Державний комітет зв'язку та інформатизації україни нака з

Вид материалаДокументы

Содержание


ЗАЯВА про видачу копії ліцензії для філії (іншого окремого підрозділу)
ЗАЯВА про видачу копії ліцензії для провайдера
ЗАЯВА про продовження строку дії ліцензії
ЗАЯВА про переоформлення ліцензії
ЗАЯВА про видачу дубліката ліцензії
Подобный материал:
1   2   3
ВИМОГИ

до планів утворення та використання телекомунікаційної мережі

Заявник повинен детально викласти шляхи створення мереж, їх експлуатації та надання телекомунікаційних послуг фіксованого міжнародного, міжміського, місцевого телефонного зв'язку з правом технічного обслуговування та експлуатації телекомунікаційних мереж і надання в користування каналів електрозв'язку, на які подається заява про видачу ліцензії.

1. Зазначити вид діяльності, що підлягає ліцензуванню, відповідно до статутних документів підприємства для юридичної особи.

2. Указати ємність мережі, що створюється, або ємність наявної мережі телекомунікацій. Кількість користувачів, яким можуть бути надані послуги.

3. Указати пункти встановлення обладнання - адресу.

4. Додати схему організації мережі фіксованого телефонного зв'язку та вказати типи обладнання, яке планується використовувати на телекомунікаційних мережах загального користування.

5. Короткострокові та довгострокові плани розвитку мереж фіксованого телефонного зв'язку:

- етапи та їх особливості;

- заплановані затрати на обладнання, створення мережі фіксованого телефонного зв'язку, організаційні витрати та інші.

6. Інші відомості щодо утворення та використання телекомунікаційних мереж на розсуд заявника.

Усі вищезазначені документи та плани підписуються керівником підприємства, установи та скріплюються печаткою.

Додаток 5 до пункту 1.13 Ліцензійних умов провадження діяльності у сфері телекомунікацій з надання послуг фіксованого міжнародного, міжміського, місцевого телефонного зв'язку з правом технічного обслуговування та експлуатації телекомунікаційних мереж і надання в користування каналів електрозв'язку

ОПИС № ____

документів, що додаються до заяви про видачу ліцензії

на провадження ______________________________________________

(вид діяльності)

від _________________________________________________________

(назва суб'єкта господарювання)

Дата і номер реєстрації заяви "__" _______ 200_ р. № _______

№ з/п

Найменування документа

Відмітки про наявність документів (наявні, відсутні)

Кількість аркушів у документі

Примітки

1

2

3

4

5































Прийняв __________________________________________ документів

(цифрами і літерами)

"___" _______________ 200_ р.

_______________________________ ____________ ____________________

(посада особи, яка прийняла заяву) (підпис) (ініціали та прізвище)


Копію опису отримав

"___" ______________ 200_ р.

__________________________ ____________ ________________

(посада представника суб'єкта) (підпис) (ініціали та прізвище)



Відмітка про дату прийняття документів, що підтверджують унесення заявником плати за видачу ліцензії

Підпис відповідальної особи

____________________| Дата "__" ______ 200_ р.

Ініціали та прізвище відповідальної особи

___________________

Додаток 6 до пункту 1.18 Ліцензійних умов провадження діяльності у сфері телекомунікацій з надання послуг фіксованого міжнародного, міжміського, місцевого телефонного зв'язку з правом технічного обслуговування та експлуатації телекомунікаційних мереж і надання в користування каналів електрозв'язку

ЗАЯВА

про видачу копії ліцензії для філії (іншого окремого підрозділу)

__________________________________________________________________

(найменування, ідентифікаційний код органу, який видав ліцензію)

1. Заявник __________________________________________________

(повне найменування юридичної особи згідно зі статутом)

__________________________________________________________________

(посада, прізвище, ім'я, по батькові керівника юридичної

__________________________________________________________________

особи або прізвище, ім'я, по батькові

__________________________________________________________________

фізичної особи, суб'єкта господарювання)

Ідентифікаційний код юридичної особи ________________________

Ідентифікаційний номер фізичної особи - платника податків та

інших обов'язкових платежів ______________________________________

2. Реєстраційний номер ліцензії _____________________________

3. Прошу видати копію ліцензії у зв'язку з __________________

(зазначити підстави:

__________________________________________________________________

отримання ліцензії; створення нової філії,

__________________________________________________________________

відокремленого підрозділу)

Назва філії, відокремленого підрозділу ______________________

Місцезнаходження ____________________________________________

Поштова адреса ______________________________________________

(адреса для листування)

Телефон ____________________ Факс __________________________

Організаційно-правова форма ________________________________

Коди: КОПФГ _______________, КОАТУУ ___________, КФВ _______

Банківський рахунок № ___________ у ________________________

(найменування банку)

________________________________________ МФО ____________________

Територія провадження діяльності ___________________________

4. Перелік документів, що підтверджують наявність філії,

відокремленого підрозділу (додається) ____________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________


Підпис заявника ______________________

(ініціали та прізвище)

М.П.

"___" _________ 200_ р.


Дата і номер реєстрації заяви "__" _______ 200_ р. № ______


______________________________ ___________ __________________

(посада особи, яка прийняла заяву) (підпис) (ініціали та прізвище)

Додаток 7 до пункту 1.18 Ліцензійних умов провадження діяльності у сфері телекомунікацій з надання послуг фіксованого міжнародного, міжміського, місцевого телефонного зв'язку з правом технічного обслуговування та експлуатації телекомунікаційних мереж і надання в користування каналів електрозв'язку

ЗАЯВА

про видачу копії ліцензії для провайдера

__________________________________________________________________

(найменування, ідентифікаційний код органу, який видав ліцензію)

1. Заявник __________________________________________________

(повне найменування юридичної особи згідно зі статутом)

__________________________________________________________________

(посада, прізвище, ім'я, по батькові керівника юридичної

__________________________________________________________________

особи або прізвище, ім'я, по батькові фізичної особи,

__________________________________________________________________

суб'єкта господарювання)

Ідентифікаційний код юридичної особи ________________________

Ідентифікаційний номер фізичної особи - платника податків та

інших обов'язкових платежів ______________________________________

2. Реєстраційний номер ліцензії _____________________________

3. Прошу видати копію провайдеру телекомунікацій ____________

__________________________________________________________________

(повне найменування юридичної особи згідно зі статутом)

__________________________________________________________________

(посада, прізвище, ім'я, по батькові керівника

__________________________________________________________________

юридичної особи або прізвище, ім'я, по батькові

__________________________________________________________________

фізичної особи, суб'єкта господарювання)

Ідентифікаційний код юридичної особи ________________________

Ідентифікаційний номер фізичної особи - платника податків та

інших обов'язкових платежів ______________________________________

Місцезнаходження ____________________________________________

Поштова адреса ______________________________________________

(адреса для листування)

Телефон _________________ Факс _____________________________

Організаційно-правова форма ________________________________

Коди: КОПФГ ________, КОАТУУ ___________, КФВ _______________

Банківський рахунок № _________ у ___________________________

(найменування банку)

_____________________________________ МФО ________________________

Реквізити договору про сумісну діяльність ___________________

Територія провадження діяльності ____________________________

4. Перелік документів, що підтверджують наявність провайдера

- суб'єкта господарювання (додається) ____________________________

__________________________________________________________________

(засвідчені в установленому порядку копія договору з

__________________________________________________________________

оператором телекомунікацій та копія свідоцтва про державну

__________________________________________________________________

реєстрацію суб'єкта підприємницької діяльності провайдера

__________________________________________________________________

телекомунікацій)

Підпис заявника _______________________

(ініціали та прізвище)

М.П.

"___" _____________ 200_ р.

Дата і номер реєстрації заяви "__" ____________ 200_ р. № ___


______________________________ ___________ _________________

(посада особи, яка прийняла заяву) (підпис) (ініціали та прізвище)

Додаток 8 до пункту 1.20 Ліцензійних умов провадження діяльності у сфері телекомунікацій з надання послуг фіксованого міжнародного, міжміського, місцевого телефонного зв'язку з правом технічного обслуговування та експлуатації телекомунікаційних мереж і надання в користування каналів електрозв'язку

ЗАЯВА

про продовження строку дії ліцензії

__________________________________________________________________

(найменування, ідентифікаційний код органу, який видав ліцензію)

1. Заявник __________________________________________________

(повне найменування юридичної особи згідно зі статутом)

__________________________________________________________________

(посада, прізвище, ім'я, по батькові керівника юридичної

__________________________________________________________________

особи або прізвище, ім'я, по батькові

__________________________________________________________________

фізичної особи, суб'єкта господарювання)

__________________________________________________________________

(серія, номер паспорта, ким і коли виданий)

Місцезнаходження юридичної особи або місце проживання

фізичної особи ___________________________________________________

__________________________________________________________________

Поштова адреса _____________________________________________

(адреса для листування)

Телефон _____________________ Факс _______________________

Організаційно-правова форма _________________________________

Коди: КОПФГ ______________, КОАТУУ ______________, КФВ ______

Ідентифікаційний код юридичної особи ________________________

Ідентифікаційний номер фізичної особи - платника податків та

інших обов'язкових платежів ______________________________________

Банківський рахунок № ________ у ____________________________

(найменування банку)

_____________________________________ МФО ________________________

2. Філії підприємства, інші відокремлені підрозділи _________

__________________________________________________________________

(найменування філії, іншого відокремленого підрозділу,

__________________________________________________________________

місцезнаходження)

3. Вид господарської діяльності, на яку було видано ліцензію,

__________________________________________________________________

4. Територія провадження діяльності _________________________

5. Реєстраційний номер ліцензії _____________________________

Підпис заявника _______________________

(ініціали та прізвище)

М.П.

"___" ____________ 200_ р.


Дата і номер реєстрації заяви "__" ___________ 200_ р. № _____


_______________________________ ____________ __________________

(посада особи, яка прийняла заяву) (підпис) (ініціали та прізвище)

Додаток 9 до пункту 1.21 Ліцензійних умов провадження діяльності у сфері телекомунікацій з надання послуг фіксованого міжнародного, міжміського, місцевого телефонного зв'язку з правом технічного обслуговування та експлуатації телекомунікаційних мереж і надання в користування каналів електрозв'язку

ЗАЯВА

про переоформлення ліцензії

__________________________________________________________________

(найменування, ідентифікаційний код органу, який видав ліцензію)

1. Заявник __________________________________________________

(повне найменування юридичної особи згідно зі статутом)

__________________________________________________________________

(посада, прізвище, ім'я, по батькові керівника юридичної

__________________________________________________________________

особи або прізвище, ім'я, по батькові

__________________________________________________________________

фізичної особи, суб'єкта господарювання)

__________________________________________________________________

(серія, номер паспорта, ким і коли виданий)

Місцезнаходження юридичної особи або місце проживання

фізичної особи ___________________________________________________

Поштова адреса ______________________________________________

(адреса для листування)

Телефон ______________________ Факс ______________________

Організаційно-правова форма _________________________________

Коди: КОПФГ _____________, КОАТУУ ____________, КФВ _________

Ідентифікаційний код юридичної особи ________________________

Ідентифікаційний номер фізичної особи - платника податків та

інших обов'язкових платежів ______________________________________

Банківський рахунок № ___________ у _________________________

(найменування банку)

__________________________________ МФО __________________________

2. Філії підприємства, інші відокремлені підрозділи _________

__________________________________________________________________

(найменування філії, іншого відокремленого підрозділу,

__________________________________________________________________

місцезнаходження)

3. Вид господарської діяльності, на який було видано ліцензію

__________________________________________________________________

4. Реєстраційний номер ліцензії _____________________________

5. Дата закінчення дії ліцензії _____________________________

6. Прошу переоформити ліцензію у зв'язку з __________________

__________________________________________________________________

(зазначити підстави відповідно до статті 50

Закону України "Про телекомунікації")

7. Перелік документів, які підтверджують відповідні зміни

(додається) ______________________________________________________

Підпис заявника ______________________

(ініціали та прізвище)

М.П.

"___" ____________ 200_ р.


Дата і номер реєстрації заяви "__" ___________ 200_ р. № _____


_______________________________ ____________ __________________

(посада особи, яка прийняла заяву) (підпис) (ініціали та прізвище)

Додаток 10 до пункту 1.22 Ліцензійних умов провадження діяльності у сфері телекомунікацій з надання послуг фіксованого міжнародного, міжміського, місцевого телефонного зв'язку з правом технічного обслуговування та експлуатації телекомунікаційних мереж і надання в користування каналів електрозв'язку

ЗАЯВА

про видачу дубліката ліцензії

_________________________________________________________________

(найменування, ідентифікаційний код органу, який видав ліцензію)

1. Заявник __________________________________________________

(повне найменування юридичної особи згідно зі статутом)

__________________________________________________________________

(посада, прізвище, ім'я, по батькові керівника юридичної

__________________________________________________________________

особи або прізвище, ім'я, по батькові

__________________________________________________________________

фізичної особи, суб'єкта господарювання)

__________________________________________________________________

(серія, номер паспорта, ким і коли виданий)

Місцезнаходження юридичної особи або місце проживання

фізичної особи ___________________________________________________

Поштова адреса ______________________________________________

(адреса для листування)

Телефон __________________ Факс _________________________

Організаційно-правова форма _________________________________

Коди: КОПФГ ____________, КОАТУУ ______________, КФВ ________

Ідентифікаційний код юридичної особи ________________________

Ідентифікаційний номер фізичної особи - платника податків та

інших обов'язкових платежів ______________________________________

Банківський рахунок № _________ у ___________________________

(найменування

___________________________________ МФО __________________________

кредитної установи)

2. Філії підприємства, інші відокремлені підрозділи _________

__________________________________________________________________

(найменування філії, іншого відокремленого підрозділу,

__________________________________________________________________

місцезнаходження)

3. Вид господарської діяльності, на який було видано ліцензію

__________________________________________________________________

4. Реєстраційний номер ліцензії _____________________________

5. Дата закінчення дії ліцензії _____________________________

6. Прошу видати дублікат ліцензії у зв'язку з _______________

__________________________________________________________________

(зазначити підстави: втрата, пошкодження ліцензії)

7. До заяви додаються ______________________________________

(зазначити документи згідно з п. 1.22 Ліцензійних умов)

Підпис заявника ______________________

(ініціали та прізвище)

М.П.

"___" ____________ 200_ р.


Дата і номер реєстрації заяви "__" ___________ 200_ р. № _____


_______________________________ ____________ __________________

(посада особи, яка прийняла заяву) (підпис) (ініціали та прізвище)