Комплекс здоровья и творчества рекомендовано Федеральным агентством по физической культуре и спорту и коллегией Министерства образования и науки Республики Татарстан
| Вид материала | Книга |
- Отчет о работе министерства Чеченской Республики по физической культуре, спорту и туризму, 532.73kb.
- Мониторинг сми о мероприятиях министерства по физической культуре, спорту и молодежной, 3351.69kb.
- Агентства Республики Коми по физической культуре и спорту 30 июня 2011 года №01-12/121, 495.98kb.
- Образовательная программа дополнительного образования детей по борьбе самбо срок реализации, 1615.72kb.
- Коми республикаса спорт да мортöс ёнмöдан агентство агентство республики коми по физической, 437.39kb.
- 1. пояснительная записка, 784.55kb.
- Агентство Республики Коми по физической культуре, спорту и туризму и государственных, 219.8kb.
- Докладчик, 990.71kb.
- Гоночная Серия «Кубок Клубного Ралли 2007», 481.92kb.
- Министерство по делам молодежи, спорту и туризму Республики Татарстан материалы коллегии, 2976.55kb.
1.2. Паспорт здоровья или физического здоровья?
Мы – материалисты и потому знаем, что физическое и психическое – это нечто неразрывное и что здоровая душа, если говорить старыми терминами, водится в здоровом теле.
Н.К. Крупская.
Однако известно и другое выражение. Как говорил Гиппократ: «Мощный дух спасает ослабленное тело».
Анализ публикаций по вопросам валеологии выявил два ее опорных понятия: «здоровье» и «образ жизни», причем последний рассматривается как главная причина сохранения или потери здоровья. Научно-практической основой указанной причинно-следственной зависимости между здоровьем и образом жизни человека служит концепция академика Ю.П. Лисицина о наибольшем вкладе в индивидуальное здоровье человека образа жизни (50-55%) при значительно меньшем вкладе других факторов: экологических – 20-25%, наследственной предрасположенности – 20%, медицинского обслуживания – 10%.
Образ жизни относят к социально-биологическим факторам, компонентами которого служит триада показателей: уровень, качество и стиль жизни.
Уровень жизни обусловлен экономическими возможностями человека.
Качество жизни определяется степенью запроса и комфортабельностью удовлетворения человеческих потребностей. Нетрудно догадаться, что оба эти показателя образа жизни человека зависят от материально-экономических условий жизни общества и каждой семьи.
Стиль жизни складывается на основе психологических и психофизиологических особенностей поведения личности.
Эта не новая для валеологической литературы информация приведена здесь с целью «примерить» ее на статус любого учащегося, и убедиться, что универсальным механизмом формирования навыков здорового образа жизни для любого из них остается валеологическое воздействие на стиль жизни школьников, поскольку уровень и качество жизни каждого ребенка обусловлены материальными возможностями его семьи.
Главный научный сотрудник НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦ здоровья детей РАМН профессор Н.Н. Куинджи (2000) пишет, что выполнение указанной задачи представляется достаточно трудным из-за заметного расслоения современного общества по уровню и качеству жизни. Несмотря на изначально разные материальные возможности у отдельных школьников, их валеологическое воспитание должно противопоставить философской концепции «бытие определяет сознание» валеологический принцип «сознание определяет бытие». Иными словами, выбор здорового стиля жизни должен быть осознанным.
Понятие «здоровье» имеет множество определений. Но самым популярным и, пожалуй, наиболее сконцентрированным является определение, данное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): «Здоровье – это состояние полного физического, психического (психологического, духовного и душевного, т.е. разные авторы приводят по-разному) и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или физических дефектов». Данное определение для российского гражданина, живущего многие годы в условиях экономической нестабильности и социального напряжения, просто не оставляет никаких надежд относительно собственного здоровья. 80. Как подчеркивает профессор А.Г. Сухарев 138, такое определение представляет интерес, но оно не подходит в качестве рабочего определения. Что такое, например, душевное благополучие? Как его можно измерить?
Следует отметить, что данная глава написана в связи с тем, что при обсуждении Паспорта здоровья учащегося врачи межведомственной комиссии (Казань,2001), ссылаясь на указанное определение, данное ВОЗ, настояли добавить слово «физическое» и назвать документ как «Паспорт физического здоровья». Между тем в «Большой советской энциклопедии» (БСЭ) читаем, что «Здоровье – естественное состояние организма, характеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных изменений». Дальше авторы БСЭ (1972) в отношении определения, данное ВОЗ, пишут нижеследующее: «Однако столь широкое социологическое определение здоровья является несколько спорным, так как социальная полноценность человека не всегда совпадает с его биологическим состоянием. Вообще понятие здоровье является условным и объективно устанавливается по совокупности антропометрических, клинических, физиологических и биохимических показателей, определяемых с учетом полового, возрастного факторов, а также климатических и географических условий». Лингвисты, в свою очередь, обратились к «Словарю русского языка» С.И. Ожегова и нашли более короткое определение здоровья: «Правильная, нормальная деятельность организма».
На наш взгляд, современным условиям более адекватно сформулированное профессором С.М. Громбахом определение здоровья, как «степени приближения» к полному здоровью, которая позволяет человеку успешно выполнять социальные функции. Определение было дано применительно к здоровью школьников, для которых главной социальной функцией является учебная деятельность. Важным в этом и других определениях здоровья считается отношение к нему как к динамическому процессу, что допускает возможность целенаправленно управлять им.
В связи с определением здоровья, данное ВОЗ, пишет также профессор Р.А. Абзалов 1: «Благополучие понятие расплывчатое, трудно его определить, ибо оно не имеет конкретных показателей, критериев». По его мнению, в рамках понятия здоровья следует еще рассматривать уровень адаптационных возможностей организма. Необходимо также определить содержание понятия «здоровье здоровых людей».
Наука о здоровье - валеология (И.И. Брехман, 1987, 1990) – в рамках биологического и социального благополучия рассматривает ряд факторов, которые требуют ранжирования по степени их важности.
Здоровье – это есть биологическое и социальное состояние организма (Р.А. Абзалов, 1999). Обычно различают следующие виды здоровья: физическое, клиническое, психическое и другие. Разумеется, каждый из этих видов здоровья имеет свое определение, свою характеристику, и они требуют своего анализа с учетом специфических условий.
Понятие физическое здоровье автором анализируется как часть общего здоровья человека, т.е. его физическое состояние в широком смысле этого слова. Физическое здоровье как физическое состояние определяется уровнем морфологических и функциональных свойств организма на конкретном этапе его развития. Определяющими факторами физического здоровья являются биологические и социальные факторы.
Под биологическими факторами мы понимаем функциональное состояние организма, а, прежде всего, уровень развития и степень проявления двигательных способностей человека. Биологические факторы наследственно детерминированы, они изначально определяют уровень адаптационных возможностей организма.
К другой категории, определяющей состояние физического здоровья, относятся социальные факторы, здоровый образ жизни.
Образ жизни включает основную деятельность человека, куда входит его трудовая деятельность, двигательная активность, общение и бытовые отношения. Здоровый образ жизни следует рассматривать как активную и целенаправленную форму поведения, которая обеспечивает сохранение, улучшение и длительное поддержание психического и физического здоровья (Е.Н. Литвинов, Г.И. Погадаев, 1999).
Как пишет Б.Н.Чумаков 148 , формирование ЗОШ является главным рычагом первичной профилактики в укреплении здоровья населения через изменения стиля и уклада жизни, его оздоровления с использованием гигиенических знаний в борьбе с вредными привычками, гиподинамией и преодолением неблагоприятных сторон, связанных с жизненными ситуациями.
Таким образом, под здоровым образом жизни следует понимать типичные формы и способы повседневной жизнедеятельности человека, которые укрепляют и совершенствуют резервные возможности организма, обеспечивая тем самым успешное выполнение своих социальных и профессиональных функций независимо от политических, экономических и социально-психологических ситуаций148.
Одним из важных социальных факторов является двигательная деятельность человека. Двигательная активность как форма проявления жизнедеятельности организма имеет важное значение в формировании содержания здоровья. Эта ее роль показана в других главах книги. Здесь лишь отметим, что двигательная деятельность, будучи важным фактором развития показателей здоровья людей, вызывает значительные изменения адаптационных реакций и возможностей организма к изменяющимся условиям внешней среды.
Психическое здоровье характеризуется психическим состоянием организма, оно может быть сбалансированным между процессами торможения и активности психической деятельности, а также особенностью мыслительной деятельности. Характеристика психологического здоровья в большей мере отражается на умственной деятельности человека. Р.А. Абзалов рекомендует выделить еще как отдельный вид педагогическое здоровье, суть которого заключается в биологическом и социальном состоянии процесса обучения. При этом биологическое и социальное состояние педагогического здоровья определяется, безусловно, и другими видами здоровья, в первую очередь, физического и психологического. Однако педагогическое здоровье имеет и свои отличительные особенности, связанные с процессом обучения и воспитания подрастающего поколения, в целом всей образовательной деятельности. Поэтому следует больше внимания уделять дидактическим вопросам здоровьесохраняющей и здоровьеформирующей педагогики.
В нашу задачу не входит всесторонний анализ вопроса и ознакомление со всеми имеющимися определениями здоровья. К тому же нельзя утверждать, что они пригодны для количественных характеристик и создания модели управления состоянием здоровья детского населения средствами физического воспитания 138. Однако считаем важным остановиться на некоторых методологических аспектах теории, концепции и оценки здоровья, над осмыслением и разработкой которых много работала д.м.н., профессор из Новосибирска А.Г. Щедрина 152. Тем более, она тоже пришла к выводу о необходимости разработки и введения паспорта здоровья 153.
В одной из последних работ 154 автор пишет, что вторая половина ХХ столетия характеризуется не только углублением знаний о механизмах развития болезней, но и переориентацией медицины на предмет изучения индивидуальных, типологических и адаптационных способностей человека, составляющих основу его индивидуального здоровья. При этом выявляется явная несостоятельность теоретических, методологических подходов, игнорирование биологическим компонентом, не позволяющих определить материальный (морфофункциональный и психофизиологический) субстрат здоровья (тогда как при любом заболевании он имеется), ввести количественные критерии оценки отдельных его показателей. До настоящего времени профилактические медицинские осмотры проводятся по принципу выявления болезней или анатомических дефектов (кроме отдельных групп – спортсмены, космонавты, спецвойска), а не по оценке здоровья как целостного состояния организма. Неудовлетворенность делением людей на больных и здоровых привела к выделению промежуточных групп – «донозология», «предболезнь», «третье состояние»; появились понятия «здоровье здоровых», «количество здоровья». Причем практика показывает, что под донозологией часто скрываются «доклинические состояния болезней» (Д.С. Саркисов).
Вопрос о значении методологии в теоретических основах и понятии индивидуального здоровья не заслуживал бы такого пристального внимания, если бы не ситуация, сложившаяся в практическом здравоохранении. Профилактическая медицина как генеральное направление отечественной медицины, как целостная наука не состоялась, а подменяется лишь профилактикой болезней; всеобщая диспансеризация середины 80-х годов поставленной задачи не выполнила; валеология как наука о формировании мотиваций к здоровью подвергается сокрушительной критике. Вместо научного анализа сложившейся ситуации, недостатки в реализации задач профилактической медицины в большинстве случаев объясняют экономическими затруднениями, недостаточным государственным финансированием.
Не отвергая последнего, следует обратить внимание на методологические аспекты развития науки и отметить, что ХХ век характеризуется «системоцентрическим» знанием, что системное знание стало одной из форм познания объективной действительности. И хотя системный (целостный) подход завоевал прочные позиции в различных областях науки (биология, кибернетика, физика, физиология и др.), анализ сущности здоровья человека с позиций системности в современной литературе отсутствует.
Самым существенным недостатком современных теоретических предпосылок является противопоставление понятий «здоровье» и «болезнь». При этом отмечается (И.И. Брехман, 1987), что болезнь является случайным явлением, а здоровье - закономерным и необходимым. Можно ли считать болезнь случайностью, если человечество болеет различными заболеваниями на всем протяжении своего существования?
Поскольку человек является частью природы, открытой биосоциальной системой, характеризующейся многомерной совокупностью таких свойств, как интеллектуальность, духовность, нравственность, здоровье, при этом здоровье отражает степень жизнеспособности организма в конкретных условиях среды, к анализу сущности и структуры индивидуального здоровья вполне правомерно использование методологии системного подхода.
Среди комплекса задач пропаганды физической культуры, на взгляд автора, следует выделить наиболее актуальные. Прежде всего – переставить акценты со средств физической культуры на цель, т.е. на более глубокое изучение человека. Актуальным остается сегодня и проблема кадров. Кто должен быть пропагандистом? В первую очередь – это врач и учитель, которые по роду своей профессиональной деятельности ближе всего стоят к процессу воспитания человека, формирования его мировоззрения, мотивов поведения. Воспитание потребности начинается с раннего возраста, и режим жизни ребенка, как правило, строится в соответствии с рекомендациями детского врача, а затем школьного учителя. В зависимости от образованности последних в области физической культуры и активности внедренческой позиции будут формироваться ценностные мотивы, интересы к выбору средств двигательной активности, укреплению собственного здоровья, соблюдению принципов здорового образа жизни. К сожалению, в настоящее время специалисты, работающие с подрастающим поколением, занимаются лишь своими узковедомственными вопросами (врачи лечат болезни, учителя повышают образованность), а проблема формирования, сохранения и укрепления здоровья, как правило, решается стихийно, несмотря на разрабатываемые программы.
Поставленная задача может быть успешно выполнена при условии улучшения организации физического воспитания студентов медицинских и педагогических вузов. В то же время А.Г. Щедрина 153 отмечает, что программа перестройки высшей школы не предусматривает повышение знаний студентов-медиков по обсуждаемому вопросу. Достаточно сказать, что количество часов на специальность «лечебная физкультура и врачебный контроль» значительно сократилось, что подготовка врача осуществляется, в основном, путем изучения болезней больного человека.
Самое главное – до настоящего времени не определен материальный (морфофункциональный, психофизиологический) субстрат здоровья. Сплошь и рядом даже оценка эффективности средств физической культуры проводится по критерию заболеваемости. Поэтому специалисты физической культуры не владеют методами и критериями оценки здоровья и работают вслепую, что не способствует решению основной проблемы теории и практики физической культуры – сознательному воздействию на процесс физического развития, целесообразному управлению им. И в этом большой долг медицинской науки перед практикой физического воспитания.
Развитие идей здорового образа жизни, вычленение позитивных и негативных влияний внешних условий на здоровье, потребность осознанного выбора тех или иных средств и форм физической активности настоятельно выдвигают задачу выявления сущности воздействия физических упражнений на механизмы здоровья.
Естественно предположить, что хорошее здоровье подразумевает комфортность внутреннего состояния, когда человек не чувствует своих внутренних органов и имеет достаточно высокую социальную и биологическую активность. Достигается это стабильностью гомеостаза. Именно она может рассматриваться как ядро структуры здоровья, а ее степень зависит от уровня адаптивности и саморегуляции организма. Последние два качества зависят от физической тренированности, и этим объясняется необходимость рационального физического воспитания на протяжении всего жизненного цикла. Ослабление с возрастом механизмов регуляции является причиной ухудшения здоровья даже без наличия какого-либо заболевания. Вот здесь и появляется понятие «донозология», не имеющее конкретного содержания.
К элементам «системы» (показателям здоровья) большинство авторов относят следующие:
уровень и гармоничность физического развития;
резервные возможности организма;
уровень иммунной защиты и неспецифической резистентности;
наличие (или отсутствие) хронического заболевания или дефекта физического развития;
способность организма выводить метаболиты, эндотоксины;
уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок.
Каждый из показателей может иметь количественную оценку. Их сочетание характеризует уровень индивидуального здоровья. Ослабление или усиление любого из них путем различных социальных воздействий приводит к соответствующему изменению целостного состояния – это закон системы.
Использование методологии системного подхода в оценке индивидуального здоровья является перспективным, позволит более эффективно решать многие вопросы профилактической медицины, в том числе физического воспитания, валеологии и многого другого.
В своих работах А.Г. Щедрина доказывает, что все указанные показатели могут быть выражены количественно. Ведь речь должна идти о количественной оценке различных конкретных показателей здоровья, а не о количестве здоровья, как сейчас принято говорить, потому что понятие «здоровье» – это, как любое другое понятие, абстракция. Важно при этом, что мы вкладываем в данное понятие, чем насыщаем данную абстрактность.
При таком подходе к сущности здоровья любому человеку, даже неспециалисту, понятно, на какие его стороны, показатели влияют физические нагрузки, закаливание, медицинские мероприятия. Конкретизируется, в частности, роль аэробных и анаэробных упражнений, игровых видов спорта, восточных единоборств и других средств в становлении отдельных функций и всего организма в процессе индивидуального развития. Показана при этом также несостоятельность деления на психическое и физическое здоровье, ибо последнее целиком и полностью зависит от первого. Именно психическим здоровьем детерминируется активность в использовании средств здорового образа жизни.
Исследования А.Г. Щедриной показали, что из более чем 8 тыс. человек лишь около 8% осознанно придерживаются здорового образа жизни, 12% с ним плохо знакомы, 80% достаточно начитанны, многие знают, но не используют их в повседневной жизни из-за отсутствия привычки, силы воли. С учетом этого и должна строиться пропаганда. Мало знать о полезности занятий физической культуры для здоровья, необходимо с раннего возраста формировать потребность в них. Здесь свою роль должны сыграть врач, учитель, семья.
Предлагаемый подход к оценке здоровья человека характеризуется конкретностью, осязательностью, доступностью для понимания любого человека, и в этом заключается сила его пропагандистского воздействия. В соответствии с данной концепцией ими разработаны «Паспорт здоровья», методика медицинского осмотра 153.
В разработке критериев оценки и показателей паспорта здоровья человека наибольшее внимание привлекает определение, развиваемое Ростовской школой физиологических основ валеологии. Так, В.Б. Войнов и А.Г. Трушкин 50 пишут, что центральным понятием в решении задач оценки, развития и сохранения здоровья ребенка является паспорт здоровья ребенка – его психофизиологический портрет 50. Портрет психофизиологический, индивидуальный – совокупность сведений об индивидуальных особенностях функционирования организма человека и его личности в отношении их структурных особенностей и в динамике адаптации к факторам внешней среды, развития и старения.
В основе понятия паспорта здоровья – индивидуального психофизиологического портрета человека лежит многокомпонентное описание устойчивых и динамичных особенностей организма.
Первым уровнем рассмотрения здоровья человека является описание его «предыстории» и раннего детства (психофизиологических и медицинских особенностей его родителей, характерных черт прохождения периода беременности, процесса рождения, начального периода жизни), образа жизни в рассматриваемый период жизни, выявление сопутствующих факторов риска развития функциональных расстройств и патологий. Основные методы исследования этого уровня – анкетирование и опрос. Это наиболее общее рассмотрение – качественное, субъективное.
Второй уровень – антропометрическое обследование, дающее информацию о количественных характеристиках соматического компонента здоровья.
Третий уровень – оценка функциональных возможностей ребенка в отношении его отдельных систем, интегральное описание – оценка адаптационных возможностей в процессе реализации моделей профессиональной деятельности человека (оценка способностей к формированию физических навыков и умений).
Четвертый уровень – оценка психического статуса, выявление склонностей, способностей ребенка, возможных нарушений в психической сфере, психических факторов формирования соматических расстройств.
Соответственно первый – третий уровни рассмотрения здоровья имеют дело с понятием физического компонента здоровья – физическое здоровье, в то время как четвертый уровень рассматривает психическое здоровье человека.
Тщательное и полное заполнение паспорта здоровья завершает первый этап и позволяет перейти ко второму этапу – этапу использования сведений о физиологических и психических особенностях человека непосредственно для решения задач по обеспечению его здоровья.
Обеспечение здоровья складывается из оценки, сохранения и развития функциональных возможностей физической и психической сферы человека. Количественная оценка уровня здоровья ребенка должна основываться, во-первых, на определении степени соответствия темпов индивидуального развития определенным нормативам (нормативы развития); во-вторых, на основе оценки функциональных возможностей систем организма, выявляемых при использовании тестовых нагрузок.
Оценка функциональных возможностей (резервов) производится в первую очередь с точки зрения индивидуальной нормы. Оптимум нормы в этом представлении всегда индивидуален. Упрощенный подход к разработке индивидуальной нормы в отношении работы различных систем организма может представлять следующую последовательность операций:
- многократное выполнение нагрузочной пробы при нормальном состоянии обследуемого;
- нормальность состояния оценивается на основании качества выполнения нагрузочной пробы, субъективной оценки самочувствия обследуемого и при помощи различных опросников состояния, в частности – психологического опросника САН (самочувствие, активность, настроение).
В.Б. Войнов и А.Г. Трушкин привели также образец страницы паспорта здоровья школьника с перечнем известных параметров, в том числе окружность грудной клетки (в паузе, на вдохе и выдохе), пробы Штанге, Ромберга и двигательные тесты. В заключении авторы статьи пишут, что полный паспорт здоровья требует исследования психологического статуса ребенка и физиологических характеристик систем его организма. Однако, несмотря на объемный паспорт (на каждый учебный год отводится новая страница), они не включили психологические тесты по ряду причин.
Как известно, уровень нервно-психического развития детей до 3 лет оценивается по сенсорному развитию, пониманию речи и активности речи, по наличию двигательных навыков – в соответствии с рекомендациями Ю.А. Ямпольской и Т.Я. Черток (1988). Критерии определения нервно-психического развития детей старшего дошкольного и школьного возраста в настоящее время не разработаны (А.Г. Сухарев, 1991). Это связано со сложностью морфофункционального развития мозга в данных возрастных группах и разнообразием социальных воздействий, определяющих большие индивидуальные различия в пределах каждой возрастной нормы.
Большинство психологических тестов построено в виде анкетных опросников, причем число вопросов может достигать нескольких сотен (например, известный Миннесотский тест MMPI), а обработка каждой анкеты требует многих часов и даже дней 66. Облегчить и ускорить рутинную работу такого рода позволяет компьютер. Однако уходит немало времени на организацию и проведение анкетирования и введение данных в компьютер.
Тем не менее, Инструкцией о порядке ведения учетной формы №026/у-2000 «Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений» (утв. Минздравом России от 03.07.2000 г. № 241) предусмотрено, наряду с оценками физического развития и ФП, и оценка нервно-психического здоровья. К проведению отдельных скрининг-тестов привлекаются педагог, психолог (тест Керна-Иерасика, оценка нервно-психического развития). Методики проведения скрининг-тестов по базовой и расширенной программам определены в методическом пособии «Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы» (утв. Минздравом России в 1993 г.).
В указанном пособии под редакцией Г.Н. Сердюковской (М.: Промедэк, 1993. – 163 с.) хорошо представлены детский личностный опросник Кеттела, подростковый личностный опросник Кеттела, тест Люшера (определяет выраженность стресса) и др.
Адаптированный модифицированный вариант детского личностного опросника Кеттела предназначен для выявления основных свойств личности у детей 8-12 лет. Метод включает 12 факторов или шкал, содержащих по 10 вопросов, отражающих характеристики качеств личности, в том числе и оценку уровня развития вербального интеллекта.
Для психодиагностики основных характерологических черт личности у подростков 12-18 лет предназначен подростковый вариант опросника Кеттела, адаптированный Ю.А. Панасюком. Тест состоит из 142 вопросов, направленных на оценку выраженности 14 факторов личности.
Тестирование с помощью сокращенного варианта детского личностного опросника Кеттела занимает в среднем 30 минут, с помощью подросткового личностного опросника – 20 минут. Тестирование и первичную обработку данных можно доверить лаборанту или медицинской сестре, интерпретацию полученных результатов желательно проводить психологу или школьному врачу. Проведение теста Люшера занимает 10-15 мин. Оно может осуществляться школьным врачом, психологом, педагогом.
Заслуживает внимания менее трудоемкий «Тест на выявление степени невротизации учащихся», приведенный в пособии для врачей 133. Результаты теста могут использоваться в качестве индикатора психоэмоционального дискомфорта, тревожности, вегетативной неустойчивости и других неврозоподобных проявлений, возникающих в процессе учебной деятельности учащихся и свидетельствовать о несоответствии учебно-воспитательных нагрузок в образовательном учреждении психосоматическим возможностям детей и подростков.
Исходя из вышеизложенного, мы считаем, что в паспорт здоровья не следует включать специальные психологические тесты. Мы не умаляем значение оценки нервно-психического развития и здоровья. Но пусть эти сведения и некоторые другие диагнозы остаются в медицинской карте ребенка для пользования ограниченным кругом специалистов. Тем более, дать оценку психическому статусу школьника можно и по другим показателям нашего паспорта здоровья, например, по графе «Особые склонности и способности, анализ успеваемости».
В этой связи считаем важным ознакомить с существующей системой оздоровительной работы с детьми в школах Бельгии. У каждого ребенка в школе имеется карточка здоровья, в которой фиксируются медицинские данные и данные физического развития детей в динамике. Со сведениями из карточки здоровья могут познакомиться только лица, непосредственно работающие с тем или иным ребенком. Записи в карточках здоровья не могут быть предметом обсуждения на педагогических совещаниях. В этом, на наш взгляд, проявляется забота о защите прав каждого ребенка как личности (М.С. Максимова // Физическая культура в школе. - 1993, №5).
На наш взгляд, главное назначение паспорта здоровья или физического здоровья (ПФЗ) состоит не в констатации того, насколько «нормальный» (здоров) психически или физически ребенок (т.е. дать индивидуальный психофизиологический портрет), а в том, чтобы, активно и целенаправленно влияя на форму поведения учащихся и воспитателей (родителей, учителей и медработников), содействовать здоровому образу жизни, использовать средства и методы физической культуры для развития, нормализации и поддержания их физического и психического здоровья.
Примечательно, что физическая культура в школе традиционно призвана поддерживать и физическое, и психическое здоровье детей. Такую цель преследуют все программы по физическому воспитанию учащихся. Например, в письме Министерства образования РФ в органы управления образованием субъектов Российской Федерации «О введении третьего дополнительного часа физической культуры в общеобразовательных учреждениях Российской Федерации» (№13-51-99/14 от 12.08.2002) сказано:
«Включение третьего урока физической культуры в региональный компонент Базисного учебного плана будет содействовать сохранению и укреплению физического и психического здоровья обучающихся средствами физической культуры и спорта, позволит более гибко и эффективно использовать специфику регионального (национально-регионального) компонента, учесть климатогеографические, этнические и социально-экономические особенности каждого субъекта Российской Федерации» (Физическая культура в школе. – 2003, №1).
Следует подчеркнуть, что «Образцы заданий для проверки достижения требований к уровню подготовленности выпускников средней (полной) школы по физической культуре» на вопрос «Что понимается под здоровьем человека?» определены следующие ключевые положения (Матвеев А.П., Копылов Ю.А. Петрова Т.В. и др.// Физическая культура в школе. – 2002, №4):
«- под здоровьем понимается единство физического, психического и нравственного состояния (благополучия) человека, которое проявляется в активной творческой деятельности и продолжительности жизни, уровне работоспособности и возможностях адаптироваться (приспосабливаться) к внешним условиям жизнедеятельности;
- крепкое физическое здоровье человека характеризуется высокой производительностью и эффективностью в основных жизненно важных систем организма (дыхания, кровообращения и энергообмена), высоким уровнем развития основных физических качеств (силы, быстроты и выносливости), достаточным двигательным опытом (в основных формах движений, передвижений и двигательных действиях);
- психическое и нравственное здоровье характеризуется высокой устойчивостью человека к психическим и эмоциональным напряжениям, развитием нравственных качеств, высококультурным межличностным общением, уважительным отношением к себе и другим людям, к своей Родине».
По вопросу «Роль и значение занятий физической культуры в ведении здорового образа жизни» также приводятся авторами действительно ключевые положения:
«- рассмотреть понятие «здоровый образ жизни», раскрыть его как идеальную модель активной жизнедеятельности человека, в которой гармонично сочетаются все формы и виды осуществляемой им деятельности, не вызывающие ни физического, ни психического, ни нравственного дискомфорта и не приводящее к деградации личности;
- раскрыть, что правильно организованные и регулярно проводимые занятия физической культуры оказывают положительное влияние на физическое, психическое и нравственное здоровье человека, формируют уверенность в себе и своих поступках, умения управлять эмоциями и регулировать отношения с другими людьми, активно включаться в совместную деятельность и умело организовывать ее;
- раскрыть, что в процессе занятий физической культуры формируются и развиваются межличностные отношения, которые ведут к взаимообогащению людей новыми знаниями и впечатлениями, дружбе и совместной деятельности, ведению здорового образа жизни и активных форм досуга».
Психологическому здоровью студентов и его саморегуляции посвящено учебное пособие «Психическое здоровье» (Т.Д. Азарных, И.М. Тыртышников, 1999). Особое внимание авторы уделяют психоэмоциональному стрессу, тревожности и депрессии. Даны упражнения на снятие напряжения, релаксации, переключении. При этом авторы подчеркивают, что физические упражнения – единственный способ снятия стресса, доставшийся нам от предков. Все предлагаемые методы рассчитаны на самостоятельное выполнение. Однако, на наш взгляд, ни один психологический тест указанного пособия не может стать тестом паспорта здоровья. Да в этом нет и необходимости.
К сожалению, по-прежнему большинство педагогов и врачей однозначно связывают физическую культуру лишь с совершенствованием природной основы человека, его физическую организацию. Л.С. Выготский подчеркивал, что прошло то время, когда «вся двигательная сторона казалась неважным придатком, без которого душевная жизнь могла бы ... идти своим порядком, ... активное отношение и действия принимаются за те условия, которые дают действительную возможность для развития центральных процессов. Мы мыслим, потому что мы действуем». Принцип единства психического и физического в развитии предполагает возможность применения средств физического воспитания с целью профилактики неблагоприятных вариантов развития и оптимизации психо-эмоционального состояния. Сокращение разнообразных движений, физических занятий приводит к тому, что затухает, атрофируется один из видов нашей памяти – двигательная память. Значит, скудеет мозг, объединяющий и перерабатывающий все знания, умения и навыки, сложнейшим образом связывающий и переплетающий их между собой. Ведь организм – нерасторжимое целое. Теряя в движении, мы теряем в умении, а в конечном итоге и в мудрости (В.С. Макеева, 2000).
Таким образом, понятие «здоровье» имеет множество определений. Некоторые авторы дают более объемную трактовку определению здоровья, данное ВОЗ, так как включают в это понятие гармонию души и тела 53.
Критически анализируя их, мы приходим к выводу, что наиболее сконцентрированным и всеобъемлющим можно признать следующее определение (Т.М. Резер 122), дополненное нами: «здоровье - это не только отсутствие болезни, а физическая, социальная, психолого-педагогическая и духовно-нравственная гармония человека, доброжелательные, спокойные отношения с людьми, с природой и самим собой».
Для доказательства данного определения можно привести выступление ректора КГПИ, доктора исторических наук, А.Б. Мазурова на XV Международной научно-практической конференции по проблемам физического воспитания учащихся «Человек, здоровье, физическая культура и спорт в изменяющемся мире» (Коломна, 2005). В своем докладе он затронул такую популярную сейчас тему как добиваться правильного соотношения духовного и физического здоровья.
Итак, несколько слов о понятии «духовного здоровья». По мнению профессора, содержание этого уже вошедшего в употребление термина не обсуждалось серьезно и наполнение его остается весьма дискуссионным. Духовно здоровым может быть прикованный к постели параличом человек. И, наоборот, совершенно здоровый физически (с точки зрения функций организма) оказывается лишенным здоровья психического (душевного) и духовного. Очевидно, духовное здоровье человека тесно связано с его психикой. Нарушение последней неизбежно влечет и болезнь духа. Но в то же время можно говорить и о неполноценном развитии духовности в человеке, когда: 1)не сформулированы цели самостроительства собственной личности; 2) в человеке отсутствует или не развито творческое начало; 3) нет размышлений и исканий смысла жизни и справедливости; 4) не достигнут определенный уровень образования и культурного развития.
В самом общем виде духовность представителями светской науки определяется, по словам И.М. Ильичевой, «как способ самостроительства личности и как важнейшая характеристика человека на определенном этапе его развития». Важнейшее мерило духовного здоровья человеческого общества в целом и каждого его индивида - нравственность. В понятие духовного здоровья человека допустимо включать и его способность к адекватной рефлексии, соответствующей тому социуму, в котором он обитает.
Г.С. Шаталова тоже на первое место ставит духовное и нравственное здоровье. Между тем она считает, что физическое здоровье, как интегральный показатель, труднее всего поддается изучению. Прежде всего, потому, что абсолютное здоровье сегодня - редкость.
Разумеется, прав и знаменитый педагог Ш.А.Амонашвили, говоря о видоизменениях некоторых учебных предметов: вместо «Физкультуры» - «Уроки силы, мужества и воли»… и добавить новый курс, которого никогда не было в школе – «Курс духовной жизни» (Из его семинаров в Набережных Челнах, 2007г.).
Остается конкретизировать содержание понятия «нравственное» (социальное) здоровье.
Нравственное здоровье определяется теми моральными принципами, которые являются основой социальной жизни человека, т.е. жизни в определённом человеческом обществе. Отличительными признаками нравственного здоровья человека являются, прежде всего, сознательное отношение к труду, овладение сокровищами культуры, активное неприятие нравов и привычек, противоречащих нормальному образу жизни. Физически и психически здоровый человек может быть нравственным уродом, если он пренебрегает нормами морали. Поэтому социальное здоровье считается высшей мерой человеческого здоровья. Нравственно здоровым людям присущ ряд общечеловеческих качеств, которые и делают их настоящими гражданами.
Здоровый и духовно развитый человек счастлив – он отлично себя чувствует, получает удовлетворение от своей работы, стремится к самоусовершенствованию, достигая неувядающей молодости духа и внутренней красоты.
Целостность человеческой личности проявляется, прежде всего, во взаимосвязи и взаимодействии психических и физических сил организма. Гармония психофизических сил организма повышает резервы здоровья, создает условия для творческого самовыражения в различных областях нашей жизни. Активный и здоровый человек надолго сохраняет молодость, продолжая созидательную деятельность, не позволяя «душе лениться».
Вышеизложенное и анализ известных нам карточек и паспортов здоровья позволяет считать, что наш вариант паспорта физического здоровья (ПФЗ) больше соответствует требованиям быть названным просто паспортом здоровья (ПЗ). Но это не так важно и мы им пользуемся в целях сокращения слов. Важно то, что тесты ПФЗ и занятия спортом оказывают комплексное воздействие на физическое и психическое здоровье человека, содействуют активному развитию его индивидуальных способностей, черт характера и дисциплины поведения, а в целом формируют конкурентоспособную личность .