Диссертация на соискание ученой степени

Вид материала

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 25

Угроза прерывания беременности чаще выявлялась у женщин, родивших детей со спастической диплегией (37,3%), с гиперкинетической формой ДЦП (22,1%), гемипаретической (19,2%), чем у женщин, родивших детей со смешанной формой (10,5%), атонически-астатической (5,8%) и с двойной гемиплегией (5,2%) (r=0,16 p<0,01; r=0,15 p<0,01 соответственно). Но различие в частоте между гиперкинетической и гемипаретической формами и между смешанной, атонически-астатической и двойной гемиплегией несущественно.

Гестоз чаще отмечался у женщин, родивших детей со спастической диплегией (30%), гемипаретической (24,3%), гиперкинетической (21,5%) и со смешанной (13,5%) формой ДЦП (r=0,09 p<0,05; r=0,1 p<0,05; r=0,12 p<0,05 соответственно). Различие в частоте гестоза между спастической диплегией и гемипаретической, а также между гемипаретической и гиперкинетическими формами ДЦП незначимо.

Нефропатия чаще наблюдалась у женщин, родивших детей со спастической диплегией (30,8%), гемипаретической (22,5%), гиперкинетической (20%) и со смешанной (15%) формой ДЦП, с двойной гемиплегией (7,5%) (r=0,18 p<0,01; r=0,17, p<0,01 соответственно). Но различие в частоте между спастической диплегией и гемипаретической, гиперкинетической формами и между гемипаретической и гиперкинетической, а также между смешанной и двойной гемиплегией несущественно.

Анемия способствовала рождению детей с гемипаретической (28,2%) и спастической диплегией (27,8%) чаще, чем рождению детей с остальными формами ДЦП (r=0,14 p<0,01), но различие в частоте между гемипаретической и спастической диплегией незначимо. Затем следуют по частоте - гиперкинетическая (16,2%), смешанная (12,7%) и атонически-астатическая формы, но различие также незначимо.

ОРВИ способствовала рождению детей со спастической диплегией (33,3%) чаще, чем рождению детей с остальными формами ДЦП (r=0,48 p<0,001). Затем следуют гемипаретическая и гиперкинетическая формы (по 16,7%), смешанная и двойная гемиплегия (по 12,5%), но различие между их частотой незначимо.

Таблица 5 – Осложнения 1-й половины беременности

Осложнения	Форма ДЦП
	двойная гемиплегия (N=44)					спастическая диплегия (N=214)					гемипаретическая (N=161)					гиперкинетическая (N=131)
	n	А		Б		n	А		Б		n	А		Б		n	А		Б
	n	%	r	%	r	n	%	r	%	r	n	%	r	%	r	n	%	r	%	r
Угроза прерывания	9	5,2		12,9	0,17 *	64	37,2	0,16 **	20,7	0,57 ***	33	19,2		12,8	0,22 ***	38	22,1	0,15 **	19,5	0,46 **
Гестоз	11	4,9		15,7		67	30,0	0,09 *	21,7		54	24,3		21,0		48	21,5	0,10 *	24,6	0,18 ***
Нефропатия	9	7,5		12,8	0,17*	37	30,8	0,18 **	12,0	0,92 ***	27	22,5		10,6	0,94 ***	24	20,0		12,4	0,88 ***
Анемия	11	4,3		15,7		72	27,8		23,3	0,11 **	73	28,2	0,14 *	28,4	0,53 ***	42	16,2		21,5	0,11 *
ОРВИ	6	12,5		8,6	0,22 *	16	33,3	0,48 ***	5,2	0,73 ***	8	16,7		3,1	0,67 ***	8	16,7		4,1	0,67 ***
ВУИ	0			0		1	100		0,3		0			0		0			0
Хронические забо-левания	20	11,2	0,31 ***	28,6	0,48 ***	45	25,2	0,58 ***	14,6	0,26 ***	52	29,0	0,2 *	20,2	0,65 ***	26	14,5	0,14 **	13,3
Хронический пие-лонефрит	3	10,0		4,3	0,17*	5	16,7		1,6	0,25 ***	9	30,0		3,5		8	26,6		4,1	0,67 ***
Нервные стрессы	1	14,3		1,4		2	28,6		0,6		1	14,3		0,4		1	14,3		0,5
Всего	70	6,8		100		309	29,7	0,71 ***	100		257	24,6	0,96***	100		195	18,8	1,2 ***	100
М	1,6					1,4					1,6					1,5

Осложнения	Смешанная (N=75)					Атоническиастатическая (N=51)					Итого (N=676)
	n	А		Б		n	А		Б		n	Б
	n	%	r	%	r	n	%	r	%	r	n	%	r
Угроза прерывания	18	10,5		13,9	0,75 ***	10	5,8		12,7	0,34 ***	172	16,5	0,99 ***
Гестоз	30	13,5	0,12 *	23,2	0,32 **	13	5,8		16,4		223	21,5	0,71 ***
Нефропатия	18	15	0,17 **	13,9	0,75 ***	5	4,2		6,3	0,25 **	120	11,6	1,83 ***
Анемия	33	12,7		25,6	0,45 **	28	10,8	0,12 **	35,5	0,67 ***	259	24,9	0,53 ***
ОРВИ	6	12,5		4,8	0,35 **	4	8,3		5,1		48	4,6	0,64 **
ВУИ	0	0		0		0			0		1	0,09
Хронические заболевания	22	12,3		17,0	0,16 *	14	7,8		17,7	0,20 *	179	17,2	0,11 *
Хронический пиелонефрит	2	6,7		1,6		3	10,0		3,8		30	2,9	1,21 ***
Нервные стрессы	0	0		0		2	28,5		2,5		7	0,7	0,59 ***
Всего	129	12,5	0,29 ***	100		79	7,6	0,22 ***	100		1039	100
М	1,7					1,5					1,5
Примечание – По горизонтали - структура ДЦП при каждом неблагоприятном факторе 1-й половины беременности, по вертикали – струтура осложнений при каждой форме ДЦП; М – среднее число неблагоприятных факторов беременности на каждого ребенка. N – количество обследованных детей; n – абсолютное число случаев; r – коэффициент корреляции при сопоставлении с: А – формами ДЦП; Б – осложнениями; звездочками отмечены статистически достоверные различия: * - р<0,05; - р<0,01; * - р<0,001

Продолжение таблицы 5

Blog

Диссертация на соискание ученой степени