Главное считаю в отношениях между людьми общение

Вид материала

Подобный материал:

Липатова Н.В. радиологическое отделение № 2

Главное считаю в отношениях между людьми общение. Общение с
учителями, старшими коллегами, новые знакомства, откровенные
беседы. Поклонение старейшинам, знакомства с молодыми учеными.
Заслуживает внимание:

Необходимо четкое стадирование процесса, полное клиническое

дообследование с использованием КТ; МРТ.

Внедрение новых дорогостоящих препаратов не потеснили лечение

больных по схеме: 5 фторурацил, цисплатин. Последняя схема является по

прежнему «золотым стандартом».

В идеале для проведения лучевой терапии требуется: трехмерная (ЗД)

конфорная стереотактическая терапия, И.О.Л.Т.(интраоперационная

лучевая терапия)

а) обследовать больных в соответствии с молекулярно-генетическими
особенностями опухоли;

б) за стандарт лечения при глиобластоме головного мозга принять:
лучевая терапия с одномоментной, а затем адьювантной терапией
темозоломидом. 6-8 циклов. Комбинированное лечение по данной
методике позволяет увеличить 5 летнюю выживаемость больных на 10%;

в) внедрить исследование биомаркера MGMT для оценки метилирования
гена;

г) расширить показания к проведению послеоперационного
химиолучевого лечения при Т₂ Т₃ плоскоклеточного рака легкого в
молодом возрасте. При неблагоприятном прогнозе (опухоль от 3-5 см,
граница на уровне долевого бронха, молодой возраст) показана
расширенная лимфодиссекция +химиолучевая терапия.

д) при местнораспространенных операбельных опухолях III и IV стадиях
являются хирургическое лечение с обязательным химиолучевым
лечением;

е) расширить показания к применению химиолучевого лечения при
радикальной и послеоперационной лучевой терапии при нозологиях :

злокачественное новообразование НМРЛ
злокачественное новообразование поджелудочной железы
злокачественное новообразование пищевода
злокачественное новообразование опухоли головы и шеи

ж) обеспечить больных энтеральным питанием для усиления эффекта
лучевой терапии, уменьшение непосредственно в отдаленных лучевых
реакций при патологии : пищевода, поджелудочной железы, опухолей
орофаренгиальной зоны. Ввести в стандарт - прошур, нутризон;

з) взять за основу федеральные стандарты лечения рака гортани.

Тоначева О.Г. - урология

Увиденное превзошло все ожидания. Великолепные доклады
Новое - вся хирургическая практика направлена на
органосохраняющие операции (ТУР мочевого пузыря, резекция
мочевого пузыря, резекция почки)

- применение в лечении онкологических больных с раком почки с
метастазами - таргентной терапии (авастин, сутент, сунитиниб),
интронтерапия - уходит постепенно на задний план;

- расширение возможности брахиотерапии перед простатэктомией;

больные раком простаты в неадьювантном режиме должны получать
антиандрогенотерапию в течение 3-х месяцев перед операцией или
лучевой терапией;
при раке яичка даже с I стадией проводить полихимиотерапию.

3. Планируется внедрить и продолжать совершенствовать все выше
сказанное. Необходимо приобрести - 5 аминолевулиновую кислоту для
флиооросцентной диагностики при раке мочевого пузыря.

Бобровская Е.В. - отделение химиотерапии № 1

1. Ожидала услышать - новые методы лекарственного лечения неоперабельного рака поджелудочной железы.

Что делать с резистентными формами рака предстательной железы. Как правильно лечить лимфомы в I линии.

2.Вынесла из конференции

Колоректальный рак - схема FOL-FOX до 12 курсов за 6-7 месяцев
при получении (+) эффекта, стабилизации .
Химиотерапия в 80% случаев амбулаторное лечение.
Саркома мягких тканей, меланома - хронический неизлечимый
процесс. Лекарственная терапия направлена на улучшение качества
жизни.
Интересная лекция по органосохраняющим операциям при саркомах
костей, т.е. возможности хирургического лечения и последующее
протезирование верхних и нижних конечностей.

3. Обратила внимание :

Не всегда следует оперировать молочную железу при IV стадии
процесса, за исключением единичных метастазов в кости.
Гормонотерапия - тамоксифеном в пременопаузе не требует 100%
кастрации (при РМЖ).
В принципе химиотерапевтическое отделение работает по тем
стандартам и применяет лекарственные препараты при различных
локализациях, что и обсуждалось на конгрессе 23-25.11.2010 года.

Козин В. А. радиологическое отделение № 1

1. Ожидал:

Интересного, «живого» обмена мнениями по лечению больных со
злокачественными новообразованиями с участием ведущих

отечественных и зарубежных ученых-онкологов, в первую очередь в плане мультимодального (комбинированного, комплексного) подхода к

проблеме. Оценить роль лучевой терапии в лечении больных со злокачественными

опухолями на современном этапе.

По возможности ознакомится с новыми методами лучевой терапии,

методиками облучения.

Ознакомится с новациями в общей онкологии. Перспективы развития.

2.

а) Лечение колоректального рака на современном этапе носит
мультимодальный (комбинированный) характер с применением

хирургического, лучевого, лекарственного методов лечения

Лучевая терапия в лечении колоректального рака используется как в предоперационном так и в послеоперационном плане.

Возможно сочетание лучевой терапии с химиотерапией. При этом используются различные схемы химиотерапии.

б) В настоящее время вновь получило широкое развитие локальная
гипертермия в плане радиомодификации лучевой терапии в лечении
злокачественных опухолей различных локализаций.

в) Доказано, что лучевая терапия дает одинаковые результаты по
выживаемости в сравнении с хирургическим методом в лечении
злокачественных опухолей предстательной железы.

г) При этом предпочтение отдается комформному облучению с
применением современных фиксирующих устройств, формирующих
приспособлений. ПРИ этом :

Увеличивается суммарная доза облучения. Уменьшается количество осложнений Увеличивается безрецидивная выживаемость.

д) Большие перспективы обещает развитие нового метода лучевой
терапии - протонная терапия.

е) Ознакомился со стандартами лечения колоректального рака
применяемых в Республике Беларусь.

3. В плане текущей работы:

а) Более широко применять комбинированное - химиолучевое лечение,
как в предоперационном, так и в радикальном лучевом лечении при
злокачественных опухолях органов малого таза.

б) Более широко применять лучевую терапию с предоперционной
целью в лечении колоректального рака.

В перспективе:

Зависит от обновления парка аппаратов для лучевой терапии:

1.конформное облучение ( многолепестковый каллиматор, IMRT, ЗД

системы планирования и т.д.)

2.использование локальной гипертермии как радиомодификатора

лучевой терапии.

В 2011 году планируется учеба врача по локальной гипертермии.

Blog

Главное считаю в отношениях между людьми общение