Geum.ru

Загальнодержавної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду та підтримки віл-інфікованих І хворих на снід на 2009-2013 роки за 2010 рік Дата та номер нормативно-правового акта, яким затверджено

Вид материалаЗакон

Содержание


Миколаївської 18 -22.05.2010; Донецької 25-29.05.2010; Луганської 01-05.06.2010; Вінницької 08-10.06.2010
Миколаївської 07-09.06.2010 та 08-10.12.2010; АР Крим 13-15.06.2010 та 20-22.12.2010
Дніпропетровської 03-05.06.2010 та 06-08.12.2010
Кількість центрів інтегрованих послуг
Кількість хоспісних ліжок
Подобный материал:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

В рамках виконання Програми Глобального фонду 6 раунду здійснено візити технічної допомоги до 5 областей з питань моніторингу АРТ та моніторингу використання АРВ-препаратів, а саме до:

  • Миколаївської 18 -22.05.2010;

  • Донецької 25-29.05.2010;

  • Луганської 01-05.06.2010;

  • Вінницької 08-10.06.2010;

  • Київський міський центр СНІДу 15-17.06.2010.


В регіонах запроваджено електронну систему моніторингу руху, витрат та стану забезпеченості антиретровірусними препаратами.

Кількість досліджень

Заплановано – 290

Виконано - 17

Створення системи лабораторного моніторингу резистентності ВІЛ до антиретровірусних препаратів

МОЗ, Благодійна організація 

2009 - 2013 

МОЗ, Благодійна організація.

В рамках реалізації Програми «Підтримка профілактики ВІЛ/СНІДу, лікування та догляду для найуразливіших груп населення України», яку впроваджує ВБО «Всеукраїнська мережа ЛЖВ» за кошти гранту 6-го раунду Глобального фонду, продовжується робота щодо створення та подальшого розвитку національної програми з профілактики резистентності ВІЛ до АРВ-препаратів.

Станом на 01.01.2011р. до досліджень з визначення мутацій резистентності ВІЛ до АРВ-препаратів залучено 6 регіонів, а саме: АР Крим, Дніпропетровський, Донецький, Миколаївський, Одеський та м Київ. До цих досліджень залучені фахівці регіональних центрів СНІДу. До дослідної групи було залучено 676 пацієнтів, 144 з них за вказаний період вибуло із дослідження, залишилось 532 пацієнтів. Більше третини пацієнтів – 51 особи (35,4%) вибули із проекту внаслідок смерті, 45 пацієнтів (31,36%) - по причині відмови від прийому АРТ, 29 осіб (20,1%) - у зв’язку з низькою прихильністю пацієнтів до АРТ.

У 2010 році:
  • опрацювання матеріалів ВООЗ щодо стратегії епіднагляду та моніторингу за резистентністю ВІЛ на територіях з обмеженими ресурсами.
  • продовжено моніторинг за ранніми сигналами формування резистентності ВІЛ до АРВ-препаратів шляхом проведення когортних досліджень щодо резистентності ВІЛ з метою оцінки характеру мутацій резистентності ВІЛ до АРВ-препаратів у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, які отримують АРТ першого ряду протягом 12 місяців;
  • продовжено забір крові пацієнтів на початку АРТ, через 6 та 12 місяців після початку для подальших молекулярно-генетичних досліджень щодо ефективності АРТ,
  • розпочато визначення рівня ВН.
  • забезпечено ведення супроводжувальних анкет на зразки кров.
  • продовжено формування реєстру пацієнтів та занесення даних до загальної комп’ютерної бази даних у форматі Excel.

З метою забезпечення продовження проведення мультицентрового дослідження щодо виявлення мутацій резистентності у пацієнтів, які отримують АРТ за стандартною схемою 1 лінії протягом 12 та 24 місяців, було підготовлено та подано заявку на отримання гранту від Мережі ЛЖВ на 2010-2011 рр..

Організовано та проведено 19-20.05.2010 семінар-тренінг «Основи лабораторної діагностики резистентності ВІЛ до АРВ-препаратів» за фінансової підтримки міжнародних організацій.

В рамках виконання Програми ГФ6 фахівцями УкрцентруСНІД здійснено візити технічної допомоги до 5 областей з питань вивчення резистентності ВІЛ до АРВ-препаратів,а саме до:

  • Миколаївської 07-09.06.2010 та 08-10.12.2010;

  • АР Крим 13-15.06.2010 та 20-22.12.2010;

  • Донецької 02-04.06.2010 та 15-17.12.2010;

  • Одеської 09-11.06.2010 та 13-15.12.2010;

  • Дніпропетровської 03-05.06.2010 та 06-08.12.2010;

  • Київської 25.05.2010 та 17.12.2010.

На базі Інституту вірусології ім.. Д.І. Іванівського РАМН (м. Москва, Росія) проведено дослідження з визначення мутацій резистентності ВІЛ до АРВ-препаратів в 17 зразках крові пацієнтів та встановлено вірусологічну неефективність АРТ.

Взято участь у зустрічі міжнародних експертів ВООЗ з питань лабораторної діагностики резистентності ВІЛ 15-16 листопада 2010 року у м. Санкт – Петербург.


Кількість центрів інтегрованих послуг

Виконано - у 14 регіонах (Вінницька, Волинська, Дніпропетровська, Закарпатська, Луганська, Миколаївська, Одеська, Тернопільська, Харківська, Херсонська, Чернігівська, Чернівецька області, м. Київ та м. Севастополь) недержавними організаціями спільно з ЦСССДМ впроваджувалося 55 проектів

Впровадження моделі надання інтегрованих послуг з лікування ВІЛ-інфекції/СНІДу та туберкульозу споживачам ін'єкційних наркотиків

МОЗ, Мінсім'ямолодьспорт, Фонд, Благодійна організація 

2009 - 2013 

МОЗ.

Проведено збір та аналіз потреб у навчанні мультидисциплінарних команд та фахівців ЗОЗ з питань надання інтегрованої медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД.

Скоординовано участь фахівців закладів охорони здоров’я у навчанні з цих питань:
  • тренінг Репродуктивне здоровья та планування сім’ї в дискордантних парах: допоміжні репродуктивні технології», 19-21.05.2010;
  • тренінг «Основи АРТ», 20-24.09.2010, 25-29.10.2010 та 06-10.12.2010;
  • тренінг «Діагностика та лікування конфекції ВІЛ/ТБ» 01-05.11.2010 та 20-24.12.2010;
  • тренінг «Формування та підтримка прихільності до антиретровірусної терапії у людей, які живуть з ВІЛ» 13-16.12.2010.


Мінсім’ямолодьспорт.

Протягом 2010 року у 14 регіонах (Вінницька, Волинська, Дніпропетровська, Закарпатська, Луганська, Миколаївська, Одеська, Тернопільська, Харківська, Херсонська, Чернігівська, Чернівецька області, м. Київ та м. Севастополь) недержавними організаціями спільно з ЦСССДМ впроваджувалося 55 проектів щодо надання послуг з догляду та лікування ВІЛ-інфікованих та хворих на туберкульоз споживачам ін'єкційних наркотиків. В рамках реалізації проектів ЦСССДМ спільно з недержавними організаціями були організовані і проведені акції, надані соціально-медичні послуги ВІЛ-інфікованим СІН які перебувають у СІЗО, проведене дотестове консультування та експрес-тестування на ВІЛ та ІПСШ споживачів ін’єкційних наркотиків, здійснені виїзди Мобільних консультаційних пунктів соціальної роботи з метою проведення первинної та вторинної профілактики серед СІН, проведені навчально-тренінгові заходи.


Регіони.

Львівська: 36 пацієнтів отримують АРТ і розпочали лікування від туберкульозу. 23 особи отримали або отримують профілактику туберкульозу. 75 осіб продовжують станом на 31.12.2010 отримувати лікування туберкульозу. 2 осіб завершили повний курс лікування туберкульозу.

Миколаївська: На базі 3 медичних закладів впроваджено модель надання інтегрованих послуг.

Рівненська: Всім ВІЛ-інфікованим, які хворі на туберкульоз надається безкоштовна допомога на базі обласного тубдиспансера.

м. Київ - впроваджується спільний проект за напрямками: підтримка мультидисциплінарних команд по ведення пацієнтів з подвійним діагнозом ВІЛ/ТБ за принципом DOTS; діагностика туберкульозу у ВІЛ-інфікованих; облаштування ДОТ-кабінету.


IV. Заходи з догляду та підтримки










Кількість хоспісних ліжок

Заплановано – 20

Виконано - 122

Прискорення темпів впровадження паліативної і хоспісної допомоги із забезпеченням засобів знеболення шляхом застосування наркотичних анальгетиків хворим на СНІД

МОЗ, Рада міністрів Автономної Республіки Крим, обласні, Київська та Севастопольська міські держадміністрації, Благодійна організація 

2009 - 2013 

МОЗ.

Участь у круглому столі з проблем надання в Україні паліативної допомоги хворим на СНІД, який відбувся 24.03.2010 р.

Проведено збір потреб у обладнанні центрів СНІДу, які мають стаціонарне відділення на своїй базі, з метою удосконалення надання хоспісної допомоги на базі центрів СНІДу. Отриману інформацію узагальнено, проаналізовано та передано до ВБО «Всеукраїнська Мережа ЛЖВ».

Взято участь у круглому столі «Громадська експертиза стану надання паліативної та хоспісної допомоги хворим на важкі форми туберкульозу в Україні» 21.12.2010.

Проведено щоквартальний збір та узагальнення інформації щодо кількості ВІЛ-інфікованих осіб, яким було надано паліативну допомогу в кабінетах, відділеннях, міських та регіональних центрах СНІДу, хоспісах та інших ЗОЗ регіонів, в т.ч. протитуберкульозних.

Протягом 2010 року 78 824 ВІЛ-інфікованим надано паліативну допомогу (65 616 на базі центрів СНІДу та 13 208 на базі інших ЛПЗ), 2 535 ВІЛ-інфікованим надано хоспісну допомогу (1 838 на базі центрів СНІДу та 697 на базі інших ЛПЗ).


Благодійна організація.

Підтримано 11 проектів направлених на технічне оснащення для палат стаціонарної паліативної допомоги для хворих на ВІЛ/СНІД. В рамках проекту було дооснащено 58 хоспісних ліжок на базі лікарень: Донецької області (14 ліжок), Запорізької області (7 ліжок), Миколаївської області (10 ліжок), Одеської області (10 ліжок), Хмельницької області (5 ліжок), Київської області (4 ліжка), Луганської області (4 ліжка), Черкаської області (4 ліжка). Закуплено обладнання на загальну суму 468 591,00 грн. та передано на баланс лікувально-профілактичних закладів.


Регіони.

АР Крим - визначено спеціалізовані відділення для лікування хворих на ВІЛ/СНІД: на базі другого інфекційного відділення 7 клінічної лікарні міста Сімферополь - на 40 ліжок, республіканських протитуберкульозних диспансерів - на 60 ліжок, республіканської дитячої інфекційної лікарні - на 20 ліжок, інфекційних лікарень міст і районів Автономної Республіки Крим - по 5 ліжок. Хоспісна допомога хворим на ВІЛ/СНІД в термінальній стадії також надається у вищевказаних стаціонарах.

В 2011році планується завершення ремонтних робіт та відкриття хоспісного відділення Кримської республіканської установи «Центр профілактики та боротьби зі СНІДом».

Вінницька - на базі обласного центру профілактики та боротьби зі СНІДом створено та з вересня 2007 року працює стаціонарне відділення на 20 ліжок для дорослих та дітей з хоспісним блоком. Хоспісний блок на 4 ліжка (2 палати по 2 ліжка).

Волинська - стаціонарне відділення на 20 ліжок (10 дорослих та 10 дитячих) для лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД створене в 2006 році на базі обласної інфекційної лікарні.

На базі обласної інфекційної лікарні, протитуберкульозного територіального медичного об’єднання, центральних районних лікарень та Нововолинської центральної міської лікарні для хворих в термінальній стадії відкрито ліжка паліативної допомоги. В області функціонує 26 хоспісних ліжок, з них 2 – дитячих.

Дніпропетровська - загальна кількість ліжок для лікування ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД у лікувально-профілактичних закладах становить 140, у тому числі 20 – для дітей.

На базі комунального закладу «Дніпропетровський обласний центр профілактики та боротьби зі СНІДом» функціонує стаціонарне відділення на 30 ліжок для лікування ВІЛ–інфікованих та хворих на СНІД.

Спеціалізована медична допомога зазначеному контингенту хворих в умовах стаціонару надається у комунальному закладі «Міська клінічна лікарня №21 ім. проф. Є.Г.Попкової» м. Дніпропетровська (35 ліжок), комунальному закладі «Криворізька інфекційна лікарня №1» (60 ліжок, у тому числі 10 дитячих), комунальному закладі «Дніпропетровська обласна дитяча клінічна лікарня» (10 ліжок), комунальному закладі «Міська лікарня №1» міста Павлограда (5 ліжок).

На базі комунального закладу «Міська клінічна лікарня №21 ім. проф. Є.Г.Попкової» м. Дніпропетровська також функціонує хоспісна палата на 4 ліжка. В умовах комунального закладу «Криворізька інфекційна лікарня №1» функціонує 2 палати на 12 ліжок для використання їх у якості хоспісних.

Донецька - функціонує стаціонарне відділення обласного центру профілактики та боротьби зі СНІДом на 60 ліжок, в т.ч. 14 з них – для паліативного догляду за хворими на СНІД в термінальній стадії захворювання.

У кожному інфекційному відділені лікарень створено палати для надання паліативної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД.

Окремих спеціалізованих лікарень для хворих на ВІЛ/СНІД у термінальній стадії (хоспісів) у регіоні не відкрито.

Житомирська - створені спеціалізовані ліжка для проведення стаціонарного етапу лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД – 2 ліжка для дорослих в боксованій палаті інфекційного відділення центральної міської лікарні № 1 міста Житомира, 2 ліжка для дітей в боксованій палаті інфекційного відділення обласної дитячої лікарні, 4 ліжка в 2-х боксованих палатах для дорослих та дітей в обласному протитуберкульозному диспансері, 1 ліжко для вагітних в обласному центрі охорони здоров’я матері і дитини.

Закарпатська - визначено заклади, в яких виділено профільні ліжка для перебування ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД, зокрема: в обласній інфекційній лікарні – 6 ліжок, протитуберкульозному диспансері – згідно потреби, інфекційному відділенні Хустської районної лікарні - 4 профільні ліжка.

Запорізька - на базі стаціонарного відділення КУ «Запорізький обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІДом» ЗОР функціонує 30 ліжок для лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, в тому числі 6 хоспісних ліжок для надання паліативної допомоги хворим в термінальній стадії.

Івано-Франківська - в обласному центрі профілактики та боротьби зі СНІДом функціонує стаціонарне відділення на 25 ліжок для лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД.

В стаціонарному відділенні обласного центру профілактики та боротьби зі СНІДом виділено 10 ліжок для надання хоспісної допомоги ВІЛ-інфікованим.

Київська - відсутні лікарні для хворих на термінальні стадії ВІЛ/інфекції та хоспіси для хворих в термінальній стадії СНІД.

З метою надання медичної допомоги зазначеній категорії хворих в області передбачено 35 ліжок в закладах охорони здоров’я м. Біла Церква (15 ліжок – ТМО м. Біла Церква та 20 ліжок – Білоцерківському протитуберкульозному диспансері).

Відкриття стаціонару для ВІЛ/інфікованих заплановано в ІІ півріччі 2011 року.

Кіровоградська - розгорнуто 3 ліжка в дитячому відділенні та 3 ліжка для дорослих, хворих на ВІЛ/СНІД, в інфекційному відділенні КЗ «Центральна міська лікарня м. Кіровограда».

Луганська – функціонує стаціонарне відділення на 25 ліжок для лікування хворих на ВІЛ/СНІД в обласному центрі з профілактики та боротьби зі СНІДом. Паліативна (хоспісна) допомога надається на 6 ліжках, які передбачені на ці цілі в стаціонарному відділенні центру. Також, забезпечено надання паліативної допомоги на базі інфекційних відділень міських та районних лікарень, де передбачено 67 ліжок.

Львівська - в Львівському обласному центрі з профілактики та боротьби зі СНІДом (ЛОЦ СНІДу) стаціонарні ліжка відсутні.

Надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованим здійснюється на загальних підставах в усіх лікувально-профілактичних закладах охорони здоровя області, незалежно від форми власності і підпорядкування.

Миколаївська - в структуру Миколаївського обласного центру профілактики та лікування хворих на СНІД входить стаціонарне відділення на 60 ліжок, у тому числі 10 хоспісних.

В обласному протитуберкульозному диспансері для хворих в термінальній стадії створено 10 хоспісних ліжок.

Підготовлені документи щодо відкриття на базах Первомайської багатопрофільної лікарні, Первомайського протитуберкульозного диспансеру, Первомайського наркологічного диспансеру, Первомайської центральної районної лікарні, Вознесенської центральної районної лікарні та СМЧ №2 м. Южноукраїнська по 2 хоспісні палати для 4 хворих в термінальній стадії.

Одеська - на базі обласного центру профілактики та боротьби зі СНІДом функціонує стаціонарне відділення на 50 ліжок для лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД, з яких 15 ліжок виділено для надання паліативної допомоги хворим в термінальній стадії ВІЛ-інфекції.

Полтавська - на базі Полтавської обласної клінічної інфекційної лікарні створено 12 ліжок, на базі Полтавської обласної клінічної психіатричної лікарні ім. О.Ф. Мальцева – 10 ліжок, на базі Полтавського обласного клінічного протитуберкульозного диспансеру – 10 ліжок для госпіталізації хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД.

На базі Полтавського обласного Центру профілактики ВІЛ-інфекції та боротьби зі відкрито стаціонарне інфекційне відділення на 20 ліжок для лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД.

Відкрито палату інтенсивної терапії на 3 боксованих ліжка у складі стаціонарного інфекційного відділення та відділення на 6 боксованих ліжок для надання паліативної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД.

Рівненська - стаціонарне відділення для лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД не створене.

У найближчій перспективі планується створити стаціонар з профільними хоспісними ліжками для хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД.

На сьогодні лікування хворих здійснюється в інфекційному відділенні центральної міської лікарні м. Рівне та пульмонологічному відділенні обласного протитуберкульозного диспансеру.

Створено умови для проведення стаціонарного етапу лікування пацієнтів з ВІЛ/СНІДом в інфекційному відділенні центральної міської лікарні м. Рівне, територіальному медичному об’єднанні «Психіатрія. Наркологія» та територіальному медичному об’єднанні «Фтизіатрія».

Сумська - обласна клінічна інфекційна лікарня на 100 ліжок протягом року завантажена на 50-60 відсотків. Більшість ВІЛ-інфікованих, що потребують стаціонарного лікування, хворі на туберкульоз.

Виділено по п’ять ліжок на базі обласної клінічної інфекційної лікарні, обласного протитуберкульозного диспансеру, обласної дитячої клінічної лікарні та в інфекційних відділеннях ЦРЛ, що забезпечує потребу в стаціонарному лікуванні ВІЛ-інфікованих.

Тернопільська - невідкладна медична допомога дорослим та дітям, хворим на ВІЛ надається в усіх лікувально-профілактичних закладах області. Крім того, на базі обласного наркологічного диспансеру, обласного протитуберкульозного диспансеру, інфекційного відділу лікарні швидкої допомоги виділені по 5 ліжок для госпіталізації пацієнтів з ВІЛ-інфекцією СНІДом. Визначені пологові стаціонари для акушерсько-гінекологічної допомоги ВІЛ-інфікованим.

Харківська - функціонує 35 спеціалізованих ліжок для надання допомоги, в т.ч. паліативної, хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД.

Для лікування дорослих та дітей, хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД функціонує 5 ліжок денного стаціонару при поліклінічному відділенні обласного центру профілактики та боротьби зі СНІДом, виділено 10 ліжок в обласній клінічній інфекційній лікарні, 6 ліжок в обласній дитячій клінічній інфекційній лікарні та 10 ліжок в обласному протитуберкульозному диспансері №3.

Відкрито відділення для надання паліативної допомоги ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД на 10 ліжок на базі обласного центру паліативної медицини «ХОСПІС» та спеціалізовану хоспісну палату на 4 ліжка для хворих з ВІЛ-асоційованим туберкульозом на базі обласного протитуберкульозного диспансеру № 3.

При необхідності хворі направляються на стаціонарне лікування за профілем захворювання до лікувально-профілактичних закладів міста та області.

Херсонська - стаціонарне лікування ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД забезпечується в обласній інфекційній лікарні ім.Г.І. Горбачевського (15 ліжок), обласному протитуберкульозному диспансері (кількість ліжок – за потребою) та в лікувальних закладах області відповідно до профілю захворювання.

Для надання ВІЛ-інфікованим і хворим на СНІД паліативної допомоги виділені ліжка в обласній інфекційній лікарні (3 ліжка), обласному протитуберкульозному диспансері (кількість ліжок – за потребою) та обласній лікарні "ХОСПІС" (3 ліжка).

Хмельницька - функціонує стаціонарне відділення на базі Хмельницького обласного центру профілактики та боротьби зі СНІДом на 30 ліжок, з яких 5 для хворих у термінальній стадії.

Черкаська - при КЗ «Черкаський обласний центр профілактики та боротьби зі СНІДом» стаціонарне відділення відсутнє.

Для лікування ВІЛ – інфікованих та хворих на СНІД у лікувально-профілактичних закладах області виділено 180 ліжок:

- в КЗ «Черкаський обласний протитуберкульозний диспансер» Черкаської обласної ради – 100 ліжок;

- в Черкаській міській інфекційній лікарні – 10 ліжок;

- в Черкаській міській дитячій лікарні – 3 ліжка;

- в інфекційних відділеннях лікувально – профілактичних закладів міст та районів області виділено від двох до чотирьох ліжок.

На теперішній час хоспісну допомогу пацієнти даної категорії отримують в інфекційних відділеннях.

У 2011 році планується відкриття двох хоспісних палат для ВІЛ– інфікованих та хворих на СНІД у Черкаській міській інфекційній лікарні.

Чернівецька - стаціонарне лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД здійснюється на базі інфекційного відділення обласної клінічної лікарні (11 ліжок для лікування опортуністичних захворювань у дорослих), інфекційного відділення обласної дитячої клінічної лікарні (4 ліжка для лікування опортуністичних захворювань у дітей), обласного протитуберкульозного диспансеру (20 ліжок для лікування туберкульозу у хворих на СНІД) та обласного наркологічного диспансеру (5 ліжок).

Лікарень для хворих в термінальній стадії (хоспісів) в Чернівецький області немає.