого Президента России Б.Н. Ельцина, Свердловского областного медицинского колледжа и других учреждений.

Во время проведения тематических акций министерство торговли, питания и услуг ограничивают по времени (от одного часа до одного дня) продажу табачных изделий, в образовательных учреждениях проводятся «Уроки здоровья», массовые акции «Мы независимы», «Студенты за здоровую Россию». В учреждениях здравоохранения проходят Дни здоровья «Дыши легко», организуются «горячие линии» в помощь желающим отказаться от курения и т.д.

Использование интернет-ресурсов

Современный уровень развития информационных технологий предоставляет дополнительную возможность повышения уровня гигиенических знаний. В частности, этот касается интернет-ресурсов. На сайтах Министерства здравоохранения Свердловской области, Свердловского областного и Екатеринбургского городского центров медицинской профилактики, Свердловского областного центра по борьбе со СПИД, Свердловского областного медицинского колледжа представлена и постоянно обновляется информация по вопросам сохранения и укрепления здоровья, профилактики заболеваний.

Традиционной формой работы со СМИ является проведение пресс-клубов с привлечением ведущих специалистов в различных областях здравоохранения.

За последние 5 лет вдвое увеличилось количество телепередач о сохранении и укреплении здоровья. Большой резонанс получил медиа-проект Свердловского областного центра медицинской профилактики и 4 канал «Спортсмены не курят, спортсмены побеждают!».

Ежегодно в области проводится конкурс детского рисунка. Лучшие работы используются для создания социальной рекламы.

По инициативе Министерства здравоохранения Свердловской области был реализован арт-проект «Быть здоровым – это здорово!», включающий областной фотоконкурс, экспонирование лучших работ в фотографическом Доме-музее Метенкова.


Тема 6. Использование потенциала СМИ в организации работы по пропаганде ЗОЖ и профилактике различных видов зависимостей. Коммуникативные навыки специалиста по работе с молодежью


Основные понятия