Федеральное государственное учреждение
| Вид материала | Реферат |
- Федеральное агентство воздушного транспорта федеральное государственное образовательное, 204.23kb.
- Федеральная целевая программа "Культура России (2012 - 2018 годы)" Дата принятия решения, 3977.03kb.
- Федеральное агентство морского и речного транспорта РФ федеральное государственное, 2741.44kb.
- Правила приема и порядок зачисления студентов на первый курс очной формы обучения, 794.07kb.
- Министерство сельского хозяйства российской федерации федеральное государственное бюджетное, 126.69kb.
- Правила приема в Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального, 799.39kb.
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального, 189.85kb.
- Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования, 744.27kb.
- Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования, 831.54kb.
- Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования, 927.02kb.
1.В настоящее время в стране порядка 2150 современных РМА, из них 148 со стеретаксической приставкой. Общая потребность в маммографах - 3900 РМА и 355 со стереотаксической приставкой. Теоретически годовая потребность на десять лет составит 175 РМА в год для закрытия их дефицита и 200 РМА в год на замену выходящих из строя при сроке их службы, равной 10 годам.
2. За последние два года парк маммографов пополнился на 700 единиц, из них 14 полноформатных цифровых РМА, а из 42 РМА со стереотаксической приставкой 8 РМА имеют цифровую приставку.
На конец 2008 года в стране 24 полноформатных маммографов , более 25 РМА имеют цифровую стереотаксическую приставку и 50 СR- комплексов для цифровой маммографии. Таким образом, мы видим тенденцию постепенного перехода маммологической службы страны на беспленочную цифровую маммографию.
3. За 2007-08 г.г. лчебные учреждения страны получили 29 передвижных маммографмческих кабинетов на базе шасси КАМАЗ и один кабинет организован в составе поезда РЖД (г.Красноярск.).
На конец 2008г. в стране 40 передвижных маммографических кабинетов. Наметившая тенденция роста числа передвижных кабинетов для страны, имеющей регионы с протяженной территорей и низкой плотностью населения, позволит совершенствовать профилактическое обслуживание и организовать своевременную и эффективную помощь женщинам с заболеваниями молочной железы.
4. На конец 2008 года лечебно-профилактические учреждения страны имеют около 21 установку для вакуумной аспирационной биопсии «Mammotom”. Дальнейшее внедрение подобных установок с рентгеномаммографическими и ультразвуковыми аппаратами позволит расширить диагностические возможности маммографии и даст возможность проводить удаление непальпирунмых доброкачественных образований молочной железы в амбулаторных условиях и тем самым снизить затраты на лечение.
5. Внедрение радиологической информационной системы «ИнтегРис» в работу рентгеномаммографических кабинетов помимо возможности получать больше диагностической информации при обследовании молочных желез позволит радикально изменить организацию работы персонала, упростить и облегчить работу врача, позволит вести электронные истории болезни и создавать электронные архивы. Система «ИнтегРис» готова к интеграции в будущую единую информацинную систему клиники (PACS), а также готова для работы в режиме удаленного консультирования («Телемедицина»).
6.По завершению реализации национального проекта «Здоровье» более 80% РМА поступило в городские поликлиники, центральные районные больницы, МСЧ и небольшие городские больницы, где ранее не проводились рентгеномаммографические исследовании. Таким образом, создана материально-техническая база для реализации приказа МЗ и СР РФ от 15 марта 2006года «О мерах по совершенствованию медицинской помощи при заболевании молочной железы».
Однако, ввиду отсутствия необходимого числа лучевых диагностов и рентгенолаборантов, встает вопрос о подготовке большого числа персонала, а также о разработке новых более эффективных форм организации проведения профилактических маммографических исследований женщин, регламентированного Приказом. И на сегодня наипервейшая задача маммологичекой службы страны более рационально и эффективно использовать современное оборудование для ускорения изменения структуры молочной железы в сторону выявления более ранних форм.
Таблица 1
Статистические показатели злокачественных новообразований молочной железы
| Показатели | Годы | |||||||||
| 1999 | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | |
| Распространенность злокачественных новообразований (число больных на 100000 женщин) | 231,2 | 243,3 | 255,7 | 266,1 | 276,8 | 286,2 | 295,5 | 307,2 | 318,0 | 328,4 |
| Доля больных, состоящих на учете 5 лет и более с момента установления диагноза, от числа состоящих на учете на конец отчетного года, % | 54,2 | 53,8 | %4,2 | 54,2 | 54,1 | 55,1 | 55,8 | 55,9 | 56,3 | 56,0 |
| Индекс накопления больных со злокачественными новообразованиями | 7,7 | 8.1 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 8,5 | 8,8 | 9,0 | 9,1 | 9,3 |
| Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, выявленных при профилактических осмотрах с впервые в жизни установленным диагнозом з/н, % | 16,4 | 17,6 | 17,8 | 18,9 | 18,1 | 19,7 | 20,7 | 21,9 | 22,9 | 23,0 |
| Удельный вес больных с запущенными стадиями (III-IY стадия) от числа больных с впервые установленным диагнозом з/н, % | 38,8 | 38,5 | 38,6 | 37,8 | 37,6 | 37,4 | 37,4 | 37,2 | 36,8 | 36,5 |
| Летальность больных в течении года с момента установления диагноза, % | 12,6 | 12,6 | 11,8 | 11,6 | 11,9 | 12,1 | 10,9 | 10,3 | 10,1 | 9,7 |
| Наименование исследов. | 2002г | 2003г | 2004 г | 2005 г | 2006 г | 2007 г | 2008 г | |||||||
| Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | |
| Маммография | 928018 | 45,2 | 1026926 | 44,9 | 1118653 | 43,3 | 1146573 | 42,2 | 1529224 | 23,8 | 1799833 | 26,5 | 2931504 | 36,7 |
| Профилактические исследования | 220041 | 10,8 | 280041 | 12,3 | 385526 | 14,8 | 439438 | 16,1 | 889471 | 13,1 | 1164415 | 17,1 | 2844423 | 35,6 |
| УЗИ | 903928 | 44 | 976572 | 42,.8 | 1086068 | 41,6 | 1132589 | 41,6 | 3996126 | 62,5 | 3805136 | 56,2 | 2202790 | 27,6 |
| МРТ | 1356 | <001 | 825 | <0,01 | 190 | <0,01 | 2021 | <0,01 | 172 | <0,01 | 896 | <0,01 | 163 | <0,01 |
| ВСЕГО | 2054243 | | 2284364 | | 2590437 | | 2720621 | | 6414993 | | 6770280 | | 7978880 | |
Таблица 2.
Методы лучевой диагностики заболеваний молочной железы в 2002-2008 г.г.
| Наименование исследов. | 2002г | 2003г | 2004 г | 2005 г | 2006 г | 2007 г | 2008 г | |||||||
| Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | |
| Маммография | 928018 | 45,2 | 1026926 | 44,9 | 1118653 | 43,3 | 1146573 | 42,2 | 1529224 | 23,8 | 1799833 | 26,5 | 2931504 | 36,7 |
| Профилактические исследования | 220041 | 10,8 | 280041 | 12,3 | 385526 | 14,8 | 439438 | 16,1 | 889471 | 13,1 | 1164415 | 17,1 | 2844423 | 35,6 |
| УЗИ | 903928 | 44 | 976572 | 42,.8 | 1086068 | 41,6 | 1132589 | 41,6 | 3996126 | 62,5 | 3805136 | 56,2 | 2202790 | 27,6 |